ZGŁOSZENIE MIEJSCA PRAKTYKI Imię i Nazwisko studenta:... Kierunek i specjalność:... Semestr:... nr indeksu:... Pełna nazwa instytucji/zakładu pracy, w której student będzie odbywał praktykę: Adres i numer telefonu instytucji/zakładu pracy:... Imię i Nazwisko, stanowisko osoby, która będzie podpisywała umowę ze strony instytucji/zakładu pracy o organizację praktyk z Uczelnią: Termin odbycia praktyki:... Imię i Nazwisko oraz dane kontaktowe (telefon lub e-mail) prowadzącego praktykę zawodową studenta : INTEGRALNĄ CZĘŚCIĄ NINIEJSZEGO DOKUMENTU JEST PROGRAM PRAKTYKI Potwierdzenie instytucji/zakładu pracy (pieczątka firmowa i podpis osoby upoważnionej):... (data i podpis osoby upoważnionej) Zatwierdzam miejsce odbycia praktyki... (data i podpis opiekuna praktyk)
Program praktyki...... (Data i podpis studenta)
OŚWIADCZENIE Oświadczam, że jestem ubezpieczony:... ( Nazwa firmy ubezpieczeniowej ) od następstw nieszczęśliwych wypadków i odpowiedzialności cywilnej w okresie: od...do... Numer polisy:... W załączeniu kserokopia zawartego ubezpieczenia....... (miejsce, data) (podpis składającego oświadczenie)
OŚWIADCZENIE Oświadczam, że wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w Porozumieniu o prowadzeniu praktyk studenckich ujętych w programie studiów niezbędnych do realizacji programu w/w praktyk zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( tekst jednolity z 2002 r. Dz. U. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami )....... (miejsce, data) (podpis studenta)
OŚWIADCZENIE STUDENTA O ZRZECZENIU SIĘ WSZELKICH ROSZCZEŃ Z TYTUŁU ODBYCIA PRAKTYKI Imię i Nazwisko studenta:... Kierunek i specjalność:... Semestr:... nr indeksu:... Toruń, dn.... Oświadczam, iż wszelkie koszty związane z odbyciem praktyki studenckiej objętej programem studiów (np. koszty dojazdów, noclegi, ubezpieczenie NW) pokryję samodzielnie. Nie będę rościł żadnych żądań z tytułu praktyki wobec:...... (Nazwa jednostki przyjmującej) i Wydziału Politologii i Studiów Międzynarodowych Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu....... (miejsce, data) (podpis studenta)
UNIWERSYTET MIKOŁAJA KOPERNIKA W TORUNIU WYDZIAŁ POLITOLOGII I STUDIÓW MIĘDZYNARODOWYCH ul. Batorego 39L tel. (0-56) 611 21 10 87-100 Toruń fax: 611 21 11 e-mail: wpism@umk.pl Toruń, dn.... SKIEROWANIE NA PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ Wydział Politologii i Studiów Międzynarodowych Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu kieruje studenta/studentkę... (Imię i Nazwisko) na obowiązkową praktykę zawodową do instytucji/zakładu pracy:...... (Nazwa i dokładny adres instytucji/zakładu pracy)... (Imię i Nazwisko osoby prowadzącej praktykę zawodową studenta oraz numer telefonu kontaktowego) w terminie od... do... (podać dokładną datę rozpoczęcia oraz zakończenia praktyki) Cele i zadania praktyki zawodowej: 1) Student podczas praktyk wykonuje zadania na rzecz organizatora praktyk, uzgodnione z opiekunem praktyk w jednostce przyjmującej. 2) Realizacja studenckich praktyk zawodowych ma na celu zapoznanie się przez studenta m.in. z: a) głównymi celami i zadaniami zakładu (instytucji), w którym(ej) odbywa praktykę, b) przepisami wewnętrznymi obowiązującymi w zakładzie, w tym ze statutem, regulaminem itp., c) strukturą organizacyjną jednostki przyjmującej, d) sposobami dokumentowania pracy. 3) Dodatkowym celem praktyki zawodowej może być zebranie za zgodą instytucji przyjmującej materiałów i danych przydatnych do realizacji założeń pracy badawczej, w tym pracy magisterskiej. 4) Planowany program praktyki powinien być zgodny z założeniami praktyk zawodowych dla kierunku Dziennikarstwo i Komunikacja Społeczna.... (data i podpis opiekuna praktyk)
WYDZIAŁ POLITOLOGII I STUDIÓW MIĘDZYNARODOWYCH 87-100 TORUŃ, ul. Batorego 39L e-mail: wpism@umk.pl Okładka NR z rejestru wydanych dzienników praktyki zawodowej.... DZIENNIK PRAKTYKI ZAWODOWEJ DZIENNIKARSTWO I KOMUNIKACJA SPOŁECZNA... Imię i Nazwisko kandydata odbywającego praktykę zawodową
Strona 1 I. Dane studenta: 1.... 2.... (Nazwisko) (Imię lub imiona) 3.... 4.... (imiona rodziców) (data urodzenia) 5.... 6.... (nr PESEL albo seria i nr dokumentu (rok studiów) potwierdzającego tożsamość) 7.... 8.... (tryb nauki) (nr albumu) 9.... 10.... (kierunek) (specjalność) II. Dane miejsca odbywania praktyki 1. Nazwa i adres 2. Imię i Nazwisko osoby prowadzącej praktykę zawodową studenta oraz dane kontaktowe 3. Termin odbywania praktyki...... (pieczęć i podpis opiekuna praktyk)
Strony 2-7 okres rozliczeniowy: tydzień (40h) LP. OPIS CZYNOŚCI STUDENTA DATA WYKONY- WANIA CZYNNOŚCI WRAZ Z LICZBĄ GODZIN... (pieczęć, data i podpis osoby prowadzącej praktykę zawodową studenta)
Strona 8 POTWIERDZAM ZREALIZOWANIE PROGRAMU PRAKTYKI ZAWODOWEJ...... (miejscowość i data) (podpis i pieczęć osoby prowadzącej praktykę zawodową studenta) POTWIERDZAM SPEŁNIENIE WARUNKÓW ODBYCIA PRAKTYKI ZAWOWODEJ...... (miejscowość i data) (podpis i pieczęć opiekuna praktyk)
Strona 9 Opinia studenta o miejscu odbycia praktyki zawodowej oraz zdobytych kwalifikacjach: Dziennik zawiera 9 stron Uwaga: Dziennik składa się z białej okładki i białych kartek, które są dwustronnie drukowane o formacie strony A4 (210 mm x 297 mm), całość jest zszyta, a strony ponumerowane.
... (Imię i Nazwisko) Toruń, dn....... (Adres)... (numer albumu)... (specjalność, rok i tryb studiów) Pan Prodziekan dr hab. Zbigniew Karpus, prof. UMK Podanie o zwolnienie z praktyki zawodowej Zwracam się z prośbą o zwolnienie z obowiązku odbywania praktyki zawodowej. Jestem/byłem/byłam zatrudniony/a w zakładzie pracy/instytucji: (proszę wpisać pełną nazwę i adres zakładu pracy/instytucji) (proszę opisać charakter pracy lub innej działalności o charakterze spełniającym wymagania programu praktyki) Do podania załączam dokumenty potwierdzające zgodność wykonywanej pracy zawodowej z kierunkiem kształcenia (zgodnie z pkt. 10 regulaminu studenckich praktyk zawodowych, Załącznik nr 1 do Uchwały Nr 1 Rady Wydziału Politologii i Studiów Międzynarodowych z dnia 19.01.2010 oraz 5 Zarządzenia nr 68 Rektora Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu z dnia 7 lipca 2008 roku w sprawie wytycznych dotyczących odbywania praktyk studenckich)... (podpis) Opinia opiekuna praktyk : wykonana praca zawodowa jest/ nie jest zgodna z programem praktyk na DIKS... (podpis opiekuna praktyk)
Dane studenta:... (Imię i Nazwisko)... (Adres)... (numer albumu) ZAŚWIADCZENIE Niniejszym zaświadcza się, że student/studentka... odbył/a praktykę i zrealizował/a program praktyk zawodowych dla kierunku Dziennikarstwo i Komunikacja Społeczna w dniach..., tj.... tygodni. Opinia zakładu pracy/instytucji dotycząca postawy Studenta podczas odbywanej praktyki:............... (data, pieczątka i podpis osoby prowadzącej praktykę zawodową studenta)