Uchwała Nr 1300/V Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 11 stycznia 2011 r.



Podobne dokumenty
DOTYCZY KSZTAŁCENIA ROZPOCZĘTEGO OD DNIA 23 LISTOPADA 2016 r. - Tekst jednolity - stan na dzień 22 listopada 2016 r.

Regulamin dofinansowania kosztów kształcenia podyplomowego ponoszonych przez członków OIPiP w Częstochowie

Okręgowej Rady w dniu 9 grudnia 2009r

REGULAMIN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH CZŁONKOM ŚWIĘTOKRZYSKIEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W KIELCACH

REGULAMIN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH CZŁONKOM ŚWIĘTOKRZYSKIEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W KIELCACH

Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych ul. Powstańców Śl. 50, Wrocław tel./fax /71/ ,

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W POZNANIU

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OIPiP W BYDGOSZCZY 1. REGULACJE WSTĘPNE

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W POZNANIU

UCHWAŁA Nr 40/VI/2015 OKRĘGOWEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W WAŁBRZYCHU. z dnia 10 marca 2015 r

Uchwała Nr 7/VI/2015 Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Wałbrzychu z dnia 20 stycznia 2015 roku

Regulamin przyjęty Uchwałą Nr 29/VII/2019 OKRPiP w Lublinie z dnia 15 stycznia 2019 r.

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr 54 /VII/2017 z dnia 19 czerwca 2017r.. Rozdział I Przepisy ogólne

Rozdział I Przepisy ogólne

Rozdział I Przepisy wstępne

1 z Adres zameldowania: 4. Adres do korespondencji:

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTOW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELEGNAIREK I POŁOŻNYCH W GORZOWIE WLKP.

REGULAMIN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W RZESZOWIE

O P R Z Y Z N A N I E Z A P O M O G I L O S O W E J * / S O C J AL N E J * * niepotrzebne skreślić

O P R Z Y Z N A N I E Z A P O M O G I L O S O W E J * / S O C J AL N E J * * niepotrzebne skreślić

CZEŚĆ 1 1 DANE OSOBOWE - - CZEŚĆ 2 4 A. Zmiana Bez zmian. Nie dotyczy Uregulowany Nieuregulowany

Rozdział I Postanowienia ogólne

Kraj wydania dokumentu. urodzenia. NIP (jeżeli został nadany) Stosunek do służby wojskowej (w przypadku obywateli RP) właściwe zaznaczyć znakiem X

Kraj wydania dokumentu. urodzenia. Poczta Adres zamieszkania (wypełnić tylko w przypadku, gdy jest inny niż zameldowania) DANE KONTAKTOWE

O P R Z Y Z N A N I E Z A P O M O G I L O S O W E J */S O C J A L N E J * * niepotrzebne skreślić

Warszawska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych

R E G U L A M I N REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W OPOLU

Rozdział I Przepisy ogólne

WNIOSEK O WYDANIE DUPLIKATU Zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki /położnej*

WNIOSEK. Informacja o administratorze danych. 2. Adres siedziby administratora danych...

Regulamin Komisji Socjalnej działającej przy Okręgowej Radzie Pielęgniarek i Położnych w Toruniu. Rozdział I Postanowienia ogólne

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

O P R Z Y Z N A N I E Z A P O M O G I L O S O W E J * / S O C J A L N E J * * niepotrzebne skreślić

Załącznik Nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnychw Opolu Nr485/VI/2013 z dnia r.

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W TARNOWIE

Zarządzenie nr Burmistrza Drezdenka z dnia 14 stycznia 2014 r.

Warszawska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych District Chamber of Nursing and Midwives

WNIOSEK O WPISANIE NA LISTĘ CZŁONKÓW SZCZECIŃSKIEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W SZCZECINIE

Wniosek o wydanie nowego zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu. Nazwisko i imię:... Nr PESEL Numer prawa wykonywania zawodu:...

Nazwisko i imię:... Data urodzenia:... Miejsce urodzenia:... Adres zamieszkania, telefon:. ... Numer, miejsce i data wydania dyplomu:

Załącznik Nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Opolu Nr 403/VII/2018 ORPiP z dnia 12 marca 2018 r.

Wypełnia osoba bezrobotna. 2. Adres zamieszkania i numer telefonu Nr domu nr mieszkania.

Nazwisko i imię:... Nazwiska poprzednie:.. Data urodzenia:... Miejsce urodzenia:... Nr PESEL:. Uzyskany tytuł zawodowy:

REGULAMIN ZASAD DOFINANSOWANIA INDYWIDUALNEGO DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OPOLSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY INŻYNIERÓW BUDOWNICTWA

( proszę nie wypełniać tych pól)

1 Postanowienia ogólne

DANE OSOBOWE. Kraj wydania dokumentu. urodzenia. Imię matki. NIP (jeżeli został nadany)

ARKUSZ ZGŁOSZENIOWY / AKTUALIZACYJNY * DANYCH OSOBOWYCH W OKRĘGOWYM REJESTRZE PROWADZONYM PRZEZ OKRĘGOWĄ RADĘ PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W CZĘSTOCHOWIE

Nazwisko i imię Data urodzenia Miejsce urodzenia PESEL.. Obywatelstwo/a... Nazwa ukończonej szkoły: (Adres szkoły: ulica, kod pocztowy miejscowość)

Nazwa ukończonej szkoły:... (Adres szkoły: ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, poczta) ...

ARKUSZ ZGŁOSZENIOWY / AKTUALIZACYJNY * DANYCH OSOBOWYCH W OKRĘGOWYM REJESTRZE. Kraj wydania dokumentu. urodzenia

DATA WPŁYWU NUMER REJESTRU MIEJSCOWOŚĆ I DATA W N I O S E K O P R Z Y Z N A N I E Z A P O M O G I

DŁOŃ POD BEZPIECZNYM DACHEM

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ZAPOMÓG LOSOWYCH i SOCJALNYCH DLA CZŁONKÓW DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH WE WROCŁAWIU.

DANE OSOBOWE. Kraj wydania dokumentu. urodzenia. NIP (jeżeli został nadany)

DANE OSOBOWE. urodzenia. NIP (jeżeli został nadany) Stosunek do służby wojskowej (w przypadku obywateli RP) właściwe zaznaczyć znakiem X

WNIOSEK O STWIERDZENIE PRAWA WYKONYWANIA ZAWODU PIELĘGNIARKI/ POŁOŻNEJ * I WPIS DO OKRĘGOWEGO REJESTRUW KIELCACH

WYPEŁNIA PRZYJMUJĄCY

Nie dotyczy Uregulowany Nieuregulowany

REGULAMIN POMOCY SOCJALNEJ

DŁOŃ POD BEZPIECZNYM DACHEM

... Oświadczam, iż posiadam pełną zdolność do czynności prawnych

Regulamin Komisji Socjalnej działającej przy Okręgowej Radzie Pielęgniarek i Położnych w Toruniu. Rozdział I Postanowienia ogólne

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSOBY BEZROBOTNEJ

O P O L E R E G U L A M I N P R Z Y Z N A W A N I A N A G R Ó D J U B I L E U S Z O W Y C H W O P O L U

( proszę nie wypełniać tych pól)

CZEŚĆ 1 1 DANE OSOBOWE - - CZEŚĆ 2 4 A. Zmiana Bez zmian. Nie dotyczy Uregulowany Nieuregulowany

ZARZĄDZENIE NR 9/2016

... WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny.

DŁOŃ POD BEZPIECZNYM DACHEM

Formularz rozliczenia dofinansowania potwierdzający poniesione wydatki

ZARZĄDZENIE Nr 16/2017 BURMISTRZA MIEROSZOWA z dnia 5 lutego 2018 roku

PROJEKT UCHWAŁA NR RADY GMINY JANOWIEC KOŚCIELNY. z dnia

( proszę nie wypełniać tych pól)

w sprawie regulaminu przyznawania lekarzom i lekarzom dentystom, pochodzenia polskiego pomocy finansowej w celu doskonalenia zawodowego

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym-stypendium szkolnego

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU I NOCLEGU W RAMACH PROJEKTU

ZARZĄDZENIE Nr 2/2016 BURMISTRZA MIEROSZOWA z dnia 13 stycznia 2016 roku

Dane zawodowe. Kraj zagranicznego prawa:

INFORMACJE O KANDYDACIE

DATA WPŁYWU NUMER REJESTRU MIEJSCOWOŚĆ I DATA WNIOSEK O PRZYZNANIE WSPARCIA FINANSOWEGO

WYPEŁNIA UCZESTNIK/UCZESTNICZKA. Prosimy wypełnić czytelnie, DRUKOWANYMI literami WSZYSTKIE BIAŁE POLA oraz ZAZNACZYĆ odpowiedni kwadracik

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o charakterze socjalnym na rok szkolny 2015/2016

UCHWAŁA NR 16/R/2019 RADY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY INŻYNIERÓW BUDOWNICTWA z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 1 /2015 BURMISTRZA MIEROSZOWA z dnia 07 stycznia 2015 roku

2. Dane personalne osoby składającej wniosek w imieniu osoby niepełnosprawnej: (we właściwym polu należy wstawić znak x)

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym - stypendium szkolnego

Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego

REGULAMIN. dofinansowania form doskonalenia zawodowego nauczycieli Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 w Chojnie

Strona 1 O P O L E

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

Miejscowość, data... Podpis...

miejscowość kod pocztowy ulica nr powiat województwo Nr tel.: kierunkowy... tel:... Nr faxu...

Regulamin Komisji ds. Pomocy Socjalnej przy Okręgowej Radzie Pielęgniarek i Położnych w Lublinie. Założenia ogólne

(nazwa szkolenia)

Transkrypt:

Uchwała Nr 1300/V Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 11 stycznia 2011 r. w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych formach kształcenia podyplomowego Na podstawie art. 24 ust 1 pkt 6 w związku z art. 10 ust 2 Ustawy z dnia 19.04.1991 roku o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. Nr 41 poz. 178 ze zmianami) uchwala się, co następuje: 1 Z budżetu Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi może być finansowany udział członków samorządu w różnych formach kształcenia podyplomowego organizowanych przez uprawnione podmioty, a program wybranego kształcenia ma związek z zakresem zadań zawodowych wnioskodawcy. 2 Wysokość funduszu przeznaczonego na finansowanie udziału członków samorządu w różnych formach kształcenia podyplomowego określa na każdy rok kalendarzowy uchwała budżetowa Okręgowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych. 3 1.1 Z dofinansowania mogą korzystać członkowie Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi, którzy regularnie opłacają składkę członkowską na rzecz Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi, minimum przez okres dwóch lat poprzedzających złożenie wniosku, 2) pielęgniarki i położne zarejestrowane jako bezrobotne w urzędach pracy, przebywające na urlopach wychowawczych, pobierające zasiłek rehabilitacyjny, ( 4 pkt 1 i 2 Uchwały Nr 13/IV Krajowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 10 grudnia 2003 r.), jeśli przed uzyskaniem prawa zwolnienia z obowiązku płacenia minimum przez okres 2 lat regularnie odprowadzały składkę członkowską na rzecz Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi. 2. Przez regularne opłacanie składki członkowskiej rozumie się przekazanie na konto Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi do 15 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni. 4 1. Finansowanie może być przyznane wyłącznie na podstawie indywidualnego, poprawnie, dokładnie i czytelnie wypełnionego wniosku osoby zainteresowanej, którego wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Do wniosku muszą być dołączone: 1) oryginał zaświadczenia od organizatora szkolenia potwierdzającego dokładną liczbę dni uczestnictwa w szkoleniu (w przypadku braku potwierdzenia na wniosku), 2) oryginalne rachunki, faktury wystawione na wnioskodawcę przez uprawniony podmiot potwierdzające poniesione koszty, 3) zaświadczenia o ukończeniu kursów, specjalizacji lub studiów podyplomowych w formie kserokopii, 4) zaświadczenie potwierdzające fakt udzielenia urlopu wychowawczego, bądź pobierania zasiłku rehabilitacyjnego, bądź zaświadczenie z rejonowego urzędu pracy o zarejestrowaniu jako bezrobotna/y. 3. Wnioski będzie rozpatrywać i określać wysokość dofinansowania Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Łodzi lub Prezydium Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych. 5 Członkowie Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi mogą otrzymać dofinansowanie kosztów kształcenia podyplomowego jeden raz w roku kalendarzowym, na jedną z form kształcenia podyplomowego, o których mowa w 6. 6 Dofinansowaniu mogą podlegać koszty związane z udziałem w: 1) zjazdach, sympozjach, seminariach, konferencjach; 2) szkoleniach specjalizacyjnych, kursach: kwalifikacyjnych, specjalistycznych, dokształcających; 3) studiach podyplomowych na kierunkach mających zastosowanie w realizacji zadań na zajmowanym stanowisku. 7 1. Dofinansowanie może obejmować koszty:

1) uczestnictwa (opłata za udział w zajęciach, wykładach) - na podstawie rachunków wystawionych na wnioskodawcę, 2) dojazdu (bez przejazdu środkami komunikacji miejskiej) - na podstawie biletów, a w przypadku ich braku wg stawek przejazdu najtańszym środkiem transportu na danej trasie, przy czym warunkiem dofinansowania jest udział w zajęciach odbywających się poza miejscowością zamieszkania i zatrudnienia wnioskodawcy, 3) zakwaterowania - na podstawie rachunku za nocleg, z zastrzeżeniem, iż zwrot kosztów za jedną dobę hotelową nie może być wyższy niż 100 złotych. 8 1. Wysokość dofinansowania może wynosić: 1) za udział w zjazdach, sympozjach, seminariach, konferencjach: a) 50% kosztów ogólnych, o których mowa w 7, jednak nie więcej niż do kwoty 700 złotych, b) 100% kosztów ogólnych na warunkach określonych w 9. 2) za udział: a) szkoleniu specjalizacyjnym 50% do kwoty 2 000 zł., b) kursie kwalifikacyjnym 50% do kwoty 500 zł. c) kursie specjalistycznym, doskonalącym innych formach kształcenia 50% kosztów, jednak nie więcej niż 150 zł., 3) za udział: a) szkoleniu specjalizacyjnym 50% kosztów dojazdu, jednak nie więcej niż do kwoty 1000 złotych; b) kursach kwalifikacyjnych, specjalistycznych, dokształcających, innych formach kształcenia - 50% kosztów dojazdów, jednak nie więcej niż do kwoty 700 złotych; b) 70% kosztów zakwaterowania. 4) Za ukończenie studiów podyplomowych do kwoty 500 złotych opłaty za udział w wykładach. 2. Wniosek o finansowanie może być złożony wyłącznie po zakończeniu określonej formy kształcenia podyplomowego, ale nie później niż w ciągu 90 dni od zakończenia szkolenia, studiów podyplomowych, z zastrzeżeniem 9 ust. 2. 9 1. Pełne finansowanie udziału w konferencjach (zjazdach, sympozjach, seminariach) mogą otrzymać wyłącznie osoby skierowane przez Okręgową Izbę Pielęgniarek i Położnych w Łodzi na wniosek: a) organu Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi, b) komisji lub zespołu problemowego, c) osoby lub osób zainteresowanych udziałem czynnym. 2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1 musi być złożony nie później niż 30 dni przed datą rozpoczęcia konferencji. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Osoby skierowane do udziału w konferencji zobowiązane są do: a) przygotowania i zaprezentowanie na konferencji referatu lub innej prezentacji z tematyki związanej z programem konferencji, z wyraźnym wskazaniem, że prelegent występuje jako przedstawiciel Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi, b) przygotowania sprawozdania z udziału w konferencji i złożenia go w biurze Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Łodzi, w terminie 14 dni od jej zakończenia, c) przekazania referatu lub innej prezentacji do publikacji w Biuletynie OIPiP, w ciągu 14 dni od zakończenia konferencji. 4. Decyzję w sprawie finansowania kosztów podejmuje Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych lub Prezydium Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych. 5. Ostateczne rozliczenie kosztów nastąpi po przedstawieniu dokumentów potwierdzających poniesione koszty faktury, nie później jednak niż w ciągu 90 dni od zakończenia konferencji. 10 1. Kwota pieniężna, przyznana w ramach dofinansowania może być odebrana osobiście bądź przekazana na podany numer konta. 2. Kwota pieniężna, przyznana w ramach dofinansowania powinna być przez wnioskującego odebrana najpóźniej w ciągu 45 dni licząc od dnia podjęcia uchwały o przyznaniu dofinansowania. 3. Bezskuteczny upływ powyższego terminu powoduje wygaśnięcie roszczenia o zwrot dofinansowania.

11 Koszty rozliczane będą na podstawie załączników, wymienionych w 4 niniejszej uchwały. 12 1. O podjętych decyzjach wnioskodawcy będą zawiadamiani na piśmie w ciągu 14 dni od podjęcia decyzji przez uprawniony organ. W przypadku decyzji odmownej wnioskodawcy przysługuje prawo odwołania do Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w ciągu 14 dni od dnia otrzymania odpowiedzi. 13 Uprawniony organ może zwrócić się do osoby, której przyznano dofinansowanie udziału w szkoleniu o przygotowanie informacji (sprawozdania z udziału do Biuletynu OIPiP). 14 Przyznane dofinansowania podlegają natychmiastowemu zwrotowi w całości w przypadku stwierdzenia, że zostały przyznane na podstawie nieprawdziwych informacji lub fałszywych dowodów. 15 W spawach nieuregulowanych w niniejszej uchwale decyzję podejmować będzie Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych. 16 1 Dofinansowania przyznane na podstawie dotychczas obowiązujących przepisów zachowują swoją aktualność, aż do ich pełnej realizacji. 2 Do kursów, szkoleń specjalizacyjnych, studiów podyplomowych oraz innych form kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych rozpoczętych do dnia 31 stycznia 2011 r. mają zastosowanie dotychczas obowiązujące uchwały w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych 17 Z dniem 01 lutego 2011 r.tracą moc Uchwały: 1) Uchwała Nr 107/V Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 08 kwietnia 2008 r. w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych formach kształcenia podyplomowego. 2) Uchwała Nr 643 IV Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 10 marca 2009 r. w sprawie zmiany Uchwały Nr 107 /V Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 08 kwietnia 2008 r. w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych formach kształcenia podyplomowego, 3) Uchwała 726/V Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 18 czerwca 2009 r w sprawie zmiany Uchwały Nr 107 /V Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi z dnia 08 kwietnia 2008 r. w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych 18 Uchwała wchodzi w życie z mocą obowiązującą od 01 02 2011 r. Sekretarz ORPiP Skarbnik ORPiP Przewodnicząca ORPiP (-)Anna Manes (-)Joanna Lewandowska (-)Zofia Komorowska

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 1300./V ORPiP z dnia 11 stycznia 2011 r. w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych Wniosek nieczytelnie, niepoprawnie, niedokładnie wypełniony, bez kompletu załączników - nie będzie rozpatrywany. WNIOSEK INDYWIDUALNY O DOFINANSOWANIE UDZIAŁU W KSZTAŁCENIU PODYPLOMOWYM (WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI)... Imię i Nazwisko Miejscowość, data Adres zamieszkania z kodem pocztowym, telefon zawód, stanowisko oddział, przychodnia. Nazwa i adres zakładu pracy/ telefon PROSZĘ O DOFINANSOWANIE UDZIAŁU W: Konferencji, sympozjum, seminarium, zjeździe na temat ( niepotrzebne skreślić ) Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Łodzi 90-406 Łódź, ul. Piotrkowska 17.. szkoleniu specjalizacyjnym, kursie kwalifikacyjnym, specjalistycznym, dokształcającym w zakresie ( niepotrzebne skreślić )... studiach podyplomowych - kierunek...... ORGANIZATOR WYMIENIONEGO SZKOLENIA:...... miejscowość (czas trwania szkolenia od do/ dzień, miesiąc, rok) WNOSZĘ O DOFINANSOWANIE KOSZTU: 1) uczestnictwa 2) dojazdu 3) zakwaterowanie (WŁAŚCIWE ZAKREŚL ) Załączniki: 1. zaświadczenie o ukończeniu szkolenia... 2. rachunek (oryginał) za... 3. bilety za okres... 4. zaświadczenie potwierdzające liczbę dni na zajęciach (w przypadku braku potwierdzenia na wniosku) Oświadczam, że znam regulamin finansowania udziału członków samorządu w kształceniu podyplomowym i zobowiązuję się do jego przestrzegania. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb Prezydium lub Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Łodzi... czytelny podpis wnioskodawcy

ZAKŁAD PRACY: ( * niepotrzebne skreślić) Pieczątka Zakładu Pracy partycypował w kosztach - tak nie wysokość dofinansowania przez zakład pracy... podpis Kierownika Zakładu POTWIERDZENIE ODPROWADZANIA SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ NA RZECZ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W ŁODZI ( pieczątka sekcji płac / /księgowości w zakładzie pracy) Pani / Pan... regularnie opłaca składkę na rzecz OIPiP w Łodzi (od do)... ( wpisać datę- miesiąc, rok )... pieczątka i podpis księgowego POTWIERDZENIE ORGANIZATORA SZKOLENIA O LICZBIE DNI UCZESTNICTWA ORAZ MIEJSCU SZKOLENIA 1) Wyżej wymieniony/a uczestniczył/a w zajęciach a) zajęcia teoretyczne liczba dni... miejsce szkolenia -..., b) zajęcia praktyczne liczba dni... miejsce szkolenia..., pieczątka i podpis ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Wypełnia OIPiP w Łodzi 1) Wyżej wymieniony/a korzystał/a - nie korzystał/a z dofinansowania w roku......... 2) Sprawdzono pod względem rachunkowym: a) uczestnictwo...zł., b) dojazdy...zł., c) noclegi...zł. pieczątka i podpis Ogółem koszty dofinansowania...zł. słownie:...zł. pieczątka i podpis

PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Dane do Urzędu Skarbowego NAZWISKO...IMIONA... PESEL... NIP - - - DATA URODZENIA...MIEJSCE URODZENIA... Adres zamieszkania: KRAJ... WOJEWÓDZTWO... POWIAT... GMINA... ULICA... NR DOMU... NR LOKALU... MIEJSCOWOŚĆ... KOD POCZTOWY... POCZTA... NR TEL Adres Urzędu Skarbowego: ULICA... KOD POCZTOWY... MIEJSCOWOŚĆ... data... czytelny podpis... WYRAŻAM ZGODĘ NA PRZEKAZANIE PRZYZNANEJ KWOTY NA MOJE KONTO NR: - - - - - - data... czytelny podpis... Sekretarz ORPiP Skarbnik ORPiP Przewodnicząca ORPiP (-)Anna Manes (-)Joanna Lewandowska (-)Zofia Komorowska

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 1300/V ORPiP z dnia 11 stycznia 2011 r. w sprawie zasad finansowania udziału członków samorządu w różnych Wniosek w sprawie pełnego finansowania udziału w konferencjach (zjazdach, sympozjach, seminariach)... Imię i Nazwisko wnioskodawcy Miejscowość, data Adres zamieszkania z kodem pocztowym, telefon Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Łodzi 90-406 Łódź, ul. Piotrkowska 17 Proszę skierowanie do udziału w Konferencji (sympozjum, seminarium, zjeździe) *... planowanej w dniu / dniach... w... ( miejscowość) niżej wymienioną/e osobę/y...... wskazana/e osoba/y będzie/ą uczestnikiem/ami biernym/i / czynnym/i * i zaprezentują pracę nt...... Uzasadnienie wniosku:............ W załączeniu: podpis przewodniczącej organu, komisji, zespołu lub wnioskodawcy, wnioskodawców indywidualnych 1. Planowane wystąpienie nt.... (tekst ostateczny lub streszczenie ) * niepotrzebne podkreślić Sekretarz ORPiP Skarbnik ORPiP Przewodnicząca ORPiP (-)Anna Manes (-)Joanna Lewandowska (-)Zofia Komorowska