ZARZĄDZENIE NRU&19 PREZYDENTA MIASTA ŻYRARDOWA z dnia czerwca 2019 r.

Podobne dokumenty
REGULAMIN KLUBU SENIORA w Gminie GROMNIK. Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN KLUBU SENIOR+ w Bornem Sulinowie

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Klubu Seniora w gminie Więcbork działającego przy Miejsko Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Więcborku

Przewodniczący Rady Miejskiej. Andrzej Robacki

Zarządzenie nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy. Społecznej w Malechowie. z dnia r.

Zarządzenie Nr 407/2018 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 26 lipca 2018 r.

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JĘZYK ANGIELSKI DLA KAŻDEGO. 1. Informacja o projekcie

REGULAMIN ZAJĘĆ KULTURALNYCH DLA OSÓB PEŁNOLETNICH ORGANIZOWANYCH W MIEJSKIM KLUBIE IM. JANA KIEPURY

Powiat Opatowski/Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Opatowie ul. Henryka Sienkiewicza 17, Opatów Tel: ,

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

Ogłoszenie Prezydenta Wrocławia o naborze kandydatów na członków Wrocławskiej Rady Seniorów II kadencji

Regulamin Kołobrzeskiego Klubu Seniora

Załącznik nr 1 Klauzula informacyjna dla rodziców (prawnych opiekunów)

REGULAMIN Turnieju Siatkówki Plażowej Drużyn Mieszanych o Puchar Starosty Powiatu Szczycieńskiego i Burmistrz Miasta Szczytno

REGULAMIN KLUBU SENIORA,,WRZOS Ostrołęckiej Spółdzielni Mieszkaniowej, ul. Gen J. Hallera 13

WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA SZUBINA. z dnia 24 października 2018 r.

4?9. Zarządzenie nr. W ojewody Dolnośląskiego z dnia

2. CELE KLUBU SENIOR+ W KOŁOBRZEGU

REGULAMIN ZAJĘĆ SPORTOWEGO STUDIA TAŃCA TOWARZYSKIEGO

Strona1. Regulamin Lato w Szkole Organizator: Szkoła Podstawowa Specjalna nr 19 w Kaliszu

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JEŻDŻĘ Z GŁOWĄ edycja 2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

ZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH W MIEJSKIM OŚRODKU KULTURY W DĘBICY

I. Informacje o kandydacie. II. Dane kontaktowe

REGULAMIN KLUBU SENIORA PRZY STOWARZYSZENIU PRZEDSIĘBIORCÓW POLIGRAFII KRAKÓW. Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 16 sierpnia 2018 roku

Regulamin dla wystawców Smaki regionu, czyli swojsko i do syta, Chełmno - 23 czerwca 2019

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

REGULAMIN WARSZTATÓW DYDAKTYCZNYCH

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ANGIELSKI ZA DARMO DLA MIESZKAŃCÓW SOCHACZEWA

REGULAMIN WYDARZENIA SZKOLENIE PRINCE2

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY

Regulamin konkursu IV Festiwalu ZgJeżoGranie" IV edycja z Sylwią Grzeszczak

I. Informacje o kandydacie. Imię i nazwisko ucznia. II. Dane kontaktowe

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 6 marca 2019 r.

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

Zarządzenie OPS Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej w Ząbkach z dnia 31 grudnia 2018r.

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO PAMIĘTAMY! WRZESIEŃ 1939 R. 80. ROCZNICA WYBUCHU II WOJNY ŚWIATOWEJ. 1. Organizator Konkursu

ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA KONKURSU Ekonomia z ludzką twarzą

Prezydent Miasta Gdańska. Dyrektor Pałacu Młodzieży w Gdańsku. zapraszają do udziału w 4. GDAŃSKIM KONKURSIE RECYTATORSKIM LIRYKA DLA SMYKA REGULAMIN

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ *

REGULAMIN KLUBU NAUCZYCIELA HISTORII DZIAŁAJĄCEGO PRZY MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU

Regulamin Nocowanki w bibliotece

Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20

REGULAMIN LEKCJI MUZEALNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU POSTANOWIENIA OGÓLNE

2. CELE KLUBU SENIOR+ W PRUDNIKU

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY W ROKU SZKOLNYM 2018/ Imiona i nazwisko dziecka. 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*.

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT

Regulamin Międzyprzedszkolnego Turnieju Kodowania

Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie pn. GraduatON

REGULAMIN WYCIECZKI KULTURALNO EDUKACYJNEJ DLA DZIECI DO DREAM PARK OCHABY

Regulamin Uniwersytetu Trzeciego Wieku Domu Kultury (UTW DK) w Żabiej Woli

P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:

Karta wychowanka Przedszkola Publicznego w Rzgowie w roku szkolnym 2019/2020 Dane osobowe dziecka

KONKURS NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO-URBANISTYCZNEJ HOSPICJUM STACJONARNEGO PRZY UL. BARBÓRKI W RYBNIKU-NIEDOBCZYCACH

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. WINCENTEGO WITOSA W MOTYCZU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Być fair w Internecie

Regulamin Wielkiego Testu Języka Angielskiego Challenge Accepted

DANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania:

Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu

REGULAMIN KONKURSU XII RADLIŃSKI DZIEŃ WOLONTARIUSZA 2018

KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu

PROCEDURA ORGANIZOWANIA ZAWODÓW, UROCZYSTOŚCI I KONKURSÓW w Szkole Podstawowej Nr 5 im. Władysława Broniewskiego w Białogardzie

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *

DRUK ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W GRZE MIEJSKIEJ lecie Niepodległej

Karta zgłoszenia uczestnictwa

Zarządzenie Nr 3911/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 09 stycznia 2018 roku. w sprawie regulaminu uzyskania i korzystania z Płockiej Karty Seniora.

Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy. ogłasza nabór kandydatów na trzy wolne stanowiska pracy:

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Załącznik nr 2a do Regulaminu

Ochotnicza Straż Pożarna w Kurowie

Regulamin Zwiedzania Krakowskiego Szlaku Techniki

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

Uchwała Nr 89/2019 Mazowieckiej Rady Działalności Pożytku Publicznego z dnia 19 kwietnia 2019 r.

REGULAMIN KOMITETU REWITALIZACJI DLA MIASTA MSZANA DOLNA. Rozdział 1 Zadania Komitetu Rewitalizacji

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Podanie. o przyjęcie na studia podyplomowe w Akademii Muzycznej

Regulamin Konferencji Informatycznej Check IT

REGULAMIN 8. Festiwalu Śpiewających Siątek

Regulamin Programu Chorzów 60+ Wstęp

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

REGULAMIN PODLASKIEJ OLIMPIADY JĘZYKA ANGIELSKIEGO W ROKU SZKOLNYM 2018/2019

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NRU&19 PREZYDENTA MIASTA ŻYRARDOWA z dnia.4.9... czerwca 2019 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu Klubu Seniora w Żyrardowie z siedzibą przy ul. Waryńskiego 1, którego Organizatorem jest Miasto Żyrardów Na podstawie art. 7 ust.l pkt 6 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz. U. z 2019 r. poz.506.) zarządzam co następuje: 1- Wprowadza się Regulamin Klubu Seniora w Żyrardowie, którego Organizatorem jest Miasto Żyrardów, stanowiący załącznik do zarządzenia. 2. Wykonanie zarządzenia powierza się Dyrektorowi Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych Urzędu Miasta Żyrardowa. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. w/z. Prezydenta Miasta

Załącznik do Zarządzenia Nr -ła^../19 Prezydenta Miasta Żyrardowa z dnia ĄD... czerwca 2019 r. REGULAMIN KLUBU SENIORA W ŻYRARDOWIE Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. 1. Organizatorem Klubu Seniora w Żyrardowie jest Miasto Żyrardów. 2. Klub Seniora został utworzony w celu aktywizacji i integracji społecznej osób starszych w Mieście Żyrardów. 3. O przyjęcie do Klubu Seniora mogą ubiegać się osoby, które ukończyły 60 lat, są mieszkańcami Miasta Żyrardowa oraz złożyły: 1) pisemną deklarację uczestnictwa w Klubie Seniora stanowiącą załącznik nr 1 do Regulaminu Klubu Seniora; 2) pisemną zgodę na przetwarzanie danych osobowych stanowiącą załącznik numer 2 do Regulaminu Klubu Seniora. 4. Uczestnictwo w zajęciach Klubu Seniora jest dobrowolne i bezpłatne. 5. Działalność Klubu Seniora jest koordynowana przez pracownika Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych, zwanego dalej koordynatorem Klubu Seniora. Rozdział II CELE I ZADANIA KLUBU SENIORA 2. Klub Seniora realizuje następujące cele: 1) Motywowanie środowiska seniorów do wspólnego spędzania czasu wolnego i zwiększenia udziału w życiu społecznym; 2) Działanie na rzecz integracji międzypokoleniowej i aktywizacji seniorów z różnych środowisk; 3) Podjęcie działań mających na celu przeciwdziałanie stereotypizacji osób starszych oraz gerontofobii wśród mieszkańców; 4) Promowanie seniorów jako nośnika historii i aktywnej grupy społecznej pełnej pasji i zainteresowań; 1

5) Promowanie różnych form twórczej pracy seniorów; 6) Zawieranie nowych znajomości i zacieśnianie więzi wśród seniorów; 7) Wspieranie inicjatyw umożliwiających aktywny udział seniorów w życiu społeczno - kulturalnym; 8) Działania edukacyjne podejmujące temat starości w Polsce i na świecie; 9) Upowszechnianie zdrowego trybu życia - ochrona i promocja zdrowia. 3- Klub Seniora realizuje następujące zadania: 1) Organizowanie dla uczestników Klubu Seniora atrakcyjnych form spędzania czasu wolnego poprzez stworzenie przyjaznej i bezpiecznej przestrzeni do realizowania spotkań towarzyskich, zajęć tematycznych i warsztatów; 2) Organizowanie zajęć rozwijających zdolności i zainteresowania uczestników; 3) Organizowanie spotkań z przedstawicielami nauki, działaczami społecznymi, artystami z różnych dziedzin kultury i sztuki; 4) Organizowanie spotkań z przedstawicielami polityki senioralnej w celu przybliżenia tematów z szeroko pojętą starością w Polsce i na świecie; 5) Organizowanie spotkań z przedstawicielami służby zdrowia w celu przybliżenia schorzeń wieku senioralnego i odpowiedniej ich profilaktyki; 6) Organizowanie wycieczek i wyjść tematycznych; 7) Organizowanie imprez okolicznościowych; 8) Współpraca z organizacjami pozarządowymi oraz placówkami działającymi na rzecz osób w wieku senioralnym. Rozdział III ORGANIZACJA KLUBU SENIORA 4. 1. Zajęcia w Klubie Seniora są ujęte w stałym miesięcznym planie zajęć, który wywiesza się w siedzibie Klubu Seniora oraz zamieszcza się na stronie internetowej Urzędu Miasta Żyrardowa https ://www.zyrardow.pl/. 2. Dni i godziny zajęć są ustalane przez koordynatora Klubu Seniora w porozumieniu z uczestnikami Klubu Seniora. 3. Uczestnicy Klubu Seniora wraz z koordynatorem Klubu Seniora opracowują programy i plany pracy. 4. Klub Seniora prowadzi działalność całoroczną z wyłączeniem okresu urlopowego.

Rozdział IV NADZÓR NAD DZIAŁALNOŚCIĄ KLUBU SENIORA 5- Dokumentację organizacji i działalności Klubu Seniora stanowią: 1) Regulamin Klubu Seniora w Mieście Żyrardów; 2) Deklaracje uczestnictwa w Klubie Seniora; 3) Plan pracy Klubu Seniora i sposoby realizacji zadań; 4) Dokumentacja z organizowanych spotkań, prelekcji, wykładów, zajęć i warsztatów, wycieczek; 5) Korespondencja związana z działalnością Klubu Seniora: notatki, pisma, maile; 6) Artykuły w prasie oraz dokumentacja fotograficzna; 7) Sprawozdania z działalności Klubu Seniora; 8) Inne związane z działalnością Klubu Seniora. 6-1. Działalność Klubu Seniora organizuje koordynator Klubu Seniora. 2. Do zadań koordynatora Klubu Seniora należą: 1) Przygotowanie oraz czuwanie nad właściwą realizacją zadań Klubu Seniora; 2) Opracowywanie scenariuszy oraz organizowanie przedsięwzięć kulturalnych, środowiskowych, udział w planowaniu działań Klubu Seniora, opracowywanie planów i grafików w porozumieniu z osobami prowadzącymi zajęcia i uczestnikami Klubu Seniora; 3) Udział w działalności edukacyjnej, kulturalnej i rekreacyjnej Klubu Seniora; 4) Nawiązywanie i utrzymywanie współpracy z instytucjami, firmami i innymi organizacjami, działającymi na rzecz osób w wieku senioralnym. 5) Przygotowywanie dokumentacji oraz załatwianie wszelkich formalności dotyczących Klubu Seniora; 6) Czuwanie nad godzinami pracy Klubu Seniora; 7) Przygotowywanie sal do zajęć w Klubie Seniora; 8) Zachęcanie seniorów do udziału w zajęciach Klubu Seniora; 9) Ścisła współpraca z Biurem projektu pn. Żyrardów stawia na seniorów.

Rozdział V PRAWA I OBOWIĄZKI UCZESTNIKA KLUBU SENIORA 7-1. Klub Seniora jest grupą osób w wieku 60 + z terenu Miasta Żyrardów, które złożyły deklaracje uczestnictwa w Klubie Seniora, zadeklarowały przestrzeganie jego Regulaminu oraz aktywnie uczestniczą w organizowanych zajęciach. 2. Uczestnicy Klubu Seniora nie ponoszą opłat związanych z uczestnictwem w Klubie Seniora. 3. Uczestnicy Klubu Seniora są wpisywani na listę uczestników. 8. Do obowiązków uczestnika Klubu Seniora należy: 1) Przestrzeganie regulaminu; 2) Przestrzeganie bezpieczeństwa innych osób przebywających w Klubie Seniora; 3) Poszanowanie godności osobistej uczestników Klubu Seniora, kulturalne i zgodne z ogólnie przyjętymi zasadami i normami zachowanie się wobec uczestników Klubu Senicra, pracowników i instruktorów zajęć; 4) Utrzymywanie w odpowiednim porządku pomieszczeń i wyposażenia Klubu Seniora oraz korzystanie z nich zgodnie z przeznaczeniem; 5) Przestrzeganie norm i zasad wzajemnego współżycia społecznego podczas uczestnictwa w działalności Klubu Seniora oraz godne reprezentowanie Klubu Seniora na zewnątrz; 6) Przestrzeganie zakazu palenia tytoniu w pomieszczeniach Klubu Seniora; 7) Przestrzeganie zakazu picia alkoholu na terenie Klubu Seniora; 8) Przestrzeganie zakazu uczestnictwa w działalności Klubu Seniora osób będących pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających; 9) Potwierdzenie obecności na liście obecności. 9. Do praw uczestnika Klubu Seniora należy: 1) Poszanowanie swoich praw i godności osobistej; 2) Wolność słowa, przekonań i wyznania; 3) Rozwijanie własnych zainteresowań i pasji; 4) Uczestnictwo w działaniach Klubu Seniora w oparciu o zasadę równości;

5) Korzystanie z wyposażenia Klubu Seniora; 6) Zaproszenie do Klubu Seniora osób spokrewnionych i zaprzyjaźnionych, jednak prawdo przebywania w pomieszczeniach Klubu Seniora posiadają w pierwszej kolejności uczestnicy Klubu Seniora, w następnej kolejności zaś osoby spokrewnione i zaprzyjaźnione. 10. Uczestnictwo w Klubie Seniora wygasa z chwilą: 1) Rezygnacji 2: zajęć w Klubie na własną pisemną prośbę; 2) Skreślenia z listy członków w wyniku działania na szkodę Klubu Seniora oraz nieprzestrzegania regulaminu; 3) O skreśleniu z listy uczestników Klubu Seniora decyduje koordynator Klubu Seniora. Rozdział VI FINANSOWANIE 11- Działalność Klubu Seniora może być finansowana ze środków budżetu Miasta Żyrardowa, dotacji celowych, darowizn i innych wpływów od osób prawnych i fizycznych. Rozdział VII POSTANOWIENIA KOŃCOWE 12. 1. Zmiany regulaminu Klubu Seniora mogą być dokonywane w trybie właściwym dla jego ustaleń. 2. Niniejszy Regulamin oraz wszelkie zmiany wymagają zaopiniowania przez Koordynatora Klubu Seniora. 3. O sprawach niezawartych w regulaminie decyduje Organizator. 5

Załącznik nr 1 do Regulaminu Klubu Seniora w Żyrardowie data złożenia dokumentów wypełnia koordynator Klubu Seniora Deklaracja uczestnictwa w Klubie Seniora w Żyrardowie Ja, niżej podpisana/y deklaruję uczestnictwo w Klubie Seniora w Żyrardowie, którego Organizatorem jest Miasto Żyrardów. I - Dane Uczestnika / Uczestniczki Klubu Seniora w Żyrardowie (na podstawie dokumentu tożsamości osoby składającej Deklarację.): 1. Imię i nazwisko: 2. Data urodzenia: 3. Adres zamieszkania: 4. Nr telefonu kontaktowego: 5. Adres poczty elektronicznej: Wyrażam zgodę na udostępnienie mojego wizerunku w celach promocyjnych i sprawozdawczych Klubu Seniora w Żyrardowie. Oświadczam iż, zapoznałam/em się z Regulaminem Klubu Seniora w Żyrardowie. I - Informacje istotne dla działalności Klubu Seniora w Żyrardowie 1) deklaruję udział w następujących zajęciach Klubu Seniora w Żyrardowie: 2) jestem zainteresowany / zainteresowana również udziałem w następujących formach aktywności (rodzaj, forma zajęć) w ramach Klubu Seniora w Żyrardowie, jeżeli będą one realizowane: W zajęciach ruchowych i sportowo - rekreacyjnych uczestnik Klubu Seniora bierze udział na własną odpowiedzialność. ( data i czytelny podpis)

Załącznik nr 2 do Regulaminu Klubu Seniora w Żyrardowie Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Ja, niżej podpisana/y (imię i nazwisko)... zamieszkała/y w Żyrardowie, ul... wyrażam dobrowolnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie wymienionym w Deklaracji uczestnictwa w Klubie Seniora w Żyrardowie, w celu rekrutacji uczestników Klubu Seniora w Żyrardowie. 1. Po daj e dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. 2. Znam treść klauzuli informacyjnej, w tym cel i sposób przetwarzania danych osobowych oraz prawo dostępu do treści swoich danych, prawo ich poprawiania oraz możliwości wycofania zgody w dowolnym momencie* 3. Zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania o wszelkich zmianach danych zawartych w deklaracji uczestnictwa w Klubie Seniora, stanowiącej załącznik nr 1 do Regulaminu Klubu Seniora w Żyrardowie. (data i czytelny podpis osoby składającej oświadczenie) (data i czytelny podpis osoby przyjmującej oświadczenie) ^wycofanie zgody na przetwarzanie danych osobowych równoznaczne jest z rezygnacją z uczestnictwa w Klubie Seniora w Żyrardowie

Informacje podawane w przypadku zbierania danych od osoby, której dane dotyczących Informuję, że: 1. Administratorem Twoich danych osobowych jest Miasto Żyrardów reprezentowane przez Prezydenta Miasta z siedzibą władz w Urzędzie Miasta Żyrardowa, przy PI. Jana Pawła II nr 1, 96-300 Żyrardów. Możesz się z Nami skontaktować poprzez numer telefonu 46 858 15 00 lub na adres e-mail urzad@zyrardow.pl. 2. Możesz się skontaktować z naszym inspektorem danych osobowych pod numerem telefonu 22 350 01 40 bądź adresem e-mail: iod@zyrardow.pl. 3. Twoje dane osobowe będą przetwarzane w następującym celu: uczestnictwo w Klubie Seniora w Żyrardowie. 4. Twoje dane osobowe przetwarzane będą w następującym zakresie: imię i nazwisko, adres, nr telefonu lub adres e-mail. 5. Twoje dane osobowe nie będą udostępniane innym odbiorcom. 6. Naszą podstawą przetwarzania Twoich danych osobowych jest udzielona przez Ciebie zgoda na przetwarzanie Twoich danych osobowych. 7. Przetwarzanie Twoich danych osobowych jest niezbędne do wykonania zadania realizowanego przez nas w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej polegającej na działalności Klubu Seniora w Żyrardowie. 8. Twoje dane osobowe będą przez nas przechowywane w okresie niezbędnym do spełniania celu, dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. 9. Masz prawo do: a) żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania; b) wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych osobowych; c) przenoszenia swoich danych osobowych; d) cofnięcia zgody na przetwarzanie Twoich danych osobowych w dowolnym momencie; e) wniesienia skargi do organu nadzorczego. 10. Podane przez Ciebie danych osobowych jest wymogiem umownym, w przypadku niepodania danych niemożliwe jest skorzystanie z oferowanych przez nas usług. 11. Twoje dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.