Raport: Podsumowanie wykrytych uczuleń

Macro Array Diagnostics GmbH Gutheil-Schoder Gasse 17, 123 Wien Telefon: +43 (1) 865 25 73 Numer pacjenta: Imię i nazwisko pacjenta: Data urodzenia: Numer próbki: 627713187 Kod kreskowy: 1ACO527 Data odczytu: 23/11/218 Data wydruku: 31/5/219 Uwaga: Automatyczna kontrola jakości i krzywej mieściła się w kryteriach akceptacji Lekarz kierujący: Dodatkowe informacje: Raport: Podsumowanie wykrytych uczuleń Pyłki Pyłki traw Pyłki drzew Pyłki chwastów Roztocze Roztocze kurzu domowego i spichrzowe 1 3 Polkalcyna 3 Profilina 4 PR-1 3 Mikroorganizmy Zarodniki pleśni i drożdże 3 Grupa Ole e 1 Pokarmy pochodzenia roślinnego Pokarmy pochodzenia zwierzęcego Owady i jady owadów Tkanki pochodzenia zwierzęcego Inne Strączkowe Zboża Przyprawy 4 LTPs 4 2 Białka spichrzowe 4 2 Lipokalina 2 Owoce 4 NPC 2 4 Warzywa i grzyby Orzechy i nasiona Mleko Jaja Ryby, pasożyty ryb i owoce morza Mięso Pszczoła, osa Karaluchy Zwierzęta domowe Zwierzęta hodowlane Lateks Fikus i Chmiel CCD 2 Albumina surowicza 2 4 Parwalbumina 1 2 Tropomiozyna 4 CCD 1 2 IgE całkowite (ku/l) 849 2 1 2 1 Alergeny reagujące krzyżowo Najwyższe zmierzone stężenie IgE w grupie alergenów <,3 kua/l,3-1 kua/l 1-5 kua/l 5-15 kua/l > 15 kua/l 1 2 3 4 Negatywny lub graniczny Niski poziom IgE Średni poziom IgE Wysoki poziom IgE Bardzo wysoki poziom IgE Dzieci: Prawidłowe IgE Całkowite Krew pępowinowa do,7 ku/l, -½ lat do 2,75 ku/l, ½-2 lat do 3,75 ku/l, 2-5 lat do 16, ku/l, 5-8 lat do 26,2 ku/l, 8-12 lat do 34,6 ku/l, 12-16 lat do 26,3 ku/l Dorośli: < 2 ku/l Małe prawdopodobieństwo alergii, 2-1 ku/l Alergia możliwa, > 1 ku/l Alergia prawdopodobna IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 1 / 1

Pyłki Pyłki traw Trawa bermudzka Cyn d E,1 Pyłek życicy Lol p 1 M Beta ekspansyna,12 Paspalum notatum Pas n E,32 Tymotka łąkowa Phl p E,1 Tymotka łąkowa Phl p 1 M Beta ekspansyna,1 Tymotka łąkowa Phl p 2 M Ekspansyna,1 Tymotka łąkowa Phl p 5.11 M Trawa grupa 5/6,1 Tymotka łąkowa Phl p 6 M Trawa grupa 5/6,1 Tymotka łąkowa Phl p 7 M Polkalcyna,1 Tymotka łąkowa Phl p 12 M Profilina,1 Trzcina pospolita Phr c E,1 Pyłek żyta Sec c_pollen E,34 Sorgo Sor h E,1 Pyłek kukurydzy Zea m pollen E,24 Pyłki drzew Akacja Aca m E,1 Olsza czarna Aln g E,11 Olsza czarna Aln g 1 M PR-1 1,17 Olsza czarna Aln g 4 M Polkalcyna,1 Brzoza brodawkowata Bet v E 8,9 Brzoza brodawkowata Bet v 1 M PR-1 7,53 Brzoza brodawkowata Bet v 2 M Profilina,1 Brzoza brodawkowata Bet v 6 M Reduktaza izoflawonowa,16 Pyłek leszczyny Cor a_pollen E,49 Pyłek leszczyny Cor a 1.13 M PR-1 1,88 Kryptomeria japońska Cry j E,1 Cyprys Cup a 1 M Liaza pektynowa,13 Cyprys Cup s E,1 Buk zwyczajny Fag s E,41 Jesion wyniosły Fra e E,1 Jesion wyniosły Fra e 1 M Grupa Ole e 1,1 Pyłek orzecha włoskiego Jug r_pollen E,1 Jałowiec Jun a E,51 Ligustr pospolity Lig v E,1 Morwa czerwona Mor r E,1 Oliwka Ole e 1 M Grupa Ole e 1,1 Oliwka Ole e 2 M Profilina,11 Oliwka Ole_pollen E,1 Palma daktylowa Pho d 2 M Profilina,1 Platan klonolistny Pla a E 2,5 Platan klonolistny Pla a 1 M Roślinna inwertaza,1 Topola czarna Pop n E,1 Dąb szypułkowy Que r E,1 Lilak pospolity Syr v E,1 Wiąz pospolity Ulm c E,1 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 2 / 1

Pyłki chwastów Szarłat szorstki Ama r E,1 Ambrozja bylicolistna Amb a E,1 Ambrozja bylicolistna Amb a 1 M Liaza pektynowa,1 Ambrozja bylicolistna Amb a 4 M Defensyna roślinna,1 Bylica pospolita Art v E,38 Bylica pospolita Art v 1 M Defensyna roślinna,1 Bylica pospolita Art v 3 M nsltp (typ 1) 7,85 Komosa biała Che a E,1 Komosa biała Che a 1 M Grupa Ole e 1,1 Szczyr roczny Mer a E,1 Pomurnik Par j E,1 Pomurnik Par j 2 M nsltp (typ 1),1 Babka lancetowata Pla l E,17 Babka lancetowata Pla l 1 M Grupa Ole e 1,1 Szczaw polny Rum a E,11 Solanka kolczysta Sal k E,1 Pokrzywa zwyczajna Urt d E,1 Roztocze Roztocze kurzu domowego Dermatophagoides farinae Der f E 4,33 Dermatophagoides farinae Der f 1 M Proteaza cysteinowa 4,26 Dermatophagoides farinae Der f 2 M Grupa NPC2 9,17 Dermatophagoides pteronyssinus Der p E 5,4 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 1 M Proteaza cysteinowa 2,2 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 2 M Grupa NPC2 17,89 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 5 M nieznana,1 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 7 M Roztocze grupa 7,1 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 1 M Tropomiozyna,1 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 11 M Miozyna, łańcuch ciężki,12 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 23 M Roztocze spichrzowe Chitynaza klasy III, perytofinowa domena proteinowa Acarus siro Aca s E,1 Blomia tropicalis Blo t E,1 Glycyphagus domesticus Gly d E,1 Glycyphagus domesticus Gly d 2 M Grupa NPC2,1 Lepidoglyphus destructor Lep d E,1 Tyrophagus putrescentiae Tyr p E,1 Mikroorganizmy i zarodniki pleśni Drożdże Candida albicans Can a E,1 Malassezia sympodialis Mala s 1 M nieznana,1 Malassezia sympodialis Mala s 5 M Cyklofilina,1 Malassezia sympodialis Mala s 6 M nieznana,1,1 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 3 / 1

Malassezia sympodialis Mala s 9 M Mitochondrialna dysmutaza ponadtlenkowa Malassezia sympodialis Mala s 11 M nieznana,1 Drożdże Sac c E,1 Pleśnie Alternaria alternata Alt a E,1 Alternaria alternata Alt a 1 M Grupa Alt a 1,41 Aspergillus fumigatus Asp f E,48 Aspergillus fumigatus Asp f 3 M Białko peroksysomalne,19 Aspergillus fumigatus Asp f 4 M nieznana,1 Aspergillus fumigatus Asp f 6 M Mitochondrialna dysmutaza ponadtlenkowa Cladosporium herbarum Cla h E 3,7 Cladosporium herbarum Cla h 8 M Dehydrogenaza krótko-łańcuchowa 9,3 Penicillium chrysogenum Pen ch E,1 Pokarmy pochodzenia roślinnego Strączkowe Orzech arachidowy Ara h E 31,95 Orzech arachidowy Ara h 1 M Globulina 7/8S 3,45 Orzech arachidowy Ara h 2 M Albumina 2S 33,99 Orzech arachidowy Ara h 3 M Globulina 11S 32,27 Orzech arachidowy Ara h 6 M Albumina 2S 34,33 Orzech arachidowy Ara h 8 M PR-1,1 Orzech arachidowy Ara h 9 M nsltp (typ 1) 19,56 Ciecierzyca Cic a E 22,14 Soja Gly m E 1,17 Soja Gly m 4 M PR-1,1 Soja Gly m 5 M Globulina 7/8S,11 Soja Gly m 6 M Globulina 11S 24,43 Soja Gly m 8 M Albumina 2S 4,25 Soczewica Len c E 14,98 Fasola biała Pha v E 1,19 Groch Pis s E 1,41 Zboża Owies Ave s E 1,3 Komosa ryżowa Che q E,25 Gryka zwyczajna Fag e E,42 Gryka zwyczajna Fag e 2 M Albumina 2S,1 Jęczmień Hor v E 1,24 Nasiona łubinu Lup a E 4,55 Ryż Ory s E,1 Proso Pan m E,17 Żyto Sec c_flour E,24 Pszenica zwyczajna Tri a E,44 Pszenica zwyczajna Tri a Gliadin M Gliadyna,1 Pszenica orkisz Tri s E,72 Kukurydza Zea m E,1,1,15 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 4 / 1

Przyprawy Papryka Cap a E,17 Kminek Car c E,95 Oregano Ori v E,1 Pietruszka Pet c E,1 Anyż Pim a E 1,96 Gorczyca Sin E,44 Gorczyca Sin a 1 M Albumina 2S,11 Owoce Kiwi Act d E 9,92 Kiwi Act d 1 M Proteaza cysteinowa 13,89 Kiwi Act d 2 M TLP,1 Kiwi Act d 5 M Kiwellina,1 Kiwi Act d 1 M nsltp (typ 1) 2,75 Papaja Car p E,1 Pomarańcza Cit s E,1 Melon Cuc m E,1 Figa Fic c E,1 Truskawka Fra a E,1 Liczi Lit c E,1 Jabłko Mal d E 6,67 Jabłko Mal d 1 M PR-1 2,56 Jabłko Mal d 2 M TLP,1 Jabłko Mal d 3 M nsltp (typ 1) 1,65 Mango Man i E,1 Banan Mus a E,1 Wiśnia Pru av E,94 Śliwka Pru do E 5,38 Brzoskwinia Pru p E 11,3 Brzoskwinia Pru p 3 M nsltp (typ 1) 24,97 Gruszka Pyr c E,25 Malina Rub i E,97 Borówka czarna Vac m E,1 Winogrona Vit v 1 M nsltp (typ 1) 8,16 Warzywa i grzyby Pieczarka Aga b E,54 Cebula All c E,1 Czosnek All s E 1,68 Seler Api g E,97 Seler Api g 1 M PR-1,1 Seler Api g 2 M nsltp (typ 1),45 Seler Api g 6 M nsltp (typ 2) 2,64 Kapusta Bra o E,11 Marchew Dau c E,12 Marchew Dau c 1 M PR-1,16 Sałata Lac s E,1 Oliwka Ole_fruit E,1 Awokado Pers a E,26 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 5 / 1

Ziemniak Sol t E,78 Pomidor Sola l E,25 Pomidor Sola l 6 M nsltp (typ 2) 4, Orzechy Orzech nerkowca Ana o E 3,34 Orzech nerkowca Ana o 3 M Albumina 2S,1 Orzech brazylijski Ber e E,8 Orzech brazylijski Ber e 1 M Albumina 2S,99 Orzech pekan Car i E 5,78 Orzech laskowy Cor a_hazel E 7,96 Orzech laskowy Cor a 1.41 M PR-1 1,3 Orzech laskowy Cor a 8 M nsltp (typ 1) 2,6 Orzech laskowy Cor a 9 M Globulina 11S 7,15 Orzech laskowy Cor a 11 M Globulina 7/8S 6,16 Orzech laskowy Cor a 14 M Albumina 2S 23,89 Orzech włoski Jug r_nut E,62 Orzech włoski Jug r 1 M Albumina 2S,54 Orzech włoski Jug r 2 M Globulina 7/8S 2,54 Makadamia Mac i 2S Albumin M Albumina 2S,1 Makadamia Mac inte E,17 Pistacja Pis v E 2,48 Migdał Pru du E 3,91 Nasiona Nasiona dyni Cuc p E,8 Nasiona słonecznika Hel a E 1,53 Nasiona maku Pap s E 1,3 Nasiona maku Pap s 2S Albumin M Albumina 2S,1 Sezam Ses i E 1,18 Sezam Ses i 1 M Albumina 2S 21, Pokarmy pochodzenia zwierzęcego Mleko Mleko, krowie Bos d_milk E 1,42 Mleko, krowie Bos d 4 M α-laktoalbumina,29 Mleko, krowie Bos d 5 M β-laktoglobulina,54 Mleko, krowie Bos d 8 M Kazeina 1,1 Mleko, wielbłądzie Cam d E,1 Mleko, kozie Cap h_milk E 1,45 Mleko, końskie Equ c_milk E,1 Mleko, owcze Ovi a_milk E,33 Jaja Białko jaja kurzego Gal d_white E 7,49 Żółtko jaja kurzego Gal d_yolk E 1,62 Białko jaja kurzego Gal d 1 M Owomukoid 1,53 Białko jaja kurzego Gal d 2 M Owoalbumina 9,55 Białko jaja kurzego Gal d 3 M Owotransferyna 11,42 Białko jaja kurzego Gal d 4 M Lizozym typu C 2,1 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 6 / 1

Żółtko jaja kurzego Gal d 5 M Albumina surowicza 2,37 Ryby, pasożyty ryb i owoce morza Nicienie Ani s 1 M Inhibitor proteazy serynowej typu Kunitz Nicienie Ani s 3 M Tropomiozyna,1 Krab Chi spp. E,1 Karp Cyp c 1 M β-parwalbumina,62 Dorsz atlantycki Gad m E,17 Dorsz atlantycki Gad m 1 M β-parwalbumina,68 Homar Hom g E,1 Krewetka Lit s E,1 Kałamarnica Lol E,24 Omułek jadalny Myt e E,1 Ostryga Ost e E,1 Krewetka Pan b E,1 Małż Pec E,1 Krewetka Pen m 1 M Tropomiozyna,12 Małż Rud spp. E,1 Łosoś Sal s E,1 Tuńczyk Thu a E,1 Mięso Wołowina Bos d_meat E,37 Wołowina Bos d 6 M Albumina surowicza,32 Mięso, końskie Equ c_meat E,82 Mięso, kurze Gal d_meat E,1 Mięso, indycze Mel g E 2,2 Mięso, królicze Ory_meat E,1 Mięso, owcze Ovi a_meat E,1 Wieprzowina Sus d_meat E,1 Jady owadów Jad pszczeli Jad pszczeli Api m E,1 Jad pszczeli Api m 1 M Fosfolipaza A2,1 Jad pszczeli Api m 2 M Hialuronidaza,42 Jad pszczeli Api m 1 M Ikarapina var.2 1,23 Jad osy Jad szerszenia Dol spp E,1 Jad klecanki rdzaworożnej Pol d E,1 Jad klecanki rdzaworożnej Pol d 5 M Antygen 5,1 Jad osy pospolitej Ves v E,1 Jad osy pospolitej Ves v 5 M Antygen 5,1 Karaluchy Karaluch Bla g E,4 Karaluch Bla g 1 M Karaluchy grupa 1,1 Karaluch Bla g 2 M Proteaza aspartylowa,17 Karaluch Bla g 4 M Lipokalina,71,1 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 7 / 1

Karaluch Bla g 5 M S-transferaza glutationowa,1 Karaluch amerykański Per a E,1 Karaluch amerykański Per a 7 M Tropomiozyna,1 Składnik pochodzenia zwierzęcego Zwierzęta domowe Pies Can f E,1 Pies Can f 1 M Lipokalina 1,37 Pies Can f 2 M Lipokalina,1 Pies Can f 3 M Albumina surowicza,1 Świnka morska, nabłonek Cav p E,12 Chomik Cri c E,1 Kot Fel d E,1 Kot Fel d 1 M Sekretoglobina,1 Kot Fel d 2 M Albumina surowicza,1 Kot Fel d 4 M Lipokalina,1 Mysz domowa, nabłonek Mus m 1 M Lipokalina,1 Królik, nabłonek Ory_epithelia E,1 Szczur Rat n E,1 Zwierzęta hodowlane Nabłonek, krowi Bos d_epithelia E,13 Krowa Bos d 2 M Lipokalina,1 Nabłonek, kozi Cap h_epithelia E,1 Nabłonek, koński Equ c_epithelia E,1 Nabłonek, koński Equ c 1 M Lipokalina,1 Nabłonek, owczy Ovi a_epithelia E,1 Nabłonek, świni Sus d_epithelia E,1 Inne Lateks Lateks Hev b E,14 Lateks Hev b 1 M REF (rubber elongation factor),1 Lateks Hev b 3 M SRPP (small rubber particle protein),1 Lateks Hev b 5 M nieznana,1 Lateks Hev b 6.2 M Pro-Hevein,1 Lateks Hev b 8 M Profilina,1 Lateks Hev b 11 M Chitynaza klasy I,1 Fikus i Chmiel Fikus Fic b E,43 Chmiel Hum l E,1 CCD Ananas Ana c 2 M CCD,1 Homolog ludzkiej laktoferyny Hom s LF M CCD,14 PR-1 Alergeny PR-1 wykazują wysoki stopień reaktywności krzyżowej. PR-1 wziewne: IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 8 / 1

Bet v 1, główny alergen pyłku brzozy, reprezentuje prototyp wszystkich alergenów PR-1 i jest również pierwszorzędowym sensybilizatorem PR- 1 w obszarach endemicznych brzozy. Obecność alergenów PR-1 w innym pyłku drzew z rzędu Bukowców gatunków wyjaśnia wyraźną reakcję krzyżową na pyłek olszy, leszczyny, buka, dębu i grabu. PR-1 pokarmowe: Alergeny PR-1 występują również w owocach, orzechach, roślinach strączkowych oraz warzywach i mogą wywoływać alergie pokarmowe związane z PR-1 - zwykle ograniczone do zespołu alergii jamy ustnej. W rzadkich przypadkach może również prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych. Alergeny PR-1 są wrażliwe na ciepło i trawienie. Brzoza brodawkowata Bet v 1 M PR-1 7,53 Jabłko Mal d 1 M PR-1 2,56 Olsza czarna Aln g 1 M PR-1 1,17 Orzech laskowy Cor a 1.41 M PR-1 1,3 Pyłek leszczyny Cor a 1.13 M PR-1 1,88 nsltp nsltp wykazują wysoki stopień reaktywności krzyżowej w rodzinie botanicznej. (np. w drożdżach, Rosaceae). nsltp są najczęściej występującymi alergenami pokarmowymi pochodzenia roślinnego w Europie Południowej. Reakcje kliniczne indukowane przez nsltp mogą być ciężkie, szczególnie gdy nie mają związku z pyłkowicą brzozową.pru p 3, główny alergen brzoskwiniowy, odgrywa rolę prekursorową w uczuleniu na inne nsltp.alergologicznie istotne nsltp znajdują się nie tylko w odmianach owoców pestkowych i ziarnkowych, ale także w orzechach, roślinach strączkowych i zbożach (pszenica, kukurydza lub ryż). nsltp są odporne na ciepło i trawienie. Brzoskwinia Pru p 3 M nsltp (typ 1) 24,97 Bylica pospolita Art v 3 M nsltp (typ 1) 7,85 Jabłko Mal d 3 M nsltp (typ 1) 1,65 Kiwi Act d 1 M nsltp (typ 1) 2,75 Orzech arachidowy Ara h 9 M nsltp (typ 1) 19,56 Orzech laskowy Cor a 8 M nsltp (typ 1) 2,6 Pomidor Sola l 6 M nsltp (typ 2) 4, Seler Api g 2 M nsltp (typ 1),45 Seler Api g 6 M nsltp (typ 2) 2,64 Winogrona Vit v 1 M nsltp (typ 1) 8,16 Białka zapasowe (albuminy 2S, globuliny 7 / 8S, globuliny 11S) Białka zapasowe wykazują ograniczony stopień reaktywności krzyżowej. Białka zapasowe są głównymi alergenami w roślinach strączkowych (np. orzechach arachidowych lub soi), orzechach drzew (np. orzechach włoskich lub orzechach laskowych) i innych nasionach (np. kaszy gryczanej, pszenicy lub gorczycy). Białka zapasowe są główną przyczyną ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji.białka zapasowe są stabilne na ciepło i trawienie. Orzech arachidowy Ara h 1 M Globulina 7/8S 3,45 Orzech arachidowy Ara h 2 M Albumina 2S 33,99 Orzech arachidowy Ara h 3 M Globulina 11S 32,27 Orzech arachidowy Ara h 6 M Albumina 2S 34,33 Orzech brazylijski Ber e 1 M Albumina 2S,99 Orzech laskowy Cor a 9 M Globulina 11S 7,15 Orzech laskowy Cor a 11 M Globulina 7/8S 6,16 Orzech laskowy Cor a 14 M Albumina 2S 23,89 Orzech włoski Jug r 1 M Albumina 2S,54 Orzech włoski Jug r 2 M Globulina 7/8S 2,54 Sezam Ses i 1 M Albumina 2S 21, Soja Gly m 6 M Globulina 11S 24,43 Soja Gly m 8 M Albumina 2S 4,25 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 9 / 1

Lipokaliny Lipokaliny wykazują ograniczony stopień reaktywności krzyżowej. Wśród lipokalin jest wiele alergenów wziewnych i z łatwością rozprzestrzeniających się w pomieszczeniach zamkniętych. Uczulenie na lipokaliny jest czynnikiem ryzyka wystąpienia objawów ze strony układu oddechowego i astmy. Wpływ poszczególnych alergenów z grupy lipokalin na nasilenie objawów wciąż nie jest znany. Karaluch Bla g 4 M Lipokalina,71 Pies Can f 1 M Lipokalina 1,37 Albuminy surowicy Albuminy surowicy wykazują bardzo wysoki stopień reaktywności krzyżowej. Albuminy w surowicy reprezentują pomniejsze alergeny pochodzące z łupieża zwierzęcego i są związane z objawami układu oddechowego. Są również związane z rzadkimi chorobami alergicznymi, takimi jak zespół "wieprzowina-pies" i "ptak-jajo kurze".jako alergen w mięsie i mleku albumina surowicy może powodować ciężkie reakcje po spożyciu surowego mięsa lub mleka - jest wrażliwa na ciepło i trawienie. Wołowina Bos d 6 M Albumina surowicza,32 Żółtko jaja kurzego Gal d 5 M Albumina surowicza 2,37 Parvalbuminy Parvalbuminy wykazują bardzo wysoki stopień reaktywności krzyżowej. Kliniczna reaktywność krzyżowa między różnymi gatunkami ryb jest powodowana przez wysoko konserwatywne epitopy IgE na parvalbuminie. Parvolbuminy działają jako alergeny pokarmowe, ale mogą również powodować objawy oddechowe. Reakcje wywołane parvalibuminami mogą być ciężkie.parvalbuminy są stabilne na ciepło i trawienie. Dorsz atlantycki Gad m 1 M β-parwalbumina,68 Karp Cyp c 1 M β-parwalbumina,62 NPC 2 Alergeny NPC2 wykazują ograniczony stopień reaktywności krzyżowej. Alergeny z rodziny NPC2 są obecne w roztoczach kurzu domowego i roztoczach spichrzowych. Reaktywność krzyżowa między Der f 2 i Der p 2 jest dość rozległa. Alergeny NPC2 z roztoczy spichrzowych wykazują jedynie ograniczony stopień reaktywności krzyżowej dla swoich odpowiedników w roztoczach domowych. Dermatophagoides farinae Der f 2 M Grupa NPC2 9,17 Dermatophagoides pteronyssinus Der p 2 M Grupa NPC2 17,89 IgE <.3 negatywny lub wątpliwy 1 / 1