ZARZĄDZENIE nr 1 A. Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r.

ZARZĄDZENIE nr 1 A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. w sprawie zasad kwalifikowania studentów Ateneum Szkoły Wyższej na wyjazdy na studia w ramach programu LLP-Erasmus w roku akademickim 2013/2014. Na podstawie 17 ust. 1 pkt. 1 i 10 Statutu Ateneum-Szkoły Wyższej z dnia 30.03.2012 roku ustala się poniższe zasady ubiegania się, przyznawania i realizacji stypendiów SMS Programu LLP Erasmus Mobilność-Szkoły Wyższe dla studentów Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku. ZASADY OGÓLNE 1 1. Program Erasmus jest częścią programu Unii Europejskiej Uczenie się przez całe życie (LLP the Lifelong Learning Programme), którego celem jest m. in. podnoszenie jakości i atrakcyjności kształcenia oraz ułatwianie międzynarodowej współpracy i wymiany w dziedzinie edukacji na szczeblu uczelni wyższych. 2. Program Erasmus w Ateneum-Szkole Wyższej w Gdańsku realizowany jest na podstawie umowy, która zawierana jest od roku 2010/2011 na wniosek Uczelni z Fundacją Rozwoju Systemu Edukacji, pełniącej w Polsce rolę Narodowej Agencji programu Erasmus. Wyjazdy możliwe do zrealizowania w ramach poszczególnych akcji programu Erasmus, w ilości zależnej od przyznanego corocznie dofinansowania o podpisanych umów partnerskich to: 2 1) Wyjazdy studentów w celu odbycia części studiów w uczelni partnerskiej (SMS Student Mobility for Study). 2) Wyjazdy studentów w celu zrealizowania praktyki w partnerskim przedsiębiorstwie, organizacji, instytucji szkoleniowej lub badawczej (SMP Student Mobility for Placement). WYJAZDY STUDENTÓW NA STUDIA 3 1. Prawo do wyjazdu za granicę na studia w programie Erasmus może być przyznane studentowi tylko jeden raz. 2. Zasada określona w ust. 1 odnosi się także do tych przypadków, w których: a) pobyt studenta w uczelni partnerskiej trwał krócej niż jeden rok akademicki, b) student realizuje studia na więcej niż jednym kierunku studiów oraz na różnych uczelniach. 3. Student ubiegający się o wyjazd na studia w ramach programu Erasmus musi spełniać następujące kryteria formalne: a) musi być obywatelem kraju uprawnionego do uczestnictwa w programie lub posiadać oficjalny status uchodźcy albo prawo stałego pobytu na terytorium kraju uczestniczącego w programie,

b) musi być oficjalnie zarejestrowany na kierunku studiów prowadzącym do otrzymania tytułu licencjata/magistra w Ateneum-Szkole Wyższej w Gdańsku (studia stacjonarne lub niestacjonarne), c) nie przebywa (w trakcie wyjazdu) na urlopie od zajęć, d) na studencie nie ciąży w momencie kwalifikowania i w czasie wyjazdu kara dyscyplinarna, e) musi być (w trakcie rozpoczęcia stypendium) studentem co najmniej drugiego roku studiów. 4. Na studia w ramach programu Erasmus można wyjechać również bez stypendium zachowując status studenta programu Erasmus. 5. Okres wyjazdu studenta wynosi od 3 do 12 miesięcy w ramach jednego roku akademickiego. 6. Prawo ubiegania się o wyjazd, o którym mowa w ust. 1 nie przysługuje studentowi, który: a) nie posiada uregulowanego statusu studenta tzn. nie dostał promocji na wyższy semestr bądź dostał ją warunkowo. b) zalega z opłatami za studia, c) został prawomocnie skazany za przestępstwo, przestępstwo skarbowe lub wobec którego warunkowo umorzono postępowanie bądź przeciwko któremu prowadzone jest postępowanie karne bądź dyscyplinarne, d) został prawomocnie ukarany za przewinienie dyscyplinarne. 7. Realizacja studiów w ramach programu Erasmus jest możliwa jedynie w uczelniach partnerskich posiadających Kartę Uczelni Erasmusa, z którymi Uczelnia podpisała umowy bilateralne na wymianę studentów. 8. Umowy bilateralne zawarte przez Ateneum-Szkołę Wyższą z uczelniami zagranicznymi biorącymi udział w programie Erasmus określają: a) preferowane przy wymianie studentów kierunki (specjalności) studiów, b) preferowany okres na jaki organizowane są wyjazdy. 9. Łączna liczba studentów Ateneum Szkoły Wyższej, którzy mogą w danym roku akademickim wziąć udział w wymianie międzynarodowej w ramach Programu jako stypendyści programu Erasmus z prawem do grantu, nie może być większa niż liczba wyjazdów stanowiąca podstawę alokacji środków określona przez Narodową Agencję Programu Erasmus (NA). 4 1. Rekrutację studentów na wyjazdy do uczelni partnerskich w ramach programu Erasmus prowadzi Komisja Rekrutacyjna powoływana przez Rektora. W skład Komisji Rekrutacyjnej wchodzą: a) Prorektor ds. kształcenia i studenckich przewodniczący komisji, b) Koordynator Uczelniany Programu Erasmus sekretarz komisji, c) Dziekan Wydziału, na którym studiuje student członek komisji, d) Kierownik Studium Języków Obcych lub wyznaczony przez niego lektor członek komisji, e) Przedstawiciel Studentów członek komisji.

2. Decyzje Komisji Rekrutacyjnej podejmowane są zwykłą większością głosów. 3. Posiedzenia komisji są protokołowane, a protokoły podpisywane przez wszystkich członków Komisji, biorących udział w posiedzeniu. 4. Dział Współpracy z Zagranicą Uczelni zapewnia odpowiednią obsługę administracyjną Komisji Rekrutacyjnej oraz informuje wszystkich zainteresowanych studentów o zasadach uczestnictwa w programie Erasmus i treści umów bilateralnych, o których mowa w 3 ust. 8, w szczególności poprzez broszury, ogłoszenia i spotkania informacyjne. 5 1. Najpóźniej na miesiąc przed rozpoczęciem rekrutacji studentów na wyjazdy do uczelni partnerskich Dział Współpracy z Zagranicą Uczelni ustala i podaje do wiadomości studentów harmonogram postępowania rekrutacyjnego (załącznik nr 1). 2. W uzasadnionych przypadkach, w szczególności, gdy w toku prowadzonego postępowania rekrutacyjnego doszło do zawarcia przez Ateneum-Szkołę Wyższą nowej umowy bilateralnej, harmonogram może ulec zmianie. Każda zmiana podawana jest do wiadomości studentów. 3. Studenci zainteresowani wyjazdem do uczelni partnerskiej w ramach programu Erasmus składają odpowiednio w Dziale Współpracy z Zagranicą wypełniony kwestionariusz zgłoszeniowy, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia. 4. Podania wniesione bez zachowania kwestionariusza, o którym mowa w pkt. 3, jak również podania wniesione przez osobę nieuprawnioną lub złożone po terminie wynikającym z harmonogramu, o którym mowa w ust. 1 lub 2, pozostawia się bez rozpoznania. 1. Rekrutacja studentów na wyjazdy do uczelni partnerskich odbywa się w drodze konkursu, w którym oprócz okoliczności, o których mowa w 3, brane są pod uwagę: 6 a) udokumentowana znajomość języka wykładowego uczelni przyjmującej dla studentów wyjeżdżających na studia (maksymalnie 5 punktów za j. angielski w przypadku kraju, w którym nie jest językiem urzędowym liczbie punktów odpowiada ocena z egzaminu językowego; lub maksymalnie 10 punktów za język urzędowy danego kraju liczbie punktów odpowiada ocena z egzaminu językowego x 2; punkty obliczane są tylko za jeden język obcy: w pierwszej kolejności uwzględnia się język urzędowy, a jeżeli kandydat go nie zna, to bierze się pod uwagę inny język wykładowy) - osoby, które otrzymają ocenę niedostateczną z egzaminu językowego dla studentów ubiegających się o wyjazd przeprowadzonego przez Studium Języków Obcych nie mogą uzyskać możliwości wyjazdu, b) średnia ocen z całego toku studiów (maksymalnie 14 punktów, liczbę punktów oblicza się następująco: 2 x średnia ocen z całego toku studiów plus 1 punkt za każdy zaliczony rok studiów), c) działalność kandydata na rzecz Uczelni: aktywność w samorządzie studentów, udział w kołach naukowych, itp. (maksymalnie 6 punktów: za udokumentowany udział w jednym przedsięwzięciu student otrzymuje maksymalnie 2 punkty) d) uzasadnienie wyjazdu przedstawione przez kandydata w kwestionariuszu zgłoszeniowym dotyczy studentów z taką samą liczbą punktów (maksymalnie 5 punktów: uzasadnienie oceniane jest w skali od 1-5 przez Komisję Rekrutacyjną w przypadku, gdy na podstawie wyżej wymienionych kryteriów a) - c) studenci mają identyczną liczbę punktów).

2. Po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego Komisja Rekrutacyjna sporządza listę zakwalifikowanych kandydatów na wyjazd w ramach programu LLP Erasmus. Zakwalifikowani zostają studenci z największą liczbą punktów. 3. Komisja sporządza również trzyosobową listę rezerwową osób według kolejności wyników. 4. Wyniki postępowania rekrutacyjnego są jawne i podawane do wiadomości po jego zakończeniu. 5. Uczelnia prowadzi wykaz wszystkich kandydatów, którzy przystąpili do rekrutacji. Wykaz zawiera adnotację o wyniku postępowania rekrutacyjnego. 6. Komisja przystępuje do oceniania wniosków kandydatów również w sytuacji, gdy liczba wniosków jest równa albo mniejsza od limitu miejsc uzgodnionego z uczelnią partnerską. 7. W przypadku niewykorzystania wszystkich miejsc w pierwszej turze postępowania rekrutacyjnego ogłoszony zostanie dodatkowy nabór w formie rekrutacji ciągłej. Decydować będzie kolejność zgłoszeń, terminy/ możliwości przyjęć w uczelniach partnerskich oraz dostępność środków finansowych z programu Erasmus. 8. Program Erasmus dopuszcza możliwość wyjazdu na studia bez wsparcia finansowego z funduszy unijnych tzw. studenci bez stypendium. Student bez stypendium jest pełnoprawnym uczestnikiem programu i podlega wszystkim jego zasadom i obowiązkom. 7 1. Warunkiem wyjazdu studenta za granicę w ramach programu Erasmus jest uzyskanie przez niego wszystkich zaliczeń i zdania egzaminów w semestrach poprzedzających wyjazd. 2. Przed wyjazdem studenta do uczelni partnerskiej zainteresowane strony tj. Dziekan danego wydziału, Koordynatorzy programu Erasmus Uczelni i uczelni partnerskiej, przedstawiciel uczelni partnerskiej oraz student podpisują Porozumienie o programie zajęć (Learning Agreement), którego wzór stanowi załącznik nr 3 do zarządzenia. 3. Porozumienie o programie zajęć przygotowane jest w taki sposób, żeby przedmioty zaplanowane do realizacji podczas pobytu za granicą możliwie najdokładniej odpowiadały przewidzianym do realizacji w Uczelni. Uwzględniając specyfikę programów nauczania w uczelniach partnerskich dąży się do zminimalizowania różnic między efektami kształcenia, które powinny być uzyskane podczas studiów w uczelni partnerskiej, a efektami kształcenia, które powinny być uzyskane w tym samym czasie w Ateneum-Szkole Wyższej. 4. W przygotowaniu Porozumienia o programie zajęć pomaga Koordynator Uczelniany programu Erasmus. 8 1. Student zakwalifikowany do wyjazdu na uczelnię partnerską składa odpowiednio w Dziale Współpracy z Zagranicą komplet wymaganych dokumentów: a) porozumienie o programie zajęć (Learning Agreement), b) dane rachunku bankowego (załącznik nr 4). 2. Ustalenia wysokości stypendium na dany rok poprzez rozdział środków przyznanych Ateneum Szkole Wyższej przez Narodową Agencję Programu Erasmus dokonuje Koordynator Uczelniany zgodnie z tabelą nieprzekraczalnych stawek stypendium (załącznik nr 5), a zatwierdza Rektor po podpisaniu umowy z NA. 3. Na podstawie otrzymanych dokumentów Koordynator Uczelniany przygotowuje umowę pomiędzy studentem a Ateneum-Szkołą Wyższą, w której określona zostaje ostateczna wysokość stypendium do wypłacenia studentowi oraz sposób jego wypłacenia. Zarówno

rozdział grantu, jak i harmonogram wypłat zgodny jest z regułami obowiązującymi w umowie pomiędzy Ateneum Szkołą Wyższą a NA. Warunkiem wypłaty grantu przyznanego studentowi jest spełnienie wszystkich formalności wyjazdowych oraz dostarczenie do Działu Współpracy z Zagranicą Uczelni w formie pisemnej pełnej informacji dotyczącej numeru osobistego konta bankowego, nazwy i adresu banku. 4. Student zakwalifikowany do wyjazdu na studia w ramach programu Erasmus ma prawo do złożenia wniosku do Prorektora do spraw Rozwoju i Finansów o ustalenie indywidualnej opłaty za studia za okres, podczas którego będzie przebywał w uczelni partnerskiej. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 6 niniejszego zarządzenia. 9 1. W przypadku, gdy po wydaniu decyzji przez Komisję Rekrutacyjną ujawni się jedna z okoliczności wymienionych w 3 ust. 6 student, którego ta okoliczność dotyczy, traci prawo do wyjazdu. 2. Komisja Rekrutacyjna może pozbawić prawa do wyjazdu studenta, który: a) nie posiada uregulowanego statusu studenta tzn. nie dostał promocji na wyższy semestr bądź dostał ją warunkowo, b) zalega z opłatami za studia, c) nie złożył wymaganych dokumentów w terminie wynikającym z harmonogramu, o którym mowa w 5 ust. 1. 3. W przypadkach, o których mowa w ust. 2 i 3, na miejsce studenta pozbawionego prawa do wyjazdu Komisja Rekrutacyjna może zakwalifikować kandydata znajdującego się na liście rezerwowej. 5. Student zakwalifikowany na wyjazd, może zmienić uczelnię, na którą chce wyjechać, tylko w sytuacji, gdy uczelnia partnerska, na którą nie został zakwalifikowany pierwotnie wyrazi zgodę na jego przyjęcie. W takiej sytuacji powinien przedstawić podanie ze zgodą Dziekana na zmianę uczelni oraz akceptację uczelni partnerskiej, na którą chce wyjechać. 6. Student, który rezygnuje z wyjazdu, powinien złożyć pisemne oświadczenie. Jego miejsce może zająć student, który zajmuje najwyższe miejsce na liście rezerwowej. 10 1. Studenci mogą przedłużyć czas pobytu na uczelni zagranicznej pod warunkiem dostarczenia odpowiednio do Uczelnianego Koordynatora Programu Erasmus następujących dokumentów: a) podania o przedłużenie pobytu (załącznik nr 7), b) zgody dziekana na przedłużenie pobytu, c) zgody przedstawiciela uczelni zagranicznej na przedłużenie pobytu, d) Learning Agreement dotyczącego przedłużonego okresu studiów. 2. Dofinansowanie przedłużonego okresu studiów jest możliwe jedynie w przypadku, gdy Uczelnia dysponuje niewykorzystanymi środkami na dany rok. W tym wypadku wysokość stypendium jest ustalana po realizacji wszystkich zaplanowanych wyjazdów w danym roku.

WYJAZDY STUDENTÓW NA PRAKTYKI 11 1. Prawo do wyjazdu za granicę na praktyki w programie LLP- Erasmus może być przyznane studentowi tylko raz. 2. Student ubiegający się o wyjazd na praktykę w ramach programu Erasmus musi spełnić kryteria formalne dla studentów ubiegających się o wyjazd na studia, określone w 3 ust. 3, za wyjątkiem kryterium określonego w ust. 3 e). 12 1. Student może ubiegać się o wyjazd na praktykę do zagranicznej instytucji, np. przedsiębiorstwa / firmy, placówki naukowo-badawczej, organizacji non-profit i do innych instytucji. Praktyka nie może odbywać się w instytucjach unijnych, w instytucjach odpowiedzialnych za zarządzanie unijnymi programami, ani polskich placówkach dyplomatycznych za granicą. 2. Instytucja przyjmująca, w której odbywa się praktyka, musi znajdować w kraju uczestniczącym w programie Erasmus ogłaszanym na stronie Erasmus. 3. Pobyt studenta w instytucji przyjmującej musi być rozpoczęty i zakończony w okresie pomiędzy 1 czerwca a 30 września w ramach jednego roku akademickiego. Pobyt studenta na praktyce nie może być krótszy niż 3 miesiące i nie dłuższy niż 1 rok akademicki. 13 1. Stypendium programu Erasmus przyznaje się w celu odbycie praktyki związanej z kierunkiem kształcenia studenta. Praktyka musi gwarantować możliwość nabycia kompetencji związanych z kierunkiem kształcenia w Ateneum-Szkole Wyższej w Gdańsku. Wyjazd na praktykę wymaga pracy w pełnym wymiarze godzin, zgodnie z ustawodawstwem danego kraju. Dopuszcza się w uzasadnionych wypadkach odstępstwa od tego wymagania, w celu zapewnienia sprawiedliwego traktowania studentów. 2. Student powinien zapoznać się z Kartą Jakości Praktyki Erasmusa (załącznik nr 8), standardowym dokumentem określającym zadania i obowiązki uczelni macierzystej, instytucji przyjmującej i studenta w odniesieniu do organizacji praktyki studenckiej. 14 1. Studenci Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku chcący uzyskać dofinansowanie z programu Erasmus na praktyki poszukują indywidualnie miejsca odbycia praktyki. 2. Student zgłasza chęć wyjazdu na praktykę do Koordynatora Uczelnianego Programu Erasmus oraz do Pełnomocnika Rektora ds. praktyk Studenckich. 3. Rekrutacja do programu praktyk w roku akademickim 2013/2014 rozpocznie się w listopadzie 2013 roku. Kandydat powinien złożyć komplet dokumentów w Biurze Współpracy z Zagranicą (BWzZ). Rekrutacja będzie trwała do 15 kwietnia 2014 roku (poniedziałek), jednak może zakończyć się wcześniej w przypadku wykorzystania wszystkich środków finansowych. Dopuszcza się możliwość przyjmowania dokumentów na listę rezerwową, jeśli zainteresowanych będzie więcej niż dostępnych miejsc. 4. O kwalifikacji do programu będzie decydować kolejność złożenia kompletu dokumentów w BWzZ. Na komplet dokumentów składa się: a) Oryginał Letter of Intent (List intencyjny),którego wzór stanowi załącznik nr 9, przygotowany przez instytucję goszczącą dla studenta chcącego wziąć udział w praktyce, poświadczający gotowość tej instytucji do przyjęcia studenta na praktykę. Wymagane jest dostarczenie oryginału tego dokumentu (opatrzonego oryginalnym podpisem opiekuna praktyki oraz pieczęcią instytucji goszczącej).

b) Formularz Stypendysty Programu Erasmus Praktyki (załącznik nr 10), zawierający dane studenta oraz informacje o miejscu odbywania praktyki i planowanym czasie pobytu za granicą. Formularz musi zostać podpisany przez Pełnomocnika Rektora ds. Praktyk Studenckich i Koordynatora Uczelnianego Programu Erasmus. Podpisy te będą wyrazem poparcia dla planów wyjazdowych studenta wyboru instytucji docelowej oraz czasu pobytu na praktyce. Koordynator Uczelniany Programu Erasmus będą zwracać uwagę na osiągnięcia kandydata w nauce i jego znajomość języka obcego oba te czynniki mogą wpłynąć na decyzję Koordynatora co do udziału danego kandydata w programie. 15 1. Student zakwalifikowany do udziału w programie zobowiązany jest przygotować we współpracy z organizacją przyjmującą, Pełnomocnikiem Rektora ds. Praktyk Studenckich i Koordynatorem Uczelnianym Programu Erasmus Training Agreement, czyli Porozumienie o programie praktyki. Dokument ten określa zadania, jakie student będzie realizował w trakcie praktyki, umiejętności, jakie powinien posiąść oraz sposoby oceny jego pracy. Training Agreement musi zostać zatwierdzony przez instytucję goszczącą oraz Władze Wydziału (Koordynatora Uczelnianego oraz Dziekana) przed wyjazdem studenta na praktykę. 2. Student zakwalifikowany do wyjazdu na praktykę składa odpowiednio w Dziale Współpracy z Zagranicą komplet wymaganych dokumentów: a) porozumienie o programie praktyki (Training Agreement) podpisane przez instytucję goszczącą, Ateneum-Szkołę Wyższą oraz studenta (załącznik nr 11); b) dane do rachunku bankowego (załącznik nr 4); c) kopię polisy ubezpieczeniowej obejmującej taki zakres ubezpieczenia, jaki jest wymagany przez placówkę goszczącą i został wskazany w Liście Intencyjnym. 3. Ustalenie wysokości stypendium na dany rok poprzez rozdział środków przyznanych Ateneum Szkole Wyższej przez Narodową Agencję Programu Erasmus dokonuje Koordynator Uczelniany zgodnie z tabelą nieprzekraczalnych stawek stypendium (załącznik nr 5), a zatwierdza Rektor po podpisaniu umowy z NA. 4. Na podstawie otrzymanych dokumentów Koordynator Uczelniany przygotowuje umowę pomiędzy studentem a Ateneum-Szkołą Wyższą, w której określona zostaje ostateczna wysokość stypendium do wypłacenia studentowi oraz sposób jego wypłacenia. Umowa zostanie podpisana na około dwa tygodnie przed planowanym terminem wyjazdu. Zarówno rozdział grantu, jak i harmonogram wypłat zgodny jest z regułami obowiązującymi w umowie pomiędzy Ateneum Szkołą Wyższą a NA. Warunkiem wypłaty grantu przyznanego studentowi jest spełnienie wszystkich formalności wyjazdowych oraz dostarczenie do Działu Współpracy z Zagranicą Uczelni w formie pisemnej pełnej informacji dotyczącej numeru osobistego konta bankowego, nazwy i adresu banku. 16 Osoby niepełnosprawne z udokumentowanym znacznym stopniem niepełnosprawności, mogą ubiegać się w NA o dodatkowe fundusze pochodzące ze specjalnego funduszu przeznaczonego dla osób niepełnosprawnych. O dofinansowanie należy ubiegać się przed wyjazdem, bezzwłocznie po zakwalifikowaniu. 17 Od decyzji Komisji Rekrutacyjnej studentowi przysługuje prawo do złożenia odwołania do Rektora. Decyzja Rektora jest ostateczna.

18 W sprawach nieuregulowanych niniejszym zarządzeniem przyjmuje się wytyczne wynikające z ogólnych zasad realizacji programu LLP-Erasmus oraz umowy pomiędzy Ateneum Szkołą Wyższą a NA na dany rok akademicki. 19 Niniejsze Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. ------------------------------------------ Prof. zw. dr hab. Waldemar Tłokiński Rektor

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. Harmonogram postępowania rekrutacyjnego luty - marzec Rekrutacja studentów na wyjazdy na studia w ramach programu Erasmus w semestrze zimowym i letnim kolejnego roku akademickiego (wyjazd na studia) marzec kwiecień Rozmowy kwalifikacyjne sprawdzające m.in. poziom znajomości języka i motywację do wyjazdu na studia w uczelni zagranicznej czerwiec Wstępny podział grantu sierpień- październik Spotkania informacyjne dla studentów zakwalifikowanych na wyjazd na studia do uczelni partnerskich sierpień wrzesień Podpisywanie umów ze studentami wyjeżdżającym na studia w semestrze zimowym październik listopad Rekrutacja studentów na wyjazdy na praktyki w ramach programu Erasmus w bieżącym roku akademickim grudzień marzec Podpisywanie umów ze studentami wyjeżdzającymi na studia w semestrze letnim maj czerwiec Podpisywanie umów ze studentami wyjeżdżającymi na praktyki wrzesień Sprawozdanie końcowe z działań w ramach programu Erasmus

Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 1 A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DLA STUDENTÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O WYJAZD NA STUDIA W RAMACH PROGRAMU LLP- ERASMUS nr zgłoszenia (Kwestionariusz ważny tylko z podpisanym Oświadczeniem dołączonym do niego) 1. Dane osobowe studenta ZDJĘCIE Imię i nazwisko: Data i miejsce urodzenia: Adres zamieszkania: Adres korespondencyjny: Tel.: E-mail: PESEL: 2. Dane o studiach Wydział: Kierunek/specjalność: Nr albumu: Studia stacjonarne/niestacjonarne: Rok studiów: Rodzaj studiów (licencjackie, magisterskie, uzupełniające): Średnia ocen z każdego semestru oddzielnie (potwierdzona przez dziekanat: pieczęć i czytelny podpis): s.i s.ii s. III s.iv s. V s. VI s. VII s.viii Średnia ocen z całego toku studiów: 3. Znajomość języków obcych (należy wymienić, jakie języki obce kandydat zna i podać poziom ich znajomości (zaawansowany, średnio-zaawansowany, początkujący) a) b) c) Lektoraty języka obcego, na które kandydat uczęszcza/uczęszczał w Ateneum Szkole Wyżej: a) lektorat: nazwisko lektora: poziom: b) lektorat: nazwisko lektora: poziom:

4. Informacje dotyczące planowanego wyjazdu Państwo, do którego ma nastąpić wyjazd: Program w ramach, którego planowany jest wyjazd: (Erasmus - wyjazd na studia) Uczelnia, do której planowany jest wyjazd: Proponowany termin wyjazdu: 5. Prosimy umotywować chęć uczestnictwa w programie Podpis: Data:

imię i nazwisko specjalność Oświadczenie Niniejszym oświadczam, że jestem świadomy/a, iż stypendium uzyskane w ramach programu LLP-Erasmus* nie pokrywa pełnych kosztów związanych z pobytem za granicą na uczelni partnerskiej.** Gdańsk, dnia Podpis *Stypendium Erasmusa z założenia ma pokryć jedynie część kosztów związanych z podróżą i pobytem za granicą. Student przeznacza uzyskane środki w ramach programu LLP-Erasmus na dofinansowanie zakwaterowania, utrzymania i innych wydatków związanych z pobytem w kraju docelowym. Ma ono zredukować różnicę w kosztach utrzymania między krajem macierzystym a tym, do którego się wyjeżdża. Kwota stypendium w ramach programu LLP-Erasmus jest niewysoka i może się różnić w zależności od uczelni. ** Orientacyjne koszty miesięcznego utrzymania w Szwecji, Finlandii, Wielkiej Brytanii 700 Euro, Niemczech i Austrii 500 Euro.

DECYZJA o zakwalifikowaniu na studia zagraniczne w ramach programu ERASMUS w roku akademickim 2013/2014 Zakwalifikowany/a Zakwalifikowany/a do innej uczelni Niezakwalifikowany/a Wpisany/a na listę rezerwową Data...... Podpis Koordynatora Uczelnianego ds. Programu Erasmus

Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 1 A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. Erasmus Programme ECTS - EUROPEAN CREDIT TRANSFER AND ACCUMULATION SYSTEM LEARNING AGREEMENT ACADEMIC YEAR 20./20. FIELD OF STUDY:.. Name of student:... Sending institution:... Country:... DETAILS OF THE PROPOSED STUDY PROGRAMME ABROAD/LEARNING AGREEMENT Receiving institution:... Country:... Course unit code (if any) and page no. of the course catalogue................................. Course unit title (as indicated in the course catalogue)................................. if necessary, continue the list on a separate sheet Number of ECTS credits................................. Fair translation of grades must be ensured and the student has been informed about the methodology Student s signature... Date:... SENDING INSTITUTION We confirm that the proposed programme of study/learning agreement is approved. Institutional coordinator s signature... Date:... Dean s of the Faculty signature... Date:... RECEIVING INSTITUTION We confirm that this proposed programme of study/learning agreement is approved. Departmental coordinator s signature... Date:... Institutional coordinator s signature... Date:...

Name of student:... Sending institution:... Country:... CHANGES TO ORIGINAL PROPOSED STUDY PROGRAMME/LEARNING AGREEMENT (to be filled in ONLY if appropriate) Course unit code (if any) and page no. of the course catalogue................................. Course unit title (as indicated in the course catalogue)......................... Deleted course unit Added course unit Number of ECTS credits........................... if necessary, continue this list on a separate sheet Student s signature... Date:... SENDING INSTITUTION We confirm that the above-listed changes to the initially agreed programme of study/learning agreement are approved. Institutional coordinator s signature Dean s of the Faculty signature...... Date:... Date:... RECEIVING INSTITUTION We confirm bye the above-listed changes to the initially agreed programme of study/learning agreement are approved. Departmental coordinator s signature Institutional coordinator s signature...... Date:... Date:...

Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013r. DANE RACHUNKU BANKOWEGO STYPENDYSTY PROGRAMU ERASMUS Imię i nazwisko Beneficjenta Adres Nr telefonu E-mail Kraj realizacji stypendium Nazwa uczelni zagranicznej Nazwa banku Adres banku Nazwa rachunku bankowego Nr rachunku bankowego Swift code Data: Podpis Beneficjenta:

Załącznik nr 5 do Zarządzenia nr 1 A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. Wysokość jednostki obliczeniowej zastosowana do obliczenia kwoty środków finansowych w roku 2012/13 w podziale na grupy krajów docelowych Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Kraje wchodzące w skład grupy Dania, Finlandia, Francja, Irlandia, Islandia, Lichtenstein, Norwegia, Szwajcaria, Szwecja, Wielka Brytania Austria, Belgia, Chorwacja, Cypr, Grecja, Hiszpania, Holandia, Luksemburg, Malta, Niemcy, Portugalia, Słowenia, Turcja, Włochy Bułgaria, Czechy, Estonia, Litwa, Łotwa, Rumunia, Słowacja, Węgry Dolny limit miesięcznego stypendium SMS (studia)* 400 300 200 Górny limit miesięcznego stypendium SMS (studia) 600 400 300 Dolny limit miesięcznego stypendium SMP (praktyka)* Górny limit miesięcznego stypendium SMP (praktyka) 480 350 250 650 480 350

Załącznik nr 6 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. Gdańsk, dnia (imię i nazwisko) Wydział: Kierunek: Specjalność: Rok studiów: Semestr: Nr albumu: Studia: stacjonarne / niestacjonarne Prorektor ds. Rozwoju i Finansów Prof. nadzw. dr hab. Marcin Krawczyński Wniosek o ustalenie indywidualnej opłaty za studia za okres studiów za granicą w ramach programu LLP - Erasmus Zwracam się z prośbą o ustalenie indywidualnej opłaty za studia (czesnego) w związku z wyjazdem na stypendium w ramach programu LLP - Erasmus do uczelni zagranicznej: w okresie od do. Jednocześnie oświadczam, iż nie zalegam z opłatami za studia (czesnym) za dotychczasowy okres studiów. Załączniki do wniosku: 1. Kopia listu potwierdzającego przyjęcie na uczelnię zagraniczną. (podpis studenta) Gdańsk, dnia Decyzja (podpis)

Załącznik nr 7 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 (imię i nazwisko studenta) Gdańsk,.... (adres) (wydział) (kierunek). (rok studiów; nr albumu) Do Szanowny/-a Pan/-i.. (dane Dziekana Wydziału macierzystego) Przez Szanowny/-a Pan/-i.. (dane Koordynatora LLP/Erasmus) Podanie Zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na przedłużenie o semestr roku akademickiego.../... od... do... (dokładne daty rozpoczęcia i zakończenia semestru letniego) mojego pobytu w uczelni partnerskiej......(nazwa uczelni, kraj), na której przebywam obecnie w ramach Programu LLP-Erasmus. Prośbę swą motywuję:.. Oświadczam, że jestem gotowy na pokrycie kosztów pobytu w dodatkowym okresie z własnych środków oraz zobowiązuję się do uzyskania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), a także wykupienia ubezpieczenia od nieszczęśliwych wypadków (np. karta Euro<26 lub ISIC). Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że ewentualne dodatkowe środki w ramach stypendium Erasmusa zostaną przyznane tylko w razie pozostania wolnych środków lub pozyskania dodatkowych funduszy z Agencji Narodowej. W załączeniu przesyłam zgodę uczelni partnerskiej na przedłużenie mojego pobytu. Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby. Z poważaniem,... (podpis studenta)...... (podpis akceptacyjny (podpis akceptacyjny Koordynatora Uczelnianego Dziekana Wydziału macierzystego) Programu Erasmus)

Załącznik nr 8 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. QUALITY COMMITMENT For Erasmus student placements This Quality Commitment replicates the principles of the European Quality Charter for Mobility THE SENDING HIGHER EDUCATION INSTITUTION* UNDERTAKES TO: Define the learning outcomes of the placement in terms of the knowledge, skills and competencies to be acquired Assist the student in choosing the appropriate host organisation, project duration and placement content to achieve these learning outcomes Select students on the basis of clearly defined and transparent criteria and procedures and sign a placement contract with the selected students. Prepare students for the practical, professional and cultural life of the host country, in particular through language training tailored to meet their occupational needs Provide logistical support to students concerning travel arrangements, visa, accommodation, residence or work permits and social security cover and insurance Give full recognition to the student for satisfactory completed activities specified in the Training Agreement Evaluate with each student the personal and professional development achieved through participation in the Erasmus programme THE SENDING INSTITUTION* AND HOST ORGANISATION JOINTLY UNDERTAKE TO: Negotiate and agree a tailor-made Training Agreement (including the programme of the placement and the recognition arrangements) for each student and the adequate mentoring arrangements Monitor the progress of the placement and take appropriate action if required THE HOST ORGANISATION UNDERTAKES TO: Assign to students tasks and responsibilities (as stipulated in the Training Agreement) to match their knowledge, skills, competencies and training objectives and ensure that appropriate equipment and support is available Draw a contract or equivalent document for the placement in accordance with the requirements of the national legislation Appoint a mentor to advise students, help them with their integration in the host environment and monitor their training progress Provide practical support if required, check appropriate insurance cover and facilitate understanding of the culture of the host country THE STUDENT UNDERTAKES TO: Comply with all arrangements negotiated for his/her placement and to do his/her best to make the placement a success Abide by the rules and regulations of the host organisation, its normal working hours, code of conduct and rules of confidentiality Communicate with the sending institution about any problem or changes regarding the placement Submit a report in the specified format and any required supporting documents at the end of the placement * In the event that the higher education institution is integrated in a consortium, its commitments may be shared with the co-ordinating organisation of the consortium

KARTA JAKOŚCI PRAKTYKI ERASMUSA Niniejsza Karta Jakości odzwierciedla założenia Europejskiej Karty na rzecz Jakości Mobilności INSTYTUCJA WYSYŁAJĄCA BĘDĄCA INSTYTUCJĄ SZKOLNICTWA WYŻSZEGO* ZOBOWIĄZUJE SIĘ: Określić oczekiwane efekty praktyki w kategoriach wiedzy, umiejętności i kompetencji społecznych, jakie mają nabyć studenci. Pomóc studentom w wyborze odpowiedniej instytucji przyjmującej, programu praktyki oraz jej czasu trwania, ażeby umożliwić studentowi osiągnięcie tych rezultatów. Wybrać studentów na podstawie przejrzystych, jasno określonych kryteriów i procedur oraz podpisać umowę na realizację wyjazdu w celu odbycia praktyki z wybranymi studentami. Przygotować studentów do życia zawodowego i kulturalnego, a także do warunków życia codziennego panujących w kraju goszczącym, przede wszystkim poprzez szkolenie językowe ukierunkowane na ich potrzeby zawodowe. Zapewnić studentom wsparcie logistyczne w odniesieniu do podróży, zakwaterowania, kwestii związanych z uzyskaniem wizy/ pozwolenia na pobyt lub pracę, ubezpieczenia społecznego oraz innego typu ubezpieczenia. W pełni uznać praktykę zrealizowaną w zadowalającym stopniu przez studenta, zgodnie z Porozumieniem o programie praktyki. Dokonać - wraz z każdym studentem - oceny jego rozwoju osobistego i zawodowego, jaki miał miejsce dzięki uczestnictwu w programie Erasmus. INSTYTUCJA WYSYŁAJĄCA* I INSTYTUCJA PRZYJMUJĄCA WSPÓLNIE ZOBOWIĄZUJĄ SIĘ: Wynegocjować i podpisać Porozumienie o programie praktyki dostosowane do indywidualnych potrzeb studenta (uwzględniające program praktyki i warunki uznania) oraz poczynić odpowiednie ustalenia dotyczące opieki mentora (indywidualnego doradcy/opiekuna). Monitorować postępy studenta podczas praktyki oraz podjąć odpowiednie działania, o ile zajdzie taka potrzeba. INSTYTUCJA PRZYJMUJĄCA ZOBOWIĄZUJE SIĘ: Przydzielić studentom zadania i obowiązki (jak wyszczególniono w Porozumieniu o programie praktyki ) odpowiadające ich wiedzy, umiejętnościom, kompetencjom społecznym oraz celom szkolenia, a także zapewnić im dostęp do odpowiedniego wyposażenia i materiałów. Sporządzić umowę lub równorzędny dokument dot. praktyki zgodnie z wymogami prawa krajowego. Wyznaczyć mentora (opiekuna), odpowiedzialnego za doradzanie studentom, pomoc w integrowaniu się ze środowiskiem lokalnym oraz śledzenie ich postępów w procesie szkoleniowym. Zapewnić wsparcie praktyczne, o ile zajdzie taka potrzeba sprawdzać, czy studenci posiadają odpowiednie polisy ubezpieczeniowe oraz ułatwiać im zrozumienie kultury kraju goszczącego. STUDENT ZOBOWIĄZUJE SIĘ: Przestrzegać wszystkich ustaleń wynegocjowanych w związku z daną praktyką i dołożyć wszelkich starań, aby pomyślnie ukończyć praktykę. Stosować się do zasad i przepisów instytucji przyjmującej, obowiązujących w niej godzin pracy, kodeksu postępowania oraz zasad zachowania poufności. Kontaktować się z instytucją wysyłającą w przypadku wszelkich problemów lub zmian dotyczących praktyki. Po zakończeniu praktyki przedłożyć sprawozdanie w przewidzianej formie wraz z wszelką wymaganą dokumentacją. * W przypadku, gdy instytucja szkolnictwa wyższego jest zrzeszona w konsorcjum, może dzielić się obowiązkami z koordynatorem konsorcjum.

Załącznik nr 9 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013r. LETTER OF INTENT ERASMUS PLACEMENTS PROGRAMME A person responsible for placements at the host institution is kindly asked to fill this form in, providing the student and the university with details of the organisation and the information about required insurance. The last part confirms that the student is accepted by the company as a trainee. 1) DETAILS OF THE HOST INSTITUTION Name of the host organisation/company: Coordinator/person in charge at the host organisation: Address: Telephone: Fax: E-mail: Type of organisation / economy s sector: Country where the company is based: Country where the training will take place: Size of the enterprise (approx. number of employees): Language of instruction at the host organisation/company: 2) INSURANCE AT THE HOST INSTITUTION During his/her placement the student is obliged to carry: personal accident insurance: yes no general liability insurance: yes no The host organisation will provide the student with the insurance required: yes no 3) ACCEPTANCE CONFIRMATION The organisation/company... (name of the institution) confirms that... (name of the student), a student at the Ateneum University in Gdańsk will take part in the organisation's/company's work experience programme from.. to... The organisation/company binds itself to complete the work experience programme

according to the working plan agreed upon by all three parties: the organisation/company providing the training, the student and the student's home institution. Signature and stamp of the person in charge:. Date and place:

Załącznik nr 10 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. Ateneum-Szkoła Wyższa w Gdańsku 80-802Gdańsk, ul. 3 Maja 25A BIURO WSPÓLPRACY Z ZAGRANICĄ Tel. + 48 58 722 08 28, e-mail: ir@ateneum.edu.pl FORMULARZ STYPENDYSTY PROGRAMU ERASMUS PRAKTYKI 2013/2014 Formularz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami. 1. IMIĘ I NAZWISKO 2. DATA i MIEJSCE URODZENIA 3. ADRES ZAMELDOWANIA 4. NR TELEFONU / TELEFON KOMÓRKOWY 5. E- MAIL (OBOWIĄZKOWO!) ULICA, NUMER KOD, MIASTO, WOJ. 6. WYDZIAŁ, KIERUNEK 7. ROK STUDIÓW 8. WYJAZD DO INSTYTUCJI (NAZWA, MIASTO, KRAJ) 9. PLANOWANY CZAS POBYTU ZA GRANICĄ (daty dzienne) 10. WCZEŚNIEJSZY WYJAZD NA STUDIA W RAMACH ERASMUSA: TAK NIE Kandydat oświadcza, że w dotychczasowym toku studiów w Ateneum-Szkole Wyższej lub w innej uczelni wyższej nie skorzystał z możliwości wyjazdu na praktykę (nie dot. wyjazdu na studia) do uczelni zagranicznej w ramach Programu SOCRATES/Erasmus lub LLP/Erasmus. Kandydat wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych dla potrzeb Programu ERASMUS przez BWZS. podpis studenta. Wyrażam zgodę na wyjazd studenta na praktykę w ramach programu Erasmus.. Pieczęć i podpis Koordynator Uczelnianego Programu Erasmus Wyrażam zgodę na wyjazd studenta na praktykę w ramach programu Erasmus.. Pieczęć i podpis Pełnomocnik Rektora ds. Praktyk Studenckich

Załącznik nr 11 do Zarządzenia nr 1A Rektora Ateneum-Szkoły Wyższej w Gdańsku z dnia 28.01.2013 r. I. DETAILS OF THE STUDENT TRAINING AGREEMENT and QUALITY COMMITMENT LLP-ERASMUS PLACEMENT PROGRAMME 2013/2014 Name of the student: Subject area: Degree : Sending institution: II. DETAILS OF THE PROPOSED TRAINING PROGRAMME ABROAD Host organisation: Planned dates of start and end of the placement period: from.. till..., that is.. months - Knowledge, skills and competences to be acquired: - Detailed programme of the training period: - Tasks of the trainee: - To be able to perform the tasks, the minimum level of language competence expected from the trainee in the main working language that the trainee will use at the host department/organisation is 1 : 1 E.g. basic/intermediate/advanced/fluent in reading/speaking/writing. More precise references may be used, notably The Common European Framework of Reference for Languages (CEFR).

- Optional: in case the placement takes place in a representation or public institution of the home country of the student (e.g. cultural institutes, schools) please indicate the additional transnational benefits the student will obtain as compared to a similar placement in his/her home country. Placements in a national diplomatic representation (embassy and consulate) of the home country of the student are not authorised: - Monitoring and evaluation plan: III. COMMITMENT OF THE THREE PARTIES By signing this document the student, the sending institution and the host organisation confirm that they will abide by the principles of the Quality Commitment for Erasmus student placements set out in the document below. The student Student s signature:... Date:. The sending institution We confirm that this proposed training programme agreement is approved. The placement is part of the curricula Yes No On satisfactory completion of the training programme the institution will [please indicate how the placement will be recognised. There should be at least one positive answer]: - award ECTS credits: Yes No If yes: number of ECTS credits:. - and/or - record the training period in the Diploma Supplement Yes No In addition, the placement mobility period will be documented in the Europass mobility document: Yes No Signatures and stamps: Departmental Coordinator Dean Institutional Coordinator.... Date:. Date: Date: The host organisation Name and position of the mentor/coordinator at the host organisation: Number of permanent staff in the department (team) hosting the student:.. Number of other students/trainees hosted at the same time in the department (team) hosting the student:..

Normal working hours/week (overtime should not be the rule): The student will receive a financial support for his/her placement Yes No The student will receive a contribution in kind for his/her placement Yes No During his/her placement the student is obliged to carry: accident insurance: Yes liability insurance: Yes No No Is the student covered by the accident insurance of the host organisation (covering at least damages caused to the student at the workplace)? Yes Please indicate accident insurance number and insurer: No - If yes, please specify if it covers also: - accidents during travels made for work purposes: Yes No - accidents on the way to work and back from work: Yes No Is the student covered by a liability insurance of the host organisation (covering damages caused by the student at the workplace)? Yes Please indicate liability insurance number and insurer: No We confirm that this proposed training programme is approved. On completion of the training programme the organisation will issue a Certificate to the student. Coordinator s name and function: Coordinator s signature and stamp:... Date:...