Strona 1 z 9 Wrocław, 18.09.2013 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza- Radeckiego we Wrocławiu ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR USK/DZP/PN-142/2013 Działając w imieniu i na rzecz Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza- Radeckiego we Wrocławiu, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra Brokers Sp. z o.o. podaje odpowiedzi na pytania do SIWZ zadane przez wykonawców oraz informuje o następujących zmianach w SIWZ: PAKIET I - Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą Pytanie 1: 1. Proszę o udzielenie dodatkowych informacji: - dotyczących planowanego obrotu na 2013r.wynikającego z realizacji świadczeń medycznych z podziałem na wartość kontraktów w ramach NFZ i usług poza NFZ Odpowiedź: Planowany obrót na 2013 r. wynikający z realizacji świadczeń medycznych wynosi ogółem 256.971,080 zł, z tego 245.822,118 zł w ramach kontraktu NFZ i 11.148,962 zł usług poza NFZ. - dotyczącej planowanej liczby pacjentów do przyjęcia w 2013r w lecznictwie otwartym i zamkniętym Odpowiedź: Planowana ilość przyjęć pacjentów w 2013 r. w zakresie lecznictwa otwartego i zamkniętego wynosi: 245.148 Pytanie 2: Czy podczas wykonywania świadczeń medycznych Szpital korzysta z usług podwykonawców ( jakich, w jakim zakresie, jaki % usług medycznych wykonują podwykonawcy). Odpowiedź: USK we Wrocławiu korzysta z usług podwykonawców w zakresie: 1. Transportu medycznego 100%
Strona 2 z 9 2. Specjalistycznej diagnostyki laboratoryjnej w zakresie badań nierealizowanych przez Dział Diagnostyki Laboratoryjnej USK co stanowi 0,5 % kosztów poniesionych w 2013 r. przez USK. Pytanie 3: 2. Umowa generalna 1. 1 ust. 3 - prosimy o wykreślenie całości zapisu 2. 3 ust. 1 - prosimy o wykreślenie zapisu oraz właściwych warunków ubezpieczenia 3. 3 ust. 2 - prosimy o wykreślenie całości zapisu Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę na usunięcie obu zapisów. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pytanie 4: Proszę o uzupełnienie informacji dotyczącej kwot wypłaconych odszkodowań w latach 2009-2013 za szkody zaistniałe w latach wcześniejszych. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraŝa zgody. Zamawiający podał w SIWZ informacje o szkodach wyrządzonych w ostatnich 5 latach tj. od roku 2008 i nie zgadza się na uzupełnienie informacji wg tabeli załączonej do pytania przez Wykonawcę. PAKIET II - Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej działalność pozamedyczna Pytanie 5: Przedmiot i zakres ubezpieczenia - proszę o wykreślenia z treści wypadku ubezpieczeniowego zapisu lub czystą stratę finansową Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę na wykreślenie z treści wypadku ubezpieczeniowego zapisu lub czystą stratę finansową. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Pytanie 6: Proszę o wyraŝenie zgody na wprowadzenie do umowy ubezpieczenia niŝej wskazanej treści klauzuli dotyczącej mienia pacjentów Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne. 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym oddanych na przechowanie w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. 2. Przez rzeczy oddane na przechowanie rozumie się rzeczy zwyczajowo posiadane przez pacjenta przyjmowanego w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych.
Strona 3 z 9 3. Rzeczy wniesione przez pacjenta i oddane na przechowanie muszą być przechowywane w osobnych zamykanych pomieszczeniach, do których dostęp ma wyłącznie osoba odpowiedzialna przyjmująca rzeczy na przechowanie. 4. Rzeczy wniesione przez pacjenta i oddane na przechowanie muszą być przyjęte na przechowanie na podstawie kwitu, na którym zostaną wyszczególnione wszystkie rzeczy otrzymane od pacjenta przyjętego w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych. 5. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody powstałe w związku z prowadzeniem przez podmiot leczniczy depozytu. Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę na wprowadzenie treści powyŝszej klauzuli. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pytanie 7: Proszę o wyraŝenie zgody wykreślenie zapisu dot. franszyzy integralnej = 100,zł oraz wprowadzenie Fr = 1 000,00 zł w szkodach rzeczowych Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę na wykreślenie zapisu dot. franszyzy integralnej = 100 zł oraz wprowadzenie Fr = 200 zł w szkodach rzeczowych. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pytanie 8: Prosimy o informację czy szpital prowadząc własną kuchnię świadczy usługi Ŝywieniowe równieŝ na rzecz innych podmiotów ( innego szpitala, przedszkola, Ŝłobka itp. )- jeŝeli tak to prosimy podać wartość obrotu z tego tytułu ( 2012 i 2013r) oraz prosimy o wyraŝenie zgody na wprowadzenie niŝej podanej treści klauzuli : Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody spowodowane przeniesieniem chorób zakaźnych i zakaŝeń. 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień OWU, strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody spowodowane przeniesieniem chorób zakaźnych i zakaŝeń 2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za szkody: 1) powstałe w następstwie działalności nie objętej umową ubezpieczenia, 2) spowodowane przeniesieniem chorób zakaźnych i zakaŝeń, o których istnieniu w chwili zawierania umowy ubezpieczony wiedział, 3) spowodowane przeniesieniem choroby Creutzfeldta Jacoba lub innych encefalopatii gąbczastych oraz HIV. Odpowiedź: USK nie świadczy usług sprzedaŝy posiłków dla innych podmiotów. Jedynie w ramach jednego, wspólnego organu załoŝycielskiego jakim jest Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Szpital przygotowuje posiłki dla bliźniaczej jednostki SPSK nr 1 we Wrocławiu w ramach porozumienia, na zasadzie refundacji kosztów wytworzenia posiłków. Ilość posiłków przygotowanych dla SPSK1 wynosi: w 2012 r. 62.702 szt. w okresie I-VIII 2013 r. 99.598 szt. W związku z powyŝszym Zamawiający wyraŝa zgodę na wprowadzenie treści powyŝszej klauzuli. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy SIWZ.
Strona 4 z 9 Pytanie 9: Czy z apteki szpitalnej korzysta jedynie Szpital a czy równieŝ pacjenci z zewnątrzjeŝeli pacjenci z zewnątrz proszę o wyraŝenie zgody na wprowadzenie poniŝszej treści klauzuli: Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością apteki. 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością apteki. 2. Ubezpieczyciel udziela ochrony ubezpieczeniowej, gdy w związku z określoną we wniosku i umowie ubezpieczenia działalnością apteki lub posiadanym w związku z tą działalnością mieniem zaistnieją wypadki ubezpieczeniowe, w następstwie których ubezpieczony zobowiązany będzie do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej. 3. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody: 1) powstałe wskutek nie zabezpieczenia lub nienaleŝytego zabezpieczenia preparatów i substancji chemicznych, biologicznych lub radioaktywnych, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie normami, 2) powstałe wskutek wprowadzenia do obrotów leków niedopuszczonych do stosowania na terytorium RP, 3) powstałe w następstwie naruszenia przepisów o zabezpieczeniu leków silnie działających, środków psychotropowych, narkotyków, 4) powstałe wskutek sprzedaŝy lub wydania leku, na który wymagana jest recepta, bez recepty, 5) wynikłe z przekroczenia umówionego terminu wykonania produktu leczniczego, 6) powstałe w czasie wykonywania czynności zawodowych przez Ubezpieczonego bądź osoby, którymi się posługuje nie posiadały uprawnień zawodowych, miały zakaz lub zawieszone prawo do wykonywania zawodu, 7) za szkody wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych i zakaŝeń, 8) za szkody w środowisku naturalnym w następstwie niewłaściwego składowania śmieci, odpadów i odprowadzania ścieków Odpowiedź: Apteka Szpitalna funkcjonująca w USK jest jednostką świadczącą prace wyłącznie na rzecz Oddziałów i jednostek medycznych USK we Wrocławiu i nie jest dostępna dla odbiorców zewnętrznych. Wyjątek stanowi pracownia przyapteczna, która na podstawie umowy z Dolnośląskim Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu sporządza preparaty cytostatyczne na bazie otrzymanych materiałów od zleceniodawcy. W związku z powyŝszym Zamawiający nie wyraŝa zgody na wprowadzenie klauzuli dodatkowej w powyŝszej treści.
Strona 5 z 9 PAKIET III 1. Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Pytanie 10: 1. Zakres ubezpieczenia - pkt 4 proszę o zdefiniowanie ryzyk związanych z działaniem wody w wyniku burzy, wylewu wód podziemnych, cieczy w innej postaci Odpowiedź: Zakres ubezpieczenia zgodnie z zapisami Szczegółowymi Warunkami Zamówienia. - pkt 6 - zbyt wysokie/ niskie napięcie/ natęŝenie w sieci instalacji elektrycznej - proszę o moŝliwość zdefiniowania niniejszego ryzyka poprzez wprowadzenie niniejszej treści klauzuli: KLAUZULA UBEZPIECZENIA SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU PRZEPIĘCIA: Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, Ŝe : 1) Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową szkody powstałe w wyniku przepięcia spowodowane zarówno wyładowaniem atmosferycznym, jak i powstałe wskutek innych niezaleŝnych od Ubezpieczonego przyczyn zewnętrznych. 2) Przez przepięcie naleŝy rozumieć krótkotrwały (impulsowy) wzrost napięcia przekraczający maksymalne dopuszczalne napięcie robocze lub indukcyjne wzbudzenie się niszczących sił elektromagnetycznych w obwodach elektrycznych. 3) W/w zdarzenia losowe pozostają objęte ochroną ubezpieczeniową pod warunkiem odpowiedniego do zagroŝenia ubezpieczenia mienia poprzez zainstalowanie ograniczników przepięcia (odgromniki, ochronniki, warystory, filtry). 4) Z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody, których przyczyną były zjawiska wewnętrzne wynikłe ze stanów awaryjnych lub normalnej pracy instalacji, osprzętu, maszyn i urządzeń Ubezpieczonego (zwarcia, przeciąŝenia, indukcje impulsów napięciowych, itp.) a ponadto szkody powstałe w zabezpieczeniach przepięciowych reagujących na przepięcia zewnętrzne. 5) Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia wynosi 1 000 000,00zł 6) Franszyza redukcyjna wynosi 5%wartości szkody Odpowiedź: Zamawiający nie wyraŝa zgody na wprowadzenie powyŝszej klauzuli. - pkt 7-pośrednie działanie wyładowań atmosferycznych i zjawisk pochodnych proszę o wyraŝenie zgody na wprowadzenie limitu w wys. 3 000 000,00zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia
Strona 6 z 9 Odpowiedź: Zamawiający nie wyraŝa zgody na wprowadzenie powyŝszej klauzuli - pkt 8. Proszę o akceptację zmiany zapisów : - koszty zabezpieczenia ubezpieczonego mienia przed bezpośrednim zagroŝeniem ze strony zdarzenia losowego objętego ubezpieczeniem oraz koszty akcji ratowniczej poprzez dopisanie odpowiedzialność w ramach sumy ubezpieczenia, - koszty uprzątnięcia pozostałości po szkodzie- poprzez dopisanie limit 10% wartości szkody nie więcej niŝ 1 000 000,00 zł Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy SIWZ. Pytanie 11: Proszę o wyraŝenie zgody na wprowadzenie franszyz redukcyjnych : a) dla mienia nie będącego sprzętem elektronicznym : 1 000,00 zł b) dla sprzętu elektronicznego : - o wartości do 20 000,00 500,00 zł - o wartości od 20 001,00 do 100 000,00 1 000,00 zł - o wartości powyŝej 100 000,00 2 000,00 zł c) dla szkód spowodowanych upadkiem statku powietrznego i dymu 5% wartości szkody nie mniej niŝ 1 000,00 zł d) dla szkód spowodowanych działaniem człowieka 5 000,00 zł Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę za wyjątkiem pkt d), gdzie franszyza ma wynosić 3 500 zł. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy SIWZ. Pytanie 12: Proszę o przekazanie wykazów mienia zgłoszonego do ubezpieczenia w poszczególnych grupach z określeniem poszczególnych wartości i roku produkcji. Odpowiedź: Wykaz mienia w Załączniku nr 1 do odpowiedzi na pytania do SIWZ. Pytanie 13: Proszę o informacje dotyczącą obiektów najmowanych, dzierŝawionych w których ASK poniósł nakłady adaptacyjne, kto jest ich właścicielem, jaka działalność jest w nich prowadzona, proszę wskazać ich adresy. Odpowiedź: Nakłady adaptacyjne w obce środki trwałe poniesione przez USK dot. obiektów zlokalizowanych przy ul. Borowskiej 213 we Wrocławiu, których właścicielem jest Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu. USK uŝytkuje te obiekty na podstawie umowy o wspólnym uŝytkowaniu budynków i budowli, w których prowadzi działalność leczniczą.
Strona 7 z 9 Zastosowane limity w systemie na pierwsze ryzyko Pytanie 14: Ubezpieczenie szyb i innych przedmiotów szklanych od stłuczenia Proszę o wyraŝenie zgody na wprowadzenie franszyzy redukcyjnej w wysokości 100,00 zł Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy SIWZ. Ubezpieczenie od kradzieŝy z włamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji Pytanie 15: 1. Prosimy o podanie ogólnej wartości gotówki podejmowanej z banku lub odprowadzanej do banku w okresie 12 miesięcy Odpowiedź: USK w okresie ostatnich 12 m-cy nie podejmował gotówki z banku. W tymŝe okresie systematycznie odprowadzano gotówkę do banku w wysokości 92 960,00 zł, a maksymalny limit wartości pienięŝnych przechowywanych w kasie USK wynosi 25.000 zł. Pytanie 16: Prosimy o wyraŝenie zgody na wprowadzenie franszyzy integralnej w wys. 100 USD Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę jedynie na wprowadzenie franszyzy integralnej w wysokości 100 zł. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Klauzule obligatoryjne i fakultatywne: Pytanie 17: Klauzula automatycznego pokrycia prosimy o dopisanie do zdania Wartość majątku objętego niniejszą klauzulą nie moŝe przekroczyć 20% sumy ubezpieczenia danego rodzaju mienia zapisu nie więcej niŝ 10 000 000,00 Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę na zmiany w treści Klauzuli automatycznego pokrycia, zgodnie z powyŝszym. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pytanie 18: Klauzula wartości księgowej brutto proszę o wykreślenie zapisu a takŝe w przypadku nie odbudowywania / nie odtworzenia mienia lub w przypadku sprzętu elektronicznego lub medycznego starszego niŝ 4 lata i zastąpienie go zapisem W przypadku nie odtworzenia / nie odbudowania mienia oraz sprzętu elektronicznego
Strona 8 z 9 lub medycznego starszego niŝ 4 lata wypłata odszkodowania nastąpi do wartości rzeczywistej. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraŝa zgody. Pytanie 19: Klauzula dewastacji prosimy o wyraŝenie zgody na obniŝenie limitu na ryzyko dewastacji z 100 000,00 na 50 000,00 oraz dla ryzyka graffiti z 20 000,00 na 10 000,00 Odpowiedź: Zamawiający wyraŝa zgodę na zmiany w treści Klauzuli dewastacji, zgodnie z powyŝszym. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pytanie 20: Proszę o uzupełnienie informacji dot. kwot wypłaconych odszkodowań z ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk za lata 2009-2013 Data zdarzenia Data zgłoszenia roszczenia do szpitala Data wypłaty Przyczyna szkody 27.01.2009 02.02.2009 21.04.2009 Szkoda wod kan. 3 369,91 13.01.2009 04.02.2009 20.02.2009 Szkoda wod-kan 1 986,72 04.05.2010 10.06.2010 24.08.2010 Dewastacja wandalizm 1 203,00 Odpowiedź: Zamawiający uzupełnia informacje zgodnie z powyŝszym. Wysokość odszkodowania PAKIET IV Pytanie 21: Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Prosimy o dopisanie aktualnie obowiązującej podstawy prawnej Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lutego 2012r w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalonych wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego. Odpowiedź: Zamawiający zmienia zapis zgodnie z powyŝszym. Niniejsza odpowiedź modyfikuje zapisy SIWZ. Pytanie 22: Prosimy o wyjaśnienie rozbieŝności dotyczącej udziału własnego w szkodzie bowiem w treści Zał. nr 1 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA istnieje zapis: udział własny: 10%, natomiast w FORMULARZU OFERTY jest zapis u. wł.: brak. Odpowiedź: Zamawiający wyjaśnia, iŝ prawidłowym jest wprowadzenie udziału własnego w wysokości 10%. RozbieŜność w stosunku do formularza ofertowego jest spowodowana omyłką. Niniejsza odpowiedź zmienia zapisy SIWZ.
Strona 9 z 9 PAKIET III 1. Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Załącznik nr 12 Pytanie 23: Prosimy o dopisanie do Zał. nr 12 pozycji wartości pienięŝne (depozyty pacjentów przechowywane w sejfach na oddziałach) z określeniem sumy ubezpieczenia, bowiem taka pozycja jest wskazana w ryzyku kradzieŝy z włamaniem i rabunku jako limit odpowiedzialności w systemie I ryzyka. Odpowiedź: Zamawiający dodaje jako pozycję do ubezpieczenia wartości pienięŝne (depozyty pacjentów przechowywane w sejfach na oddziałach) w kwocie 10 000 zł. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom. W załączeniu ujednolicony SIWZ uwzględniający wszystkie powyŝsze modyfikacje. Jacek Kopacz