Wykaz Świadczeń zdrowotnych W niniejszym dokumencie pojęcie Placówki medyczne wskazane przez LUX MED należy rozumieć, jako Placówki własne lub Placówki współpracujące (zgodnie z Umową) wskazane na stronie internetowej www.luxmed.pl, które są właściwe do realizacji konkretnych świadczeń w ramach Umowy o Udzielanie Świadczeń zdrowotnych dla Firm. Pakiet Biały Benefitplan B3A_A0_K1Z2_DP_STD_AV_2_Q1Q2 Pracownicy Benefitplan B3A_H0_K1Z2_DP_STD_AV_2_Q1Q2 Członkowie Rodzin Medycyna pracy LUX MED dostarcza koordynację działań medycyny pracy dla Pracowników Zleceniodawcy. Na potrzeby medycyny pracy LUX MED oferuje dostęp do: Centrum Umawiania Badań Medycyny Pracy specjalnie na potrzeby usług z zakresu medycyny pracy wydzielona infolinia tylko do umawiania badań medycyny pracy w skali całej Polski; Dział Medycyny Pracy wydzielony w placówce medycznej zespół lokalowo-personalny zajmujący się wyłącznie realizacją świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny pracy; Podstawowe akty prawne dotyczące profilaktycznej opieki nad pracującymi: Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (tekst jedn. Dz.U. z 2018 r., poz. 108 z późn. zm.) Ustawa o służbie medycyny pracy z dnia 27 czerwca 1997 r. (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 1184 z późn. zm.) Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz.U. z 2016r. poz. 2067) Ustawa o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń oraz chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008 (Dz.U. z 2016 r., poz. 1866 z późn. zm.) Badania dopuszczające do wykonywania czynności zawodowych: Badania wstępne są wykonywane przed rozpoczęciem pracy, po zmianie stanowiska pracy, jeżeli występują nowe narażenia oraz gdy na danym stanowisku pojawi się nowe narażenie, Badania okresowe są wykonywane u pracujących na danym stanowisku, którym skończyła się ważność poprzedniego zaświadczenia dopuszczającego do pracy, Badania kontrolne są wykonywane u każdego Pracownika, który był na zwolnieniu lekarskim dłużej niż 30 dni. Badania te mają na celu stwierdzenie braku przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku. Orzeczenia lekarskie o przydatności Pracownika do pracy wydawane są przez lekarzy uprawnionych do wydawania takich orzeczeń. Pracodawca nie może dopuścić do pracy Pracownika bez aktualnego orzeczenia lekarskiego stwierdzającego brak przeciwwskazań do pracy na danym stanowisku. Odpowiedzialność za dopuszczenie Pracownika do pracy bez aktualnych badań lekarskich ciąży na Pracodawcy, a nie na Pracowniku. W ramach badań wstępnych, okresowych i kontrolnych Lekarz Medycyny Pracy przeprowadza lub zleca badania niezbędne do wydania Pracownikowi orzeczenia o zdolności do wykonywania pracy na danym stanowisku, zgodnie z wymogami Kodeksu Pracy, w tym również badania sanitarno-epidemiologiczne. Badanie sanitarno-epidemiologiczne obejmuje badanie (wymazy) w kierunku nosicielstwa pałeczek Salmonella i Shigella, płatne zgodnie z aktualnym cennikiem obowiązującym w danej Placówce własnej, z uwzględnieniem 10% rabatu. LUX MED dostarcza również: Przegląd stanowisk pracy lekarz medycyny pracy, pielęgniarka medycyny pracy; Zapewnienie udziału Lekarza Medycyny Pracy w zakładowych komisjach BHP; Przygotowanie opinii dla potrzeb komisji wypadkowej; Pomoc w ustaleniu składu apteczki pierwszej pomocy; Umawianie grup Pracowników zgłoszonych bezpośrednio przez Pracodawcę. Zapewniamy niestandardową obsługę Firm wynikającą z wewnętrznych procedur zakładów pracy Pracodawca zgłasza zapotrzebowanie na uczestnictwo Lekarza Medycyny Pracy w Komisji BHP oraz w zespole oceniającym ryzyko zawodowe. Zgłoszenie powinno nastąpić na co najmniej dwa tygodnie przed dniem, w którym odbywa się posiedzenie (ważne ze względu na konieczność blokady grafiku pracy Lekarza Medycyny Pracy). Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 1 z 5
Konsultacje specjalistów wariant podstawowy Usługa obejmuje nielimitowane wizyty w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED, w sytuacjach: chorobowych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach. Usługa zawiera: wywiad, poradę Lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia i dotyczy konsultacji w następującym zakresie: interny pediatrii Lekarza medycyny rodzinnej Usługa Konsultacje specjalistów wariant podstawowy nie obejmuje: konsultacji Lekarzy dyżurnych, konsultacji Lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora, jak również Lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego. Konsultacje specjalistów wariant I Usługa obejmuje nielimitowany dostęp bez skierowania do konsultacji Lekarzy w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED w sytuacjach chorobowych, pomocy w nagłych zachorowaniach oraz poradnictwa ogólnomedycznego. Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę lekarza specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia. W przypadku: Pacjentów powyżej 18 r.ż. wizyty dotyczą konsultacji w następującym zakresie: chirurgii ogólnej laryngologii ginekologii kardiologii Pacjentów do 18 r.ż. wizyty dotyczą konsultacji w następującym zakresie: chirurgii laryngologii ginekologii (od 16 r.ż.) okulistyki okulistyki ortopedii ortopedii Pacjentów do 18 r.ż. wizyty wymagają skierowania od Lekarza LUX MED. i dotyczą konsultacji w następującym zakresie: kardiologii Usługa Konsultacje specjalistów wariant I nie obejmuje: konsultacji Lekarzy dyżurnych, konsultacji Lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora, jak również Lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego. Również pozostałe konsultacje są odpłatne. Zabiegi pielęgniarskie Usługi obejmujące pomiary podstawowe, drobne zabiegi w tym diagnostyczne, zgodnie z kompetencjami wykonywane przez pielęgniarkę lub położną samodzielnie lub na zlecenie Lekarza, w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji Lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach zakresu usług, wieku Pacjenta i dostępności zabiegu w ambulatoryjnej Placówce medycznej wskazanej przez LUX MED. Zabiegi pielęgniarskie obejmują: Zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie: Iniekcja dożylna Iniekcja podskórna / domięśniowa Kroplówka w sytuacji doraźnej Podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej Pomiar temperatury ciała Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały Pobranie krwi Mierzenie RR / ciśnienia Pomiar wzrostu i wagi ciała Usługa położnej w gabinecie badanie palpacyjne piersi Materiały i środki medyczne takie, jak: opatrunki, bandaże, venflon, strzykawki, waciki, plastry, igły, surowica antytoksyna tężcowa, środki dezynfekujące, użyte do ww. zabiegów, są bezpłatne. Za pozostałe materiały i środki medyczne zużyte do ww. zabiegów od Pacjenta pobierana jest opłata. Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 2 z 5
Konsultacje lekarzy dyżurnych wariant I Usługa obejmuje wyłącznie pomoc doraźną, podstawową w nagłym zachorowaniu, które wystąpiło w ciągu 24 h od momentu przyjęcia zgłoszenia chęci odbycia konsultacji przez LUX MED. Lekarze dyżurni są dostępni w godzinach pracy ambulatoryjnych Placówek medycznych odrębnie wskazanych przez LUX MED, wyłącznie w dniu jej zgłoszenia. Usługa nie obejmuje świadczeń zdrowotnych udzielanych w celu ratowania życia i zdrowia zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. 2006.191.1410 ze zm.). Usługa zawiera: wywiad, poradę Lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia wstępnej diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej i dotyczy konsultacji w następującym zakresie: interny pediatrii Lekarz medycyny rodzinnej Zabiegi ambulatoryjne wariant II Usługi obejmujące pomiary podstawowe zabiegi, w tym diagnostyczne, niewymagające hospitalizacji oraz reżimu sali operacyjnej. Zgodnie z kompetencjami wykonywane przez Lekarza lub pielęgniarkę lub położną, podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub poza konsultacją lekarską w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji Lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach zakresu usług, wieku Pacjenta i dostępności zabiegu w wyznaczonej ambulatoryjnej Placówce medycznej wskazanej przez LUX MED. Zabiegi ambulatoryjne obejmują: Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie: Mierzenie RR / ciśnienia Pomiar wzrostu i wagi ciała Usunięcie kleszcza niechirurgiczne Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne: Szycie rany do 1,5 cm Usunięcie kleszcza chirurgiczne Usunięcie kleszcza niechirurgiczne Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały (niewymagający opracowania chirurgicznego) Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne: Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie Kateteryzacja trąbki słuchowej Płukanie ucha Usunięcie ciała obcego z nosa / ucha Proste opatrunki laryngologiczne Koagulacja naczyń przegrody nosa Elektrokoagulacja naczyń przegrody nosa Usunięcie tamponady nosa Zaopatrzenie krwotoku z nosa dwie strony Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne: Standardowe* badanie dna oka Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynną ogniskową) Gonioskopia (ocena kąta przesączania) Usunięcie ciała obcego z oka Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne: Dopasowanie drobnego sprzętu ortopedycznego małe stawy Nastawienie zwichnięcia lub złamania Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne: Standardowa* dermatoskopia Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne: Pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach wykonywanych w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED Zaopatrzenie krwotoku z nosa jedna strona Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach laryngologicznych wykonywanych w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED Usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych poza Placówkami medycznymi wskazanymi przez LUX MED kwalifikacja Badanie ostrości widzenia Standardowe* badanie autorefraktometrem Podanie leku do worka spojówkowego Standardowy* pomiar ciśnienia śródgałkowego Przygotowanie gips tradycyjny opaska Założenie gipsu Zdjęcie gipsu kończyna dolna Usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych poza Placówkami medycznymi wskazanymi przez LUX MED kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza LUX MED (nie wykonujemy zdejmowania szwów po porodzie) przypadku po ocenie Lekarza LUX MED Donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa w sytuacji doraźnej Założenie / zmiana / usunięcie sączka w przewodzie słuchowym zewnętrznym Standardowe* badanie widzenia przestrzennego Płukanie kanalików łzowych (dot. Pacjentów powyżej 18 r.ż.) Zdjęcie gipsu kończyna górna Założenie / zmiana / usunięcie opatrunek mały Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 3 z 5
Znieczulenia Znieczulenie miejscowe: nasiękowe lub powierzchowne Materiały i środki medyczne takie, jak: gips tradycyjny, opatrunki, bandaże, venflon, strzykawki, waciki, plastry, igły, surowica antytoksyna tężcowa, środki dezynfekujące, szwy i nici chirurgiczne, użyte do ww. zabiegów, są bezpłatne. Za pozostałe materiały i środki medyczne zużyte do ww. zabiegów, od Pacjenta pobierana jest opłata. * Standardowe powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP Panel badań laboratoryjnych bez skierowania Usługa jest dostępna dla Pacjentów, którzy ukończyli 18 r.ż. i jest realizowana wyłącznie w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Usługa obejmuje jednorazowe wykonanie bez skierowania Lekarza (w ciągu 12 miesięcy okresu obowiązywania umowy), panelu badań laboratoryjnych, zawierającego: Mocz badanie ogólne Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny Cholesterol całkowity Glukoza na czczo Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa wariant podstawowy Standardowa* cytologia szyjki macicy (dostępna dla Pacjentów już od 16 r.ż.) Usługa obejmuje niżej wymienione badania diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i czynnościowej, wykonywane w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Liczba realizowanych badań nie jest limitowana. Wszystkie badania diagnostyczne dostępne w ramach usługi wykonywane są na podstawie skierowań wystawionych przez Lekarzy ambulatoryjnych Placówek medycznych wskazanych przez LUX MED, wyłącznie ze wskazań medycznych w przebiegu procesu diagnostyczno-terapeutycznego prowadzonego ww. placówkach. Diagnostyka laboratoryjna: Badania hematologiczne i koagulologiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania: Morfologia + płytki + rozmaz OB / ESR automatyczny INR / Czas protrombinowy APTT Badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe wraz z pobraniem materiału (krew) do badania: Transaminaza GPT / ALT Glukoza test obciążenia 75 g glukozy Transaminaza GOT / AST po 5 godzinach Bilirubina całkowita Kreatynina Chlorki / Cl Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN Cholesterol całkowity Potas / K Test obciążenia glukozą (4 pkt, 75 g, 0, Sód / Na 1, 2, 3 h) Żelazo / Fe Glukoza na czczo Żelazo / Fe 120 min po obciążeniu Glukoza 120' po jedzeniu Glukoza 60' po jedzeniu Żelazo / Fe 180 min po obciążeniu Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 4 godzinach Żelazo / Fe 240 min po obciążeniu Badania serologiczne i diagnostyka infekcji wraz z pobraniem materiału (krew) do badania: Serologia kiły podstawowa (VDRL lub HBs Ag / antygen USR lub anty TP) dawniej WR Badania moczu wraz z pobraniem materiału (mocz) do badania: Mocz badanie ogólne Żelazo / Fe 300 min po obciążeniu Żelazo / Fe 60 min po obciążeniu TSH / htsh PSA całkowite CA 125 CA 15.3 antyg. raka sutka Badania bakteriologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań wykonywanych technikami biologii molekularnej): Posiew moczu Kał posiew ogólny Antybiogram do posiewu (mocz, kał) Badania kału wraz z pobraniem materiału do badania: Kał badanie ogólne Badania cytologiczne wraz z pobraniem materiału do badania: Standardowa* cytologia szyjki macicy Szybkie testy paskowe wraz z pobraniem materiału (krew) do badania: Cholesterol badanie paskowe Glukoza badanie glukometrem Troponina badanie paskowe Diagnostyka obrazowa: Badania elektrokardiograficzne: Badanie EKG spoczynkowe Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 4 z 5
Badania rentgenowskie (wynik badania na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w danej Placówce medycznej): RTG czaszki oczodoły RTG oczodoły + boczne (2 projekcje) RTG czaszki PA + bok RTG jamy brzusznej na stojąco RTG klatki piersiowej RTG klatki piersiowej + bok RTG klatki piersiowej bok z barytem RTG klatki piersiowej PA + bok z barytem RTG żeber (1 strona) w 2 skosach RTG mostka AP RTG mostka / boczne klatki piersiowej Badania ultrasonograficzne: USG jamy brzusznej USG ginekologiczne transwaginalne USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne Inne badania diagnostyczne: Spirometria bez leku Audiometr standardowy* W związku z rozwojem technologii nazwy lub metody wykonania poszczególnych badań diagnostycznych mogą ulegać zmianie, co nie będzie ograniczać zakresu usług określonych w niniejszej umowie. Jeżeli efektem zastosowania nowej metody, będzie rozszerzenie ww. zakresu usług, to usługi wynikające z rozszerzenia zakresu, nie będą objęte zakresem usług. Wynik badania wydawany jest na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w danej Placówce medycznej. O ile nie zaznaczono inaczej usługa: nie obejmuje testów paskowych a diagnostyka obrazowa w zakresie USG obejmuje prezentację 2D bez dodatkowych opcji. * Standardowe powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP Refundacja W przypadku wykonania usług w Placówkach medycznych innych niż wskazane przez Grupę LUX MED, Zleceniobiorca dokona zwrotu kosztów świadczeń do wysokości 300 PLN/kwartał /osobę. Refundowane jest 100% wartości okazanej faktury. Usługa jest dostępna przez cały okres trwania umowy. e-skierowania Medycyny Pracy Usługa obejmuje dostęp do Portalu e-skierowań Medycyny Pracy, systemu elektronicznej obsługi skierowań na badania medycyny pracy, który daje możliwość: wystawiania skierowań na badania medycyny pracy w formie elektronicznej, w tym zatwierdzanie ich podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu przez osoby uprawnione przez Zleceniodawcę; powiadamiania Pracownika Zleceniodawcy poprzez SMS o wystawieniu skierowania na badania medycyny pracy; przesyłania pocztą elektroniczną do pracownika Zleceniodawcy dokumentu skierowania na badania medycyny pracy; informowania osób uprawnionych przez Zleceniodawcę o statusie realizacji badań medycyny pracy; monitorowania stanu ważności wystawionych orzeczeń, w tym przypominanie o konieczności wystawienia skierowań na kolejne badania okresowe i kontrolne pracowników tworzenia szablonów stanowisk i zarządzanie nim Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 5 z 5