Strona 1 z 8 SUPRA BROKERS F178 01 Wrocław, 18.08.2011r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Szpitala Powiatowego w Zawierciu ZMIANY DO SIWZ NR 59/09/08/2011/NO/Zawiercie Działając w imieniu i na rzecz Szpitala Powiatowego w Zawierciu, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra Brokers Sp. z o.o. informuje o następujących zmianach w SIWZ: Zmiana 1 do SIWZ Zmianie ulega termin składania i otwarcia ofert oraz oznakowanie oferty. Jest: Oferty należy składać do dnia 18.08.2011r., do godz. 13:00 na adres reprezentującego Zamawiającego brokera. Koperta (opakowanie) powinna zawierać oznakowanie : Przetarg - ubezpieczenie dla SPZOZ w Zawierciu. Nie otwierać przed 18.08.2011 godz. 13:10. Otwarcie ofert odbędzie się w dniu 18.08.2011 o godz. 13:10, w siedzibie reprezentującego Zamawiającego brokera pod adresem : Po zmianie: Supra Brokers Sp. z o.o. ul. Fabryczna 10 53-609 Wrocław Oferty należy składać do dnia 30.08.2011r., do godz. 13:00 na adres reprezentującego Zamawiającego brokera. Koperta (opakowanie) powinna zawierać oznakowanie : Przetarg - ubezpieczenie dla SPZOZ w Zawierciu. Nie otwierać przed 30.08.2011 godz. 13:10. SUPRA BROKERS 53-609 Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000155993, kapitał zakł.: 501.800 zł, NIP: 8992523230
Strona 2 z 8 SUPRA BROKERS F178 01 Otwarcie ofert odbędzie się w dniu 30.08.2011 o godz. 13:10, w siedzibie reprezentującego Zamawiającego brokera pod adresem : Zmiana 2 do SIWZ Supra Brokers Sp. z o.o. ul. Fabryczna 10 53-609 Wrocław Zmianie ulega zapis dotyczący terminu realizacji zamówienia: Jest: Dla zadań Pakietu I 1. Terminy wykonania ubezpieczenie ma obejmować okres od 01.09.2011 do 31.08.2012 tj. 12 miesięcy 2. Termin i miejsce podpisania umowy zostaną określone w informacji o sposobie zawarcia umowy przesłanej do wykonawcy, którego oferta została wybrana. Dla zadań Pakietu II 1. Terminy wykonania ubezpieczenie ma obejmować okres od 01.09.2011 do 31.08.2012 tj. 12 miesięcy 2. Termin i miejsce podpisania umowy zostaną określone w informacji o sposobie zawarcia umowy przesłanej do wykonawcy, którego oferta została wybrana. Po zmianie: Dla zadań Pakietu I 3. Terminy wykonania ubezpieczenie ma obejmować okres od 01.10.2011 do 31.09.2012 tj. 12 miesięcy 4. Termin i miejsce podpisania umowy zostaną określone w informacji o sposobie zawarcia umowy przesłanej do wykonawcy, którego oferta została wybrana. Dla zadań Pakietu II 3. Terminy wykonania ubezpieczenie ma obejmować okres od 01.10.2011 do 31.09.2012 tj. 12 miesięcy 4. Termin i miejsce podpisania umowy zostaną określone w informacji o sposobie zawarcia umowy przesłanej do wykonawcy, którego oferta została wybrana. Zmiana 3: SUPRA BROKERS 53-609 Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000155993, kapitał zakł.: 501.800 zł, NIP: 8992523230
Strona 3 z 8 SUPRA BROKERS F178 01 Zmianie ulega Załącznik Nr 1 i 2 do SIWZ (Formularz ofertowy dla Pakietu I oraz dla Pakietu II) zmiana polega na pozostawieniu wolnych miejsc na wpisanie wysokości udziałów własnych oraz franszyz w poszczególnych ubezpieczeniach. Formularze dołączone poniżej. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom. Z wyrazami szacunku, Jacek Kopacz SUPRA BROKERS 53-609 Wrocław, ul. Fabryczna 10, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000155993, kapitał zakł.: 501.800 zł, NIP: 8992523230
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA POWIATOWEGO W ZAWIERCIU PAKIET I 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela):..... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:..... Lp. 1 2 Nazwa ryzyka Obowiązkowe ubezpieczenie OC świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej Dobrowolne ubezpieczenie OC zakładu opieki zdrowotnej Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna u.wł.: brak fr.int.: brak fr. red.: brak u.wł.: fr.int.:.. fr. red.:.. 3 Klauzule dodatkowe - Wysokość składki na okres 12 m-cy RAZEM - Sumy gwarancyjne oraz limity zgodnie z SIWZ KLAUZULE DODATKOWE Nazwa klauzuli 1. Klauzula stempla bankowego 2. Klauzula przekształceniowa - Przyjęta (tak/nie) 3. Klauzula płatności rat (5 pkt.)
4. Klauzula jurysdykcji (5 pkt.) RAZEM - 3. Składka za ubezpieczenie zostanie rozłożona na 6 rat. 4. Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z warunkami przetargu, uzyskał wszystkie informacje niezbędne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz, że nie wnosi żadnych zastrzeżeń do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Wykonawca oświadcza również, że zapoznał się z zapisami Umowy Generalnej i w pełni akceptuje jej treść. 5. Wykonawca oświadcza, że jest związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert....,...... Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy
Załącznik Nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA POWIATOWEGO W ZAWIERCIU PAKIET II 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela):..... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:..... Lp. 1 2 Nazwa ryzyka Mienie od wszystkich ryzyk Sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna u.wł.: fr.int.dla szyb:.. fr.int.dla kradzieży:.. fr.int.dla pozostałych ryzyk:.. fr. red.:.. u.wł.: fr.int.: fr. red.:. 3 Klauzule dodatkowe - Wysokość składki na okres 12 m-cy RAZEM - Sumy ubezpieczenia oraz limity zgodnie z SIWZ Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Oświadczam, iż w ubezpieczeniu nieruchomości zastosowano stawkę (w %): Oświadczam, iż w ubezpieczeniu ruchomości zastosowano stawkę (w %): Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Sprzęt niemedyczny W ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk zastosowano stawkę dla sprzętu stacjonarnego (w %): W ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk zastosowano stawkę dla sprzętu przenośnego (w %):
KLAUZULE DODATKOWE Nazwa klauzuli Przyjęta (tak/nie) 1. Ryzyko przepięć 2. Klauzula reprezentantów 3. Klauzula automatycznego pokrycia 4. Klauzula stempla bankowego 5. Klauzula ograniczenia zasady proporcji (dotyczy, jeśli OWU stanowi inaczej) 6. Klauzula Leeway a - 7. Klauzula podatku VAT 8. Klauzula remontowa 9. Klauzula prac budowlanych 10. Klauzula dewastacji 11. Klauzula przekształceniowa - 12. Klauzula początku odpowiedzialności 13. Klauzula rozliczenia składki 14. Klauzula wartości księgowej brutto 15. Klauzula szkód elektrycznych (20 pkt.) 16. Klauzula ewakuacji (5 pkt.) 17. Klauzula płatności rat (5 pkt.) 18. Klauzula zniesienia zasady proporcji (20 pkt.) 19. Klauzula zabezpieczeń przeciwpożarowych (5 pkt.) 20. Klauzula zabezpieczeń przeciwkradzieżowych (10 pkt.) 21. Klauzula uderzenia pojazdu własnego (5 pkt.) 22. Klauzula likwidacyjna w sprzęcie elektronicznym (10 pkt.) 23. Klauzula niezawiadomienia w terminie o szkodzie (10 pkt.) 24. Klauzula szybkiej likwidacji szkód (20 pkt.)
25. Klauzula jurysdykcji (5 pkt.) 26. Klauzula katastrofy budowlanej (10 pkt.) 27. Klauzula zniszczenia przez obiekty sąsiadujące (20 pkt.) RAZEM - 3. Składka za ubezpieczenie zostanie rozłożona na 6 rat. 4. Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z warunkami przetargu, uzyskał wszystkie informacje niezbędne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz, że nie wnosi żadnych zastrzeżeń do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Wykonawca oświadcza również, że zapoznał się z zapisami Umowy Generalnej i w pełni akceptuje jej treść. 5. Wykonawca oświadcza, że jest związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert....,...... Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy