Wniosek ten stanowi jednoczenie zgłoszenie do ZUS/KRUS, GUS oraz naczelnika urzdu skarbowego. Wniosek dotyczy równie aktualizacji danych nieobjtych wpisem do CEIDG. Przed wypełnieniem naley zapozna si z instrukcj. Pola wymagane we wniosku o nowy wpis oznaczono na formularzu znakiem (*). Rejestracja w CEIDG jest wolna od opłat a rejestr prowadzony Miejsce na kod paskowy jest przez Ministra Gospodarki. Dniem złoenia wniosku jest dzie, w którym wnioskodawca wniosek podpisał. 01. Rodzaj Wniosku: 02. Miejsce i data złoenia wniosku (wypełnia urzd): 1 - wniosek o wpis do CEIDG 02.1. Nazwa urzdu, w którym składany jest wniosek: 2 - wniosek o zmian wpisu w CEIDG; data powstania zmiany : - - 1. Płe*: CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOCI GOSPODARCZEJ 3 - wniosek o wpis informacji o zawieszeniu działalnoci gospodarczej 4 - wniosek o wpis informacji o wznowieniu działalnoci gospodarczej 5 - wniosek o wykrelenie wpisu w CEIDG 03. Dane wnioskodawcy: Kobieta Mczyzna....... 02.2. Data złoenia wniosku:... 2a. Rodzaj dokumentu tosamoci*: Dowód osobisty Paszport Inny, poda jaki.. 2b. Seria i nr dokumentu tosamoci*: 3.PESEL*: _ Nie posiadam numeru PESEL 6.Nazwisko*: 8.Nazwisko rodowe: 4.NIP*: Nie posiadam numeru NIP 7.Imi pierwsze*: 9.Imi drugie: (o ile posiada) 5.REGON*: _ Nie posiadam numeru REGON 10.Imi ojca*: 12.Miejsce urodzenia*: 14.Posiadane obywatelstwa: Inne:.. 11.Imi matki*: 13.Data urodzenia*: 15. Zgodnie z art. 233 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz.U. Nr 88, poz. 533 z pón.zm.) osoba, która składa fałszywe owiadczenie i została uprzedzona o odpowiedzialnoci karnej za złoenie fałszywego owiadczenia, podlega karze pozbawienia wolnoci do lat 3. Uprzedzony o odpowiedzialnoci karnej z art. 233 6 Kodeksu karnego, owiadczam, i wobec osoby, której dotyczy niniejszy wniosek, nie orzeczono prawomocnie zakazów, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 16-18 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalnoci gospodarczej w zakresie działalnoci gospodarczej objtej wpisem w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalnoci Gospodarczej*. - tak, składam owiadczenie - nie składam owiadczenia 03.1. Jestem cudzoziemcem, o którym mowa w art. 13 ust. 2, ust. 4 ust. 5 ustawy o swobodzie działalnoci gospodarczej. 03.2. Dane dokumentu potwierdzajcego status cudzoziemca: 1. Data wydania dokumentu: 2. Sygnatura dokumentu: 3. Organ wydajcy dokument: polskie 04. Adres miejsca zamieszkania wnioskodawcy: 1.Kraj*: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 11.Opis nietypowego miejsca: 05. Adres miejsca zameldowania wnioskodawcy (jeli inny ni w rubryce 04): brak miejsca zameldowania 1.Województwo: 2.Powiat: 3.Gmina: 4.Miejscowo: 5.Ulica: 6.Nr nieruchomoci/domu: 7.Nr lokalu: 8.Kod pocztowy: 9.Poczta: 06. Firma przedsibiorcy, którego wniosek dotyczy* (nazwa firmy musi zawiera Imi i Nazwisko przedsibiorcy): 06.1. Przewidywana liczba pracujcych*: 06.2. Przewidywana liczba zatrudnionych*: CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 4 CEIDG-1
06.3. Rodzaje działalnoci gospodarczej symbol (5-znakowy) wg PKD 2007 Przewaajcy*: 1. 2. Wykrelenie 3. Wykrelenie 4. Wykrelenie 5. Wykrelenie 6. Wykrelenie 7. Wykrelenie 8. Wykrelenie 9. Wykrelenie 07. Nazwa skrócona: Kontynuacja w załczniku CEIDG-RD 08. Data rozpoczcia działalnoci*: 09. Dane do kontaktu: 1. Numer telefonu: 3. Numer faksu: 2. Adres poczty elektronicznej*: 4. Strona WWW*: 10. Główne miejsce wykonywania działalnoci gospodarczej: 10.1. Adres głównego miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej (jeli jest inny ni podany w rubryce 04.)*: 1.Województwo: 2.Powiat: 3.Gmina: 4.Miejscowo: 5.Ulica: 6.Nr nieruchomoci/domu: 7.Nr lokalu: 8.Kod pocztowy: 9.Poczta: 10. Opis nietypowego miejsca: 10.2. Adres do dorcze (jeli jest inny ni podany w rubryce 10.1): 1.Adresat: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 5.Miejscowo: 6.Ulica: 7.Nr nieruchomoci/domu: 8.Nr lokalu: 11.Skrytka pocztowa: 11. Dodatkowe miejsce wykonywania działalnoci gospodarczej: 11.1. Numer identyfikacyjny REGON: Wykrelenie 11.2. Nazwa jednostki lokalnej: 11.3. Adres dodatkowego miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej: 1. Kraj: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 11.Opis nietypowego miejsca: 12. Wskazany adres dotyczy miejsca wykonywania działalnoci przez : przedsibiorc spółk cywiln, w której przedsibiorca uczestniczy 11.4. Przewidywana liczba pracujcych: 11.5. Przewidywana liczba zatrudnionych: 11.6. Data rozpoczcia działalnoci jednostki - - 11.8. Rodzaje działalnoci gospodarczej wykonywanej w tej lokalizacji symbol (5- znakowy) wg PKD 2007 Kolejne miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej w załczniku CEIDG-MW 11.7. Jednostka samodzielnie bilansujca Tak Nie Przewaajcy*: 1. 2. Wykrelenie 3. Wykrelenie 4. Wykrelenie 5. Wykrelenie 6. Wykrelenie Kontynuacja w załczniku CEIDG-RD CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 2 z 4 CEIDG-1
12. Data powstania obowizku opłacania składek ZUS : 13. Dane dla potrzeb KRUS: 13.1. Owiadczam, e: 1) moje sprawy prowadzi jednostka terenowa KRUS: 2) chc kontynuowa ubezpieczenie społeczne rolników: Tak Nie 3) w poprzednim roku podatkowym: a) prowadziłem(am) pozarolnicz działalno gospodarcz: Tak Nie b) współpracowałem(am) przy prowadzeniu pozarolniczej działalnoci gospodarczej: Tak Nie 4) zawiadczenie właciwego naczelnika urzdu skarbowego o nie przekroczeniu kwoty nalenego podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej działalnoci gospodarczej za poprzedni rok podatkowy: a)złoyłem(am) we właciwej jednostce terenowej KRUS: Tak Nie b) składam wraz z niniejszym wnioskiem: Tak Nie c)zło we właciwej jednostce terenowej KRUS w terminie 14 dni od dnia rozpoczcia prowadzenia pozarolniczej działalnoci gospodarczej w rozumieniu ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników: Tak Nie 5) organem podatkowym właciwym do rozliczenia podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej działalnoci gospodarczej za poprzedni rok podatkowy jest 13.2. Owiadczam, e przekroczyłem(am) kwot nalenego podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej działalnoci gospodarczej za poprzedni rok podatkowy: Tak Nie 14. Informacja o zawieszeniu wykonywania działalnoci gospodarczej: 1. Data rozpoczcia zawieszenia: - - 1. Data zaprzestania działalnoci gospodarczej : - - 17. Informacja dotyczca naczelników urzdów skarbowych: 17.1. Naczelnik urzdu skarbowego właciwy do spraw ewidencji podatników: 1) aktualny*: 2) poprzedni: 18. Owiadczam, e podatek dochodowy od osób fizycznych bd opłaca w formie*: 1. na zasadach ogólnych 2. liniowy 19. Forma wpłaty zaliczki*: Miesiczna 20. Rodzaj prowadzonej dokumentacji rachunkowej*: 1. ksigi rachunkowe 3. inne ewidencje 2. Przewidywany okres zawieszenia - - 3. Owiadczam, e w okresie zawieszenia nie bd zatrudniał(a) pracowników w ramach zawieszanej działalnoci: 15. Informacja o wznowieniu wykonywania działalnoci gospodarczej: 1. Data wznowienia działalnoci gospodarczej : - - 16. Informacja o zaprzestaniu wykonywania działalnoci gospodarczej: 17.2. Aktualny naczelnik urzdu skarbowego właciwy w zakresie podatku dochodowego od osób fizycznych (jeeli inny ni w rubryce 17.1.): 3. ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych 2. podatkowa ksiga przychodów i rozchodów 4. nie jest prowadzona 21. Dane podmiotu prowadzcego dokumentacj rachunkow wnioskodawcy: 1. Firma: 2. NIP: 22. Adres miejsca przechowywania dokumentacji rachunkowej wnioskodawcy: jest taki sam jak w rubryce: 04. 05. 10. 11. 1.Kraj: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 4. karty podatkowej dołczam wniosek PIT-16 Kwartalna Uproszczona 23. Prowadz zakład pracy chronionej 24. Prowadz zagraniczne przedsibiorstwo drobnej wytwórczoci 25. Prowadz działalno gospodarcz wyłcznie w formie spółki/spółek cywilnych 26. Jestem wspólnikiem spółki/spółek cywilnych*: Nie zawarłem umów spółek cywilnych 1. NIP spółki: 4. Przewidywany okres zawieszenia działal- 2. REGON spółki: Kontynuacja w załczniku CEIDG-SC 27. Informacja o małeskiej wspólnoci majtkowej*: 1. Łczy mnie z małonkiem wspólno majtkowa: 3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: 6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: 5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od dnia: Tak Nie 2. Małeska wspólno majtkowa ustała dnia: - - CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 3 z 4 CEIDG-1
28. Dane identyfikacyjne rachunków bankowych wnioskodawcy: 28.1 Rachunek bankowy zwizany z prowadzeniem działalnoci gospodarczej: 1.Kraj siedziby banku (oddziału): 3.Posiadacz rachunku: 6. Rachunek, na który dokonywany bdzie zwrot podatku Kontynuacja w załczniku CEIDG-RB 28.2. Osobisty rachunek bankowy (niezwizany z prowadzeniem działalnoci gospodarczej) 1.Kraj siedziby banku (oddziału): 5.Likwidacja 3.Posiadacz rachunku: 5.Rezygnacja 29. Informacja o numerach identyfikacyjnych uzyskanych w innych krajach dla celów podatkowych lub ubezpiecze społecznych: 1. Kraj: 2: Nr: 3: Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy Kontynuacja w załczniku CEIDG-RB 30. Udzieliłem pełnomocnictwa do prowadzenia moich spraw: (mona wypełnia od 01.01.2012) 30.1. Dane pełnomocnika: Wykrelenie wpisu o pełnomocnictwie z CEIDG 1. Nazwa firmy pełnomocnika Pełnomocnik jest osob prawn 2. Imi: 3. Nazwisko: 4. PESEL/KRS: _ 5. Data urodzenia : 6. NIP: 7. Obywatelstwa:. 30.2. Adres miejsca zamieszkania lub wykonywania działalnoci gospodarczej lub siedziba pełnomocnika: 1.Kraj: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 11.Opis nietypowego miejsca 30.3. Adres pełnomocnika do dorcze: (jeeli inny ni w rubryce 30.2.) 1.Województwo: 2.Powiat: 3.Gmina: 4.Miejscowo: 5.Ulica: 6.Nr nieruchomoci/domu: 7.Nr lokalu: 8.Kod pocztowy: 9.Poczta: 10.Skrytka pocztowa: 11.Adres poczty elektronicznej: 30.4. Zakres pełnomocnictwa: 12.Strona WWW: Kontynuacja w załczniku CEIDG-PN W zakresie rejestru CEIDG pełnomocnictwo obejmuje nastpujce czynnoci: zmiana wpisu w CEIDG wpis informacji w CEIDG o zawieszeniu wykonywania działalnoci gospodarczej wpis informacji w CEIDG o wznowieniu wykonywania działalnoci gospodarczej wniosek o wykrelenie wpisu w CEIDG prowadzenie spraw za porednictwem punktu kontaktowego 31. Dołczam nastpujce dokumenty: (poda liczb formularzy) CEIDG-RD.. szt. CEIDG-SC.. szt. CEIDG-MW.. szt. CEIDG-PN.. szt. CEIDG-RB.. szt. Inne.. szt. Miejscowo i data złoenia wniosku Własnorczny podpis wnioskodawcy/pełnomocnika CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 4 z 4 CEIDG-1
Cz CEIDG-MW nr. Dodatkowe miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej Przed wypełnieniem naley zapozna si z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1.PESEL: _ 2.NIP: 02. Dodatkowe miejsce wykonywania działalnoci gospodarczej: 3.REGON: _ 2.1. Numer identyfikacyjny REGON: 2.2. Nazwa jednostki lokalnej: 2.3. Adres dodatkowego miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej: 1.Kraj: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: Wykrelenie 5.Miejscowo: 6.Ulica: 7.Nr nieruchomoci/domu: 8.Nr lokalu: 11.Opis nietypowego miejsca: 12.Wskazany adres dotyczy miejsca wykonywania działalnoci przez: 2.4. Przewidywana liczba pracujcych: 2.6. Data rozpoczcia działalnoci jednostki : 2.8. Rodzaje działalnoci gospodarczej wykonywanej w tej lokalizacji symbol (5-znakowy) wg PKD 2007 przedsibiorc spółk cywiln, w której przedsibiorca uczestniczy 2.5. Przewidywana liczba zatrudnionych: 2. _ Wykrelenie 3. _ Wykrelenie 4. _ Wykrelenie 5. _ Wykrelenie 6. _ Wykrelenie 7. _ Wykrelenie 8. _ Wykrelenie 9. _ Wykrelenie 10. _ Wykrelenie 11. _ Wykrelenie 12. _ Wykrelenie 03. Dodatkowe miejsce wykonywania działalnoci gospodarczej: 2.7. Jednostka samodzielnie bilansujca: Tak Nie 1. Przewaajcy rodzaj działalnoci gospodarczej* 3.1. Numer identyfikacyjny REGON: 3.2.Nazwa jednostki lokalnej: 3.3. Adres dodatkowego miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej: 1.Kraj: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: Wykrelenie 5.Miejscowo: 6.Ulica: 7.Nr nieruchomoci/domu: 8.Nr lokalu: 11.Opis nietypowego miejsca: 12.Wskazany adres dotyczy miejsca wykonywania działalnoci przez: przedsibiorc spółk cywiln, w której przedsibiorca uczestniczy 3.4. Przewidywana liczba pracujcych: 3.5. Przewidywana liczba zatrudnionych: 3.6. Data rozpoczcia działalnoci jednostki 3.7. Jednostka samodzielnie bilansujca: : Tak Nie 3.8. Rodzaje działalnoci gospodarczej wykonywanej w tej 1. Przewaajcy rodzaj działalnoci gospodarczej* lokalizacji symbol (5-znakowy) wg PKD 2007 2. _ Wykrelenie 3. _ Wykrelenie 4. _ Wykrelenie 5. _ Wykrelenie 6. _ Wykrelenie 7. _ Wykrelenie 8. _ Wykrelenie 9. _ Wykrelenie 10. _ Wykrelenie 11. _ Wykrelenie 12. _ Wykrelenie Miejscowo i data złoenia wniosku Własnorczny podpis wnioskodawcy/pełnomocnika Instrukcja wypełniania: 1. W razie potrzeby zgłoszenia wikszej liczby miejsc wykonywania działalnoci gospodarczej naley uy kolejnych formularzy CEIDG-MW. 2. Pola 2.8 i 3.8 dla miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej naley wypełni wg zasad analogicznych jak dla rubryki 11.8 formularza CEIDG-1, z tym e tutaj opisuje si zakres działalnoci wykonywanej w danym miejscu. Jeeli w polach zabraknie miejsca - naley wypełni dodatkowo formularz CEIDG-RD. 3. Nietypowe miejsca lokalizacji naley opisywa z maksymaln moliw dokładnoci. 4. Jeeli miejsce wykonywania działalnoci gospodarczej znajduje si poza terytorium Polski, informacja ta nie zostanie wpisana do rejestru REGON. 5. Wypełniony wniosek naley podpisa. CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 1 CEIDG-MW
Cz CEIDG-RB nr... Informacja o rachunkach bankowych Przed wypełnieniem naley zapozna si z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1.PESEL: 2.NIP: _ Dane identyfikacyjne rachunków bankowych wnioskodawcy: 02. Rachunek bankowy zwizany z prowadzeniem działalnoci gospodarczej: 1.Kraj siedziby banku: (oddziału): 3.Posiadacz rachunku: 3.REGON: _ 03. Rachunek bankowy zwizany z prowadzeniem działalnoci gospodarczej: 1.Kraj siedziby banku: (oddziału): 3.Posiadacz rachunku: 5.Likwidacja 04. Rachunek bankowy zwizany z prowadzeniem działalnoci gospodarczej: 1.Kraj siedziby banku: (oddziału): 3.Posiadacz rachunku: 5.Likwidacja 05. Rachunek bankowy zwizany z prowadzeniem działalnoci gospodarczej: 1.Kraj siedziby banku: (oddziału): 3. Posiadacz rachunku: 5.Likwidacja Kontynuacja w załczniku CEIDG-RB 5.1. Kraj: 5.2.Nr : 5.Likwidacja 06. Informacja o numerach identyfikacyjnych uzyskanych w innych krajach dla celów podatkowych lub ubezpiecze społecznych: 1.1. Kraj: 1.2.Nr : 2.1. Kraj: 2.2.Nr : 3.1. Kraj: 3.2.Nr : 4.1. Kraj: 4.2.Nr : Kontynuacja w załczniku CEIDG-RB 1.3: Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 2.3: Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 3.3: Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 4.3: Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 5.3: Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy Miejscowo i data złoenia wniosku Instrukcja wypełniania: 1. Cz CEIDG-RB naley wypełnia pismem wyranym, bez poprawek i skrele. 2. Mona wskaza rachunki posiadane w Spółdzielczej Kasie Oszczdnociowo-Kredytowej. 3. Mona poda wszystkie rachunki bankowe zwizane z prowadzeniem działalnoci gospodarczej. 4. Rubryk 6 naley wypełni, o ile dotyczy. 5. Wypełniony wniosek naley podpisa. Własnorczny podpis wnioskodawcy/pełnomocnika CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 1 CEIDG-RB
Cz CEIDG-RD nr... Wykonywana działalno gospodarcza Przed wypełnieniem naley zapozna si z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1.PESEL: _ 2.NIP: 3.REGON: _ 02. REGON miejsca wykonywania działalnoci gospodarczej: : 02.1. Rodzaje wykonywanej działalnoci gospodarczej w oznaczonym miejscu: Cig dalszy informacji z: rubryki 06.3 albo 11.8 wniosku CEIDG-1 albo cig dalszy informacji z rubryki 2.8 albo 3.8 czci CEIDG-MW dodatkowe miejsca wykonywania działalnoci (prosz zaznaczy właciwy kwadrat) rubryki 06.3 wniosku CEIDG-1 rubryki 11.8 wniosku CEIDG-1 rubryki 2.8 czci CEIDG-MW nr.. rubryki 3.8 czci CEIDG-MW nr.. symbol (5 - znakowy) wg PKD 2007 1. _ Wykrelenie 2. _ Wykrelenie 3. _ Wykrelenie 4. _ Wykrelenie 7. _ Wykrelenie 5. _ Wykrelenie 8. _ Wykrelenie 6. _ Wykrelenie 9. _ Wykrelenie 10. _ Wykrelenie 11. _ Wykrelenie 12. _ Wykrelenie 13. _ Wykrelenie 16. _ Wykrelenie 14. _ Wykrelenie 17. _ Wykrelenie 15. _ Wykrelenie 18. _ Wykrelenie 19. _ Wykrelenie 20. _ Wykrelenie 22. _ Wykrelenie 23. _ Wykrelenie 25. _ Wykrelenie 26. _ Wykrelenie 28. _ Wykrelenie 29. _ Wykrelenie 31. _ Wykrelenie 32. _ Wykrelenie 34. _ Wykrelenie 35. _ Wykrelenie 37. _ Wykrelenie 38. _ Wykrelenie 40. _ Wykrelenie 41. _ Wykrelenie 43. _ Wykrelenie 44. _ Wykrelenie 46. _ Wykrelenie 47. _ Wykrelenie 49. _ Wykrelenie 50. _ Wykrelenie 52. _ Wykrelenie 53. _ Wykrelenie 55. _ Wykrelenie 56. _ Wykrelenie 58. _ Wykrelenie 59. _ Wykrelenie 21. _ Wykrelenie 24. _ Wykrelenie 27. _ Wykrelenie 30. _ Wykrelenie 33. _ Wykrelenie 36. _ Wykrelenie 39. _ Wykrelenie 42. _ Wykrelenie 45. _ Wykrelenie 48. _ Wykrelenie 51. _ Wykrelenie 54. _ Wykrelenie 57. _ Wykrelenie Miejscowo i data złoenia wniosku Własnorczny podpis wnioskodawcy/pełnomocnika Instrukcja wypełniania: 1. Cz CEIDG-RD naley wypełnia na maszynie lub długopisem pismem wyranym, bez poprawek i skrele. 2. Jeeli wniosek jest zgłoszeniem zmian, naley poda numer REGON odpowiednio podmiotu i jego jednostki lokalnej, której wniosek dotyczy. 3. Jeeli zmiana dotyczy wykrelenia rodzaju działalnoci we wskazanym miejscu wykonywania działalnoci naley wskaza kod działalnoci i zaznaczy odpowiedni kwadrat przy słowie "Wykrelenie". 4. Jeli w rubryce 06.3 bd 11.8 wniosku CEIDG-1 albo rubryce 2.8 lub 3.8 czci CEIDG-MW zabraknie miejsca na wyszczególnienie rodzajów działalnoci gospodarczej prowadzonej przez przedsibiorc, wtedy cig dalszy tej rubryki stanowi niniejszy załcznik; poszczególne rodzaje działalnoci powinny by okrelone kodami podklas (5 znaków) rodzajów działalnoci wg klasyfikacji PKD 2007. 5. W celu ustalenia kodu przypisanego poszczególnym rodzajom działalnoci gospodarczej naley: a) skorzysta z publikacji dostpnych w organie przyjmujcym wniosek, b) skorzysta z serwisu informacyjnego GUS zamieszczonego na stronie internetowej pod adresem www.stat.gov.pl/klasyfikacje. 6. Wypełniony wniosek naley podpisa. CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 1 CEIDG-1-RD
Cz CEIDG-SC nr... Udział w spółkach cywilnych Przed wypełnieniem naley zapozna si z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1.PESEL: _ 2.NIP: 3.REGON: _ 02. Jestem wspólnikiem spółki/spółek cywilnych: 1.1. NIP spółki: 2.1. NIP spółki: 2.4. Przewidywany okres zawieszenia działalnoci w spółce 3.1. NIP spółki: 4.1. NIP spółki: 5.1. NIP spółki: 5.4. Przewidywany okres zawieszenia działal- 5.5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od 6.1. NIP spółki: 6.4. Przewidywany okres zawieszenia działal- 6.5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od 3.2. REGON spółki: 3.3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: 3.4. Przewidywany okres zawieszenia działal- 3.5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od 5.2. REGON spółki: 5.3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: 6.2. REGON spółki: 6.3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: 03. Kontynuacja w dokumencie CEIDG-SC 1.2. REGON spółki: 1.3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: 1.4. Przewidywany okres zawieszenia działal- 1.5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od dnia: dnia: dnia: dnia: 2.2. REGON spółki: 2.3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: _ 2.5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od dnia: dnia: 1.6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: 4.2. REGON spółki: 4.3. Zawieszam działalno w spółce od dnia: 4.4. Przewidywany okres zawieszenia działal- 4.5. Nie jestem wspólnikiem w spółce od 3.6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: 5.6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: 2.6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: 4.6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: 6.6. Wznawiam działalno w spółce od dnia: Miejscowo i data złoenia wniosku Własnorczny podpis wnioskodawcy/pełnomocnika Instrukcja wypełniania: 1. Naley wypełnia na maszynie lub długopisem pismem wyranym, bez poprawek i skrele. 2. Jeeli wniosek jest zgłoszeniem zmian, naley poda numery NIP i REGON spółki, której wniosek dotyczy. 3. Wypełniony wniosek naley podpisa. CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 1 CEIDG-SC
01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: Cz CEIDG-PN nr... Udzielone pełnomocnictwa Przed wypełnieniem naley zapozna si z Instrukcj. 1.PESEL: _ 2.NIP: 3.REGON: _ 02. Udzieliłem pełnomocnictwa do prowadzenia moich spraw: (mona wypełnia od 01.01.2012) 02.1. Dane pełnomocnika: Wykrelenie wpisu o pełnomocnictwie z CEIDG 1. Nazwa firmy pełnomocnika: Pełnomocnik jest osob prawn: 1. Imi: 2. Nazwisko: 3. PESEL: _ 4. Data urodzenia : 5. NIP: 6. Obywatelstwa:. 02.2. Adres miejsca zamieszkania lub wykonywania działalnoci gospodarczej lub siedziba pełnomocnika: 1.Kraj: 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 11.Opis nietypowego miejsca 02.3. Adres pełnomocnika do dorcze: (jeeli inny ni w rubryce 02.2.) 2.Województwo: 3.Powiat: 4.Gmina: 11.Skrytka pocztowa: 12.Adres poczty elektronicznej: 13.Strona WWW: 02.4. Zakres pełnomocnictwa W zakresie rejestru CEIDG pełnomocnictwo obejmuje nastpujce czynnoci: zmiana wpisu w CEIDG wpis informacji w CEIDG o zawieszeniu wykonywania działalnoci gospodarczej wpis informacji w CEIDG o wznowieniu wykonywania działalnoci gospodarczej wniosek o wykrelenie wpisu w CEIDG prowadzenie spraw za porednictwem punktu kontaktowego Miejscowo i data złoenia wniosku Własnorczny podpis wnioskodawcy/pełnomocnika CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 1 CEIDG-PN
Cz 1) Cz CEIDG-POPR Formularz słuy do dokonywania korekt w przypadku pomyłek przy wypełnianiu czci wniosku o wpis do ewidencji działalnoci gospodarczej. Rubryka.Pole Poprawna tre Podpis składajcego Piecz i podpis organu 1) Naley wpisa, której czci wniosku korekta dotyczy: CEIDG-1 albo CEIDG-MW, albo CEIDG-RB, albo CEIDG-RD, albo CEIDG-SC, albo CEIDG- PN. CEIDG-1 (wersja 1.04) Strona 1 z 1 CEIDG-POPR