ZARZl\DZENIE Nr ljlf?l.{ NII/I8 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia 28 wrx.e~ 2018 r.

Podobne dokumenty
ZARZ1\DZENIE Nr 953 NIIII19 PREZYDENTA MIASTA LonZI z dnia 41 l~t.::n'cl()i{) r.

ZARZi\DZENIE Nr,t18~:t NII/1S PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia tf J.Ynes 1)~o., 2015 r.

ZARZ1\DZENIE Nr.8062NII/18 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia ~1 (YlOJVV-A r.

ZARZi\DZENIE Nr A819 NIII/19 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 46 sierpnia 2019 r.

ZARZ1\DZENIE NrAb'g-l NIl/IS PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia AD '5~Fl)rQ r.

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

ZARZĄDZENIE Nr $ /VII/2016 PREZYDENTA MIASTA ZGIERZA z dnia.0... marca 2016 r.

WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego

ZARZĄDZENIE NR 38/2019 PREZYDENTA MIASTA INOWROCŁAWIA z dnia 1 lutego 2019 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

ZARZĄDZENIE NR 185/2018 BURMISTRZA BARCINA. z dnia 26 października 2018 r.

REGULAMIN PROGRAMU DOLNOBRZESKIEJ KARTY MIESZKAŃCA

Zarządzenie Nr VI/1154/2013 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 3 października 2013 r.

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

ZARZ.\DZENIE Nr ~OGo. NII14 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia 15 J\}'y\es't)l~ 2014 r.

Wpisany przez Administrator poniedziałek, 17 stycznia :47 - Poprawiony wtorek, 09 października :53

Regulamin wydawania i użytkowania. Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

Przewodniczący Rady Miejskiej. Andrzej Robacki

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *

ZARZ1\DZENIE Nr ~513NIII18 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia AS paidziernika 2018 r.

Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej

2. W programie stypendialnym uczestniczą: 1) Miasto Łódź, 2) Politechnika Łódzka, 3) Hydro Extrusion Poland Sp z o.o. dalej Fundator.

Zarządzenie Nr 4266/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 04 czerwca 2018 roku

WNIOSEK O WYDANIE KKM PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI KARTY. CZĘŚĆ I. DANE WNIOSKODAWCY Imię. Nazwisko. Numer PESEL. Data urodzenia: (dd/mm/rrrr)

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Ustka z dnia 12 marca 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 174/2014 BURMISTRZA WOLSZTYNA Z DNIA 19 MAJA 2014 ROKU

Klauzula Informacyjna o Przetwarzaniu Danych Osobowych

ZARZĄDZENIE NR 996/302/18 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 18 maja 2018 r.

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

Zarządzenie Nr2M../VI/2014 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia listopada 2014 r.

Zarządzenie Nr 256/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 8 maja 2014r.

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 16 sierpnia 2018 roku

Zarządzenie Nr 267/2017. Wójta Gminy Stare Babice. z dnia 8 grudnia 2017 r.

Uchwała Nr XLIV/524/13. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 października 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 29 kwietnia 2016 r.

Zarządzenie Nr 4659/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 23 października 2018 roku

REGULAMIN REKRUTACJI do Dziennego Domu Senior+ w Błaszkach ul. Pomorska 3

ZARZi\DZENIE NR WOJTA GMINY LELKOWO z dnia 19 marca 2013r.

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Zgłoszenie do klasy pierwszej Szkole Podstawowej im. Jana Brzechwy w Brzeźnie na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W KAMIEŃCU NA ROK SZKOLNY.. KANDYDATA ZAMIESZKAŁEGO POZA OBWODEM SZKOŁY

Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia w Łabiszynie

ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE

Wniosek o wydanie karty parkingowej

UCHWAŁA NR XXI/244/16 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 14 stycznia 2016 r. w sprawie przyjęcia programu,,pabianicka Karta Seniora"

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA DIALOGU TECHNICZNEGO

Regulamin wydawania i użytkowania. Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

WNIOSEK o wydanie zezwolenia. Proszę o wydanie zezwolenia na posiadanie/hodowanie/utrzymywanie 1 chartów rasowych lub ich mieszańców.

Młodszy / Starszy Specjalista ds. Realizacji Projektów - termin składania ofert r.

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU

... nr wniosku data wpływu wniosku WNIOSEK

KLAUZULA INFORMACYJNA

Regulamin przyznawania, wydawania i korzystania. z Powiatowej Karty Rodzina 3+

.../... WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier w komunikowaniu się

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA KANDYDAT DO PRACY)

ZAWIADOMIENIE O ZGROMADZENIU PUBLICZNYM (postępowanie zwykłe)

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej 1

3. Informacja o spełnianiu kryteriów określonych przez organ prowadzący

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

ZGŁOSZENIE. dziecka do pierwszej klasy publicznej szkoły podstawowej na rok szkolny 2019/2020

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka spoza obwodu szkoły do klasy pierwszej publicznej szkoły podstawowej 1 w roku szkolnym 2019/2020

B Zarządzenie Nr 176/18 Burmistrza Miasta Zielonka z dnia 21 września 2018 r.

WPRiOŚ Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl. E. Bojanowskiego 2, Luboń

UCHWAŁA NR 58/XII/2019 RADY MIASTA PIECHOWICE. z dnia 24 lipca 2019 r. w sprawie wzoru wniosku o wypłatę zryczałtowanego dodatku energetycznego

ZARZĄDZENIE Nr 1044/2018 BURMISTRZA PRUSZCZA GDAŃSKIEGO. z dnia 19 listopada 2018 r.

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...

Wniosek o wydanie karty parkingowej

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Nr... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. J. Piłsudskiego Siedlce. Część A: Informacje o Wnioskodawcy

ZARZ,o\DZENIE Nr'!061 IVII/I8 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia?o!apea r.

ZARZĄDZENIE Nr VII 496/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 9 sierpnia 2013 roku

Pan Kazimierz Krawiec Przewodniczący Rady Gminy Leżajsk

Najpiękniejsza Świąteczna Ozdoba Wielkanocna

NR XVII/210/2016 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 28 stycznia 2016 r. w sprawie Programu Karta Seniora

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA MIASTA MARKI. z dnia 16 lipca 2018 r.

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 2. Nazwa szkoły (placówki), adres z kodem i telefonem, ...

KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2

KLAUZULA INFORMACYJNA RODO

UCHWAŁA Nr... Rady Miasta Bolesławiec. z dnia r. w sprawie określenia wzoru wniosku o wypłatę dodatku energetycznego

Adres: Siedlce, ul. II. Dane przedstawiciela ustawowego (dla małoletniego wnioskodawcy), opiekuna prawnego lub pełnomocnika (wypełnić jeśli dotyczy)

Zarządzenie Nr 48/2016 Prezydenta Miasta Pruszkowa z dnia 12 maja 2016 r.

REGULAMIN IV GMINNEGO KONKURSU HISTORYCZNEGO pn. Bircza i jej dzieje. organizowanego przez Urząd Gminy w Birczy. Honorowy patronat:

ZARZĄDZENIE NR 5/2017 BURMISTRZA MIASTA LUBOŃ. z dnia 2 stycznia 2017 r.

Regulamin wydawania i korzystania z Ogólnopolskiej Karty Seniora edycja Konstancin-Jeziorna.

Zarządzenie nr )S^./2015 Prezydenta Miasta Siemianowic Śląskich. zarządzam, co następuje:

Transkrypt:

ZARZl\DZENIE Nr ljlf?l.{ NII/I8 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia 28 wrx.e~ 2018 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu wydawania i uzytkowania oraz ustalenia wzoru LOdzkiej Karty "Bez barier''. Na podstawie art. 30 ust. I ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorz'l.dzie gminnym (Dz. U. z 2018 r. poz. 994, 1000, 1349 i 1432) w zwiqzku z uchwal'l. Nr LXXXIII/1747/14 Rady Miejskiej w Lodzi z dnia 9 kwietnia 2014 r. w sprawie przyj~cia "Powiatowego programu dzialan na rzecz os6b z niepelnosprawnosciami w Miescie Lodzi w latach 2014-2020" zarzlldzam, co nast~puje: 1. Wprowadzam regulamin wydawania i lizytkowania L6dzkiej Karty "Bez barier", stanowi'l.cy zal'l.cznik Nr I do zarz'l.dzenia. 2. Ustalam wz6r L6dzkiej Karty "Bez barier", w wersji stanowi'l.cej zal'l.cznik Nr 2 do zarz'l.dzenia. 3. 1. Aktualn'l. informacj~ 0 ulgach i preferencjach oferowanych osobom z niepelnosprawnosciami przez partner6w Projektu L6dzka Karta "Bez barier" zawiera wykaz dost~pny w Wydziale Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urz~du Miasta Lodzi (ul. Sienkiewicza 5) oraz publikowany na stronie intemetowej Urz,<du Miasta Lodzi pod adresem intemetowym http://uml.lodz.pl/niepelnosprawni/. 2. Zobowiqzuj,< Dyrektora Wydzialu Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urz,<du Miasta Lodzi do biez'l.cej aktualizacji informacji, 0 kt6rej mowa w ust. I. 4. Wykonanie zarz'l.dzenia powierzam Dyrektorowi Wydzialu Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urz,<du Miasta Lodzi. 5. Zarz'l.dzenie wchodzi w zycie z dniem 15 paidziemika 2018 r. ". -'---. (~~~:~;;~ i Hanna ZDANOWSKA

Zal'lcznik Nr 1 do zarztldzenia Nr 94:3-1 NII/18 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia 25 AJtxe&,t.uA 2018 r. Regulamin wydawania i uzytkowania L6dzkiej Karty "Bez barier" Rozdziall Postanowienia og61ne 1. Organizatorem projektu L6dzka Karta "Bez barier", zwanego dalej Projektem jest Wydzial Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urzt;du Miasta Lodzi, ul. Zachodnia 47. 2. Projekt przeznaczony jest dla niepelnosprawnych mieszkailc6w Miasta Lodzi, kt6rzy dzit;ki posiadaniu L6dzkiej Karty "Bez barier" mog'l korzystac z ulg i preferencji przygotowanych przez partner6w Projektu. 3. Regulamin okresla warunki wydawania i uzytkowania L6dzkiej Karty "Bez barier" zwanej dalej Kart'l. 4. 1. Karta potwierdza uprawnienia os6b fizycznych, kt6re posiadaj'l orzeczenie o niepelnosprawnosci lub 0 stopniu niepelnosprawnosci, mieszkaj'lcych na terenie Miasta Lodzi, zwanych dalej Osobami Niepelnosprawnymi, do korzystania z ulg i preferencji aktualnie oferowanych uczestnikom Projektu. 2. Karta jest wlasnosci'l Urzt;du Miasta Lodzi. 3. Karla zawiera imit; i nazwisko uprawnionego oraz datt; wa2:nosci Karty. Rozdzial2 Zasady Wydawania Karty 5. 1. Karta wydawana jest Osobie Niepelnosprawnej za JeJ zgod'l na podstawie wniosku. 2. Wz6r wniosku okrdla zal'lcznik do niniejszego Regulaminu. 3. Skladaj'lc wniosek Osoba Niepelnosprawna zobowil\zana jest do okazania dowodu osobistego i oryginalu orzeczenia 0 niepelnosprawnosci lub stopniu niepelnosprawnosci. 4. Skladanie wniosk6w, jak i wydawanie Kart odbywa sit; w Oddziale ds. Os6b Niepelnosprawnych w Wydziale Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urzt;du Miasta Lodzi, ul. Sienkiewicza 5. 5. Wniosek 0 wydanie Karty rozpatrywany jest w momencie jego zlozenia. 6. Odbioru Karty dokonuje wnioskodawca, 0 kt6rym mowa w ust. 1, lub inna osoba na podstawie pisemnego upowa:i:nienia, za okazaniem dokumentu tozsamosci. 6. Karta wydawana jest bezplatnie na okres wa2:nosci orzeczenia, 0 kt6rym mowa w 5 ust. 3. 7. 1. W przypadku utraty, zagubienia lub zniszczenia Karty, duplikat Karty wydawany jest na podstawie zlozonego wniosku.

2. Warunkiem wydania duplikatu Karty jest zwrot Karty uszkodzonej albo zlozenie oswiadczenia 0 niemoznosci zwr6cenia Karty. 3. Wydanie drugiego duplikatu podlega oplacie w wysokosci 10 PLN, platnej na konto Urz«du Miasta Lodzi 0 numerze 13 15600013 2026 0000 0026 0025. 8. I. Osoba niepelnosprawna b«dllcca uzytkownikiem Karty zobowi<\zana jest do niezwlocznego powiadomienia Oddzialu ds. Os6b Niepelnosprawnych w Wydziale Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urz«du Miasta Lodzi 0 utracie uprawnien do korzystania z Karty, wraz zjednoczesnym zwrotem Karty. 2. Uzytkownik Karty moze zrezygnowae z jej uzytkowania w dowolnym momencie wraz z jednoczesnym zwrotem Karty oraz zlozeniem stosownego oswiadczenia na pismie do Oddzialu ds. Os6b Niepelnosprawnych w Wydziale Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urz«du Miasta Lodzi. Rozdzial3 Zasady uzytkowania Karty 9. I. Korzystanie z ulg i preferencji na podstawie Karty mozliwe jest wylllccznie z dokumentem potwierdzajllccym tozsamose jej uzytkownika. 2. Uzytkownik karty moze korzystae tylko z aktualnie obowi<\zujllccych ulg i preferencji wskazanych w wykazie dost«pnym w Oddziale ds. Os6b Niepelnosprawnych w Wydziale Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta oraz publikowanym na stronie intemetowej Urz«du Miasta Lodzi pod adresem intemetowym http://uml.lodz.pl/niepelnosprawni/. 3. Na zllcdanie podmiot6w oferujllccych ulgi i preferencje, uzytkownik Karty zobowi<\zany jest do okazania Karty wraz z dokumentem potwierdzajllccym tozsamose. Nieokazanie dokumentu potwierdzajllccego tozsamose b«dzie powodem odmowy uwzgl«dnienia uprawnien wynikajllccych z Karty. 10. I. Uzytkownik karty zobowi<\zany jest do ochrony Karty przed utratllc lub zniszczeniem. 2. Karta rna charakter osobisty i me moze bye uzyczana bllcdz odst«powana przez u:i:ytkownika innym osobom. 3. UrZ1lcd Miasta Lodzi nie ponosi odpowiedzialnosci za ods~ienie Karty przez uzytkownika nieuprawnionym osobom. Rozdzial4 Zmiany Regulaminu II. I. Organizator Projektu uprawniony jest do wprowadzania zmian do niniejszego Regulaminu w ka:i:dym momencie. 2. W przypadku wprowadzenia zmian do niniejszego Regulaminu, Organizator Projektu ka:i:dorazowo udost«pni ujednolicony tekst zmienionego Regulaminu na stronie intemetowej Urz«du Miasta Lodzi pod adresem http://umuodz.pllniepelnosprawni/ oraz w wersji papierowej do wglllcdu w Oddziale ds. Os6b Niepelnosprawnych w Wydziale Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Prezydenta Urz«du Miasta Lodzi.

Zalfjcznik do Regulaminu wydawania i uzytkowania L6dzkiej Karty ~,Bez barier" Wniosek 0 wydanie LOdzkiej Karty "Bez barier" (proszt; wypelnie czytelnie: pisemnie drukowanymi literami lub komputerowo) L6dz, dnia.... (imiy i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (nr i data waznosci orzeczenia) Wnosz, 0: (nalety zaznaczyc wlasciwe) D wydanie L6dzkiej Karty "Bez barier" D wydanie duplikatu LOdzkiej Karty "Bez barier" Jednoczesnie oswiadczam, ze: 1. Zamieszkuj<; w Lodzi pod wskazanym we wniosku adresem; 2. Posiadam wazne orzeczenie 0 niepelnosprawnosci lub 0 stopniu niepelnosprawnosci; 3. Dane zawarte we wniosku sfj zgodne z prawdfj i jestem swiadomy/a odpowiedzialnosci za skladanie nieprawdziwych oswiadczeii oraz zobowifjzujt; sit; niezwlocznie poinformowae 0 wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku. 4. Zostalam poinformowanalzostalem poinformowany, ze Karta rna charakter osobisty i nie moze bye uzyczana, bfjdz odst<;powana nieuprawnionym osobom. (czytelny podpis wnioskodawcy)

Klauzula informacyjna dotycz,!ca przetwarzania danych osobowych, dla kt6rych administratorem danych jest Prezydent Miasta Lodzi w zakresie wydawania L6dzkiej Karty "Bez barier" Szanowni Panstwo, zgodnie z art 13 ust 1 i 2 ogolnego rozporz~dzenia 0 ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (rozporz~dzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 w sprawie ochrony osob fizycznych w zwiqzku z przetwarzaniem danych i w sprawie swobodnego przeplywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE) uprzejmie informujemy, ze: 1. Administratorem danych osobowych jest Prezydent Miasta Lodzi z siedzibq w Lodzi przy ul. Piotrkowskiej 104, 90-926 Lodz, tel.: +48 (42) 638-44-44, fax: +48 (42) 272-60-01, e-mail: Ickm@uml.lodz.pl. 2. Administrator wyznaczyl inspektora ochrony danych, z kt6rym moze si~; Pani/Pan skontaktowac poprzez e-mail iod@uml.lodz.pl bqdz telefonicznie +48 (42) 638-59-50. Z inspektorem ochrony danych mozna si~ kontaktowac we wszystkich sprawach dotyczqcych przetwarzania danych osobowych przez Urzqd Miasta Lodzi oraz korzystania z praw zwiqzanych z przetwarzaniem danych. 3. Podanie danych osobowych jest warunkiem koniecznym do wydania L6dzkiej Karty "Bez barier" Ogolnq podstaw~ do przetwarzania danych stanowi art. 6 ust 1 lit a oraz art. 9 ust 2 lit a ogolnego rozporzqdzenia. 4. Dane osobowe mogq bye udost~pniane innym podmiotom, uprawnionym do ich otrzymania na podstawie obowiqzujqcych przepis6w prawa. Dane osobowe nie b,dq przekazywane odbiorcom danych w rozumieniu ww. rozporz"dzenia. 5. Dane osobowe b~dq przetwarzane, w tym przechowywane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 141ipca 1983 r. 0 narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Oz. U. z 2018 r. poz. 217, z pmn. zm.), a w przypadku przetwarzania danych na podstawie wyrazonej zgody, przez okres niezb~dny do realizacji wskazanego celu, to jest 5 lat 6. W zwiqzku z przetwarzaniem danych osobowych, na podstawie wyrazonej zgody, posiada Pani/Pan prawo do: a) dost~pu do tresci swoich danych, na podstawie art. 15 og61nego rozporzqdzenia; b) sprostowania danych, na podstawie art 16 ogolnego rozporzqdzenia, c) usuni~cia danych, na podstawie art 17 ogolnego rozporzqdzenia; d) ograniczenia przetwarzania, na podstawie art. 18 ogolnego rozporzqdzenia; e) przenoszenia danych, na podstawie art. 20 ogolnego rozporz~dzenia f) wniesienia sprzeciwu, na podstawie art. 21 ogolnego rozporzqdzenia. Prawa te sq wykonywane przez Panio/Pana rowniez wzgl,dem tych os6b, w stosunku do ktorych sprawowana jest prawna opieka. 7. W przypadku, w ktorym przetwarzanie danych odbywa si~ na podstawie wyrazonej zgody, przysluguje Pani/Panu prawo do jej cofni~cia, w dowolnym momencie, w form ie, w jakiej zostala ona wyrazona. Od tego momentu PanilPana dane nie b~dq przez nas przetwarzane. 8. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego - Prezesa Urz~du Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iz przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy 0 ochronie danych osobowych. 9. Dane nie b~dq przetwarzane w sposob zautomatyzowany, w tym rowniez w formie profilowania. (czytelny pod pis osoby wyrazajqcej zgodf)

L6dzk,! Kartt; "Bez barier" odebralern (data) (czytelny podpis wnioskodawcy) Do odbioru Karty upowazniam (imif i nazwisko osoby upowatnionej) (data) (czytelny podpis wnioskodawcy) Adnotacje urz~dowe L6dz, dnia.... (podpis osoby upowainionej) Pouczenie: Osoba skladaj,!ca wniosek oraz osoba odbieraj,!ca wniosek obowi,!zana jest przedstawic do wgl,!du dokurnent tozsarnosci. Osoba przyjrnuj,!ca wniosek (czytelny podpis lub pieczqtka)

Zahlcznik Nr 2 do zarzljdzenia Nr 943~N1l 11 8 Prezydenta M iasta Lodzi z dnia.2b wtxe5tv.i.4 2018 r. WZ6R L6DZKlEJ KARTY "BEZ BARIER" toozka KARlA BEZ BARIER todzka KARIA BIZ BARIER Podpi$ wfokiciela karty 00.00.2018 WZ6R L6DZKlEJ KARTY " BEZ BARIER" dla os6b niewidomych toozka KARlA BEZ BARIER todzka KARIA BE%BARIER Pod pis wfokicielo kerty 00.00.2018