Leki OTC (over the counter)

Leki OTC (over the counter) w alergologii - samoleczenie chorób alergicznych Choroby alergiczne s¹ coraz czêstszym Jego wielkoœæ wzrasta³a dynamicznie w ostatnich problemem, z którym pacjenci radz¹ sobie latach. sami b¹dÿ zg³aszaj¹ siê do lekarzy POZ lub ró nych specjalistów w tym alergologów. Wed³ug niektórych ocen szacuje siê wartoœæ W zale noœci od stopnia nasilenia choroby tego rynku na ok. 6 mld z³, co stanowi³oby a wymagaj¹ agresywnej terapii lub stosowania 50% sprzeda y wszystkich leków (Dziennik jed yni e prepar ató w zmn iej sza j¹c ych lub Polski",6. maja 2003r.). Wg innych Ÿróde³, leki ³agodz¹cych objawy choroby. Od niedawna leki OTC stanowi¹ ok. 31% rynku leków w Polsce i przydatne do tego celu dostêpne s¹ w aptekach w przyjmuje siê, e ten udzia³ nie bêdzie ju wolnej sprzeda y, nie wymagaj¹cej przedsta- wzrasta³. Jest to i tak ewenement w skali wienia stosownej recepty. Problemy z tym zwi¹- œwiatowej, poniewa w innych krajach odsetek zane coraz czêœciej s¹ przedmiotem dyskusji (1). ten ocenia siê na 10-20%. W uzasadnionych przypadkach lekarz mo e wskazaæ pacjentowi w³aœciwe preparaty W decyzji o zakupie leków OTC pacjenci informuj¹c o ich dzia³aniu, ewentualnych obja- opieraj¹ siê przede wszystkim na reklamie, wach niepo ¹danych i planowanym czasie trwania rzadziej na opinii farmaceuty, wyj¹tkowo rzadko terapii bez koniecznoœci wizyt ograniczaj¹cych lekarza. Najbardziej popularnymi lekami OTC siê do powtórzenia leków na receptê. w Polsce s¹: preparaty witaminowe i witaminy, Prawo farmaceutyczne przewiduje równie, e minera³y, leki przeciwbólowe oraz leki zwalczaj¹ce farmaceuci mog¹ doradzaæ dobór leku jeœli objawy przeziêbienia i ³agodz¹ce kaszel (Taylor pacjent zg³asza tak¹ potrzebê. Pacjent mo e Nelson Sofres OBOP (TNS OBOP) raport p.t.: "Leki w ten sposób uzyskaæ ³atwiejszy i sta³y dostêp do OTC 2002"). Leki stosowane w chorobach leków, a lekarz zmniejszy liczbê czasoch³onnych alergicznych, z powodu czêstego wystêpowania i niekoniecznych wizyt, choæ koñcowy efekt takiej tych chorób oraz ich przewlek³ego charakteru, oszczêdnoœci nie zawsze musi byæ korzystny dla stanowi¹ równie coraz bardziej istotn¹ czêœæ pacjenta. polskiego rynku leków OTC. Z drugiej strony, ka dy wzrost zu ycia leków, a leki OTC Lek mo e byæ w Polsce stosowany bez niew¹tpliwie przyczyniaj¹ siê do tego wzrostu, recepty (OTC - over the counter) gdy na pod- zwiêksza ryzyko wystêpowania ró nego typu stawie opinii wydanej przez prezesa Urzêdu objawów nietolerancji i alergii polekowych. Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Sto sow ani e le ków OTC jes t mo cno Medycznych i Produktów Biobójczych minister propagowane przez ich wytwórców przedstawizdrowia w swojej decyzji o dopuszczeniu cieli przemys³u farmaceutycznego, którzy widz¹ specyfiku do obrotu nada mu tak¹ kategoriê w tym sposób na zwiêkszenie swych obrotów dostêpnoœci. Powinny to byæ leki raczej o s³ab- i zysków. Mechanizmy reguluj¹ce rynek tego typu szym dzia³aniu, o których jesteœmy przekonani, leków budz¹ jednak wiele zastrze eñ lekarzy e s¹ ca³kowicie bezpieczne w ka dej sytuacji, i farmaceutów, które maj¹ podobny charakter, zatem praktycznie nie powinno byæ przeciw- niezale nie od w³asnoœci leków zakwalifikowanych wskazañ do ich stosowania. do grupy OTC. Dotycz¹ one równie stosowania leków OTC w alergologii. Niestety, coraz wiêcej leków OTC nie spe³nia tych kryteriów, bowiem wejœcie na rynek leków # Od dawna dostrzegano nag³¹ potrzebê OTC oznacza dla producenta tak istotny wzrost dostêpu pacjenta do niezbêdnego leku (dy urne sprzeda y, e jest on w stanie pokryæ ewentualne apteki) ale w ostatnim czasie praktyka w zakresie roszczenia pacjentów, u których np. wyst¹pi³y lek ów OTC, dyk tow ana int ere sem fir m objawy niepo ¹dane. produkuj¹cych tego typu leki, doprowadzi³a do Mimo, e ka dy lek jest opiniowany sytuacji, w której pacjent ma dostêp do indywidualnie i w Polsce stosowane s¹ zasady nieograniczonej iloœci ró nych leków bowiem oceny bezpieczeñstwa, jakie obowi¹zuj¹ w Unii mo e kupiæ dowoln¹ liczbê opakowañ. Europejskiej nale y pamiêtaæ, e wiele leków, wydawa³oby siê zupe³nie bezpiecznych, zosta³o # Znoszenie ograniczeñ w dostêpie do leków, wycofanych z rynku nawet po up³ywie kilku lat po czyli pomijanie lekarza w ordynacji leków ich rejestracji, np. leki przeciwhistaminowe - i traktowanie leku jak ka dego innego towaru jest terfenadyna i astemizol. obecnie tendencj¹ ogólnoœwiatow¹ podyktowan¹ Leki OTC stanowi¹ i bêd¹ stanowi³y coraz interesem firm farmaceutycznych, g³ównie trosk¹ o wiêkszy segment rynku farmaceutyków w Polsce. zwiêkszenie ich zysku, bowiem producent ustala Prof. dr hab. n. med. Jerzy Kruszewski, Lek. med. Arkadiusz Miller, Lek. med. Robert Ratyñski Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM w Warszawie S³owa kluczowe : leki OTC, anthistaminniki, leki przeciwœwi¹dowe, leki antyalergiczne ALERGIA 27

nie tylko cenê i mar e handlowe, ale uzyskuje wiadomo na czym ma polegaæ. Stare, dobrze przyrost sprzeda y oraz mo liwoœæ ³atwego znane preparaty przedstawiane s¹ jako zupe³nie sterowania popytem, co zwykle ogranicza nowe leki na inne dolegliwoœci, np. aspiryna ordynacja lekarska. wystêpowaæ mo e pod wieloma ró nymi nazwami, raz reklamowana jako lek na ból g³owy, a innym # Zwykle ³atwo kieruje siê postulaty pod adresem razem jako lek na przeziêbienie, podobnie ten lekarzy aby ograniczali stosowanie leków i leczyli sam lek przeciwhistaminowy jako ró ne leki tanio, natomiast za zupe³nie naturalne przyjmuje przeciwalergiczne. Pacjenci czêsto myœl¹, e s¹ siê dzia³ania firm na rynku OTC maj¹ce na celu to dwa ró ne lekarstwa, bo przecie nikt zwiêkszenie,,spo ycia'' leków i wydatków na w reklamie nie powie, e,,nowy inteligentny lek'' leczenie. Dla systemu refundacji rynek OTC zawiera coœ co jest znane od dawna. To mo e byæ stanowi pewne odci¹ enie poprzez przerzucenie ni eb ez pi ec zn e, bo st os ow an ie ob yd wu kosztów refundacji leku na pacjenta. W koñcowym jednoczeœnie mo e doprowadziæ do za ycia efekcie mo e to jednak szkodziæ pacjentom ale, niebezpiecznie du ej dawki. za tego typu szkody p³aci ju ktoœ inny. # Producenci reklamuj¹ pacjentom swoje leki # Coraz wiêcej ró nych leków jest dostêpnych równie nierzetelnie czyli tak jak reklamuje siê inne bez recepty nie tylko w aptekach, ale w sklepach, towary, podkreœlaj¹c zalety i obiecuj¹c nadziejê, supermarketach czy nawet na stacjach rzadko i tylko mimochodem wspominaj¹c o ujembenzynowych, co wyklucza przekazywanie poza nych stronach ich stosowania, które wynikaj¹ marketingowej informacji i fachowej porady. z wystêpowania dzia³añ niepo ¹danych cechuj¹- Personel sklepów nie posiada odpowiedniej cych wiele leków OTC. Nie ma bowiem leków wiedzy i nie ma te prawa udzielaæ informacji na rzeczywiœcie dzia³aj¹cych i ca³kowicie bezpiecztemat leków. W supermarketach do pó³ek z lekami nych, a tak próbuje siê przedstawiaæ leki OTC. szeroki dostêp maj¹ nawet dzieci, które nie Nawet najbardziej popularne œrodki przeciwbólowiedz¹, e ³adnie opakowany preparat o smaku we, nale ¹ce do grupy niesterydowych leków pomarañczowym to lek, a nie cukierek. Leki przeciwzapalnych (NLPZ), stosowane w nadmiaw sklepach s¹ czêsto niew³aœciwie transportowa- rze lub u osób szczególne wra liwych, maj¹ ne i przechowywane, nikt te nie dba o wycofanie powa ne dzia³ania uboczne - takie, jak np. z rynku leków przeterminowanych bo nadzór jest krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkotu inny ni w aptekach. dzenia w¹troby i nerek, a u osób nadwra liwych mog¹ wywo³ywaæ napady astmy, pokrzywki lub # Podstaw¹ dzia³añ marketingowych maj¹cych obrzêków. Leki zmniejszaj¹ce wydzielanie na celu wzrost sprzeda y leków OTC jest ich o³¹dkowe (blokery receptora H2) stosowane bez reklama w mediach. Ta z kolei opiera siê na kontroli lekarza mog¹ zablokowaæ wydzielania wykorzystywaniu ró nych socjotechnik w celu kwasu o³¹dkowego w takim stopniu, e u niektógenerowania potrzeb, w tym przypadku czêsto rych osób mo e to wyrz¹dziæ wiêcej szkody ni zupe³nie niepotrzebnych, a nawet szkodliwych dla po ytku Nadu ywanie kropli te jest przysz³ego konsumenta. Jeœli nawet uznaæ szkodliwe, a po pewnym czasie powoduje, e s¹ potrzebê reklamy leków, to powinna siê ona ca³kiem nieskuteczne. Kontrowersyjne, wobec opieraæ na innych zasadach. Nawet w spo³emo liwoœci wyst¹pienia wielu powa nych dzia³añ czeñstwie konsumpcyjnym nie warto siê godziæ na niepo ¹-danych oraz przyzwyczajenia, jest tworzenie rzesz bezsensownych lekomanów. stosowanie pseudoefedryny wystêpuj¹cej jako Bior¹c pod uwagê stan edukacji zdrowotnej sk³adnik w wielu lekach na katar. W zasadzie naszego spo³eczeñstwa nie ma merytorycznych ka dy z le-ków OTC mo e wchodziæ w interakcje z powodów aby zmieniaæ dot¹d stosowan¹ zasadê, innymi lekami przyjmowanymi jednoczeœnie, przy w myœl której je eli u kogoœ pojawi³y siê jakieœ czym konsekwencje takich sytuacji s¹ trudne do dolegliwoœci, to powinien udaæ siê do lekarza lub, przewidzenia. jeœli dolegliwoœci maj¹ charakter banalny zakupiæ odpowiedni preparat w aptece, po uzyskaniu porady farmaceuty. W sprawach zdrowia powinny # Najwa niejszym celem wprowadzenia i promo- zatem nadal obowi¹zywaæ zasady inne ni wania leków OTC wydaje siê zwiêkszenie w przypadku innych,,towarów''. Nie nale y stosomodê na samoleczenie oparte na zasadzie, e sprzeda y i zysku. Reklama leków OTC popiera waæ leków, które nie s¹ konieczne, np. preparatów wielowitaminowych czy wzmacniaj¹cych, które, w spo³eczeñstwie najwiêcej jest lekarzy, a naj- jak ka dy lek, mog¹ np. uczulaæ. Leków nie nale y wiêkszym autorytetem w wyborze leku jest traktowaæ jak cukierków. # Przytoczone na wstêpie argumenty przywo³y- wane na rzecz stosowania leków OTC, takie jak zwiêkszenie dostêpnoœci do podstawowych leków, chwytliwe i epatuj¹ce. Prostym, od dawna znanym oszc zêdn oœæ czas u leka rza i pacj enta, lekom, o których wiadomo, e nie dokona³y oszczêdnoœæ pieniêdzy pacjenta i podatnika nie istotnego prze³omu w leczeniu, nagle zaczyna siê s¹ do koñca s³uszne, zw³aszcza w przypadku przypisywaæ,,inteligentne dzia³anie'', które nie chorób alergicznych, gdzie kluczowym zagadnie- # Wspó³czesna agresywna reklama leków OTC wprowadza odbiorców w b³¹d. Byæ mo e jest to dzia³anie zamierzone. W reklamie opisuje siê dzia³anie leków w prostych kategoriach, które maj¹ byæ zrozumia³e dla ka dego ale przy okazji,,...goÿdzikowa''. Reklama ta kreuje te okreœlone za³o one przez reklamodawcê potrzeby w zakresie samoleczenia. 28 ALERGIA

niem jest okreœlenie alergenu uczulaj¹cego nie istotne w przypadku chorób alergicznych. czynnika wywo³uj¹cego chorobê alergiczn¹. Poznanie przyczyny choroby alergicznej pozawala # Ró nicê w stanowisku lekarzy i zwolenników zastosowaæ ró ne sposoby unikania alergenu rynku leków OTC podkreœla wypowiedÿ wicekrótkotrwa³a ulga po za yciu leku objawowego. uczulaj¹cego, co wydaje siê bardziej w³aœciwe ni prezesa Polskiego Stowarzyszenia Producentów Leków bez Recepty (PASMI), który twierdzi, e Nie powinno siê zastêpowaæ procesu diagnos-,,...dziêki temu wizyta u lekarza jest niepotrzebna tyczno-leczniczego i powodowaæ bagatelizowania w przypadku b³ahych dolegliwoœci, jak katar, dolegliwoœci, bo mog¹ one byæ wyrazem bardzo objawy nadkwaœnoœci, niestrawnoœæ. Równie powa nej choroby. Dla przyk³adu: bóle brzucha osoba cierpi¹ca na dolegliwoœci chroniczne - mog¹ byæ objawem nie ytu, wrzodu lub nowotakie, jak np. alergia py³kowa, która pojawia siê tworu o³¹dka, a bóle g³owy nadciœnienia têtni- ka dej wiosny - nie musi przy ka dym nasileniu czego czy powa nych schorzeñ neurologicznych dolegliwoœci czekaæ w kolejce do lekarza''. Takie (guz mózgu), objawy rozumiane jako alergiczne stwierdzenie mo e sugerowaæ choremu, e alergiê ciê kiej choroby skóry itp. Producenci leków py³kow¹ mo e leczyæ samodzielnie. Niestety deklaruj¹ jednak, e nie ma tu niebezpieczeñstwa wiosn¹ chorym na alergie py³kow¹ mo e przytrafiæ i wykazuj¹ g³êbok¹ wiarê w rozs¹dek pacjentów, siê wiele innych chorób, których objawy bardzo uwa aj¹c, e je eli dolegliwoœæ oka e siê rzeczy- czêsto s¹ podobne do objawów alergii py³kowej. wiœcie powa na i samopoczucie bêdzie coraz Samoleczenie mo e byæ korzystne dla pacjenta gorsze, chory zwróci siê w koñcu do lekarza. jeœli jego zasady okreœli³ lekarz. Nie mo e ono Jednak ka de opóÿnienie mo e mieæ groÿne dla sprowadzaæ siê do leczenia objawów i opóÿniæ chorego konsekwencje, np. udar mózgu w przy- postawienia rzetelnego rozpoznania. Samoleczzwraca siê gdy jest ju zbyt póÿno. padku nadciœnienia. Przykro gdy po poradê chory enie przy u yciu leków OTC nie zawsze jest optymalnym sposobem pozbycia siê dolegliwoœci, Poni ej zaprezentowano aktualny spis leków bowiem zwykle jest to leczenie objawowe a nie OTC stosowanych w leczeniu objawów zwianych przyczynowe co, jak wspomniano, jest szczegól- z reakcjami alergicznymi (2, 3). 1 Leki przeciwhistaminowe do stosowania zewnêtrznego Preparaty zawieraj¹ce: dimetynden (dimetindene) Leki przeciwœwi¹dowe stosowane w dermatologii Fenistil emulsja do 0,001 g/g 8 ml Novartis 16.29 stos. zewn. flakon z kulk¹ Consumer Heath Fenistil el 0,001 g/g 30 g Novartis 15.55 Consumer Heath Preparaty zawieraj¹ce: bamipina (mleczan bamipiny) (bamipine lactate) Soventol el 0,02 g/g (2%) 20 g Abbott 11.40 Soventol el 0,02 g/g (2%) 50 g Abbott - Leki znieczulaj¹ce do stosowania zewnêtrznego Preparaty zawieraj¹ce: benzokaina+mentol+tlenek cynku (benzocaine+menthol+zinc oxide) Dermopur zaw. 100 g zawiera: 60 g Prolan 4.95 1,5 g benzokainy, 1g mentolu, 20 g tlenku cynku Puder p³ynny zaw. 100 g zawiera: 120 g PZF Cefarm - 0,83 g benzokainy, Lublin S.A. 0,417 g mentolu, 17 g tlenku cynku Pudroderm zaw. 100 g zawiera: 140 g Pampa 7.35 1 g benzokainy, 1 g mentolu, 25 g talku, 25 g tlenku cynku, 25 g glicerolu Preparaty zawieraj¹ce: benzokaina+glicerol+mentol+tlenek cynku (benzocaine+glycerol+menthol+zinc oxide) Puder p³ynny zaw. 100 g zawiera: 100 g Aflofarm Farmacja 3.92 1 g benzokainy, 1 g mentolu, Polska 18 g tlenku cynku, 25 g glicerolu Puder p³ynny zaw. 100 g zawiera: 100 g Hasco-Lek 4.92 z anestezyn¹ 2 g benzokainy, 0,1 g mentolu, 24 g tlenku cynku, glicerol ALERGIA 31

Pudrospan zaw. zawiera: benzokainê, mentol, 100 g Gemi 3.95 - puder p³ynny tlenek cynku, talk i glicerol z mentolem i anestezyn¹ Variderm pasta 100 g zawiera: 60 g Profarm 6.49 1 g benzokainy, 1 g mentolu, 30 g talku, 30 g tlenku cynku, 5 g etanolu, 33 g glicerolu Preparaty zawieraj¹ce: benzokaina + mentol + tymol (benzocaine + menthol + thymol ) Icy Rub Gel el 100 g zawiera: 100 g Kato - 2 g benzokainy, 4 g mentolu, 1 g tymolu Icy Rub Gel el 100 g zawiera: 227 g Kato - 2 g benzokainy, 4 g mentolu, 1 g tymolu Icy Rub Gel el 100 g zawiera: 50 g Kato 16.12 2 g benzokainy, 4 g mentolu, 1 g tymolu Preparaty zawieraj¹ce: benzhydramina + lidokaina (benzhydramine + lidocaine) Comarol krem 1 g zawiera: 30 g Sanofi-Synthelabo 6.69 0,02 g benzhydraminy, 0,01 g lidokainy Kortykosteroidy o s³abym dzia³aniu Preparaty zawieraj¹ce: hydrokortyzon (octan hydrokortyzonu) (hydrocortisone acetate) B Hydrocortisonum maœæ 0,005 g/g 20 g Chema-Elektromet -- Aceticum Preparaty zawieraj¹ce: hydrokortyzon (hydrocortisone) B Iwostin HC krem 0,005 g/g (0,5%) 15 g Nepentes 10.11 B Iwostin HC krem 0,005 g/g (0,5%) 50 g Nepentes 29.09 Inne Preparaty zawieraj¹ce: antazolina + nafazolina (antazoline + naphazoline) Dermophenazol p³yn do na- 1 ml zawiera: 30 ml Polfa Warszawa 9.75 tryskiwania 0,005 g antazoliny, na skórê 0,25 mg nafazoliny Leki zio³owe Preparaty zawieraj¹ce: preparaty zio³owe (preparaty zio³owe) Sanofil aerozol zawiera: 0,19 g mentolu, 60 g Herbapol Pruszków 7.78 natryskowy 0,38 g benzokainy, 14,88 g wyci¹gu otrzymanego z koszyczków rumianku, kwiatów nagietka, kory dêbu, kwiatów krwawnika, liœci sza³wii, ziela skrzypu 32 ALERGIA

2 Leki stosowane w celu udro nienia nosa Preparaty zawieraj¹ce: ksylometazolina (xylometazoline) Donosan aerozol 0,5 mg/ml 10 ml Ratiopharm 9.07 Otrivin 0,05% aerozol 0,5 mg/ml 10 ml Novartis 11.55 roztwór Consumer Health Otrivin 0,05% krople 0,5 mg/ml 10 ml Novartis 10.45 Consumer Health roztór Otrivin 0,1% aerozol 0,001 g/ml 10 ml Novartis 11.54 Consumer Health roztór Otrivin 0,1% krople 0,001 g/ml 10 ml Novartis 10.50 Consumer Health roztór Xylogel 0,05% el 0,5 mg/g 5 g tuba Polfa Warszawa 4.22 Xylogel 0,1% el 0,001 g/g 1 butelka 10 g Polfa Warszawa 8.53 z dozownikiem Xylogel 0,1% el 0,001 g/g 10 g tuba Polfa Warszawa 5.86 Xylometazolin krople 0,001 g/ml (0,1%) 10 ml ICN Polfa Rzeszów 3.17 Xylometazolin 0,05% krople 0,5 mg/ml 10 ml Polfa Warszawa 3.34 Xylometazolin 0,1% krople 0,001 g/ml 10 ml Polfa Warszawa 3.49 Xylorhin p³yn do 0,55 mg/ml 18 ml GlaxoSmithKline 12.18 rozpylania Pharmaceuticals SA - Polska Xylorhin el 0,001 g/g 5 g GlaxoSmithKline 4.29 Pharmaceuticals SA - Polska Xylorhin el 0,5 mg/g 5 g GlaxoSmithKline 4.31 Pharmaceuticals SA - Polska Preparaty zawieraj¹ce: antazolina + nafazolina (antazoline + naphazoline) Rhinophenazol krople 1 ml zawiera: 10 ml Polfa Warszawa 6.17 0,005 g antazoliny, roztwór 0,25 mg nafazoliny Preparaty zawieraj¹ce: chloreton + nafazolina + sulfatiazol (chloreton + naphazoline + sulfathiazole) Sulfarinol krople 1 ml zawiera: 0,05 g sulfatiazolu, 20 ml Galenus Warszawa 8.89 dop nosa 0,001 g nafazoliny, 0,005 g chloretonu Preparaty zawieraj¹ce: oksymetazolina (oxymetazoline) B Acatar aerozol 0,5 mg/g (0,05%) 30 ml US Pharmacia 14.03 Afrin aerozol 0,5 mg/g (0,05%) 20 ml Schering-Plough 19.53 roztwór Afrin krople 0,25 mg/ml (0,025%) 10 ml Schering-Plough 17.19 roztwór Nasivin 0,01% krople 0,1 mg/g 5 ml Merck 12.84 Nasivin 0,025% krople 0,25 mg/g 10 ml Merck 13.21 ALERGIA 33

Coldrex Tablets tabl. 1 tabl. zawiera: 24 tabl. GlaxoSmithKline 17.83 0,5 g paracetamolu, 0,025 g Consumer Healthcare kofeiny, 0,02 g wodzianu - Wielka Brytania terpinu, 0,005 g fenylefryny, 0,03 g kwasu askorbinowego Preparaty zawieraj¹ce: kwas askorbinowy + paracetamol + fenylefryna (ascorbic acid + paracetamol + phenylephrine) Coldrex HotRem proszek 1 torebka zawiera: 10 torebek GlaxoSmithKline 12.74 o smaku cytrynowym 0,75 g paracetamolu, 5g Consumer Healthcare 0,06 g kwasu askorbinowego, - Wielka Brytania Coldrex HotRem proszek 1 torebka zawiera: 5 torebek 5 g GlaxoSmithKline 7.38 o smaku cytrynowym 0,75 g paracetamolu, Consumer Healthcare 0,06 g kwasu askorbinowego, - Wielka Brytania Coldrex HotRem proszek 1 torebka zawiera: 10 torebek GlaxoSmithKline 12.77 o smaku 0,75 g paracetamolu, 5 g Consumer Healthcare czarnej porzeczki 0,06 g kwasu askorbinowego, - Wielka Brytania Coldrex HotRem proszek 1 torebka zawiera: 5 torebek 5 g GlaxoSmithKline 7.44 o smaku 0,75 g paracetamolu, Consumer Healthcare czarnej porzeczki 0,06 g kwasu askorbinowego, - Wielka Brytania Coldrex HotRem proszek 1 torebka zawiera: 5 torebek 5 g GlaxoSmithKline 6.60 o smaku do przyg. 1 g paracetamolu, Consumer Healthcare cytrynowym p³ynu 0,04 g kwasu askorbinowego, - Wielka Brytania doustnego Preparaty zawieraj¹ce: pseudoefedryna (pseudoephedrine) Sudafed tabl. powl. 0,06 g 12 tabl. GlaxoSmithKline 8.63 - Wielka Brytania Preparaty zawieraj¹ce: deksbromofeniramina + pseudoefedryna (dexbrompheniramine + pseudoephedrine) Disophrol Retard tabl. 1 tabl. zawiera: 8 tabl. Schering-Plough 17.78 o przed³. 0,12 g pseudoefedryny, uwalnianiu 0,006 g deksbromfeniramiy Preparaty zawieraj¹ce: dekstrometorfan + pseudoefedryna + triprolidyna (dextromethorphan + pseudoephedrine + triprolidine) B Actifed syrop 5 ml zawiera: 100 ml GlaxoSmithKline 14.22 0,03 g pseudoefedryny, - Wielka Brytania 0,01 g dekstrometorfanu, 0,00125 g triprolidyny Preparaty zawieraj¹ce: cetyryzyna + pseudoefedryna (cetirizine + pseudoephedrine) B Cirrus kaps. 1 kaps. zawiera: 14 kaps. UCB Pharma 22.44 0,005 g cetyryzyny, 0,12g B Cirrus kaps. 1 kaps. zawiera: 6 kaps. UCB Pharma 12.24 0,005 g cetyryzyny, 0,12g 0,005 g cetyryzyny, 3 Leki okulistyczne Preparaty zawieraj¹ce: nafazolina + siarczan cynku (naphazoline + zinc sulfate) Oculosan krople 1 ml zawiera: 0,2 mg siarczanu 10 ml Novartis Ophtalmics 21.61 cynku, 0,05 mg azotanu nafazoliny, nalewkê ze œwietlika, wyci¹g z oczaru i lawendy ALERGIA 37

Preparaty zawieraj¹ce: tetryzolina (tetryzoline) Berberil krople 0,5 mg/ml (0,05%) (1 ml zawiera 10 ml Dr Mann Pharma 10.71 0,5 mg chlorowodorku tetryzoliny) B Visine krople 0,5 mg/ml (0,05%) 15 ml Pfizer 17.61 Preparaty zawieraj¹ce: kromoglikan disodowy (cromoglicate disodium) B Cromohexal krople 0,02 g/ml (2%) 10 ml pojemnik Hexal AG 7.06 z zakraplaczem B Cromohexal krople 0,02 g/ml (2%) 20 pojemników Hexal AG 24.64 0,5 ml B Lecrolyn krople 0,02 g/ml (2% = 0,005 g/0,25 ml) 100 pojemników Santen - (nie zawiera œr. konserwuj¹cych) 0,25 ml B Lecrolyn krople 0,02 g/ml (2% = 0,005 g/0,25 ml) 40 pojemników Santen - (nie zawiera œr. konserwuj¹cych) 0,25 ml B Lecrolyn krople 0,02 g/ml (2%) 10 ml Santen 18.25 B Polcrom krople 0,02 g/ml (2%) 2 x 5 ml Polfa Warszawa 6.67 4 Preparaty przeciwhistaminowe do stosowania wewnêtrznego Preparaty zawieraj¹ce: dimetynden (dimetindene) B Fenistil kaps. 0,004 g 10 kaps. Novartis 16.32 o przed³. Consumer Health uwalnianiu B Fenistil krople 0,001 g/ml 20 ml Novartis 18.35 doustne Consumer Health Preparaty zawieraj¹ce: cetyryzyna (cetirizine) B Allertec tabl. powl. 0,01 g 10 tabl. Polfa Warszawa - B Allertec tabl. powl. 0,01 g 7 tabl. Polfa Warszawa 8.85 B Amertil tabl. powl. 0,01 g 7 tabl. Biofarm 7.62 B CetAlergin tabl. powl. 0,01 g 10 tabl. ICN Polfa Rzeszów 10.09 B Letizen tabl. 0,01 g 7 tabl. Krka 6.57 B Zyrtec tabl. powl. 0,01 g 7 tabl. UCB Pharma 12.55 Preparaty zawieraj¹ce: cetyryzyna + pseudoefedryna (cetirizine + pseudoephedrine) B Cirrus kaps. 1 kaps. zawiera: 14 kaps. UCB Pharma 22.44 0,005 g cetyryzyny, 0,12 g B Cirrus kaps. 1 kaps. zawiera: 6 kaps. UCB Pharma 12.24 0,005 g cetyryzyny, 0,12 g Preparaty zawieraj¹ce: loratadyna (loratadine) B Alerfan tabl. 0,01 g 10 tabl. Anpharm 12.67 B Aleric tabl. 0,01 g 7 tabl. US Pharmacia 9.43 B Flonidan tabl. 0,01 g 10 tabl. Lek d.d. 10.86 B Loratadyna tabl. 0,01 g 10 tabl. Galena 12.62 B Loratan kaps. 0,01 g 10 kaps. Hasco-Lek 9.68 B Loratan kaps. 0,01 g 7 kaps. Hasco-Lek 7.89 B Loratine tabl. 0,01 g 10 tabl. Polpharma 11.53 B Nalergine tabl. 0,01 g 7 tabl. Bristol-Myers Squibb 9.20 Piœmiennictwo: 1. Kruszewski J. Leki OTC w alergiach i astmie. Materia³y II Ogólnopolskiej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej dla Farmaceutów i Lekarzy. ódÿ 11-13.03.2004 r. str. 24 2. Pharmindex MediMedia International, MediMedia International Sp. z o.o, Warszawa 2003. 3. Indeks Leków Medycyny Praktycznej. Medycyna Praktyczna, Kraków 2004. 38 ALERGIA