POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2006 r. Nr 136 poz. 969 ze zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów uŝytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania.. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce połoŝenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego B. OBOWIĄZEK ZŁOśENIA INFORMACJI Podatnik ma obowiązek złoŝenia wraz z korektą informacji pisemnego uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczności powodujące obowiązek złoŝenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok 2. korekta uprzednio złoŝonej informacji (miesiąc rok) ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOśENIA INFORMACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel uŝytkownik lub posiadacz nieruchomości 2. współwłaściciel współuŝytkownik lub współposiadacz nieruchomości D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisko 8. Pierwsze imię drugie imię 9. Identyfikator REGON ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 10. Numer PESEL ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ Pola 11 12 13 naleŝy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 11. Data urodzenia 12. Imię ojca 13. Imię matki ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta E. DANE DOTYCZĄCE UśYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 1) E.1. GRUNTY ORNE 24. 25. 26. 27. 28. 29. IR-1(1) 1/6
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E.2. ŁĄKI I PASTWISKA E.3. SADY 30. 31. rolnych I II III IIIa IIIb IV IVa IVb 34. 35. E.4. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI grunty orne 36. 32. 37. 38. 33. 39. 40. 41. E.5. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI łąki i pastwiska 42. 43. 44. 45. 46. E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne 47. 48. 49. 50. 51. E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki i pastwiska 52. 53. 54. 55. 56. E.8. ROWY - grunty orne 57. 58. 59. 60. 61. E.9. ROWY - łąki i pastwiska 62. 63. 64. 65. 66. 67. E.10. UśYTKI ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI) BEZ OZNACZENIA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 70. E.11. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem 71. E.12. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb 72. 68. 69. IR-1 (1) 2/6
F. DANE DOTYCZĄCE UśYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTWA ROLNEGO NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 1) 73. G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 74. Liczba załączników ZR-1/A ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 75. Załącznik ZR-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA²) Oświadczam Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 76. Imię 77. Nazwisko 78. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 79. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 80. Uwagi organu podatkowego 81. Data (dzień - miesiąc - rok) 82. Podpis przyjmującego formularz ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ-ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 1) NaleŜy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić. IR-1 (1) 3/6
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 83. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 84. Nr dokumentu ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄ ZR-1/A DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH Załącznik ZR-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niŝ jedną nieruchomość naleŝy wypełnić odrębne załączniki. J. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 86. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DR-1 2. informacji IR- 1 85. Nr załącznika K. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 87. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 88. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 89. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 90. Identyfikator REGON ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 91. Numer PESEL ** ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ L. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU L.1. POŁOśENIE NIERUCHOMOŚCI 92. PołoŜenie nieruchomości (adres) L.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 93. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 95. Rodzaj uŝytkowania 1. uŝytkowanie wieczyste 2. współuŝytkowanie wieczyste L.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK 97. Działki 94. Rodzaj posiadania samoistnego 1. posiadanie 2. współposiadanie 96. Rodzaj posiadania zaleŝnego 1. posiadanie 2. współposiadanie L.4. KSIĘGA WIECZYSTA 98. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 99. Nazwa sądu 100. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 101. Nr dokumentu ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄ ZR-1/B IR-1 (1) 4/6
DANE O ZWOLNIENIACH I ULGACH PODATKOWYCH W PODATKU ROLNYM M. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 102. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DR-1 2. informacji IR-1 N. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną N.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 103. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 104. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 105. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 106. Identyfikator REGON ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 107. Numer PESEL ** ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ O. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny zwolnienia Art.12 ust.1 pkt 1 - uŝytki rolne klasy V VI i VIz 108. Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na uŝytkach rolnych 109. Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty połoŝone w pasie drogi granicznej 110. Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie juŝ istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 113. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieuŝytków 114. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 115. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia 116. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 117. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej 118. Art.12 ust.1 pkt 8 - uŝytki ekologiczne 119. Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody słuŝące do zaopatrzenia ludności w wodę 120. Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty połoŝone w międzywalach 121. Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków 122. Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 123. Art.12 ust.2 pkt 1 - uczelnie 124. 111. 112. fizycznych 1) IR-1 (1) 5/6
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Art.12 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk w odniesieniu do gruntów które są niezbędne do realizacji zadań o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96 poz. 619); 125. 126. Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzący zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214 poz. 1407 Nr 217 poz. 1427 i Nr 226 poz. 1475) lub zakłady aktywności zawodowej - w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeŝeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zaleŝnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej; 127. Art.12 ust.2 pkt 5 instytuty badawcze 128. Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w 129. przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych Art.12 ust.2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu uŝytkowania i uŝytkowania wieczystego gruntu rodzinnych 130. ogrodów działkowych Inne 32. P. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny ulgi Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna 131. tak Art.13a ust.1 i 2 - ulga dla Ŝołnierzy odbywających zasadniczą słuŝbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie 132. Ulga wojskowe osób spełniających zastępczo obowiązek słuŝby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do słuŝby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat) nie 60% 40% Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów połoŝonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art.13b ust.1 - ulga z tytułu wystąpienia klęski Ŝywiołowej 134. Inne 36. 133. Ulga 60% 30% tak nie 1) NaleŜy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. IR-1 (1) 6/6