FORMULARZ CENOWY - ZMODYFIKOWANY Załącznik Nr 2 do SIWZ I. Analizatory: OFERTA NA DZIERśAWĘ ANALIZATORA PODSTAWOWEGO PRZY ZAŁOśENIU, śe POSIADANY PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO ANALIZATOR ACL ELITE PRO BĘDZIE PEŁNIŁ FUNKCJĘ ANALIZATORA BACK-UP Lp. Przedmiot zamówienia Miesięczna stawka czynszu Ilość netto dzierŝawnego netto miesięcy brutto LUB OFERTA WARIANTOWA WYPEŁNIA WYKONAWCA W PRZYPADKU SKŁADANIA OFERTY WARIANTOWEJ back-up II. Odczynniki Lp. Parametr Ilość testów Czas protrombinowy (PT) 9000 APTT (aktywator mikronizowana krzemionka) 26000 Ilość ozn. w opakowaniu netto w brutto 1
Lp Parametr Ilość testów 3. APTT (aktywator kwas elagowy) 1500 4. Czas Trombinowy (TT) 0 5. Fibrynogen 3700 6. D-Dimery 200 7. Czynnik II 1200 8. Czynnik V 1000 9. Czynnik VII 1400 Czynnik VIII metodą 10. koagulometryczną 12000 1 Czytnnik VIII metodą chromogenną 160 1 Czynnik IX 2200 13. Czynnik X 1200 14. Czynnik XI 1200 15. Czynnik XII 1400 16. Czynnik von Willebranda - aktywność 1000 17. Czynnik von Willebranda - antygen 800 18. Białko C 900 19. Wolne Białko S 900 Oporność na aktywne białko C, spowodowana obecnością czynnika V 20. Leiden (APCR-V) 5000 2 Antytrombina 1800 2 Antykoagulant tocznia test screeningowy 1300 23. Antykoagulant tocznia test potwierdzenia 1300 Ilość ozn. w opakowaniu Cena jedn. op. netto netto w 2
III. Materiały kontrolne i kalibracyjne Lp. Ilość ml Osocza kalibracyjne 180 ml. Kontrole normalne dla testów podstawowych i specjalistycznych 450 ml. 3. podstawowych (PT, APTT) 150 ml. 4. Kontrola patologiczna o niskim poziomie fibrynogenu ok. 100 mg/dl 30 ml. 5. specjalistycznych (PC, PS, AT, czynniki krzepnięcia, vwf) z poziomami poszczególnych parametrów ok. 15-45% 150 ml. 6. specjalistycznych (PC, PS, AT, czynniki krzepnięcia, vwf) z poziomami poszczególnych parametrów ok. 35-70% 30 ml 7. Kontrola do D-Dimerów dwa poziomy 10 ml. 8. Kontrola do antykoagulantu tocznia 100 ml. Ilość w opak. netto netto 3
IV. Inne materiały Lp. Ilość Emulsja referencyjna/płyn płuczący do obu analizatorów ( i backup) z przewidywanym wykorzystaniem analizatora w ok. 80 % załoŝonych badań i analizatora back-up w ok. 20% załoŝonych badań wykonania załoŝonej ilości testów oraz codziennego płukania obu analizatorów w ciągu miesięcy Naczynka typu cups poj. 0,5 ml 9000 szt. 3. Naczynka typu cups poj. 2 ml 3000 szt. 4. Naczynka typu cups poj. 4 ml 300 szt. 5. 6. Kuwety reakcyjne do analizatora Kuwety reakcyjne do analizatora backup wykonania załoŝonej ilości testów analizator podstawowy wykonania załoŝonej ilości testów analizator backup wykonania załoŝonej ilości testów - dot. obu analizatorów w ciągu miesięcy Płyn do rozcieńczania próbek przy 7. oznaczaniu czynników krzepnięcia 8. Bufor Owren a lub imidazolowy ph 7,35 300 ml. Płyny do czynności konserwacyjnych (dekontaminacja, dezynfekcja) wykonywanych na obu analizatorach ----------------------------- 9. ----------------------------- wykonania niezbędnych czynności konserwacyjnych na obu analizatorach w ciągu miesięcy Wielkość opak Ilość pełnych Cena jedn. op. netto brutto RAZEM : I + II + III + IV. Wytyczne do formularza cenowego: Cenę oferty naleŝy obliczyć biorąc pod uwagę pełne opakowania. W formularzu cenowym naleŝy uwzględnić wszystkie materiały kalibracyjne, kontrolne i zuŝywalne niezbędne do wykonania ww. ilości badań jeŝeli nie ujęto ich w formularzu a są niezbędne do wykonywania badań naleŝy je dopisać i wycenić przyjmując układ formularza cenowego i podając wymagane w nim informacje. 4
ZADANIE II Lp. Parametr Ilość testów 1 3. 4. przeciwciał antykardiolipinowych w klasie IgM metodą ELISA przeciwciał antykardiolipinowych w klasie IgG metodą ELISA przeciwciał anty- β 2 glikoproteina I w klasie IgM metodą ELISA przeciwciał anty- β 2 glikoproteina I w klasie IgG metodą ELISA 864 864 576 576 odczynnika Ilość ozn. w opakowaniu _ uprawnionych do podpisania ofert 5