REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO PRZEZNACZONEGO DLA STUDENTÓW Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ SZKOŁY WYŻSZEJ IM. PAWŁA WŁODKOWICA W PŁOCKU



Podobne dokumenty
WYŻSZA SZKOŁA BEZPIECZEŃSTWA z siedzibą w Poznaniu REGULAMIN

Przepisy ogólne. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN Wypożyczalni sprzętu specjalistycznego przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością Dolnośląskiej Szkoły Wyższej

REGULAMIN KORZYSTANIA ZE SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO PRZEZ STUDENTÓW NIEPEŁNOSPRAWNYCH WYŻSZEJ SZKOŁY HUMANISTYCZNEJ IM

Umowa użyczenia sprzętu rehabilitacyjnego i pomocniczego nr...

Załącznik do Zarządzenia nr 118/XV R/2017 Rektora Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 17 listopada 2017 r.

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE SPRZĘTU Imię i Nazwisko wnioskodawcy 2. PESEL Adres zamieszkania lub pobytu...

Zarządzenie Nr 182/2013 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 19 grudnia 2013 r.

REGULAMIN KORZYSTANIA Z DARMOWYCH PODRĘCZNIKÓW I MATERIAŁÓW EDUKACYJNYCH BIBLIOTEKI ZESPOŁU SZKÓŁ W DYDNI

Zarządzenie nr 8/2014 Dyrektora Szkoły Podstawowej w Bieżyniu z dnia 29 sierpnia 2014 roku

ZARZĄDZENIE nr 9/2014. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Adama Mickiewicza w Gorzycach z dnia 27 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 15/2014. Dyrektora Publicznej Szkoły Podstawowej nr 3 im. Władysława Sikorskiego w Zdzieszowicach z dnia 25 sierpnia 2014 r.

Zarządzenie nr 10/2014. z dnia r. Dyrektora Zespołu Szkół w Klukach

ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY

ZARZĄDZENIE NR 5/2014 Dyrektora Szkoły Podstawowej Nr 14 im. gen. broni Stanisława Maczka w Lubinie z dnia 1 września 2014r.

ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY

ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY

ZARZĄDZENIE nr 15 /2014. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 11 w Nowym Sączu. z dnia r.

ZARZĄDZENIE nr. z dnia. r.

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Płocku, Pl. Dąbrowskiego 2, Płock, reprezentowana przez: Dyrektora Instytutu p, zwana dalej Uczelnią, oraz

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Płocku, Pl. Dąbrowskiego 2, Płock, reprezentowana przez: Dyrektora Instytutu p,zwana dalej Uczelnią, oraz

Umowa użyczenia sprzętu komputerowego

REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU WSPOMAGAJĄCEGO I PIELĘGNACYJNEGO

REGULAMIN BEZPŁATNEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO DLA MIESZKAŃCÓW CIECHANOWA FUNKCJONUJĄCEJ W RAMACH PROJEKTU OBYWATELSKIEGO

ZARZĄDZENIE DYREKTORA SZKOŁY

REGULAMIN BIBLIOTEKI

Protokół pobrania z biblioteki szkolnej podręczników, materiałów edukacyjnych i materiałów ćwiczeniowych dla uczniów przez wychowawcę klasy

ZATWIERDZAM REKTOR - KOMENDANT z upoważnienia Prorektor ds. Studenckich p.o. ppłk mgr inż. Wojciech CZERECHOWSKI dnia...

Szkolny regulamin. korzystania z darmowych podręczników. lub materiałów edukacyjnych w Szkole Podstawowej nr 9 w Oświęcimiu

... Dane kontaktowe: Adres zamieszkania:.

2015 r. poz z późn. zm.)

Publiczna Szkoła Podstawowa w Bełcznie.

Ilekroć w regulaminie jest mowa o:

Umowa Nr... /20. w sprawie warunków odpłatności za studia

27 lipca 2005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2016 roku poz. 1842, z późn.

UMOWA NAJMU SPRZĘTU FOTOGRAFICZNEGO. zawarta w dnia. (zwana dalej Umowa ) pomiędzy. zamieszkałą/ym (w przypadku przedsiębiorcy wskazać siedzibę firmy)

Szkolny regulamin korzystania z darmowych podręczników lub materiałów edukacyjnych w Szkole Podstawowej nr 3 w Żarach

Ilekroć w regulaminie jest mowa o:

Regulamin korzystania z podręcznika szkolnego lub materiału edukacyjnego oraz materiału ćwiczeniowego w Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Daleszycach

Instytut:. kierunek studiów:

REGULAMIN WYPOŻYCZANIA DARMOWYCH PODRĘCZNIKÓW I MATERIAŁÓW EDUKACYJNYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 16 IM. BOLESŁAWA PRUSA W SIEMIANOWICACH ŚLĄSKICH

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ W FORMIE STYPENDIUM SOCJALNEGO/ STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

ZARZĄDZENIE NR 02/04/2015 DYREKTORA GMINNEGO OŚRODKA KULTURY W STEGNIE z dnia 27 kwietnia 2015 r.

UMOWA UŻYCZENIA NR.../8.3/POIG/2014

Uchwała Senatu nr 114/2014. Senatu AGH z dnia 29 października 2014 r.

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG EDUKACYJNYCH DLA STUDENTÓW STUDIÓW I I II STOPNIA WYŻSZEJ SZKOŁY BANKOWEJ WE WROCŁAWIU

Umowa o świadczenie usług edukacyjnych

nazwa kierunku: nr kolejny kierunku: nazwa wydziału prowadzącego kierunek: .../.../..

Wzory umów, o których mowa w 1 mają zastosowanie do umów zawieranych ze studentami po wejściu w życie niniejszego zarządzenia.

Na podstawie art. 22 ak ust.2 ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz.2572 z późn. zm.)

UMOWA UŻYCZENIA. 1 Dyrektor Zespołu Szkół w Radzanowie udostępnia nieodpłatnie... w następujące dni tygodnia

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU NA PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ

Umowa Nr... /20. w sprawie opłat za usługi edukacyjne na studiach stacjonarnych zawarta w dniu 20.r.

UMOWA NR... (przypisany studentowi numer albumu) O WARUNKACH ODPŁATNOŚCI ZA STUDIA NIESTACJONARNE LUB USŁUGI EDUKACYJNE

UMOWA UŻYCZENIA Nr zawarta w ramach Projektu pn.: Z komputerem na TY przeciwdziałanie wykluczeniu

Indywidualny numer rachunku bankowego, na który należy wnosić opłaty z usługi edukacyjne: 1 Definicje umowne

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU ORTOPEDYCZNEGO I REHABILITACYJNEGO

2. Podręczniki wypożycza się na okres nie dłuższy niż 10 miesięcy. Należy je zwrócid do roku.

ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

POROZUMIENIE W SPRAWIE UŻYCZENIA TERMINALI DO PŁATNOŚCI BEZGOTÓWKOWYCH W CELU REALIZACJI UMOWY WYKONAWCZEJ NR ZAWARTEJ W DNIU.

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 19 lipca 2016 r.

UMOWA UŻYCZENIA. Wynajmującym, zam., tel. kontaktowy., dowód osobisty, dotycząca korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie.

REGULAMIN KORZYSTANIA Z PODRĘCZNIKA SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W SEMESTRZE LETNIM ROKU AKADEMICKIEGO 2015/2016

nazwa kierunku: nazwa wydziału prowadzącego kierunek: od roku akademickiego: do roku akademickiego:

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

WNIOSEK UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU ŚRODKAMI KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ

Zarządzenie nr 53 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 12 lipca 2018 roku

WYŻSZA SZKOŁA REHABILITACJI W WARSZAWIE ANEKS DO UMOWY O WARUNKACH PŁATNOŚCI

Uchwała nr 45/2014 Senatu Państwowej Wyższej Szkoły Wschodnioeuropejskiej w Przemyślu z dnia 18 grudnia 2014 roku

UMOWA NAJMU RUCHOMOŚCI NR.

Umowa nr o warunkach odpłatności za studia dla studentów cudzoziemców studiujących na zasadach odpłatności w Uniwersytecie Jagiellońskim (wzór)

Załącznik nr 3 do uchwały nr 75/VI/2015 Senatu UJ z 24 czerwca 2015 roku UNIWERSYTET JAGIELLOŃSKI

REGULAMIN POWIATOWEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO PROWADZONEJ PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W BUSKU-ZDROJU

PWSZ -... ZAŁĄCZNIK NR 1. UMOWA NR... (przypisany studentowi numer albumu) O WARUNKACH ODPŁATNOŚCI ZA STUDIA STACJONARNE LUB USŁUGI EDUKACYJNE

ZARZĄDZENIE NR 27/2013

nauczycielem odpowiedzialnym za prowadzenie biblioteki szkolnej a wychowawcą klasy. Zapis ten stosuje się również do zwrotu podręczników.

zdnia.ih.niaim r.

Uchwała Nr 20/2017/V Senatu Politechniki Lubelskiej z dnia 25 maja 2017 r.

Umowa nr... /20. o świadczenie usług edukacyjnych na studiach niestacjonarnych zawarta w dniu 20.r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPECJALNEGO DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W SEMESTRZE ZIMOWYM ROKU AKADEMICKIEGO 2018/2019

Regulamin przekazania do korzystania użyczenia radnym Rady Gminy Limanowa służbowych tabletów

Z A R Z Ą D Z E N I E NR 47 / 2009

Umowa o świadczenie usług edukacyjnych nr

KOMUNIKAT Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 16 września 2013 r.

Auto Franpol Wrocław,... Leszek Wiśniewski ul. Paczkowska Wrocław tel. kom

Ustawa z dn. 30 maja 2014 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw Dz.U. z 2014r. poz. 811.

Umowa nr... o warunkach pobierania opłat związanych z odbywaniem stacjonarnych studiów wyższych w Uniwersytecie Jagiellońskim (wzór)

Zarządzenie Nr 31/2013 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Hipolita Cegielskiego w Gnieźnie

nazwa kierunku: nr kolejny kierunku: .../..

UMOWA NAJMU POJEMNIKA/KONTENERA. zawarta w Gdańsku, dnia 2015 roku pomiędzy:

Umowa nr... o warunkach odpłatności za stacjonarne studia wyższe w Uniwersytecie Jagiellońskim (wzór)

Szkolny regulamin. korzystania z darmowych podręczników. lub materiałów edukacyjnych. w Zespole Edukacyjnym nr 6 w Zielonej Górze

REGULAMIN KORZYSTANIA Z PODRĘCZNIKÓW I MATERIAŁÓW ĆWICZENIOWYCH FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW DOTACJI CELOWEJ MEN W PUBLICZNYM GIMNAZJUM W CHOROSZCZY

UCHWAŁA. w sprawie w rekrutacji na studia w roku akademickim 2015/2016

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW DOJAZDU UCZESTNIKÓ NA WARSZTATY KONSULTACYJNE W RAMACH PROJEKTU

Umowa nr... /20. o świadczenie usług edukacyjnych na studiach stacjonarnych zawarta w dniu 20.r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO na rok akademicki /

Regulamin korzystania przez uczniów z bezpłatnych podręczników i materiałów edukacyjnych oraz przekazywania materiałów ćwiczeniowych.

UMOWA UŻYCZENIA. przy kontrasygnacie. - Skarbnika Województwa Lubuskiego

Transkrypt:

REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO PRZEZNACZONEGO DLA STUDENTÓW Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ SZKOŁY WYŻSZEJ IM. PAWŁA WŁODKOWICA W PŁOCKU 1 Postanowienia ogólne 1. Regulamin określa zasady korzystania i wypożyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością. 2. Wykaz sprzętu przeznaczonego do użyczania stanowi Załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. 3. Decyzję w sprawie użyczenia sprzętu podejmuje Komisja ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością. 2 Definicje: 1. Sprzęt specjalistyczny sprzęt wyłączony z ogólnego dostępu, wypożyczany na podstawie decyzji Komisji ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością SWPW, którego szczegółowy wykaz stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. To sprzęt niezbędny studentom z niepełnosprawnością do korzystania z oferty edukacyjnej Szkoły Wyższej im. Pawła Włodkowica w Płocku wypożyczany im na okres jednego semestru. 2. Dokument stwierdzający niepełnosprawność legitymacja, orzeczenie lekarskie oraz każdy inny dokument potwierdzający niepełnosprawność studenta. 3. SWPW- Szkoła Wyższa im. Pawła Włodkowica w Płocku. 4. Komisja ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością komisja podejmująca decyzję dotyczące użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością w skład, której wchodzą: Pełnomocnika ds. osób niepełnosprawnych SWPW, Prorektor ds. dydaktyki oraz przedstawiciel/le studentów SWPW. 5. Wypożyczalnia specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością miejsce wypożyczania sprzętu w Bibliotece SWPW w Płocku. 3 1

Zasady użyczania sprzętu 1. Specjalistyczny Sprzęt wyłączony jest z ogólnego dostępu. Mogą z niego korzystać studenci SWPW z niepełnosprawnością zakwalifikowani do użyczenia przez Komisję ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością. 2. Wymogiem formalnym jest złożenie przez studenta do ww. Komisji wniosku o użyczenie sprzętu specjalistycznego wraz z załącznikami (wzór - załącznik nr 2) oraz podpisanie umowy użyczenia sprzętu (wzór - załącznik nr 3). 3. Wniosek wraz z załącznikami (kserokopia legitymacji studenckiej, dokument stwierdzający niepełnosprawność oraz potwierdzenie niezalegania z opłatami za studia) powinien zostać dostarczony, na semestr zimowy -w terminie do 31 października każdego roku, na semestr letni -w terminie do 15.03 każdego roku. W szczególnie uzasadnionych przypadkach wniosek może zostać złożony w innym terminie. Zastosowanie tej procedury wymaga opinii Pełnomocnika ds. osób niepełnosprawnych. 4. Sprzęt może być użyczony na okres jednego semestru z możliwością przedłużenia okresu korzystania z użyczonego sprzętu. Przedłużenie wymaga złożenia podania najpóźniej w 7 dni przed datą zwrotu użyczonego sprzętu określoną we wniosku o użyczenie i podpisania aneksu do wniosku o użyczenie (wzór - Załącznik nr 4). Warunkiem wyrażenia zgody na przedłużenie okresu użyczenia sprzętu jest brak innych chętnych studentów do jego użyczenia. 5. Wydanie użyczonego sprzętu następuje na podstawie protokołu użyczenia (wzór - Załącznik nr 5). 6. Zwrot użyczonego sprzętu następuje na podstawie odpowiednich wpisów w protokole użyczenia. 5 Warunki użyczania sprzętu 1. Użyczany sprzęt może być wykorzystywany przez niepełnosprawnego studenta wyłącznie w celu ułatwienia studiowania na SWPW. 2. Koszty bieżącej eksploatacji użyczonego sprzętu ponosi student biorący go w użyczenie (np. koszt dodatkowego oprzyrządowania, czy opłata za zużycie energii elektrycznej). 3. Student biorący w użyczenie ponosi odpowiedzialność materialną za użyczony sprzęt: a. w przypadku zaginięcia lub kradzieży sprzętu specjalistycznego student biorący do używania sprzęt specjalistyczny zobowiązany jest zgłosić ten fakt na policji oraz poinformować Komisję ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla 2

studentów z niepełnosprawnością w terminie 2 dni roboczych od dnia wystąpienia zdarzenia. b. w przypadku uszkodzenia sprzętu student biorący do używania sprzęt specjalistyczny zobowiązany jest zgłosić uszkodzenie Komisji ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością w terminie 2 dni roboczych od dnia wystąpienia zdarzenia. Jeśli uszkodzenie powstało z winy studenta biorącego do używania sprzęt specjalistyczny będzie ono usuwane na koszt studenta. c. w przypadku całkowitego zniszczenia sprzętu z powodu okoliczności, za które odpowiedzialność ponosi biorący w użyczenie, zobowiązany jest on do zakupu nowego sprzętu o tych samych parametrach, a w przypadku gdyby nie było to możliwe - do zwrotu równowartości nowego sprzętu. d. w przypadku osób unikających odpowiedzialności materialnej za utracony lub uszkodzony z ich winy sprzęt, SWPW zastrzega sobie prawo wystąpienia na drogę sądową. 4. Nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy użyczony sprzęt dostarczany jest przez biorącego w użyczenie do Wypożyczalni użyczającej sprzęt w celu zweryfikowania jego stanu technicznego. 5. Sprzęt powinien być zwrócony w stanie nie gorszym niż w momencie użyczenia z uwzględnieniem normalnego zużycia. 6 Postanowienia końcowe 1. SWPW może zażądać natychmiastowego zwrotu użyczonego sprzętu jeżeli: a. Student biorący w użyczenie sprzęt używa go sprzecznie z właściwościami, przeznaczeniem i umową, b. Student biorący w użyczenie sprzęt przekaże go osobie trzeciej bez zgody Użyczającego, c. Student został skreślony z listy studentów SWPW. d. Student przebywa na urlopie dziekańskim. 2. Regulamin obowiązuje od dnia 01 października 2014 r. 3

Załącznik nr 1 - WYKAZ SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO PRZEZNACZONEGO DO UŻYCZENIA WYKAZ SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO PRZEZNACZONEGO DO UŻYCZENIA LP Nazwa sprzętu Numer seryjny 1 902HQ130900 448 2 902HQ130900446 3 902HQ130900447 4 902HQ130900450 5 902HQ130900441 TABLET QOMO QIT30 6 902HQ130900453 7 902HQ130900455 8 902HQ130900454 9 902HQ130900451 10 902HQ130900452 11 Klawiatura INTELLIKEYS 799961394593 12 6229852309 13 16810397569 14 Laptop Dell Latitude +plecak 5367925477 15 3936361357 16 15388042753 17 30421725625 18 00186-086-510-660 19 Laptop Dell Latitude + torba 00186-117-272-227 20 00186-126-822-252 21 00186-174-766-249 4

22 00196-262-016-442 23 00186-106-554-492 24 00186-112-897-872 25 00186-175-454-054 26 00186-131-525-380 27 Dyktafon cyfrowy N 2279821 28 Syntezator mowy LOQUENDO 29 Powiększalnik Lupa elektroniczna OPTELEC CP 0937A0062 30 System sterowania komputerowego 8 95542 000 225 31 Smart Navy 8 95542 000 201 5

Załącznik nr 2 - WNIOSEK O UŻYCZENIE SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO WNIOSEK O UŻYCZENIE SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO: część I nr.. z dnia. DANE OSOBOWE Imię Nazwisko Seria i numer dowodu PESEL DANE O KSZTAŁCENIU W SWPW Wydział studiów Kierunek studiów Rok studiów Stopień studiów I stopnia II stopnia Tryb studiów stacjonarne niestacjonarne Nr albumu DANE TELEADRESOWE Adres zameldowania Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Województwo Powiat.. Adres zamieszkania (jeśli jest inny niż adres zameldowania) Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Województwo Powiat telefon kontaktowy e-mail ZAŁACZNIKI: kserokopia legitymacji studenckiej dokument stwierdzający niepełnosprawność potwierdzenie niezalegania z opłatami czesnego 6

WNIOSEK O UŻYCZENIE SPRZĘTU SPECJALISTYCZNEGO: część II nr.. z dnia. Zwracam się z uprzejma prośbą o użyczenie 1.... w terminach od do w semestrze 2 letnim/zimowym w roku akademickim... TAK NIE potrzebuje szkolenia przed wypożyczeniem sprzętu Jeśli TAK, to w jakim zakresie?... Informacje dodatkowe Proszę wpisać wszystkie dodatkowe uwagi, które mogą mieć wpływ na przyznanie Panu/Pani sprzętu. Oświadczam, iż zapoznałem/łam się i akceptuję warunki regulaminu korzystania ze sprzętu specjalistycznego dla studentów z niepełnosprawnością Szkoły Wyższej im. Pawła Włodkowica w Płocku. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu zgodnie z Ustawą zdnia 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych Dz. U. Nr 133 pozycja 883. Miejscowość i data Podpis Opinia Komisji ds. użyczania specjalistycznego sprzętu przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością:.. Podpis 1 - należy wpisać nazwę sprzętu specjalistycznego 2 - niepotrzebne skreślić 7

Załącznik nr 3 UMOWA UŻYCZENIA UMOWA UŻYCZENIA Zawarta dnia.. w Płocku pomiędzy: 1. Szkoła Wyższą im. Pawła Włodkowica w Płocku, zwaną dalej Użyczającym reprezentowaną przez: Rektora Szkoły Wyższej im. Pawła Włodkowica w Płocku Zbigniewa Pawła Kruszewskiego a 2. (imię i nazwisko) zamieszkałą/zamieszkałym: (ulica, kod pocztowy, miejscowość) Zwanym dalej Biorącym w użyczenie. 1. Użyczający oświadcza, że jest właścicielem sprzętu specjalistycznego 3 oraz, że oddaje w bezpłatne używanie Biorącemu do używania sprzętu specjalistycznego, a Biorący do używania przedmiot użyczenia przejmuje. 2. Umowa zostaje zawarta od.. do.. 3. Biorący do używania oświadcza, że odebrał przedmiot użyczenia, zapoznał się z jego stanem i stwierdza, że jest on przydatny do użytku. 4. Biorący do używania zobowiązuje się, że będzie używać przedmiotu zgodnie z jego przeznaczeniem, że utrzyma go w należytym stanie, że nie odda go do korzystania innym osobom oraz że wykona na własny koszt wszelkie naprawy niezbędne do zachowania przedmiotu użyczenia w stanie nie pogorszonym zgodnie z obowiązującym Regulaminem wypożyczalni sprzętu specjalistycznego szkoły Wyższej im. Pawła Włodkowica w Płocku. 3 - nazwa i numer urządzenia 8

5. Każda ze stron może wypowiedzieć umowę z zachowaniem 14 dni okresu wypowiedzenia, a ponadto Użyczający może wypowiedzieć niniejsza umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia, jeżeli Biorący do używania będzie używać przedmiotu użyczenia niezgodnie z jego właściwościami i przeznaczeniem, przekaże go osobie trzeciej bez zgody Użyczającego, spowoduje znaczne pogaszenie jego stanu technicznego lub naruszy inne postanowienia niniejszej umowy. 6. Wartość urządzenia w dniu podpisania niniejszej umowy wynosi... 7. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 8. Umowę sporządzono dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej. 9. Biorący w użyczenie sprzęt specjalistyczny oświadcza że zapoznał się z regulaminem wypożyczalni sprzętu specjalistycznego przeznaczonego dla studentów z niepełnosprawnością Szkoły Wyższej im. Pawła Włodkowica w Płocku i akceptuje zawarte tam obowiązki i załączenia. Użyczający.. Biorący w użyczenie 9

Załącznik nr 4 ANEKS DO WNIOSKU O UŻYCZENIE Aneks do wniosku o użyczenie nr z dnia do wniosku użyczenia nr z dnia.., złożonego przez (imię i nazwisko) zamieszkałego w, będącego studentem SWPW, zwanego dalej Biorącym, o przedłużenie użyczenia. 1 Użyczający postanawia, że termin użyczenia sprzętu specjalistycznego, o którym mowa we wniosku zostaje przedłużony do dnia... 2 Pozostałe postanowienia zawarte we wniosku i regulaminie użyczenia nie ulegają zmianie. 3 Aneks wchodzi w życie z dniem podpisania. 4 Aneks sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron... Użyczający.. Biorący 10

Załącznik nr 5- PROTOKÓŁ UŻYCZENIA PROTOKÓŁ z wydania użyczanego sprzętu specjalistycznego W dniu.. przekazano... (imię i nazwisko studenta/tki) zamieszkałemu/łej (ulica, kod pocztowy, miejscowość) sprzęt. (rodzaj/nazwa sprzętu, numer seryjny) w stanie nieuszkodzonym... Użyczający Biorący.. PROTOKÓŁ z odbioru użyczonego sprzętu specjalistycznego W dniu.. odebrano od... (imię i nazwisko studenta/tki) zamieszkałemu/łej (ulica, kod pocztowy, miejscowość) sprzęt. (rodzaj/nazwa sprzętu, numer seryjny) w stanie nieuszkodzonym... Użyczający.. Biorący 11