S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A (SIWZ)

Podobne dokumenty
DOSTAWA MATERIAŁÓW JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DLA KRAPKOWICKIEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O.

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A (SIWZ)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Konkurs ofert Dostawa azotu ciekłego (zamówienie o wartości szacunkowej poniżej euro)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A (SIWZ)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A (SIWZ)


SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

DOSTAWA GAZÓW MEDYCZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ BUTLI I ZBIORNIKA KRIOGENICZNEGO DLA KRAPKOWICKIEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O.

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SIWZ. Tryb udzielenia zamówienia: Przetarg nieograniczony. Przedmiot: Dostawa

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Dostawa w formie leasingu operacyjnego używanej koparki gąsiennicowej

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

OFERTA. Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

... UMOWA Nr ATZ/ZG/2M11/2016/EL/8690/2016

Załącznik nr 9 do siwz ZP/37/2014/RARR

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ ENERGII ELEKTRYCZNEJ

OFERTA CZĘŚĆ II - FORMULARZ OFERTY I ZAŁĄCZNIKI ZAŁĄCZNIK NR Pieczęć Wykonawcy. podpis Wykonawcy lub uprawnionego przedstawiciela s t r.

UMOWA nr /2013 UMOWA RAMOWA DOSTAWY WYROBÓW MEDYCZNYCH

ZAMAWIAJĄCY: ZAPYTANIE OFERTOWE

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na dostawę gazu propan butan do Ośrodka DOREN w Różewcu

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (zwana dalej SIWZ)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia: Druk i dostawa materiałów poligraficznych

PZS-O/IV/01/ r. Oleśnica, dnia 03 kwietnia 2009 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia. 1. Zamawiający: Teatr Narodowy, Warszawa, Plac Teatralny 3.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

Załącznik nr 2. UMOWA Nr ATZ_..._..._201 _EL_..._201 zawarta w dniu. w Warszawie, pomiędzy:

Świadczenie usług ubezpieczenia

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

UMOWA Nr.. zawarta w dniu... roku w Zielonej Górze pomiędzy:

PROJEKT UMOWY. zwaną w dalszej części umowy Sprzedającym reprezentowanym przez:

Międzyrzec Podlaski: Sukcesywne dostawy gazów medycznych dla SPZOZ w Międzyrzecu Podlaskim oznaczenie sprawy: 9/2015/PN Numer ogłoszenia:

OGŁOSZENIE PRZETARGU W TRYBIE ART KODEKSU CYWILNEGO

w przetargu nieograniczonym na zakup oraz dostawy oleju opałowego w 2015 roku dla Zespołu Szkół im. Integracji Europejskiej w Nowym Mieście.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. "Dostawę oleju opałowego lekkiego dla obiektu Zespołu Placówek Oświatowych w Grudusku"

D/ZP/381/26/DZ/13 Katowice

Nr sprawy :19 / D /2013

UMOWA SPRZEDAŻY nr. /2017

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wzór umowy UMOWA Nr ATZ_AT_..._201.._EL_..._201..

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2017/2018

U m o w a nr. zawarta w dniu... w Warszawie. pomiędzy: NIP: , REGON: Adres firmy... Nr telefonu...nr fax. NIP:... REGON:...

Miejski Zakład Zieleni, Dróg i Ochrony Środowiska w Kołobrzegu Sp. z o.o. CZĘŚĆ II PROJEKT UMOWY

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW. Załącznik Nr Oferta Wykonawcy (wzór) Załącznik Nr 1

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową

Wzór umowy UMOWA Nr ATZ/17

Wrocław: Dostawa defibrylatora dwufazowego Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia. 1. Zamawiający: Teatr Narodowy, Warszawa, Plac Teatralny 3.

Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:...

PROJEKT U M O W Y NR /2019. p o m t ę d z y:

Polska-Zabrze: Gazy 2013/S

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

3 UMOWA NR.. /NS/2017

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych

Dostawę wraz z transportem węgla EKOGROSZEK dla Zespołu Szkół Technicznych w Olecku

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

PROJEKT UMOWY. W dniu 2016 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

Stowarzyszenie Lubuskie Trójmiasto ul. Podgórna 22, Zielona Góra NIP

Znak IN I Łubnice 04 stycznia 2019

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

UMOWA nr 7.O (imię nazwisko / nazwa firmy) reprezentowaną przez: zwana dalej Dostawcą

DOSTAWĘ OPATRUNKÓW /CPV / W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PROWADZONYM W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Zapytanie ofertowe. Na prowadzenie kompleksowej obsługi prawnej firmy Biotech Poland Sp. z o.o.

UMOWA Nr.. (Wzór) 1. Bazą Lotnictwa Transportowego .. - Zamawiającym Wykonawcą 1. Przedmiot umowy

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

a firmą z siedzibą w wpisaną do.. pod numerem. REGON:.. NIP: reprezentowanym przez:

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór)

Transkrypt:

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A (SIWZ) Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości nieprzekraczającej kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówień Publicznych (Dz. U. z 2017r. poz. 1579 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą DOSTAWA GAZÓW MEDYCZNYCH WRAZ Z DZIERŻAWĄ BUTLI I ZBIORNIKA KRIOGENICZNEGO DLA KRAPKOWICKIEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O. Zamawiający: Krapkowickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o. Os. XXX lecia 21 47-303 Krapkowice Nazwa zadania: CPV: 24111500-0 Nr postępowania: PN 2/III/2018 Zatwierdzam: Prezes Zarządu Marcin Misiewicz Data zatwierdzenia: 14.03.2018r.

I NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Zamawiający: Krapkowickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o. Os. XXX lecia 21, 47-303 Krapkowice II TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego z zachowaniem zasad określonych ustawą oraz aktów wykonawczych do tej ustawy. III OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest: Dostawa gazów medycznych wraz z dzierżawą butli i zbiornika kriogenicznego dla Krapkowickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. 1) CPV: 24111500-0 gazy medyczne 2) Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w poniższych zapisach oraz w załączniku nr 2 i załączniku nr 5 do SIWZ: a) Tlen medyczny minimalna zawartość tlenu 99,95%. b) Dostawa tlenu związana jest bezpośrednio z dzierżawą butli, w których dostarczany będzie tlen oraz dzierżawą zbiornika kriogenicznego tlenu ciekłego. c) Zamawiający wymaga zbiornika kriogenicznego tlenu ciekłego o pojemności 3000 litrów wraz z pełnym niezbędnym osprzętem, posiadającego parownicę, współczynnik naturalnego parowania zbiornika nie większy niż 0,5 % na 24 godziny. Zbiornik musi spełniać wymagania Urzędu Dozoru Technicznego i być dopuszczony do eksploatacji przez w/w Urząd. d) Postawienie zbiornika i jego podłączenie do istniejącej u Zamawiającego instalacji nastąpi w ciągu 14 dni od dnia podpisania umowy. 3) Podział na następujące części: Część I zamówienia Dostawa tlenu wraz z dzierżawą butli oraz dostawa tlenu ciekłego wraz z dzierżawą zbiornika kriogenicznego Część II zamówienia - Dostawa podtlenku azotu wraz z dzierżawą butli Część III zamówienia Dostawa dwutlenku węgla wraz z dzierżawą butli Część IV zamówienia Dostawa entonoxu wraz z dzierżawą butli, zaworu i stojaka. IV INFORMACJE OGÓLNE 1. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych. Pod pojęciem oferty częściowej Zamawiający rozumie ofertę złożoną na dowolne wybrane zadanie części wymienione w punkcie 3 części III SIWZ, obejmującą wszystkie pozycje wybranego zadania. 2. Zamawiający nie przewiduje możliwości udzielania zamówień uzupełniających. 3. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. 4. Zamawiający nie przewiduje rozliczenia w walutach obcych. 5. Zamawiający nie przewiduje przeprowadzenia aukcji elektronicznej. V TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia: od dnia 12 kwietnia 2018 r. przez okres 48 miesięcy. VI WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIENIA TYCH WARUNKÓW 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1) nie podlegają wykluczeniu, Ocena spełnienia warunków udziału w postępowaniu będzie dokonana na zasadzie spełnia/nie spełnia w oparciu o oświadczenie załącznik nr 4 do SIWZ 2) spełniają warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a. kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów tj. koncesji, zezwolenia, licencji lub dokumentu potwierdzającego, że Wykonawca jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub handlowych, prowadzonych w państwie członkowskim Unii Europejskiej, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj. aktualne zezwolenie Głównego

Inspektora Farmaceutycznego na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej lub zezwolenie Głównego Inspektora Farmaceutycznego na wytwarzanie produktów leczniczych (jeżeli Wykonawca jest wytwórcą) lub zezwolenie na prowadzenie składu konsygnacyjnego, b. sytuacji ekonomicznej lub finansowej. c. zdolności technicznej lub zawodowej. Ocena spełnienia warunków udziału w postępowaniu będzie dokonana na zasadzie spełnia/nie spełnia w oparciu o oświadczenie załącznik nr 3 do SIWZ W przypadku skorzystania z uprawnień wynikających z art. 26 ust. 2b ustawy tj. posługiwania się w celu wykazania spełnienia warunku cudzymi zasobami Zamawiający wymaga, złożenia oświadczenia tym zakresie. 2. W sytuacji, gdy Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zasobach ekonomicznych i zdolnościach finansowych innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, zobowiązany jest udowodnić, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania do dyspozycji Wykonawców niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Ponadto Zamawiający wymaga dostarczenia dokumentu świadczącego o odpowiedzialności solidarnej Wykonawcy i podmiotu, na którego zasoby ekonomiczne i finansowe powołuje się. 3. W celu oceny, czy Wykonawca będzie dysponował zasobami innych podmiotów w stopniu niezbędnym dla należytego wykonania zamówienia oraz oceny, czy stosunek łączący wykonawcę z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów zamawiający żąda dokumentów dotyczących w szczególności: a) zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu b) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia c) charakteru stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem, d) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia VII WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Do oferty każdy wykonawca musi dołączyć aktualne na dzień składania ofert oświadczenie w zakresie wskazanym w załączniku nr 3 i 4 do SIWZ. Informacje zawarte w oświadczeniu będą stanowić potwierdzenie, że wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. 2. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców oświadczenie o którym mowa w rozdz. VII. 1 niniejszej SIWZ składa każdy z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Oświadczenie to ma potwierdzać spełnianie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia. 3. Na żądanie zamawiającego, wykonawca, który zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia z udziału w postępowaniu składa oświadczenie o którym mowa w rozdz. VII. 1 niniejszej SIWZ. 4. Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełnienia - w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby - warunków udziału w postępowaniu składa także oświadczenie i dokumenty o którym mowa w rozdz. VII.1, niniejszej SIWZ dotyczące tych podmiotów niniejszej SIWZ dotyczące tych podmiotów. 5. Zamawiający przed udzieleniem zamówienia wezwie wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 5 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia następujących dokumentów: a) aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej. 6. Wykonawca w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy, przekaże zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 7. Zamawiający przed udzieleniem zamówienia, wezwie Wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym terminie, nie krótszym niż 5 dni aktualnych na dzień złożenia następujących oświadczeń lub dokumentów: a) oświadczenie o posiadaniu przez Wykonawcę dokumentów dopuszczających do obrotu przedmiot zamówienia, tj. że dostarczany asortyment spełnia wymogi: ustawy z dnia 6 września 2001r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008r., nr 45, poz.271) lub ustawy z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (Dz. U. z 2015r., poz.876). Zamawiający może zażądać udostępnienia tych dokumentów do wglądu.

b) koncesji, zezwolenia, licencji lub dokumentu potwierdzającego, że Wykonawca jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub handlowych, prowadzonych w państwie członkowskim Unii Europejskiej, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj. aktualne zezwolenie Głównego Inspektora Farmaceutycznego na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej lub zezwolenie Głównego Inspektora Farmaceutycznego na wytwarzanie produktów leczniczych (jeżeli Wykonawca jest wytwórcą) lub zezwolenie na prowadzenie składu konsygnacyjnego, c) oświadczenie, że osoby, które będą wykonywać zamówienie, posiadają wymagane uprawnienia, w tym zaświadczenie ADR dla kierowców pojazdów oraz uprawnienia do montażu i uruchomienia zbiorników i urządzeń będących przedmiotem umowy. 8. W zakresie nie uregulowanym SIWZ, zastosowanie mają przepisy rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126). 9. Jeżeli wykonawca nie złoży oświadczenia, o którym mowa w rozdz. VII. 1. niniejszej SIWZ, oraz dokumentów, o których mowa oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy lub innych dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania, oświadczenia lub dokumenty są niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez zamawiającego wątpliwości, zamawiający wezwie do ich złożenia, uzupełnienia, poprawienia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia oferta wykonawcy podlegałaby odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. VIII WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY MAJĄCY SIEDZIBĘ LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA POZA TERYTORIUM RZECZPOSPOLITEJ POLSKIEJ 1. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w Rozdziale VII pkt.1, 5a składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości. Dokumenty powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 2. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa wyżej zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania wystawione z odpowiednia datą wymaganą dla tych dokumentów. 3. W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, dokumenty potwierdzające, że wykonawca nie podlega wykluczeniu składa każdy z wykonawców oddzielnie. IX INFORMACJA O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, A TAKŻE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI ORAZ ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ LUB STRONY INTERNETOWEJ ZAMAWIAJĄCEGO 1) W niniejszym postępowaniu wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazywane będą w formie pisemnej, faksem, elektronicznej, przy czym zawsze dopuszczalna jest forma pisemna. 2) Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują korespondencję za pomocą faksu lub drogą elektroniczną każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania podstawa art. 27 ust. 2 ustawy. 3) Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje należy przekazywać do Zamawiającego: a) za pomocą faksu: na numer 77-44 59 826 b) elektronicznie: przetargi@kcz.krapkowice.pl c) pisemnie na adres: Krapkowickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o. Os. XXX lecia 21, 47-303 Krapkowice 4) Wykonawcy mogą zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Wyjaśnienia treści SIWZ oraz jej ewentualne zmiany będą dokonywane zgodnie z art. 38 ustawy. 5) Osobą ze strony Zamawiającego upoważnioną do kontaktowania się z Wykonawcami jest: Pani Iwona Wymysłowska, tel. 77 44 67 263

Uwagi: od poniedziałku do piątku w godz. pomiędzy 8:00 14:00 6) Adres strony internetowej, na której zamieszczone jest ogłoszenie oraz SIWZ: www.kcz.krapkowice.pl Na tej stronie Zamawiający będzie zamieszczał również inne informacje wymagane prawem zamówień publicznych związane z niniejszym postępowaniem. X WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. XI TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ 1. Wykonawca pozostaje związany złożoną ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni. XII OPIS SPOSÓBU PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Wykonawca może złożyć jedną ofertę. 2. Na ofertę składają się następujące dokumenty i załączniki: a) formularz ofertowy sporządzony i wypełniony według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 1 do SIWZ, b) formularz cenowy sporządzony i wypełniony według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ, c) w przypadku powierzania części zamówienia podwykonawcom informację na temat części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom, d) pełnomocnictwo do reprezentowania wykonawcy (wykonawców występujących wspólnie), o ile ofertę składa pełnomocnik, e) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne z art. 25 ust.1 ustawy z wykorzystaniem wzoru załącznik nr 3. f) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 25 ust.1 Prawa zamówień publicznych z wykorzystaniem wzoru załącznik nr 4. 3. Ofertę należy sporządzić w języku polskim w formie pisemnej. 4. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez wykonawcę. 5. Treść oferty musi odpowiadać treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 6. Oferta, a także wszelkie składne oświadczenia muszą być podpisane przez osobę lub osoby upoważnione do reprezentowania Wykonawcy, zgodnie z reprezentacją wynikającą z właściwego rejestru. 7. Jeżeli osoba/osoby podpisująca ofertę działa na podstawie pełnomocnictwa, to pełnomocnictwo to musi w swej treści jednoznacznie wskazywać uprawnienie do podpisania oferty. Pełnomocnictwo to musi zostać dołączone do oferty i musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem (kopia pełnomocnictwa powinna być poświadczona notarialnie). 8. W przypadku, gdy Wykonawca jako załącznik do ofert dołączy kopię jakiegoś dokumentu, kopia ta winna być potwierdzona za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy. 9. Dla uzyskania ważności oferta musi zawierać wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty w formie oryginału lub poświadczonej za zgodność z oryginałem ich kserokopii. 10. Poświadczenie musi być dokonane przez Wykonawcę tj. osobę (y) upoważnione do jego reprezentacji. Forma imienna pieczątka, data i napis za zgodność z oryginałem. 11. Wszystkie dokumenty winny stwierdzać stan obecny, a powinno to wynikać z oryginału Aktualność dokumentów zostanie oceniona na podstawie Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 26 lipca 2016 r. (Dz.U. poz. 1126 z 2016 r.) w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane. 12. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentu wyłącznie wtedy, gdy złożona przez Wykonawcę kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 13. Zaleca się, aby strony oferty były trwale ze sobą połączone i kolejno ponumerowane.

14. Zaleca się, by każda zawierająca jakąkolwiek treść strona oferty była podpisana lub parafowana przez wykonawcę. Każda poprawka w treści oferty, a w szczególności każde przerobienie, przekreślenie, uzupełnienie, nadpisanie, przesłonięcie korektorem, etc powinny być parafowane przez wykonawcę. 15. Oferta musi być złożona Zamawiającemu w zaklejonym, nienaruszonym opakowaniu z napisem : Oferta na dostawę gazów medycznych wraz z dzierżawą butli i zbiornika kriogenicznego dla Krapkowickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. nie otwierać przed 21.03.2018r. godz. 10.30 oraz z nazwą i adresem wykonawcy. 16. W przypadku, gdy informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do których wykonawca zastrzega, że nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, muszą być oznaczone klauzulą: Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art.11 ust.4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r. nr 153 poz.1503) z póź. zmianami i dołączone do oferty, zaleca się, aby były trwale, oddzielnie spięte. Zgodnie z tym przepisem przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności. 17. Wykonawca nie może zastrzec informacji określonych w art. 86 ust. 4 ustawy. 18. Koszty opracowania i dostarczenia oferty oraz uczestnictwa w przetargu obciążają wyłącznie wykonawcę. 19. Wykonawca wskaże w ofercie tę część zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. XIII MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT 1. Oferty należy złożyć w siedzibie Zamawiającego tj. w Krapkowickim Centrum Zdrowia Sp. z o.o. adres: 47-303 Krapkowice, Os. XXX lecia 21 sekretariat w terminie do dnia 21.03.2018r. do godz. 10:00. W przypadku dostarczenia ofert przez pocztę lub innego doręczyciela, za przesyłkę doręczoną uważa się przesyłkę, która wpłynie do Zamawiającego w terminie określonym w zdaniu poprzednim. Ryzyko niedostarczenia przesyłki w terminie obciąża Wykonawcę. 2. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego tj. Krapkowickim Centrum Zdrowia Sp. z o.o. adres: 47-303 Krapkowice, Os. XXX lecia 21 sala posiedzeń w dniu 21.03.2018r. o godz. 10:30. 3. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający podaje kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; 4. Podczas otwarcia ofert podaje się nazwy (firmy) oraz adresy wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. 5. Niezwłocznie po otwarciu ofert zamawiający zamieszcza na stronie internetowej informacje dotyczące: a) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; b) firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie, c) ceny, termin wykonania zamówienia, okres gwarancji i warunki płatności zawarte w ofertach. XIV OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY 1. Cenę za wykonanie przedmiotu zamówienia należy przedstawić w Formularzu ofertowym i Formularzu cenowym stanowiącym odpowiednio załącznik nr 1 i nr 2 do niniejszej SIWZ. 2. Cena oferty uwzględnia okres trwania umowy podany w treści SIWZ, jest niezmienna i nie podlega żadnym negocjacjom. 3. Ceny jednostkowe określone przez Wykonawcę w formularzu ofertowym są stałe na czas realizacji zamówienia i nie podlegają waloryzacji. 4. Wszystkie wartości w formularzu ofertowym winny być liczone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 5. Zamawiający dopuszcza prowadzenie rozliczeń z Wykonawcą jedynie w walucie polskiej. W ofercie należy podać wartość w PLN. XV OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT 1. Zamawiający uzna ofertę za spełniającą wymagania i przyjmie do szczegółowego rozpatrywania, jeżeli: 1) oferta, co do formy opracowania i treści spełnia wymagania określone niniejszą SIWZ, 2) z treści złożonych dokumentów wynika, że Wykonawca spełnia warunki formalne określone niniejszą SIWZ, 3) złożone oświadczenia są aktualne i podpisane przez osoby uprawnione, 4) oferta została złożona w określonym przez Zamawiającego terminie,

5) Wykonawca przedstawił ofertę zgodną co do treści z wymaganiami Zamawiającego. 2. Zamawiający poprawi w ofercie 1) oczywiste omyłki pisarskie, 2) oczywiste omyłki rachunkowe z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek, 3) inne omyłki polegające na niezgodności oferty ze SIWZ, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty, - niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona. 3. Kryteria oceny ofert: 1) Zamawiający określa dwa kryteria oceny ofert: a) cena 60% b) termin dostawy 40% 2) Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska najwyższą liczbę punktów obliczonych w oparciu o ustalone kryteria wg poniższego wzoru: liczba punktów oferty = liczba punktów w kryterium cena + liczba punktów kryterium termin dostawy 3) Kryterium cena: oferta o najniższej cenie otrzyma maksymalną liczbę punktów dla tego kryterium, tj. 60 punktów. Oferta w kryterium cena oceniana będzie wg wzoru: najniższa oferowana cena brutto wartość punktowa w kryterium = -------------------------------------------------- x 60% x 100 cena badanej oferty brutto 4) Kryterium termin dostawy: oferta o najkrótszym terminie dostawy otrzyma maksymalną liczbę punktów dla tego kryterium, tj. 40 punktów. Oferta w kryterium termin dostawy oceniana będzie wg wzoru: najkrótszy termin dostawy wartość punktowa w kryterium = ---------------------------------------------------- x 40% x 100 oferowany termin dostawy Zamawiający wymaga, aby zaoferowany przez Wykonawców termin dostawy nie przekraczał 3 dni roboczych. 4. Zamawiający zgodnie z art. 24 aa Pzp zastosuje procedurę odwróconą tj. najpierw dokona oceny ofert, a następnie zbada, czy XV Wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza, nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego Wykonawca po otrzymaniu informacji o wyborze jego oferty niezwłocznie przesyła za pośrednictwem e-mail potwierdzonym pisemnie dokumenty wyszczególnione w dziale VII SIWZ, 1. W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego wykonawców, których oferta została wybrana Zamawiający wymaga przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego przedłożenia umowy regulującej współpracę tych wykonawców. Wzór umowy stanowi załącznik nr 5 do SIWZ. XVI WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY: Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. XVII WARUNKI I USTALENIA, KTÓRE BĘDĄ WPROWADZONE DO UMOWY 1. Strony dopuszczają możliwość zmiany niniejszej umowy w następujących sytuacjach: 1) w przypadku zmiany wysokości stawki podatku VAT, skutkującej zmianą wysokości wynagrodzenia Wykonawcy z tytułu zawartej umowy, poprzez dostosowanie stawki podatku VAT do stawki wynikającej ze zmienionych przepisów prawa, przy czym wynagrodzenie pozostaje bez zmian;

XVIII ŚRODKI ODWOŁAWCZE Wobec czynności podjętych przez Zamawiającego w toku postępowania oraz w przypadku zaniechania przez Zamawiającego czynności, do której jest obowiązany na podstawie ustawy, Wykonawcom przysługują środki odwoławcze przewidziane w Dziale VI ustawy Środki ochrony prawnej. XIX LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ: Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy Załącznik nr 2 - Formularz cenowy Załącznik nr 3 - Oświadczenie Wykonawcy dotyczące spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania Załącznik nr 5 - Wzór umowy

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć firmy Wykonawcy), data FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa:...... Siedziba:...... Strona internetowa:.... Adres e-mail:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:....... Nazwa banku i numer konta bankowego:.......... Osoba uprawniona do kontaktu w sprawie prowadzonego postępowania:... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: dostawę gazów medycznych wraz z dzierżawą butli i zbiornika kriogenicznego dla Krapkowickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. nr sprawy 2/III/2018 oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami SIWZ istotnych warunków zamówienia za cenę: Zadanie 1 Cena :...zł (słownie:...), VAT: zł (słownie:...), Cena brutto:...zł (słownie:...), Termin dostawy:. (słownie:.) dni robocze od dnia złożenia zamówienia, nie dłużej jednak niż 3 (słownie: trzy) dni robocze od złożenia zamówienia. Termin płatności : 30 dni od daty dostarczenia faktury. Zadanie 2 Cena :...zł (słownie:...), VAT: zł (słownie:...), Cena brutto:...zł (słownie:...), Termin dostawy:. (słownie:.) dni robocze od dnia złożenia zamówienia, nie dłużej jednak niż 3 (słownie: trzy) dni robocze od złożenia zamówienia. Termin płatności : 30 dni od daty dostarczenia faktury. Zadanie 3 Cena :...zł (słownie:...), VAT: zł (słownie:...), Cena brutto:...zł (słownie:....), Termin dostawy:. (słownie:.) dni robocze od dnia złożenia zamówienia, nie dłużej jednak niż 3 (słownie: trzy) dni robocze od złożenia zamówienia. Termin płatności : 30 dni od daty dostarczenia faktury. Zadanie 4 Cena :...zł (słownie:...), VAT: zł (słownie:...), Cena brutto:...zł (słownie:...), Termin dostawy:. (słownie:.) dni robocze od dnia złożenia zamówienia,

nie dłużej jednak niż 3 (słownie: trzy) dni robocze od złożenia zamówienia. Termin płatności : 30 dni od daty doręczenia faktury. Ustanowionym pełnomocnikiem do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i / lub zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego w przypadku składania oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmioty gospodarcze (konsorcja/ spółki cywilne) jest: Stanowisko...... imię i nazwisko...... tel.... fax..... Oświadczenie dotyczące postanowień SIWZ. 1. Oświadczam/y/, że zapoznaliśmy się ze SIWZ, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczam/y/, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w SIWZ. 3. Oświadczam/y/, że załączony do SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczam/y/, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. 5. Wszystkie wymagane w niniejszym postępowaniu przetargowym oświadczenia i dokumenty złożyłem/liśmy/ ze świadomością odpowiedzialności karnej za składnie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania korzyści majątkowych (zamówienia publicznego). Na potwierdzenie spełnienia wymagań określonych w SIWZ do oferty załączam następujące dokumenty - załączniki stanowiące integralna cześć oferty:.... Zastrzeżenie Wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Prawa zamówień publicznych Wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty składające się na ofertę nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania (Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 wskazanej ustawy)....., dnia... Oferta zawiera. kolejno ponumerowanych i podpisanych stron... (data i podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmy) Miejscowość, data... Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy.. FORMULARZ CENOWY UWAGA: wyliczenia dokonuje się do drugiego miejsca po przecinku. Wartość z pozycji razem wartość ogółem należy przenieść do Formularza ofertowego. Część I zamówienia Dostawa tlenu wraz z dzierżawą butli oraz dostawa tlenu ciekłego wraz z dzierżawą zbiornika kriogenicznego 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa produktu Pojemność jednostkowa zbiornika Zamawiana ilość w kg 1.1. Ciekły tlen medyczny 3000 litrów 53 170 Cena jednostkowa za 1 m 3 Wartość VAT% Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) Razem wartość (słownie: Razem: Razem wartość brutto (słownie): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa usługi Pojemność jednostkowa zbiornika 1.2. Dzierżawa zbiornika (z instalacją, konserwacją, serwisem oraz montażem zbiornika) Razem wartość czynszu dzierżawnego (słownie): Razem wartość czynszu dzierżawnego brutto (słownie): Planowana ilość 3000 litrów 48 m-cy Cena jednostkowa za 1 miesiąc Razem: Wartość VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa produktu Pojemność Zamawiana jednostkowa butli ilość VAT% 2.1 Tlen medyczny: minimalna zawartość tlenu: 99,95%, butle muszą być zakonserwowane i zalegalizowane Razem wartość (słownie): Razem wartość brutto (słownie): 2,1 m 3 (10l.) 6,4 m 3 (40l.) 650 m 3 500 m 3 Cena jednostkowa za 1 m 3 Razem: Wartość Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) 1. 2. 3. 4. 5. 6 7. 8. Lp. Nazwa usługi Pojemność jednostkowa butli 2.2. Czynsz dzierżawny butli 6,4 m 3 (40l.) 2,1 m 3 (10l.) Planowana ilość butlo dni w okresie 48 m-cy 29 200 butlo dni 14 600 butlo dni Cena jednostkowa za 1 butlo dzień Wartość VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol. 7)

Razem: RAZEM wartość ogółem: dostawa tlenu ciekłego 48 m-cy +dzierżawa zbiornika 48 m-cy + dostawa tlenu w butlach 48 m-cy +dzierżawa butli 48 m-cy) : RAZEM wartość ogółem (słownie): RAZEM wartość ogółem brutto (słownie): Netto Brutto Część II zamówienia Dostawa podtlenku azotu wraz z dzierżawą butli 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa produktu Pojemność jednostkowa butli 3.1. Podtlenek azotu: butle muszą być zakonserwowane i zalegalizowane Zamawiana ilość 7,5 kg; 800 kg Cena jednostkowa za 1 kg Wartość VAT % Wartość brutto ( (kol.6 + kol. 7) Razem wartość (słownie): Razem wartość brutto (słownie): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa usługi Pojemność jednostkowa butli Planowana ilość butlodni w okresie 48 m-cy Cena jednostkowa Wartość za 1 butlodzień VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) 3.2. Czynsz dzierżawny butli 7,5kg 5840 butlodni Razem wartość czynszu dzierżawnego (słownie): Razem wartość czynszu dzierżawnego brutto (słownie): RAZEM wartość ogółem (dostawa podtlenku azotu 48 m-cy + dzierżawa butli 48 m-cy) : RAZEM wartość ogółem (słownie): RAZEM wartość ogółem brutto (słownie): Netto Brutto

Część III zamówienia Dostawa dwutlenku węgla wraz z dzierżawą butli 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa produktu Pojemność jednostkowa butli 4.1. Dwutlenek węgla Lapavox C : butle muszą być zakonserwowane i zalegalizowane Razem wartość (słownie): Razem wartość brutto (słownie): Zamawiana ilość 28 kg 450 kg Cena jednostkowa za 1kg Wartość VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa usługi Pojemność Planowana ilość Cena jednostkowa butli 4.2. Czynsz dzierżawny butli butlodni w okresie 48 m-cy 28 kg 10 220 butlodni jednostkowa za 1 butlodzień Wartość VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) Razem wartość czynszu dzierżawnego (słownie): Razem wartość czynszu dzierżawnego brutto (słownie): RAZEM wartość ogółem (dostawa dwutlenku węgla 48 m-cy + dzierżawa butli 48 m-cy) : RAZEM wartość ogółem (słownie): RAZEM wartość ogółem brutto (słownie): Netto Brutto

Część IV zamówienia Dostawa entonoxu wraz z dzierżawą butli, zaworu i stojaka 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa produktu Pojemność Zamawiana ilość jednostkowa butli 5.1. Entonox: butle muszą być zakonserwowane i zalegalizowane Razem wartość (słownie): Razem wartość brutto (słownie): 2,8 m 3 45 m 3 Cena jednostkowa za 1kg Wartość VAT % Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lp. Nazwa usługi Pojemność jednostkowa butli Planowana ilość butlodni w okresie 48 m-cy Wartość VAT % 5.2. Czynsz dzierżawny butli 2,8 m 3 1 460 butlodni Cena jednostkowa za 1 butlodzień Wartość brutto (kol.6 + kol. 7) Czynsz dzierżawny zaworu1 szt. Czynsz dzierżawny stojaka 1 szt. x x Razem wartość czynszu dzierżawnego (słownie): Razem wartość czynszu dzierżawnego brutto (słownie): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Lp. Nazwa produktu Jednostka miary Ilość na 48 m-cy Cena jednostkowa Wartość VAT % 5.3 Ustnik jednorazowy szt 1 600 Razem: Razem wartość (słownie): Wartość brutto (kol.6 x kol. 7) Razem wartość brutto(słownie): RAZEM wartość ogółem (dostawa entonoxu 48 m-cy + dzierżawa butli+ dzierżawa zaworu +dzierżawa stojaka+ dostawa ustników na 48 m-cy) : RAZEM wartość ogółem (słownie): RAZEM wartość ogółem brutto (słownie): Netto Brutto.... (data i podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 3 do SIWZ (pieczęć firmy Wykonawcy), data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art.25a ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Pzp DOTYCZĄCE SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Data:... Nazwa Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy:... Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w którym określono warunki udziału w postępowaniu)... (podpis i pieczęć Wykonawcy lub osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 4 do SIWZ (pieczęć firmy).., data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art.25a ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Data:... Nazwa Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy:... 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24, ust.1 pkt. 12-22 ustawy Pzp..... (podpis i pieczęć Pełnomocnika Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.... ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24, ust. 1 pkt. 13-14, 16-20, lub art.24, ust 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24, ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:...... (podpis i pieczęć Pełnomocnika Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuje się w niniejszym postępowaniu tj.:... (podać pełną nazwę /firmę adres oraz NIP/Pesel, KRS/CEIDG) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.... (podpis i pieczęć Pełnomocnika Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami tj.:...

(podać pełną nazwę /firmę adres oraz NIP/Pesel, KRS/CEIDG) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.... (podpis i pieczęć Pełnomocnika Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji.... (podpis i pieczęć Pełnomocnika Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 5 do SIWZ Wzór umowy zawarta dnia...r. w Krapkowicach pomiędzy: Krapkowickim Centrum Zdrowia Sp. z o.o. z siedzibą w Krapkowicach, os. XXX-lecia 21, 47-303 Krapkowice, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000312406, której akta rejestrowe prowadzi Sąd Rejonowy w Opolu VIII Wydział Gospodarczy, NIP 1990080635, REGON 160213499, reprezentowana przez: Marcina Misiewicz - Prezesa Zarządu, zwanym dalej Zamawiającym a... zwanym dalej Dostawcą. 1 1) Przedmiotem umowy jest dostawa: - tlenu medycznego, - podtlenku azotu, - dwutlenek węgla, - gaz medyczny tlen 50% + podtlenek azotu 50% wraz z dzierżawą butli i zbiornika kriogenicznego dla Zamawiającego zgodnie ze złożoną ofertą Dostawcy w postępowaniu przetargowym o numerze 2/III/2018, stanowiącą załącznik nr 1 do umowy oraz SIWZ, stanowiącą integralną część umowy. 2) Dostawca oświadcza, że dostarczane przez niego produkty (w tym butle i zbiornik kriogeniczny) posiadają krajowe atesty, spełniają normy Farmakopei Polskiej (dla tlenu medycznego i podtlenku azotu) i inne normy warunkujące ich przydatność dla celów Zamawiającego związanych z leczeniem pacjentów. 3) Dzierżawione w ramach niniejszej umowy przez Zamawiającego butle i zbiornik kriogeniczny stanowią własność Dostawcy. Dostawca zobowiązany jest do przeprowadzania wymaganych przeglądów butli i zbiornika kriogenicznego oraz ponoszenia związanego z tym ryzyka i kosztów. 2 1. Dostawa przedmiotu umowy (dostawa gazów w butlach i tlenu ciekłego) do Szpitala na os. XXX-lecia 21 w Krapkowicach następować będzie na wezwanie Zamawiającego, sukcesywnie przez okres 48 miesięcy od dnia;..., zgodnie z każdorazowym zamówieniem Zamawiającego. Zamontowanie i uruchomienie zbiornika kriogenicznego nastąpi w terminie 14 dni od daty podpisania umowy. 2. Planuje się, że dostawy tlenu realizowane będą eden raz w miesiącu, natomiast dostawy podtlenku azotu, dwutlenku węgla i gazu medycznego tlen 50% + podtlenek azotu 50% jeden raz na kwartał. Zamawiający zastrzega sobie możliwość dostawy tlenu częściej niż raz w miesiącu, bądź raz na kwartał w przypadku podtlenku azotu, dwutlenku węgla i gazu medycznego tlen 50% + podtlenek azotu 50%, w przypadku wystąpienia takiej potrzeby. 3. Dostawca zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy w ciągu... dni roboczych od złożenia zamówienia przez Zamawiającego (drogą telefoniczną, pod numer.......). 4. Koszty transportu obciążają Dostawcę. 5. W razie zniszczenia lub utraty butli Zamawiający zostanie obciążony kosztami nowej butli, zgodnie z obowiązującym u Dostawcy cennikiem. W razie uszkodzenia butli przez Zamawiającego zostanie on obciążony kosztami doprowadzenia butli do stanu używalności. 6. Dostawca udziela gwarancji za dostarczony przez siebie towar na sześć miesięcy od daty dostawy. 7. Zamawiający zobowiązuje się, iż nie będzie napełniał butli należących do Dostawcy ani odsprzedawał gazu w butlach Dostawcy. 8. Zamawiający dopuszcza możliwość zmniejszenia ilości zamawianych produktów o 30% w stosunku do zapotrzebowania wyszczególnionego w załączniku nr 1 do niniejszej umowy, przy czym z tytułu zmniejszenia dostaw Dostawcy nie przysługują względem Zamawiającego żadne roszczenie. 9. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od umowy przed zakończeniem okresu, na jaki została zawarta, w przypadku zrealizowania zamówienia pod względem wartościowym w terminie wcześniejszym niż okres obowiązywania umowy. 3 1. Wartość zamówienia w okresie realizacji umowy wynosi:... zł (słownie:...złotych 00/100), brutto:... zł (słownie:... złotych 00/100), wg oferty cenowej Wykonawcy z dnia:... stanowiącej integralną część umowy. 4 Strony postanawiają, że określone w ofercie Dostawcy ceny za wykonanie przedmiotu umowy obowiązywać będą przez cały okres obowiązywania umowy. Strony dopuszczają możliwość zmiany ceny brutto w przypadku zmiany stawki podatku VAT. Zmiana taka wprowadzana będzie w formie aneksu do umowy, przy czym ceny pozostaną bez zmian. 5 1. Rozliczenie następować będzie w okresach miesięcznych, z dołu, na podstawie prawidłowo wystawionej przez Dostawcę faktury VAT, w drodze przelewu na wskazane przez Dostawcę konto. Dostawca uprawniony jest do wystawiania faktury VAT po zakończeniu miesiąca kalendarzowego, w którym umowa była realizowana. 2. Zapłata należności następować będzie w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. Za datę płatności uznaje się datę obciążenia rachunku Zamawiającego.

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 5 do SIWZ 3. W przypadku niedotrzymania umownego terminu zapłaty należności, Dostawca będzie uprawniony do naliczenia odsetek ustawowych za każdy dzień opóźnienia, po uprzednim pisemnym pod rygorem nieważności, wezwaniu Zamawiającego i wyznaczeniu mu dodatkowego terminu nie krótszego niż 14 dni. 4. Przedstawienie przez Dostawcę faktury VAT sporządzonej w sposób nieprawidłowy lub nieodpowiadającej stanowi faktycznemu spowoduje wstrzymanie płatności. Zamawiający zobowiązany jest do poinformowania Dostawcy o przyczynie wstrzymania płatności, w terminie 7 dni od daty otrzymania faktury VAT. 5. W przypadku wstrzymania przez Zamawiającego płatności całości lub części należności, Dostawca zobowiązany jest do uzupełnienia dokumentów, usunięcia nieprawidłowości lub wystawienia dokumentu korygującego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania informacji o stwierdzonych uchybieniach. 6. Do czasu uzupełnienia dokumentów, usunięcia nieprawidłowości lub wystawienia dokumentu korygującego Zamawiający nie dokonuje wypłaty wstrzymanych należności. 7. Nowy termin płatności liczony będzie od dnia doręczenia do Zamawiającego prawidłowo wystawionych rachunków, usunięcia nieprawidłowości lub wystawienia dokumentu korygującego. 6 1. W przypadku dostarczenia przez Dostawcę wadliwego towaru Zamawiający wymaga jego wymiany na towar wolny od wad w terminie do 3 dni od daty uznania reklamacji, przy czym termin rozpatrzenia reklamacji nie może być dłuższy niż 7 dni. 2. Zamawiający zgłasza reklamację ilościową i jakościową drogą telefoniczną, pod numerem....., w ciągu 5 dni roboczych po dostarczeniu towaru przez Dostawcę do Zamawiającego. 7 1. Dostawca ma prawo dokonywania inspekcji swoich butli i towarów będących w dyspozycji (posiadaniu) Zamawiającego. 2. Dostawca zobowiązany jest do wcześniejszego uzgodnienia z Zamawiającym terminu przeprowadzanej inspekcji, o której mowa w ust. 1. 3. Zamawiający - okresowo, nie częściej niż w roku - zgłaszane żądania Dostawcy - przeprowadzi inwentaryzację butli i towarów będących własnością Dostawcy i pozostających w posiadaniu Zamawiającego. Zamawiający dostarczy Dostawcy protokół wyników tej inwentaryzacji. 1. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy: 1) Dostawca zobowiązuje się zapłacić Zamawiającemu kary umowne: a) w wysokości 5% kwoty brutto, o której mowa w 3 ust. 1, gdy Zamawiający odstąpi od umowy lub ją rozwiąże z powodu okoliczności, za które odpowiada Dostawca, b) w wysokości 5% wartości zamówień z poprzedniego miesiąca (lub części miesiąca w przypadku pierwszego miesiąca) obowiązywania umowy za niedostarczenie zamówienia lub jego części w terminie, za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia, 8 c) w przypadku, gdy opóźnienie w dostawie przekroczy 7 dni kalendarzowych Zamawiający może naliczyć karę umowną w wysokości 10% wartości zamówień z poprzedniego miesiąca (lub części miesiąca w przypadku pierwszego miesiąca) obowiązywania umowy za niedostarczenie w terminie zamówienia lub jego części, za każdy kolejny rozpoczęty dzień opóźnienia, lub obciąży Dostawcę kosztami i różnicą ceny towaru zamawianego, w związku z koniecznością zamówienia towaru u innego Dostawcy, d) w wysokości 5 % wartości reklamowanego towaru za opóźnienie w usunięciu wad stwierdzonych lub ujawnionych w okresie gwarancji za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia, liczony od upływu terminu wyznaczonego na usunięcie poszczególnych wad. 2) Zamawiający zobowiązuje się zapłacić Dostawcy karę umowną w wysokości 5 % wartości niezrealizowanej części umowy, gdy Dostawca odstąpi od umowy z winy Zamawiającego. 2. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar, na zasadach ogólnych. 9 Umowa zostaje zawarta na czas określony tj. od dnia... do dnia... 10 Odpowiedzialnym za realizację umowy jest: Po stronie Dostawcy:... Po stronie Zamawiającego: Pan Zbigniew Stawiński, Tel. 77 446 72 44 11 Umowa została w oparciu o tryb przetargu nieograniczonego, na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017r. poz. 1579 z późn. zm.). 12 Dostawca nie może przekazać wierzytelności wynikających lub mogących wyniknąć z realizacji niniejszej umowy osobom trzecim, bez uprzedniej zgody Zamawiającego, wyrażonej na piśmie pod rygorem nieważności. Zamawiający może odstąpić od umowy w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym. Odstąpienie to może nastąpić w terminie 30 dni od daty dowiedzenia się o tej okoliczności przez Zamawiającego. 13 14 W przypadku niezrealizowania w terminie, o którym mowa w 2 ust. 3 lub 4, trzech dostaw w okresie obowiązywania umowy Zamawiający może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, z winy Dostawcy.

Znak sprawy: PN 2/III/2018 Załącznik nr 5 do SIWZ Wszelkie zmiany umowy wymagają zgodności z treścią art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych i zachowania formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 15 16 1. W przypadku nieprzestrzegania warunków umowy przez jedną ze stron, umowa może zostać wypowiedziana przez druga stronę za uprzednim 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia, na koniec miesiąca kalendarzowego. Oświadczenie o wypowiedzeniu wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie na mocy porozumienia stron. 3. W przypadkach, o których mowa w ust. 1 i 2 Dostawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. Spory powstałe w wyniku realizacji umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. 17 18 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych oraz przepisy kodeksu cywilnego. 19 Umowę sporządzono dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Zamawiający Dostawca