WZÓR UMOWA NR.. zawarta w Poznaniu, w dniu, pomiędzy:

WZÓR UMOWA NR.. zawarta w Poznaniu, w dniu, pomiędzy: Polską Spółką Gazownictwa sp. z. o.o., z siedzibą w Warszawie, ul. M. Kasprzaka 25, 01-224 Warszawa, Oddział w Poznaniu, ul. Grobla 15, 61-859 Poznań, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawa w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000374001, kapitał zakładowy 10 454 206 550,00 zł, REGON 142739519, będąca płatnikiem VAT, nr identyfikacyjny NIP: 525-24-96-411, którą reprezentuje: 1. ; 2.. zwaną dalej Zamawiającym a, którą reprezentują: 1. ; 2.. zwaną dalej Wykonawcą. Niniejsza umowa jest w dalszej jej części zwana Umową. Zamawiający i Wykonawca są także w dalszej części Umowy zwani łącznie Stronami a każdy z osobna Stroną. Umowa została zawarta w wyniku rozstrzygnięcia postępowania niepublicznego, nr 2015/PSG3/WNP- 001693 pod nazwą: świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Polskiej Spółki Gazownictwa sp. z o.o. Oddział w Poznaniu. 1. PRZEDMIOT UMOWY 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się świadczyć na rzecz Zamawiającego usługi medyczne w zakresie medycyny pracy na rzecz pracowników Polskiej Spółki Gazownictwa sp. z o.o. Oddział w Poznaniu (Przedmiot Umowy). Usługą objętych zostanie około 193 osoby głównie na stanowiskach: a. monter sieci i instalacji gazowej ok. 112 osób, b. kierownik ok. 8 osób, c. pracownik/specjalista techniczny, adm.- biurowy ok. 73 osób, d. kierowca pojazdy uprzywilejowane ok. 20 osób, e. prowadzenie pojazdu w celach służbowych ok. 20 osób, 2. W zakres Przedmiotu Umowy wchodzą: 1

a. obowiązkowe badania profilaktyczne wraz z wystawieniem orzeczenia: badania wstępne, badania okresowe, badania kontrolne, b. przeprowadzanie konsultacji z lekarzami specjalistami (okulista, neurolog, laryngolog) wymaganych do wydania zaświadczeń medycyny pracy w zależności od potrzeb wynikających ze stanowisk pracy, c. podstawowa diagnostyka medyczna wymagana do wydania zaświadczenia z zakresu medycyny pracy, d. badania laboratoryjne wymagane w profilaktyce, e. przeprowadzenie innych niezbędnych badań zleconych przez lekarza medycyny pracy za powiadomieniem i zgodą Zamawiającego, f. wystawianie wniosku o skierowanie pracownika na firmowe wczasy profilaktyczne w przypadku stwierdzenia pogorszenia stanu zdrowia od poprzedniego badania (ok. 30 sztuk), oraz dodatkowo : g. badania pracowników posiadających zgodę na prowadzenie samochodu w celach służbowych, h. badania pracowników kierujących pojazdami uprzywilejowanymi (psychotesty) (pogotowie gazowe). 3. Wykonawca oświadcza, iż posiada niezbędne możliwości techniczne oraz wiedzę, potrzebne do prawidłowej realizacji Umowy oraz zobowiązuje się wykonać Umowę zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie normami, standardami, dochowując najwyższej staranności przy wykonaniu Umowy. Wykonawca jest zobowiązany przy wykonywaniu Umowy stosować się do wytycznych Zamawiającego. 4. Strony zobowiązane są do współdziałania i podjęcia wszelkich niezbędnych kroków w celu zagwarantowania prawidłowego i terminowego wykonania Umowy, jak również zaniechania wszelkich działań mogących zakłócić sprawne wykonanie Umowy. 5. Wykonanie Umowy z pomocą osób trzecich lub z powierzeniem wykonania Umowy osobom trzecim wymaga zgody Zamawiającego. Wykonawca odpowiada, jak za własne działania lub zaniechania, za działania i zaniechania osób trzecich, z których pomocą wykonuje Umowę, jak również za działania i zaniechania osób trzecich, którym powierza wykonanie Umowy. Powierzenie wykonania całości lub części Umowy osobie zawodowo zajmującej się prowadzeniem danej działalności nie zwalnia Wykonawcy od odpowiedzialności za wyrządzoną przez taką osobę szkodę (wyłączenie stosowania art. 429 kc). 2. ZASADY REALIZACJI PRZEDMIOTU UMOWY 1. Przedmiot Umowy realizowany będzie na zasadach określonych w niniejszej umowie oraz na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki 2

zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996 r., Nr 69, poz. 332, z późn. zm.) oraz innymi obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 2. Wykonawca zobowiązany jest do bieżącego prowadzenia dokumentacji lekarskiej przewidzianej przepisami prawa a dotyczącymi zakresu usług medycznych związanych z realizacją niniejszej Umowy. 3. Wykonawca zagwarantował Zamawiającemu, że w skład badań objętych wynagrodzeniem jednostkowym określonym w 4 ust. 1 wchodzić będą: a. dla monter sieci i instalacji gazowej: rozszerzone badania okulistyczne, laboratoryjne (morfologii, mocz, glukoza), neurolog, laryngolog, lekarz medycyny pracy (w przypadku badań wynikających z karty ryzyka zawodowego również inne wymagane badania np. EKG), b. dla montera sieci i instalacji gazowej, w przypadku obsługi urządzeń wibrujących, badanie palestezjometrii (szacowane ok. 60 badań), c. dla kierownika: badania okulistyczne, laboratoryjne (cholesterol, glukoza), EKG spoczynkowe, lekarz medycyny pracy, d. dla pracownika/specjalisty technicznego, adm.- biurowego: badania okulistyczne, laboratoryjne (glukoza), lekarz medycyny pracy, e. dla kierowcy pojazdy uprzywilejowane: badania psychologiczne dla kierowców samochodów uprzywilejowanych, f. dla kierowcy prowadzenie pojazdu w celach służbowych: badania psychologiczne dla kierowców z kategorią B. 4. Wykonawca zobowiązany jest do świadczenia na rzecz Zamawiającego dodatkowych badań medycznych zleconych przez lekarza medycyny pracy za uprzednim powiadomieniem i zgodą Zamawiającego, objętych wynagrodzeniem określonym w 4 ust. 2 Umowy. 5. Wykonawca po wykonaniu usługi przekazuje każdorazowo Zamawiającemu zaświadczenie o zdolności lub niezdolności do pracy, a pracownikowi wydaje wyniki badań dodatkowych, o których mowa w ust. 4 powyżej. 6. Wykonawca zobowiązany jest świadczyć usługi objęte Przedmiotem Umowy we wszystkie dni robocze (od poniedziałku do piątku), z wyłączeniem świąt i dni ustawowo wolnych od pracy, w godzinach: od 7:00 do 15:00 w obiektach Wykonawcy zlokalizowanych na terenie miasta Poznania. 7. Zamawiający zobowiązany jest do przesłania Wykonawcy w formie elektronicznej listy pracowników skierowanych na badania. 8. Wykonawca zagwarantował, że pracownicy Zamawiającego otrzymają.. upustu od cen obowiązujących w placówce Wykonawcy, określonych cennikiem z dnia wykonywania badania, na badania laboratoryjne i specjalistyczne. 9. Wykonawca oświadcza, że nie będzie posługiwać się w zakresie obowiązywania Umowy w jakiejkolwiek formie osobami zatrudnionymi u Zamawiającego, pod rygorem rozwiązania Umowy przez Zamawiającego z winy Wykonawcy ze skutkiem natychmiastowym. 3

3. CZAS TRWANIA UMOWY Umowę zawarto na okres od dnia podpisania umowy do dnia 31 stycznia 2016r. 4. WYNAGRODZENIE I ZASADY ROZLICZEŃ 1. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty Wykonawcy, z tytułu wykonania świadczeń medycznych, opisanych szczegółowo w 2 ust. 3, wynagrodzenia wg wynegocjowanej stawki na jednego pracownika w zależności od stanowiska pracy: a. monter sieci i instalacji gazowej.. zł (słownie:. zł), b. monter sieci i instalacji gazowej - badanie palestezjometrii.. zł (słownie:. zł), c. kierownik zł (słownie:.. zł), d. pracownik/specjalista techniczny, administracyjno - biurowy zł (słownie: zł), e. kierowca pojazdy uprzywilejowane..zł (słownie: zł), f. prowadzenie pojazdu w celach służbowych.. zł (słownie:.. zł), 2. Za wykonanie badań dodatkowych, o których mowa w 2 ust. 4 Wykonawca otrzyma wynagrodzenie zgodne z cennikiem obowiązującym u Wykonawcy w dniu wykonania badania z uwzględnieniem %upustu. 3. Wynagrodzenie, o którym mowa w 4 ust. 1 i 2 będzie płatne na podstawie prawidłowo wystawionych i doręczonych faktur. Wynagrodzenie w ramach danej faktury stanowić będzie iloczyn stawki jednostkowej wskazanej w ust. 1 i/lub z ust. 2 powyżej oraz ilości wykonanych badań danego rodzaju w danym miesiącu. 4. Wykonawca zagwarantował, że Zamawiający po terminowym opłaceniu każdej faktury częściowej skorzysta z odpisu w obligatoryjnych wpłatach na PFRON.* 5. W przypadku gdy wykonywana usługa nie będzie podlegała zwolnieniu od podatku VAT, do wynagrodzenia Wykonawcy zostanie doliczony podatek VAT według obowiązującej stawki. 6. Wynagrodzenie płatne będzie w terminie do 30 (trzydziestu) dni od daty prawidłowo wystawionej pod względem formalnym i merytorycznym faktury VAT. W razie zgłoszenia przez Zamawiającego zastrzeżeń co do prawidłowości lub terminowości wykonanych prac płatność ulega wstrzymaniu do czasu wyjaśnienia zgłaszanych zastrzeżeń. 7. Płatność Wynagrodzenia nastąpi przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na fakturze. Za dzień płatności Strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 8. Faktury należy wystawić na: Polską Spółkę Gazownictwa sp. z o.o., ul. Marcina Kasprzaka 25, 01-224 Warszawa, Oddział w Poznaniu, NIP 525 24 96 411. 9. Fakturę należy przesłać na adres: Polska Spółka Gazownictwa sp. z o.o. Oddział w Poznaniu, ul. Grobla 15, 61-859 Poznań. 4

5. KARY UMOWNE 1. W razie rozwiązania przez Zamawiającego Umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy (niezależnie od podstawy prawnej), Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty na rzecz Zamawiającego kary umownej w wysokości 3 000,00zł. 2. W przypadku naruszenia zobowiązania określonego w 2 ust. 9 Umowy Wykonawca zobowiązuje się zapłacić na rzecz Zamawiającego karę umowną w wysokości 1 000,00zł za każde naruszenie. 3. W przypadku nieterminowej zapłaty Wykonawca może naliczyć Zamawiającemu odsetki za zwłokę w ustawowej wysokości. 4. Zamawiający jest uprawniony do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar umownych, na zasadach ogólnych. 5. Powyższe postanowienia są postanowieniami o charakterze samoistnym, niezależnymi od siebie, a odstąpienie od Umowy nie powoduje utraty przez nie mocy. Żadna ze Stron nie ponosi odpowiedzialności za niewykonanie lub nienależyte wykonanie swoich zobowiązań, spowodowane przyczynami niezależnymi od niej, których nie mogła przewidzieć i którym Strona nie mogła zapobiec siłą wyższą, zdefiniowaną w 7 Umowy. 6. Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty kary umownej, w terminie 7 dni od daty doręczenia Wykonawcy wezwania do zapłaty. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kary umownej z wynagrodzenia. 6. ZAKOŃCZENIE UMOWY 1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie Zamawiającego, czego nie można było przewidzieć w chwili jej zawarcia Zamawiający może odstąpić od Umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 2. Każdej ze Stron przysługuje prawo jednostronnego rozwiązania Umowy, ze skutkiem na chwilę złożenia oświadczenia, w przypadku: a. złożenia przez drugą Stronę wniosku o ogłoszenie upadłości bądź złożenia takiego wniosku przez wierzycieli drugiej Strony reprezentujących łącznie wierzytelności przekraczające 15% majątku drugiej Strony, b. złożenia przez drugą Stronę w sądzie oświadczenia o wszczęciu postępowania naprawczego, c. gdy jakiekolwiek złożone przez drugą Stronę oświadczenia, zapewnienia, informacje bądź powołane przez nią w Umowie fakty okażą się nieprawdziwe. 3. Zamawiający może rozwiązać Umowę, ze skutkiem na chwilę złożenia oświadczenia, w przypadku powtarzającego się (więcej niż jednokrotnego) naruszania przez Wykonawcę postanowień Umowy, w tym w szczególności nienależytego lub nieterminowego wywiązywania się przez Wykonawcę z obowiązków wynikających z Umowy. Uprawnienie to aktualizuje się po uprzednim pisemnym wezwaniu Wykonawcy do zaprzestania naruszeń, o ile Wykonawca w terminie czternastu dni od dnia otrzymania tego wezwania nie zastosuje się do jego treści 5

i nie doręczy Zamawiającemu pisemnego oświadczenia o zastosowaniu się do otrzymanego wezwania. 4. Wykonawca uprawniony jest do wcześniejszego rozwiązania Umowy, z zachowaniem 30 dniowego terminu wypowiedzenia, w przypadku zwłoki Zamawiającego w zapłacie należnego Wykonawcy wynagrodzenia przekraczającego 60 dni od upływu terminu płatności oraz pomimo uprzedniego powiadomienia Zamawiającego na piśmie o zamiarze wypowiedzenia Umowy wyznaczenia dodatkowego, dwutygodniowego terminu do zapłaty zaległych należności. 5. Niezależnie od sposobu i podstawy rozwiązania lub wygaśnięcia Umowy Wykonawca zobowiązany jest na żądanie Zamawiającego doprowadzić do końca prace i czynności rozpoczęte i niezakończone przed rozwiązaniem lub wygaśnięciem Umowy. 6. W przypadku przedterminowego rozwiązania Umowy Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia z tytułu należycie wykonanej części Umowy. 7. Po wykonaniu Umowy, jak też w razie rozwiązania Umowy bądź odstąpienia od niej Wykonawca zobowiązany jest zwrócić Zamawiającemu wszelkie otrzymane nośniki informacji, jak też wszelkie inne dokumenty przekazane Wykonawcy przez Zamawiającego w związku z wykonywaniem Umowy, nie pozostawiając u siebie ich kopii (nie dotyczy to sytuacji, gdy takie pozostawienie wynika z obowiązujących przepisów prawa lub jest niezbędne w celu wykonywania innych zobowiązań Wykonawcy wobec Zamawiającego, jednakże tylko do czasu wykonania tych zobowiązań). 8. Oświadczenie Strony o rozwiązaniu Umowy, niezależnie od podstawy prawnej, wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 9. Zamawiający zastrzega sobie prawo do wypowiedzenia Umowy z zachowaniem 1-miesięcznego terminu wypowiedzenia. 7. SIŁA WYŻSZA 1. Strony nie ponoszą odpowiedzialności w razie niewykonania bądź nienależytego wykonania swoich zobowiązań z powodu Siły Wyższej. 2. Za Siłę Wyższą uważa się zdarzenie nadzwyczajne i zewnętrzne, na którego wystąpienie i trwanie Strona nie ma wpływu oraz któremu to zdarzeniu, lub jego skutkom, nie była w stanie zapobiec pomimo dołożenia należytej staranności, a w szczególności klęski żywiołowe. 3. Do Siły Wyższej nie zalicza się: a. zdarzenia zawinionego przez Stronę albo przez osobę trzecią za którą Strona odpowiada, b. braku środków finansowych, chyba że ich brak wynika z zaistnienia Siły Wyższej. 4. Strona, która stwierdzi wystąpienie Siły Wyższej, ma obowiązek poinformować o tym bez zbędnej zwłoki drugą Stronę. Zawiadomienie o wystąpieniu Siły Wyższej musi zawierać opis okoliczności zdarzenia oraz, jeżeli to możliwe, ocenę jego wpływu na wykonanie zobowiązań przewidzianych w Umowie oraz na terminy. 5. Strona dotknięta działaniem Siły Wyższej podejmie wszelkie konieczne czynności zmierzające do ograniczenia skutków Siły Wyższej w zakresie wykonania zobowiązań wynikających z Umowy. 6

6. W przypadku ustania Siły Wyższej Strona zawiadomi o tym bezzwłocznie drugą Stronę. 8. DORĘCZENIA I OSOBY ODPOWIEDZIALNE ZA REALIZACJĘ UMOWY 1. Każda ze Stron powołuje swojego przedstawiciela, który będzie czuwać nad sprawną realizacją niniejszej Umowy, zwanego dalej Koordynatorem. 2. Ze strony Zamawiającego Koordynatorami są: a. Pan(i) Ewa Chwiałkowska-Szwajorek (tel.61 854 56 30, mail:ewa.chwiałkowskaszwajorek@poznan.psgaz.pl) oraz Pani Małgorzata Szyperska-Król (tel. 61 854 54 39, mail: malgorzata.szyperska-krol@poznan.psgaz.pl), 3. Ze strony Wykonawcy Koordynatorem jest: a. Pan(i)..mail: 4. Każdorazowa zmiana osoby Koordynatora jest skuteczna dla drugiej Strony dopiero z chwilą jej pisemnego powiadomienia. Zmiana w/w osób nie stanowi zmiany Umowy. 5. Strony przyjmują następujące sposoby bieżącego, roboczego, kontaktowania się w związku z wykonywaniem Umowy (nie dotyczy to oficjalnej korespondencji obejmującej oświadczenia stron i zawiadomienia, która powinna spełniać wymogi formy przewidziane w ust. 6 niniejszego paragrafu): 1) Korespondencja do Wykonawcy będzie kierowana: a) faksem -, b) listownie na adres: ; 2) Korespondencja do Zamawiającego będzie kierowana: a) faksem 61 85 45 629, b ) listownie na adres: Polska Spółka Gazownictwa Sp. z o.o. Oddział w Poznaniu, ul. Grobla 15, 61-859 Poznań, Dział Zarządzania Personelem; 6. Składane przez Strony oświadczenia i zawiadomienia powinny mieć formę pisemną pod rygorem nieważności i zostać doręczone za potwierdzeniem odbioru, osobiście lub na adres Strony wskazany w Umowie (chyba, że uprzednio Strona pisemnie wskaże inny adres). Za dzień doręczenia korespondencji uważa się dzień odbioru korespondencji przez adresata. W razie niemożności doręczenia pisma wysłanego przesyłką poleconą lub kurierską z przyczyn dotyczących Strony będącej adresatem, w szczególności w przypadku odmowy odbioru pisma przez Stronę lub zmiany adresu, pismo uważa się za skutecznie doręczone w dniu, w którym zostało nadane w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego albo złożono zlecenie jego doręczenia podmiotowi wykonującemu działalność pocztową (świadczącemu usługi kurierskie). 7. Strony zobowiązują się do niezwłocznego zawiadomienia drugiej Strony o zmianie adresu do doręczeń. Strona, która nie zawiadomi o zmianie adresu dla doręczeń, ponosi odpowiedzialność za szkody wynikłe na skutek niewykonania tego obowiązku. 8. Osoba sprawująca po stronie Wykonawcy nadzór nad prawidłową realizacją Umowy musi dysponować telefonem komórkowym, faksem i mailem. Odpowiedź na uwagi ma być przesyłana w tej samej formie, w której zostały przesłane uwagi przez Zamawiającego. Trzykrotny brak 7

odpowiedzi traktowany będzie przez Zamawiającego jako rażące naruszenie zasad realizacji Umowy będące podstawą do naliczenia kar umownych. 9. POUFNOŚĆ 1. Strony zobowiązują się do nieujawniania osobom trzecim otrzymanych od drugiej Strony w związku z wykonaniem Umowy informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa chyba, że Strona przekazująca takie informacje udzieli wyraźnej, pisemnej zgody na takie ujawnienie. 2. Obowiązek nie ujawniania informacji stanowiących tajemnicę dotyczące Zamawiającego i Wykonawcy wiąże Strony także po wygaśnięciu lub rozwiązaniu Umowy. 3. Informacje stanowiące tajemnicę będą podlegać ochronie bez względu na formę ich ujawnienia (dokumenty pisemne, wykresy, projekty). Charakter informacji stanowiących tajemnicę powinien być przez Stronę przekazującą te informacje oznaczony w sposób wyraźny i jednoznaczny. 4. Ograniczenia, o których mowa w pkt 1 nie dotyczą informacji: a. uzyskanych przez jedną ze Stron przed zawarciem Umowy, b. informacji uzyskanych od osób trzecich zgodnie z prawem oraz nie naruszających zobowiązań tych osób do nie ujawniania takich informacji, c. informacji, które są publicznie znane. 5. Ochrona informacji stanowiących tajemnicę Stron nie będzie dotyczyć obowiązku ich ujawniania w przypadkach wymaganych przez bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa. 6. Strony zobowiązują się powiadomić każdego swojego pracownika związanego z wykonaniem Umowy o obowiązku zachowania tajemnicy. 7. Strony zobowiązują się do zapewnienia przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych. 10. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Strony Umowy wyłączają możliwość przelewu wierzytelności wynikających z Umowy na osoby trzecie bez pisemnej zgody Zamawiającego. 2. W kwestiach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 3. Wszelkie spory mogące wyniknąć na tle wykonywania postanowień umowy będą rozstrzygane przez właściwy dla Zamawiającego sąd powszechny. 4. Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron Umowy. 11. ZAŁĄCZNIKI DO UMOWY Integralną część Umowy stanowią Załączniki: 1) Załącznik nr 1: Umowa o powierzeniu przetwarzania danych osobowych Wykonawca Zamawiający * - zapis opcjonalny w przypadku możliwości skorzystania z odpisów na PEFRON 8