Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne w Mogilnie REGULAMIN NABORU



Podobne dokumenty
Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne 2018

DOM KULTURY + INICJATYWY LOKALNE 2016

Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne w Mogilnie REGULAMIN NABORU

Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne 2017

Regulamin wspierania inicjatyw lokalnych w ramach projektu OKiS witamy na pokładzie

Regulamin konkursu na inicjatywy lokalne w projekcie JA w kulturze

DOM KULTURY+ INICJATYWY LOKALNE 2015 Gminny Ośrodek Kultury w Borkach z/s w Woli Osowińskiej PREAMBUŁA

Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne 2016 Świdnica

DOM KULTURY+ INICJATYWY LOKALNE

Regulamin naboru inicjatyw w ramach programu Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2015

REGULAMIN WSPIERANIA ODDOLNYCH INICJATYW LOKALNYCH W GMINIE KONOPISKA 2018 KULTURALNIE NIEHERMETYCZNI. BUDOWA LOKALNEJ PLATFORMY KULTURY

Dom Kultury + Inicjatywy Lokalne 2014

1. Realizacja i rozliczenie wybranych pomysłów musi się odbyć w terminie od 31 lipca do 22 listopada 2015.

Dofinansowano ze środków Narodowego Centrum Kultury w ramach programu Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne Razem ku kulturze

Zasady naboru pomysłów/inicjatyw w ramach konkursu na oddolne inicjatywy lokalne Projekt Kultura

Zasady naboru pomysłów/inicjatyw w konkursie na oddolne inicjatywy lokalne Mam patent na kulturę inicjatywy mieszkańców

Regulamin konkursu Hutnik Plus

Regulamin konkursu na inicjatywy lokalne realizowane w ramach projektu Kultura na Wolności - młodzi

Regulamin naboru inicjatyw. w ramach programu Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2017 PREAMBUŁA

Regulamin konkursu na inicjatywy lokalne realizowane w ramach projektu Kultura na Wolności - młodzi

REGULAMIN KONKURSU NA INICJATYWY LOKALNE W RAMACH PROGRAMU DOM KULTURY + INICJATYWY LOKALNE 2016 I. INFORMACJE O PROJEKCIE

REGULAMIN KONKURSU NA INICJATYWY LOKALNE 2017

Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne Bielawa 2017 Centrum Aktywności Lokalnej

INICJATYWY LOKALNE W KULTURZE ŻORY 2019 ZAŁOŻENIA PROGRAMOWE

REGULAMIN KONKURSU NA INICJATYWY LOKALNE W RAMACH PROGRAMU DOM KULTURY+ INICJATYWY LOKALNE 2016

Zasady wyboru inicjatyw w konkursie KREATYWNI KULTURALNIE w ramach programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2016

PROGRAM NARODOWEGO CENTRUM KULTURY DOM KULTURY+ Inicjatywy lokalne 2013

REGULAMIN KONKURSU NA INICJATYWY LOKALNE W RAMACH PROGRAMU DOM KULTURY+ INICJATYWY LOKALNE 2015 I. INFORMACJE O PROJEKCIE

Regulamin konkursu na inicjatywy lokalne realizowane w ramach projektu KUŹNIA KULTURALNA

Regulamin konkursu na Inicjatywy lokalne realizowanego w ramach. malborskich obchodów 100. rocznicy odzyskania niepodległości przez Polskę

Dofinansowano ze środków Narodowego Centrum Kultury w ramach programu Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2017

Cele i efekty konkursu

REGULAMIN KONKURSU NA INICJATYWY LOKALNE W PROJEKCIE Widzewski Bank Pomysłów na Kulturę Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne 2017

REGULAMIN PROGRAMU ŻYJ KULTURĄ 2019

Zasady wyboru inicjatyw w konkursie Inicjatywy lokalne 2017, w ramach programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2017

Cele i efekty konkursu

UMOWA nr./ z siedzibą w, (kod) ulica + numer

INICJATYWA W KULTURZE 2019 ZAŁOŻENIA KONKURSU

REGULAMIN PROGRAMU ŻYJ KULTURĄ 2017

ZASADY PRZYZNAWANIA BONÓW EDUKACYJNYCH

REGULAMIN PILOTAŻOWEGO PROJEKTU OKSiR ŻYJ KULTURĄ 2014/2015

REGULAMIN KONKURSU INICJATYW LOKALNYCH ZAKRECENI NA KULTURĘ

III. Uczestnicy konkursu maksymalnie dwie inicjatywy 6.

Zasady wyboru inicjatyw w konkursie Razem zaprojektujmy kulturę, w ramach Programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2018

REGULAMIN KONKURSU. Inicjatywy Kulturalne Mieszkańców Gminy Wieleń. Zmieniaj swoje miejsce marzec wrzesień 2017

REGULAMIN KONKURSU DOM KULTURY + INICJATYWY LOKALNE 2018

OFERTA W KONKURSIE MAŁE GRANTY 2017

II. Cele i efekty konkursu III. Uczestnicy konkursu

I Cel programu. II Zasady uczestnictwa

Narodowe Centrum Kultury Ogólnopolski Program Rozwoju Chórów Szkolnych Śpiewająca Polska

Regulamin III Edycji Tyskiego Banku Kultury. Postanowienia ogólne

Zasady naboru pomysłów/inicjatyw w konkursie na oddolne Inicjatywy Lokalne Z inicjatywą zaprojektuj Dom Kultury

REGULAMIN PROGRAMU ŻYJ KULTURĄ 2018

REGULAMIN KONKURSU. Inicjatywy Kulturalne Mieszkaoców Gminy Wieleo. Zmieniaj swoją wieś rok

Regulamin konkursu dotacyjnego Akademii Lokalnych Animatorów OWES Szczecin Edycja 2016

WNIOSEK APLIKACYJNY WERSJA POGLĄDOWA

Centrum Inicjatyw Lokalnych

LITERACKI BUDŻET OBYWATELSKI PROGRAM WSPIERANIA ODDOLNYCH INICJATYW ARTYSTYCZNYCH, KULTURALNYCH I SPOŁECZNYCH WE WROCŁAWIU

Zasady wyboru inicjatyw w konkursie Inicjatywy lokalne 2016, w ramach programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2016

REGULAMIN KONKURSU NA REALIZACJĘ INICJATYW ODDOLNYCH w ramach projektu Olenderski Inkubator. 1. Informacje Ogólne

Załącznik nr 1 do Regulaminu Programu Instytutu Teatralnego im. Zbigniewa Raszewskiego Lato w teatrze 2016

Zasady naboru inicjatyw w ramach programu Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne

KRYTERIA MERYTORYCZNE

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ

SKUTECZNE DZIAŁANIE LOKALNE ZAANGAŻOWANIE REGULAMIN KONKURSU LOKALNE ZAANGAŻOWANIE

REGULAMIN GDAŃSKIEGO FUNDUSZU MŁODZIEŻOWEGO Minigranty do 500,00 PLN II edycja 2018

Regulamin konkursu na inicjatywę kulturalną Nowe perspektywy nowe otwarcie Włodawskiego Domu Kultury

REGULAMIN OCENY I WYBORU OFERT NA REALIZACJĘ ZADAŃ PUBLICZNYCH GMINY MIEJSKIEJ KOŚCIERZYNA

REGULAMIN KONKURSU NA WYBÓR INICJATYW LOKALNYCH. Nałęczów inicjatywy lokalne w obszarze kultury

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE

Załącznik nr 1 do Regulaminu Programu Instytutu Teatralnego im. Zbigniewa Raszewskiego Lato w teatrze 2018

Regulamin udzielania i rozliczania bonów społecznych

REGULAMIN PROGRAMU KARPACKIE INICJATYWY LOKALNE

I. PRIORYTETOWE ZADANIE PUBLICZNE DO REALIZACJI W 2015 ROKU

REGULAMIN KONKURSU FUNDACJI ING DZIECIOM NA TURNUS TERAPEUTYCZNY W RAMACH PROGRAMU TURNUSY UŚMIECHU

PROGRAM NR 5(2)/T/2014 MYŚL W RUCHU

WNIOSEK O RELIZACJĘ INICJATYWY SPOŁECZNO-KULTURALNEJ

WNIOSEK APLIKACYJNY WERSJA POGLĄDOWA

REGULAMIN KONKURSU MAŁE GRANTY GMINY PŁUŻNICA I POSTANOWIENIA OGÓLNE

I. Cel partnerstwa Celem niniejszego partnerstwa jest wspólna realizacja projektu przewidującego utworzenie

WNIOSEK KONKURSOWY. Data złożenia Wniosku (wypełnia Włodawski Dom Kultury) ... (tytuł projektu) okres realizacji od... do...

REGULAMIN KONKURSU FUNDACJI ING DZIECIOM NA TURNUS TERAPEUTYCZNY W RAMACH PROGRAMU TURNUSY UŚMIECHU

REGULAMIN PROJEKTU OKSiR ŻYJ KULTURĄ 2016

Załącznik nr 1 do Regulaminu Programu Instytutu Teatralnego im. Zbigniewa Raszewskiego Lato w teatrze 2017

Regulamin VII edycji Konkursu grantowego Na dobry początek!

Zasady przygotowania Wnioskodawców do podpisania umowy o przyznanie mikrodotacji/wsparcia finansowego.

REGULAMIN KONKURSU NA INICJATYWY LOKALNE W PROJEKCIE Pracownia Inicjatyw Osiedlowych Karolewa i Starego Polesia Dom Kultury+ Inicjatywy Lokalne 2016

PROGRAM PRIORYTETOWY EDUKACJA EKOLOGICZNA

i społeczno-artystycznych o charakterze non-profit,

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE LUDOWE KLIMATY

Działaj z nami - seniorami! - zaproszenie do udziału w konkursie dla osób 60+ zamieszkujących teren województwa małopolskiego.

Regulamin Konkursu Inicjatyw Lokalnych dla mieszkańców gminy Solec Kujawski. Projekt Akcja Aktywacja!

REGULAMIN KONKURSU FUNDACJI ING DZIECIOM NA TURNUS EDUKACYJNY W RAMACH PROGRAMU TURNUSY UŚMIECHU

Zasady naboru propozycji i oceny operacji do realizacji w ramach Planu operacyjnego KSOW na lata etap I rok dla województwa

REGULAMIN KONKURSU DZIAŁAJ Z NAMI SENIORAMI

Regulamin konkursu na dofinansowanie inicjatyw edukacyjnych w ramach projektu EKDUS - Edukacja kulturowa dla umiejętności społecznych

FORMULARZ OFERTY REGRANTING (TURYSTYKA I REKREACJA) 2018

Transkrypt:

Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne w Mogilnie REGULAMIN NABORU PREAMBUŁA Projekt Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne w Mogilnie to część programu Narodowego Centrum Kultury Dom Kultury+ Inicjatywy lokalne 2014 dofinansowany ze środków NCK. Projekt składa się z dwóch części. Pierwsza obejmuje diagnozę społeczności lokalnej. Na drugą natomiast składa się realizacja od 3 do 7 oddolnych inicjatyw społeczności. Niniejszy nabór skierowany jest do osób indywidualnych i grup formalnych, które gotowe są prowadzić nowatorskie działania animacyjne. Jeśli, więc posiadasz pomysł na ciekawą inicjatywę kulturalną to program zdecydowanie dla ciebie. Twój pomysł może uzyskać wsparcie finansowe do 8 tys. zł bez finansowego wkładu własnego. Proponowana inicjatywa korespondować musi z przygotowaną diagnozą społeczności lokalnej, z której wnioski stanowiły podstawę opracowania kryteriów oceny. Aby uzyskać dofinansowanie konieczne jest wypełnienie formularza oraz jego przedłożenie Mogileńskiemu Domowi Kultury, a także wzięcie udziału w ocenie złożonych projektów. Wszystkie szczegóły postępowania zostały określone w niniejszym regulaminie. I CELE Celem projektu jest zainicjowanie działań służących wzmocnieniu zaangażowania Mogileńskiego Domu Kultury w życie społeczności lokalnej poprzez realizację wspólnie z autorami od 3 do 7 inicjatyw w oparciu o plan ich realizacji uprzednio przedłożony do Narodowego Centrum Kultury. Cele szczegółowe: odkrywanie i rozwijanie potencjału kulturotwórczego członków społeczności lokalnej, wspieranie nowatorskich działań animacyjnych na rzecz społeczności lokalnej, nawiązanie stałych relacji pomiędzy osobami będącym pomysłodawcami inicjatyw a domem kultury. II KTO MOŻE ZGŁOSIĆ INICJATYWĘ? Osoby indywidualne (pełnoletnie) Grupy nieformalne składające się z minimum 3 osób (lider pełnoletni)

Osoby nie będące mieszkańcami Gminy Mogilno pod warunkiem realizacji zadania na terenie Gminy Mogilno III ILE INICJATYW MOŻE ZGŁOSIĆ JEDNA OSOBA/GRUPA? Wszyscy uprawnieni do udziału w projekcie mogą zgłosić maksymalnie 3 inicjatwy IV MIEJSCE REALIZACJI PROJEKTU Miejscem realizacji projektu jest Miasto i Gmina Mogilno jednakże dopuszcza się możliwość zaplanowania części działań poza terenem Gminy Mogilno. Uwaga! Zaplanowanie wszystkich działań poza terenem Gminy Mogilno będzie traktowane jako błąd formalny co skutkować będzie odrzuceniem wniosku. V TERMIN REALIZACJI INICJATYW Inicjatywy muszą być zrealizowane w terminie od 28 sierpnia 2014 do 12 listopada 2014. VI BUDŻET Przewidywany całkowity budżet zadania wynosi 22 tys. zł Dofinansowanie otrzyma od 3 do 7 inicjatyw Maksymalna kwota dofinansowania jednej inicjatywy wynosi 8 tys. zł Dofinansowanie może być udzielone do 100% kosztów kwalifikowanych Rozliczenie odbędzie się w oparciu o księgowość MDK (oznacza to, że wszystkie faktury, rachunki itp. są wystawiane na Mogileński Dom Kultury) Nie przewiduje się dofinansowania kosztów działaności i wspomagania organizacji (grupy/osoby), pokrywania kosztów funkcjonowania, wynagrodzeń dla autorów projektu. VII LICENCJA CC BY S.A. 3.0 Osoba / grupa nieformalna, której inicjatywa zostanie przyjęta do realizacji jest zobowiązana do udzielenia NCK licencji Creative Commons Uznanie Autorstwa 3.0 Polska na wyniki zadania, mające cechy utworu, o ile są objęte działaniami w ramach dofinansowanego zadania. Tekst licencji dostępny na stronie: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.pl

VIII SKŁADANIE INICJATYW Podpisaną inicjatywę należy złożyć osobiście w siedzibie MDK (ul. ks. Piotra Wawrzyniaka 1, 88-300 Mogilno) lub wysłać za pośrednictwem poczty. Inicjatywę należy złożyć w terminie do 15 lipca 2014 do 15:30 (decyduje data wpływu). Wnioskodawcy, którzy złożą inicjatywę do 10 lipca zostaną poinformowani przez MDK o stwierdzeniu ewentualnych błędów formalnych. Rozpatrywane będą tylko inicjatywy złożone na oryginalnym, udostępnionym przez MDK formularzu. IX WYBÓR INICJATYW Wybór inicjatyw odbywa się dwuetapowo (w przypadku złożenia większej niż 7 ilości inicjatyw) lub jednoetapowo (w przypadku złożenia mniejszej niż 7 ilości inicjatyw). a) Wybór dwuetapowy: I ETAP: Wybór maksymalnie 7 inicjatyw na podstawie kryteriów wyboru stanowiących załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. II ETAP: Wybór na podstawie konsultacji i dyskusji inicjatyw do realizacji, których dokona zespół Ambasadorów Projektu. W II ETAPIE dopuszcza się możliwość wprowadzenia zmian w inicjatywie za zgodą składającego Ostateczną decyzję o realizacji inicjatywy podejmuje Dyrektor MDK b) Wybór jednoetapowy Wybór na podstawie konsultacji i dyskusji inicjatyw do realizacji, których dokona zespół Ambasadorów Projektu. Podczas konsultacji dopuszcza się możliwość wprowadzenia zmian w inicjatywie za zgodą składającego Ostateczną decyzję o realizacji inicjatywy podejmuje Dyrektor MDK X ZAŁĄCZNIKI nr 1: Kryteria oceny inicjatyw nr 2: Wniosek o przeprowadzenie inicjatywy nr 3: Wniosek wzorcowy nr 4: Wykaz środków kwalifikowalnych

ZAŁACZNIK nr 1: Kryteria oceny inicjatyw KRYTERIA OCEN INICJATYW PUNKTACJA UWAGI TEMATYKA: Odkrywczość pomysłu, coś "czego jeszcze nie było" 1-3 Łączenie różnych dziedzin kultury 1-3 Charakter edukacyjny, "misyjny" 1-3 ADRESAT: Młodzież, osoby niepełnosprawne 1 Kilka docelowych grup społecznych (integracja) 1-3 FORMA: Profilowane imprezy na małą skalę 1 Koncerty, projekcje filmowe, kabarety, spotkania z ciekawymi osobami 1 Imprezy trwające dłuższy czas, całodniowe 1-3 Zróżnicowana forma w ramach jednego zdarzenia 1-3 MIEJSCE: np. nauka tolerancji, poznawanie historii itp. - eliminacja imprez sportowych i stricte rozrywkowych Nowe miejsce, sporadycznie lub wcale nie wykorzystywane wcześniej na akcje kulturalne lub nowy, odkrywczy sposób wykorzystania "starej" lokalizacji 1-3 Lokalizacja poza miastem 0,5 Dostępne dla osób niepełnosprawnych 1 Łatwość dotarcia dla zainteresowanej grupy docelowej 1-3 DODATKOWE PUNKTY SPECJALNE: Koncert muzyki pop, rock, rap, disco polo, reggae 1 Ciekawe pomysły na skuteczną promocję 1-3 Tematyka, forma, miejsce wyjątkowo przychylne do wzrostu chęci uczestniczenia 1-3 Szanse na realizację w świetle przepisów prawnych, kosztów organizacji, realność i spójność projektu 1-3 miejsca parkingowe, bliskość do miejsca zamieszkania grupy docelowej, dobre połączenia komunikacyjne (termin umożliwiający łątwy dojazd z innych miejscowości), zorganizowany transport w ramach projektu itd.. chwytliwa tematyka, atrakcyjna forma, miejsce "odporne" na różne warunki atmosferyczne

ZAŁACZNIK nr 2: Wniosek o przeprowadzenie inicjatywy I DANE KONTAKTOWE (w przypadku grupy nieformalnej dane lidera) Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania:... Nr telefonu:... Adres email... Forma prawna: ( ) Osoba indywidualna będąca mieszkańcem Gminy Mogilno, ( ) Osoba indywidualne nie będące mieszkańcem Gminy Mogilno ( ) Grupa nieformalna Lista członków grupy nieformalnej (należy wypełnić tylko w przypadku, gdy wnioskodawcą jest grupa nieformalna). Lp. Imię i nazwisko 1. 2. 3. 4. 5. II NAZWA WŁASNA INICJATYWY: III CEL: (maksymalnie 500 znaków). IV KRÓTKI OPIS INICJATYWY: (odbiorcy, planowane działania, miejsce realizacji, informacje na temat realizatorów inicjatywy, sposób promocji zadania; maksymalnie 4000 znaków).

V WSKAŹNIKI: Lp. Wskaźnik Jednostka miary Wartość 1. Liczba imprez, spotkań, wydarzeń sztuka 2. Liczba osób uczestniczących w inicjatywie liczba osób 2.1 W tym przedstawiciele wnioskodawcy liczba osób 2.2 W tym odbiorcy zadania liczba osób 2.2 W tym wolontariusze liczba osób 3. Liczba zaangażowanych artystów, liczba osób edukatorów, animatorów 4. Liczba wydanych publikacji sztuka VI HARMONOGRAM: TERMIN DZIAŁANIE VII BUDŻET: LP. NAZWA KOSZTU: KWOTA (w zł): 1. 2. 3. 4. 5. SUMA: VIII ŹRÓDŁA FINANSOWANIA: LP. NAZWA ŹRÓDŁA: KWOTA (w zł): PROCENT: 1. Ze środków programu Dom Kultury+ 2. Wkład własny 3. Inne (podaj jakie) SUMA: 100%

IX OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany oświadczam zapoznałem się z Regulaminem Naboru, akceptuję jego postanowienia, oraz że wszystkie podane we wniosku informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.... (data i podpis)

ZAŁACZNIK nr 3: Wniosek wzorcowy I DANE KONTAKTOWE (w przypadku grupy nieformalnej dane lidera) Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres zamieszkania: ul. Malinowa 14a, 88 300 Mogilno Nr telefonu: 123 146 789 [prosimy o podanie w miarę możliwości tel. komórkowego] Adres email: jankowalski@email.com Forma prawna: ( X) Osoba indywidualna będąca mieszkańcem Gminy Mogilno, ( ) Osoba indywidualne nie będące mieszkańcem Gminy Mogilno ( ) Grupa nieformalna Lista członków grupy nieformalnej (należy wypełnić tylko w przypadku, gdy wnioskodawcą jest grupa nieformalna). [W przypadku, gdy grupa nieformalna ma więcej niż pięć osób należy dodać kolejne pozycje] Lp. Imię i nazwisko 1. 2. 3. 4. 5. II NAZWA WŁASNA INICJATYWY: [Nazwa służy późniejszej identyfikacji, powinna być krótka i hasłowa] III CEL: (maksymalnie 500 znaków). [tu należy podać cel zadania; powinien być prosty, mierzalny i możliwy do osiągnięcia w zaplanowanym terminie; preferowane są sformułowania typu: zwiększenie, poprawa, szerzenie, wspieranie itp; powinna być również dodana informacja poprzez co cel zostanie osiągnięty; dopuszczalna jest możliwość opisanie również celów szczegółowych] PRZYKŁADOWY CEL: Celem projektu jest zwiększenie zainteresowania lokalnymi zespołami muzycznymi działającymi na terenie Gminy Mogilno poprzez organizację cyklu koncertów w Amfiteatrze Letnim w Mogilnie

IV KRÓTKI OPIS INICJATYWY: (odbiorcy, planowane działania, miejsce realizacji, informacje na temat realizatorów inicjatywy, sposób promocji zadania; maksymalnie 4000 znaków). Zadanie kierujemy do... [wskazać wszystkie grupy odbiorców] Program naszej inicjatywy wygląda następująco... [opisać tematykę inicjatywy, wszystkie zaplanowane działania, formę oraz miejsce, gdzie poszczególne zadanie będą się odbywać] W organizację inicjatywy będą zaangażowane następujące osoby: Jan Kowalski plastyk z wieloletnim doświadczeniem, posiadający kierunkowe wykształcenie, będzie odpowiedzialny za przeprowadzenie warsztatów plastycznych [należy wskazać osoby faktycznie zaangażowane w realizację zadania, jeśli ich wybór na etapie składania wniosku nie został podjęty należy opisać jakimi kryteriami przy wyborze tych osób wnioskodawca będzie się kierował]. Zadanie będzie promowane... [należy wskazać w jaki sposób zostanie przeprowadzona promocja zadania] V WSKAŹNIKI: [wartość części wskaźników może wynosić 0 np. gdy w projekcie nie zaplanowano publikacji należy wpisać 0] Lp. Wskaźnik Jednostka miary Wartość 5. Liczba imprez, spotkań, wydarzeń sztuka 5 6. Liczba osób uczestniczących w inicjatywie liczba osób 26 2.1 W tym przedstawiciele wnioskodawcy liczba osób 1 2.2 W tym odbiorcy zadania liczba osób 25 2.2 W tym wolontariusze liczba osób 0 7. Liczba zaangażowanych artystów, liczba osób 3 edukatorów, animatorów 8. Liczba wydanych publikacji sztuka 0 VI HARMONOGRAM: [działania powinny być ustawione w kolejności chronologicznej; należy pamiętać, że inicjatywy muszą być zrealizowane w terminie od 28 sierpnia 2014 do 16 listopada 2014; w przypadku większej ilości działań należy zwiększyć tabelkę] TERMIN DZIAŁANIE

VII BUDŻET: [nazwa kosztów powinna być tak opisana, żeby istniała łatwość w ocenieniu jej kwalifikowalności oraz dla osób oceniających jasne było co pod tym kosztem się kryje; w nawiasie można dodać sposób w jaki dana pozycja została obliczona patrz pozycja 2; w przypadku, gdy liczba pozycji w budżecie jest większa niż należy dodać kolejne] LP. NAZWA KOSZTU KWOTA (w zł) 1. Wydruk materiałów reklamowych (plakaty, ulotki) 200 2. Wynagrodzenie prowadzącego warsztaty plastyczne 300 (10h x 30zł = 300) 3. Zakup niezbędnych materiałów do realizacji 500 warsztatów (kredki, bloki) 4. Honorarium zespołu X 1000 5. Wynajem autobusu (250 km x 2 zł = 500) 500 SUMA: 2500 VIII ŹRÓDŁA FINANSOWANIA: [mogą się Państwo ubiegać o 100%] LP. NAZWA ŹRÓDŁA: KWOTA (w zł): PROCENT: 1. Ze środków programu Dom Kultury+ 2500 100% 2. Wkład własny 0 0% 3. Inne 0 0% SUMA: 2500 100% IX OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany oświadczam zapoznałem się z Regulaminem Naboru, akceptuję jego postanowienia, oraz że wszystkie podane we wniosku informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.... (data i podpis) [w przypadku grupy nieformalnej podpisuje lider]

ZAŁACZNIK nr 4: Wykaz środków kwalifikowalnych Koszty kwalifikowne: 1. Wydatki związane z realizacją zadania muszą spełniać następujące warunki (łącznie): a) niezbędne dla realizacji zadania; b) efektywne i racjonalne; c) poniesione w okresie kwalifikowalności wydatków, tj. w danym roku budżetowym, w którym dofinansowanie zostało przyznane, nie wcześniej, niż z dniem 28 sierpnia 2014r. i nie później niż 12 listopada 2014; poniesione zgodnie z ustawą Prawo Zamówień Publicznych; d) udokumentowane; e) poniesione na rzecz realizacji inicjatywy przez Mogileński Dom Kultury (faktura, umowa, rachunek muszą wystawione na MDK) 2. Za wydatki kwalifikowane uznaje się: a) honoraria/wynagrodzenia za działania merytoryczne i obsługę przedsięwzięcia, instruktorów prowadzących warsztaty/ twórców/artystów, koordynatora zadania, redaktorów i autorów tekstów do publikacji, członków jury, konferansjerów i osób prowadzących (np. koncerty, spotkania z artystami), tłumaczy, opiekunów dzieci, osób niepełnosprawnych uczestniczących w projekcie, pracowników obsługi technicznej przedsięwzięć w ramach zadania (scena, nagłośnienie, oświetlenie, nagranie, strojenie instrumentów, dokumentacja z wyłączeniem kosztów sprzątania), osób przygotowujących ewaluację i dokumentację projektu; (UWAGA! Są to wyłącznie koszty finansowane w oparciu o faktury oraz umowy zlecenia/o dzieło wraz z rachunkiem). b) delegacji i diet wolontariuszy uczestniczących w projekcie. c) zakup materiałów niezbędnych do realizacji zajęć warsztatowych oraz przedsięwzięć artystycznych, z wyłączeniem zakupu środków trwałych; d) koszty podróży/transportu: uczestników warsztatów, artystów i in. osób związanych z realizacją zadania, scenografii, instrumentów, elementów wyposażenia technicznego/sceny; e) poligrafia wydanie publikacji, stanowiących część zadania oraz ich dystrybucja; f) koszty nagrań (audio i video) materiałów stanowiących część zadania; g) scenografia i stroje: projekt, wykonanie (w tym koszt materiałów); h) noclegi i wyżywienie dla uczestników przedsięwzięć organizowanych w ramach zadania, w tym artystów i jurorów; i) dokumentacja/rejestracja realizacji zadania (filmowa, dźwiękowa, zdjęciowa); j) koszty promocji i kampanii informacyjnej (np. druki, zakup czasu antenowego, prowadzenie strony internetowej); k) zakup praw autorskich lub licencji; l) niezbędne ubezpieczenia.