Warszawa, 11 stycznia 2013 r.
Podsumowanie Seminarium W ramach organizowanego przez Fundację Watch Health Care cyklu Innowacje w medycynie ocena dostępności w Polsce, 11 stycznia 2013 r. w Warszawie odbyło się kolejne seminarium oceniające dostępność do świadczeń zdrowotnych w Polsce. Tematem przewodnim spotkania była dostępność do nowoczesnych metod leczenia, wykorzystywanych w ortopedii i terapii osteoporozy w Polsce. Zgodnie z tezami przedstawionymi w trakcie Seminarium przez specjalistów, ortopedia w Polsce boryka się z wieloma problemami, do których w szczególności należą: długi czas oczekiwania na świadczenia w zakresie ortopedii, a w szczególności na zabiegi endoprotezoplastyki stawów; średni czas oczekiwania na zabieg endoporotezoplastyki stawu kolanowego wynosi obecnie ok. 3 lat (na podstawie ostatniego Raportu Barometr WHC Fundacji Watch Health Care z październik/listopad 2012 r. (www.barometrwhc.pl i ); ograniczenia dostępu do nowoczesnych leków w leczeniu osteoporozy; brak systemu kompleksowej opieki nad chorym po wypisie ze szpitala; bariery dla chorych w dostępie do rehabilitacji; brak profilaktyki wtórnego złamania oraz strategii zapobiegania upadkom; bariery biurokratyczne i zbyt długa procedura oczekiwania na sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze; brak uregulowania prawnego w zakresie napraw sprzętu ortopedycznego; brak sprawnego systemu zarządzania w zakresie rozliczania świadczeń realizowanych w Centrach Urazowych; utrudniony dostęp do środków pomocniczych i wyrobów medycznych z zakresu ortopedii, ze względu na bardzo wysoki stopień współpłacenia pacjenta.
Eksperci biorący udział w dyskusji podkreślali także potrzebę podjęcia zdecydowanych kroków, w celu wprowadzenia zmian w systemie opieki zdrowotnej w Polsce. Prof. Andrzej Górecki podsumowując wykłady wygłoszone w trakcie Seminarium, szczególną uwagę zwrócił na niezbędne priorytetowe działania w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, do których należą: Sprawnie działający w Polsce Krajowy Rejestr endoprotez. Zapobieganie w zakresie rozpoznawania dysplazji stawów biodrowych. Profilaktyka upadków prowadzona jako procedura NFZ. Obowiązek nawiązania ścisłej współpracy przez Ośrodki Urazowe z oddziałami rehabilitacyjnymi.
Osoby odpowiedzialne za politykę zdrowotną w Polsce powinny podjąć zdecydowane kroki w celu stworzenia spójnego systemu, niwelującego nierówności w dostępności do świadczeń zdrowotnych. Jednocześnie idąc przykładem innych krajów Europy, jako działanie pierwszoplanowe powinny uznać zapewnienie chorym równego dostępu do nowoczesnych leków i wyrobów medycznych poprawiających nie tylko jakość ich życia, ale przede wszystkim dających szansę na wyleczenie.
Na tle innych krajów Europy Środkowej Polska znajduje się na niechlubnym miejscu, w którym pacjenci mają najgorszy dostęp do nowoczesnych leków w zakresie zapobiegania złamaniom osteoporotycznym. Konsekwencje nie podjęcia działań zakresie poprawy dostępu do tych leków mogą być dramatyczne, bowiem już teraz liczbę osób, które doznały złamania szacuje się na około 2, 7 mln. Uwzględniając proces starzenia się społeczeństwa należy przyjąć, że liczba ta w przyszłości osiągnąć może wartość 4 mln. Poważnym problemem dla systemu opieki zdrowotnej są również złamania wielomiejscowe (stanowiące 10% złamań osteoporotycznych), które wraz z obrażeniami wielonarządowymi oznaczają wysokie koszty leczenia. Z drugiej strony utrudnienia w dostępności do wysokospecjalistycznego leczenia, na które napotykają pacjenci przyczyniają się do wzrostu liczby osób niepełnosprawnych, tym samym generując wysokie koszty społeczne. Osoby niepełnosprawne, których w 2011 r. liczba ogółem w Polsce wynosiła około 4,7 mln, borykają się z licznymi utrudnieniami w zakresie dostępu do zaopatrzenia ortopedycznego. Niskie limity refundacji, długi czas oczekiwania w kolejkach na niezbędny sprzęt pomocniczy oraz wydłużona do granic absurdu procedura ich przyznawania to poważne bariery dostępu do świadczeń dla osób niepełnosprawnych. W Polsce pacjenci mający poważne problemy w zakresie samodzielnej lokomocji, na sprzęt pomocniczy (wózki inwalidzkie lub protezy) oczekują miesiącami. Tym samym w krótkim czasie zostają wykluczeni z partycypacji w wielu dziedzinach życia. Zgodnie z artykułem 68 Konstytucji Rzeczpospolitej, władze publiczne są zobowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku. W Niestety w obecnej sytuacji nie ma mowy o wywiązaniu się Państwa z zabezpieczenia podstawowych potrzeb ludzi niepełnosprawnych.
Komitet Naukowy Seminarium Przewodniczącym Komitetu Naukowego Seminarium zgodził się zostać Prof. dr hab. n. med. Paweł Małdyk specjalista Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu; Kierownik Kliniki Reumoortopedii Instytutu Reumatologicznego w Warszawie. W skład Komitetu Naukowego Seminarium zgodzili się również wejść: Prof. dr hab. med. Edward Czerwiński specjalista w zakresie chorób kości i stawów oraz chirurgii urazowo ortopedycznej; dyrektor Krakowskiego Centrum Medycznego; kierownik Zakładu Chorób Kości i Stawów Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego; Prof. dr hab. n. med. Andrzej Górecki kierownik Kliniki Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego; Prof. dr hab. n. med. Wojciech Marczyński kierownik Kliniki Ortopedii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. Prof. Adama Grucy w Otwocku; Prof. Zbigniew Szawarski etyk i filozof medycyny, przewodniczący Rady Naukowej Fundacji Watch Health Care; przewodniczący Komitetu Bioetyki PAN; Lek. med. Krzysztof Łanda prezes Fundacji Watch Health Care.
Program Seminarium 10:00-10:15 Otwarcie: Przedstawienie Komitetu Naukowego oraz uczestników debaty, powitanie gości Prof. Andrzej Górecki 10:15-10:45 Wystąpienie przedstawiciela Ministra Zdrowia*, Narodowego Funduszu Zdrowia* 10:45-10:55 Prof. Andrzej Górecki Obecny kształt polskiej ortopedii jacy jesteśmy 10:55-11:10 Prof. Jarosław Czubak Dysplazja stawu biodrowego u dzieci - przemijające zagrożenie, rozwój poradni preluksacyjnych i badań USG stawu biodrowego 11:10-11:25 Prof. Wojciech Marczyński (współautor dr n. med. Marcin Obrębski) Centra urazowe niespełnione nadzieje, co dalej z urazami mnogimi i wielonarządowymi 11:25-11:40 Dr Artur Bogucki Dostępność do zaopatrzenia ortopedycznego. Jakość zaopatrzenia, poziom refundacji, dostęp do zaopatrzenia 11:40-12:55 Prof. Andrzej Górecki/Prof. Paweł Małdyk Od przetargów asortymentowych do systemu przetargu komisowego. Zakupy centralne i konieczność prowadzenia rejestru w celu zapewnienia jakości. Poszukiwanie systemu obniżania kosztów implantów 11:55-12:20 Przerwa kawowa 12:20-12:45 Prof. Edward Czerwiński i Jarosław Amarowicz Zagrożenie i zasady zapobiegania złamaniom osteoporotycznym w Polsce 12:45-13:00 Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska Dostępność pacjentów do nowoczesnych sposobów leczenia osteoporozy w Polsce i w Europie 13:00-13:15 Lek. med. Przemysław Borowy Upadki jako jedna z przyczyn inwalidztwa i zgonów. Konieczność prewencji i ograniczenia kosztów z tym związanych 13:15-13:25 Dr Witold Witkowski Brak ciągłości terapii po wypisaniu chorego z oddziału szpitalnego - dostępność do rehabilitacji 13:25-13:40 Lek. med. Krzysztof Łanda Monitorowanie sprawności zarządzania koszykiem gwarantowanym w Polsce - na przykładzie ortopedii - Barometr WHC; Działalność Fundacji Watch Health Care 13:40-14:05 Przerwa kawowa 14:05-14:20 Prof. Andrzej Górecki podsumowanie wystąpień 14:20-15:50 Dyskusja z konferencją prasową, dotycząca możliwości rozwiązania problemów z dostępem do leczenia w ortopedii w Polsce (Prowadzący: lek. med. Krzysztof Łanda) 15:50-15:55 Potrzeby informacyjne pacjentów wytyczne i standardy postępowania na portalu WHC, następnie zamknięcie Seminarium 15:55-16:30 Poczęstunek i dyskusje nieformalne w foyer
Seminarium składało się z dwóch części: Pierwsza część zaakceptowane przez Komitet Naukowy wykłady prelegentów. Druga część debata systemowa połączona z konferencją prasową. Dyskusja ukierunkowana była na możliwości zniesienia barier dostępu do innowacyjnych technologii medycznych wykorzystywanych w ortopedii, w ramach ograniczonych środków finansowych. Do debaty zaproszeni zostali przedstawiciele: MZ, NFZ, AOTM, organizacji pacjentów, eksperci medyczni, przedstawiciele. Panel dyskutantów odnosił się do najważniejszych problemów poruszonych w prezentacjach.
Debata ukierunkowana na temat mozliwości zniesienia barier do innowacyjnych technologii medycznych, wykorzystywanych w ostopedii i terapii osteoporozy. W dyskusji udział wzięli: Dr Andrzej Bogucki, Prof. Edward Czerwiński, Prof. Zbigniew Szawarski, Dr Witold Witkowski, P. Józef Góralczyk oraz lek. med. Krzysztof Łanda (prowadzenie dyskusji).
Uczestnicy Seminarium Lekarze specjaliści Przedstawiciele organizacji pacjentów Przedstawiciele AOTM Przedstawiciele NFZ Przedstawiciele MZ Eksperci w dziedzinie ortopedii Eksperci w zakresie prawa w ochronie zdrowia Media
Sponsorzy Seminarium: Patroni medialni Seminarium:
Serdecznie zapraszamy do odwiedzenia strony internetowej, poświęconej Seminarium. Pod poniższymi linkami znajdują się: Galeria zdjęć: Prezentacje prelegentów:
Misją Fundacji Watch Health Care jest dostarczenie wiarygodnych informacji na temat ograniczeń w dostępie do świadczeń zdrowotnych. W toku swojej działalności Fundacja nadal będzie przyglądać się działaniom decydentów w ochronie zdrowia oraz aktywnie uczestniczyć w kształtowaniu świadomości społecznej na temat dostępności do świadczeń zdrowotnych.
Dziękujemy za współpracę im. Prof. Jacka Ruszkowskiego Ul. Starowiślna 8/2, 31-032 Kraków Tel. +48 504 741 313, Fax. +48 12 362 45 46