INFORMACJA POŚREDNIKA UBEZPIECZENIOWEGO sporządzona zgodnie z wymogami ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz.U. z 2003 Nr 124, poz. 1154 z późn. zm.) określenie agenta ubezpieczeniowego nr wpisu do rejestru agentów ubezpieczeniowych sposób sprawdzenia wpisu do rejestru sposób wykonywania czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego informacja o współpracy z zakładami ubezpieczeń informacja o posiadanych udziałach obszar działania zakres działalności agenta ubezpieczeniowego, ze wskazaniem działu i grup ubezpieczeń oraz wysokość maksymalnej, na jaką agent ubezpieczeniowy może zawrzeć jedną umowę Asekuracja Sp. z o.o. z siedzibą w Sopocie, ul. Władysława IV 22 (dalej Asekuracja) nr wpisu: 11116845/A wniosek (ustny, pisemny, w formie elektronicznej, telefonicznie) do Komisji Nadzoru Finansowego o udzielenie informacji z rejestru, dostęp do informacji na wydzielonym stanowisku komputerowym w godzinach pracy Komisji, na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 18 września 2006 r. w sprawie prowadzenia rejestru pośredników ubezpieczeniowych oraz sposobu udostępniania informacji z tego rejestru (Dz.U. z 2006 r. Nr 178, poz. 1316) Asekuracja wykonuje czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego przy pomocy osób fizycznych spełniających wymagania określone w art. 9 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz.U. z 2003 Nr 124, poz. 1154 z późn. zm.), wpisanych do rejestru agentów ubezpieczeniowych i posiadających odpowiednie pełnomocnictwa upoważniające do działania w imieniu Asekuracji; Asekuracja działa na rzecz więcej niż jednego zakładu ubezpieczeń, to jest: Towarzystwa Ubezpieczeń Wzajemnych Spółdzielczych Kas Oszczędnościowo - Kredytowych z siedzibą w Sopocie (TUW SKOK), Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Spółdzielczych Kas Oszczędnościowo - Kredytowych Spółka Akcyjna z siedzibą w Sopocie (TU SKOK ŻYCIE SA), MTU Moje Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna z siedzibą w Sopocie. Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych Spółdzielczych Kas Oszczędnościowo - Kredytowych z siedzibą w Sopocie posiada udziały uprawniające co najmniej do 10 % głosów na zgromadzeniu wspólników Asekuracji Rzeczpospolita Polska TUW SKOK Dział II: Pozostałe osobowe oraz majątkowe Kod produktu 1602 1604 1605 różnych ryzyk finansowych Zbiorowe ubezpieczenie depozytów członków SKOK (DEP) różnych ryzyk finansowych Ubezpieczenie SKOK od strat finansowych spowodowanych nieuczciwością pracowników (NPR) różnych ryzyk finansowych Strona 1 z 12 Nr grupy ubezpieczeniowej nadany przez Ministra Finansów 16 16 16
1608 0801 1609 0901 0903 Ubezpieczenie docelowej kwoty oszczędzania na rachunku systematycznego oszczędzania w SKOK (DKO) 65 000 zł różnych ryzyk finansowych Ubezpieczenie identyfikacyjnych kart magnetycznych Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami Ubezpieczenie mienia od pożaru i innych zdarzeń losowych budynki i budowle 10 000 000 zł (w stosunku do pojedynczego budynku lub budowli) lokale 10 000 000 zł maszyny, urządzenia, wyposażenie (bez urządzeń elektronicznych) 10 000 000 zł rzeczowe aktywa obrotowe 10 000 000 zł nakłady inwestycyjne 10 000 000 zł mienie osób trzecich 10 000 000 zł mienie pracownicze 10 000 000 zł bankomat od pożaru i innych zdarzeń losowych 10 000 000 zł wartości pieniężne od pożaru i innych zdarzeń losowych 1 000 000 zł gotówka w bankomacie od pożaru i innych zdarzeń losowych różnych ryzyk finansowych Ubezpieczenie zwiększonych kosztów prowadzenia działalności przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież) Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem, rozboju i wandalizmu maszyny, urządzenia, wyposażenie (bez urządzeń elektronicznych) 3 000 000 zł nakłady inwestycyjne 2 000 000 zł rzeczowe aktywa obrotowe 3 000 000 zł mienie osób trzecich mienie pracownicze 200 000 zł bankomat od kradzieży z włamaniem i rozboju oraz wandalizmu 500 000 zł wartości pieniężne od kradzieży z włamaniem wartości pieniężne od rozboju w lokalu wartości pieniężne podczas transportu gotówka w bankomacie od kradzieży z włamaniem i rozboju mienie od wandalizmu 500 000 zł Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami. przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież). 16 08,09 16 08, 09 08,09 Strona 2 z 12
0902 1301 1302 0101 Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego stacjonarny sprzęt elektroniczny 5 000 000 zł przenośny sprzęt elektroniczny dane i wymienne nośniki danych klauzula obowiązująca do OWU 500 000 zł zwiększone koszty prowadzenia działalności- 500 000 zł przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież) Ubezpieczenie szyb i innych przedmiotów szklanych od stłuczenia odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej odpowiedzialność cywilna deliktowa 1 500 000 zł odpowiedzialność cywilna umowna 1 500 000 zł odpowiedzialność cywilna najemcy 200 000 zł odpowiedzialność cywilna pracodawcy 200 000 zł ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej lub użytkowania mienia 1 500 000 zł klauzula obowiązująca do OWU 200 000 zł odpowiedzialności cywilnej Odpowiedzialność cywilna członków władz SKOK choroby zawodowej Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków 50 000 zł Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami. przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież). odpowiedzialności cywilnej Grupowe ubezpieczenie mieszkań członków SKOK 09 13 13 01,02 0905 Wariant I 15 000 zł Wariant II 25 000 zł choroby Ubezpieczenie pobytu w szpitalu 0201 02 100 zł za dzień pobytu w szpitalu 1601 różnych ryzyk finansowych 16 Strona 3 z 12 08, 09, 13
0101 0909 1601 0114 0115 Grupowe ubezpieczenie pożyczkobiorców 100 000 zł choroby zawodowej Grupowe ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków pożyczkobiorców 20 000 zł Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami. przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież). Ubezpieczenie utraty dokumentów w następstwie kradzieży lub rozboju: 500 zł różnych ryzyk finansowych Grupowe ubezpieczenie członków SKOK na wypadek utraty pracy 10 000 zł choroby zawodowej. choroby. Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami. przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież). odpowiedzialności cywilnej. turystyczne Koszty leczenia i transportu medycznego Wariant podstawowy 10 000 EUR Koszty leczenia i transportu medycznego Wariant rozszerzony 30 000 EUR Następstwa nieszczęśliwych wypadków Wariant podstawowy 5 000 zł Następstwa nieszczęśliwych wypadków Wariant rozszerzony 10 000 zł Utrata i uszkodzenie bagażu Wariant rozszerzony 1 000 zł Odpowiedzialność cywilna Wariant rozszerzony: szkody w mieniu 10 000 zł szkody na osobie 50 000 zł choroby zawodowej. choroby. Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami. przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież). odpowiedzialności cywilnej. podróżne (direct) zawierane od dnia 01 grudnia 2010 r. Koszty leczenia i transportu medycznego 60 000 EUR 01 09 16 01, 02, 08, 09, 13 01, 02, 08, 09, 13 Strona 4 z 12
0904 Następstwa nieszczęśliwych wypadków 40 000 zł Utrata i uszkodzenie bagażu 3 000 zł Odpowiedzialność cywilna 100 000 EUR Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami. przez grad lub mróz oraz inne przyczyny (np. kradzież). odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczenie mieszkań i domów jednorodzinnych (direct) dom jednorodzinny, dom jednorodzinny łącznie ze stałymi elementami dom jednorodzinny w budowie mieszkanie, mieszkanie łącznie ze stałymi elementami stałe elementy mieszkania/ domu jednorodzinnego ruchomości domowe stałe elementy mieszkania/ domu jednorodzinnego ruchomości domowe od pożaru i innych zdarzeń losowych od pożaru i innych zdarzeń losowych od pożaru i innych zdarzeń losowych od pożaru i innych zdarzeń losowych od pożaru i innych zdarzeń losowych od kradzieży z włamaniem i rozboju od kradzieży z włamaniem i rozboju odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym zewnętrzne elementy anten satelitarnych budynki gospodarcze (w tym garaż) budowle szyby dom jednorodzinny, mieszkanie, dom jednorodzinny lub mieszkanie wraz ze stałymi elementami wyposażenia, stałe elementy wyposażenia, ruchomości domowe od pożaru i innych zdarzeń losowych, kradzieży zwykłej, dewastacji od pożaru i innych zdarzeń losowych od pożaru i innych zdarzeń losowych od stłuczenia lub pęknięcia od dewastacji 3 000 000 zł 2 000 000 zł 2 000 000 zł 1 500 000 zł 1 500 000 zł 200 000 zł 500 000 zł 10 000 zł 20 000 zł 01, 08, 09, 13 Strona 5 z 12
0116 0129 0229 następstwa nieszczęśliwych wypadków ------ 50 000 zł choroby zawodowej Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (indywidualne) Następstwa nieszczęśliwych wypadków 50 000 zł Odpowiedzialność cywilna 200 000 zł choroby zawodowej. choroby Grupowe ubezpieczenie zdrowotne, w tym ubezpieczenie Medycyna Pracy 01, 02, 13 01, 02 0117 0217 choroby zawodowej. choroby Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne 01, 02 0118 0218 choroby zawodowej. choroby Ubezpieczenie posiadaczy konta IKS MED 01, 02 TU SKOK ŻYCIE SA DZIAŁ (zgodnie z załącznikie m do ustawy o działalności ubezpieczen iowej) GRUPA (zgodnie z załącznikiem do ustawy o działalności ubezpieczeniowej) RODZAJ UBEZPIECZENIA (nazwa i numer statystyczny nadany przez zakład ubezpieczeń) LIMIT SUMY UBEZPIECZE NIA GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE OPTIMUM Strona 6 z 12
I 1 15 000 zł Ubezpieczenie umowa podstawowa 1-01-0 wypadkowe i chorobowe, jeżeli są uzupełnieniem ubezpieczeń wymienionych w grupach 1 4 5 10 000 zł Grupowe ubezpieczenie RODZINA umowa dodatkowa 1-01-1-R wypadkowe i chorobowe, jeżeli są uzupełnieniem ubezpieczeń wymienionych w grupach 1 4 Grupowe ubezpieczenie WYPADEK umowa wypadkowe i chorobowe, jeżeli są uzupełnieniem ubezpieczeń wymienionych w grupach 1 4 5 20 000 zł 1-01-5-W 5 10 000 zł Grupowe ubezpieczenie SZPITAL umowa dodatkowa 1-01-5-S GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE - OPTIMUM PRO Strona 7 z 12
I 1 10 000 zł Ubezpieczenie umowa podstawowa 1-05-0 GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE POŻYCZKOBIORCÓW PROMESA 1 100 000 zł I Ubezpieczenie 1-02-0 umowa podstawowa INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE ZAOPATRZENIA DZIECI PEWNY START Ubezpieczenie posagowe, 2 zgodnie z I zaopatrzenia dzieci OWU Indywidualne ubezpieczenie 2-01-0 I I zaopatrzenia dzieci PEWNY START umowa podstawowa INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE RENTOWE SKOK RENTA Ubezpieczenie rentowe 4 zgodnie z OWU Indywidualne ubezpieczenie 4-01-0 rentowe SKOK RENTA umowa podstawowa GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE OPTIMUM PRACOWNIK 1 wypadkowe i 5 chorobowe, jeśli są uzupełnieniem ubezpieczeń wymienionych w grupach 1-4 Ubezpieczenie umowa podstawowa 1-07-0 Maksymalne na poszczególne ryzyka zawiera załącznik nr 1 do pełnomocnictwa wypadkowe i chorobowe umowy dodatkowe GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE POŻYCZKOBIORCÓW PROMESA KOMFORT 1 100 000 zł I Ubezpieczenie 1-11-0 umowa podstawowa I GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE - OPTIMUM MAX 1 20 000 zł Ubezpieczenie 1-13-0 umowa podstawowa INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITAŁOWYM IKE, jeżeli 3 zgodnie z I są związane z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym OWU Strona 8 z 12
Indywidualne ubezpieczenie na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym - IKE 3-01-0 MOJE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ SA Pakiet Mój Samochód OC posiadaczy pojazdów lądowych Ubezpieczenie OC obowiązkowe komunikacyjne Zielona Karta Minimalna zgodnie z ustawą o ch obowiązkowych Zgodnie z ustawą o ch obowiązkowych Ubezpieczenie casco pojazdów lądowych, z wyjątkiem pojazdów szynowych Auto-casco Ubezpieczenie wypadku, w tym wypadku przy pracy i choroby zawodowej Ubezpieczenie NNW kierowców i pasażerów pojazdów mechanicznych 20 000 zł Ubezpieczenie NNW w ruchu komunikacyjnym Ubezpieczenie NNW Komfort 10 000 zł Ubezpieczenie NNW w ruchu komunikacyjnym Ubezpieczenie NNW Maxi Ochrona 100 00 zł Ubezpieczenie obejmuje koszty udzielenia natychmiastowej pomocy Ubezpieczenie Moja Pomoc Drogowa Standard 5 000 zł Ubezpieczenie obejmuje koszty udzielenia natychmiastowej pomocy Ubezpieczenie Moja Pomoc Drogowa Komfort 15 000 zł Ubezpieczenie obejmuje koszty udzielenia natychmiastowej pomocy Strona 9 z 12
Ubezpieczenie Moja Pomoc Drogowa Premium 15 000 zł Ubezpieczenie obejmuje koszt naprawy szyby uszkodzonej lub zniszczonej Ubezpieczenie szyb 5 000 zł Ubezpieczenie wyposażenia dodatkowego 5 000 zł Ubezpieczenie bagażu 5 000 zł Pakiet Mój Pojazd OC wszelkiego rodzaju, wynikających z posiadania i użytkowania pojazdów Ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych Zielona Karta Na jedno zdarzenie: 2 500 000 EURO- szkody osobowe 500 000 EURO szkody w mieniu Zgodnie z ustawą o ch obowiązkowych Ubezpieczenie casco pojazdów lądowych, z wyjątkiem pojazdów szynowych Autocasco Ubezpieczenie pojazdów mechanicznych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia 100 000 zł Ubezpieczenie casco pojazdów lądowych, z wyjątkiem pojazdów szynowych Agrocasco - Ubezpieczenie pojazdów rolniczych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia 200 000 zł Ubezpieczenie wypadku, w tym wypadku przy pracy i choroby zawodowej Ubezpieczenie NNW kierowców i pasażerów 5 000 zł Strona 10 z 12
Ubezpieczenie świadczenia pomocy na korzyść osób, które popadły w trudności w czasie podróży lub podczas nieobecności w miejscu zamieszkania Ubezpieczenie kosztów udzielenia natychmiastowej pomocy w razie wypadku na drodze Moja Pomoc Drogowa 5 000 zł Pakiet Moje Gospodarstwo Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej (ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej ogólnej) nieujętej w grupach 10-12 Ubezpieczenie OC rolnika Na jedno zdarzenie: 2 500 000 EURO - szkody osobowe 500 000 EURO szkody w mieniu Zgodnie z ustawą o ch obowiązkowych Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami Ubezpieczenie obowiązkowe budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych 600 000 zł Ubezpieczenie szkód spowodowanych żywiołami Ubezpieczenie mienia w gospodarstwie rolnym od ognia i innych zdarzeń losowych 300 000 zł Ubezpieczenie pozostałych szkód rzeczowych, wywołanych przez grad lub mróz lub inne przyczyny Ubezpieczenie mienia w gospodarstwie rolnym od kradzieży z włamaniem i rozboju 30 000 zł Ubezpieczenie casco pojazdów lądowych, z wyjątkiem pojazdów szynowych Agrocasco - Ubezpieczenie wolnobieżnych pojazdów rolniczych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia 300 000 zł Ubezpieczenie wypadku, w tym wypadku przy pracy i choroby zawodowej Ubezpieczenie NNW Strona 11 z 12
15 000 zł Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej (ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej ogólnej) nieujętej w grupach 10-12 Ubezpieczenie OC z tytułu posiadania zwierząt domowych 25 000 zł Osoba fizyczna wykonująca czynności agencyjne jest obowiązana okazywać dokument upoważniający do działania w imieniu agenta ubezpieczeniowego - art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1154 z późn. zm.) Strona 12 z 12