CENTRUM REAGOWANIA EPIDEMIOLOGICZNEGO SIŁ ZBROJNYCH RP ul. Radiowa 49, 00 909 WARSZAWA tel. (+ 48) 22 68 92-612 ZABEZPIECZENIE IMPREZ MASOWYCH POD KĄTEM ZAGROŻEŃ BIOLOGICZNYCH Konferencja naukowa Służby mundurowe w epidemiologii EPIMILITARIS, Ryn 18 20 września 2012 r. płk dr Artur ZDROJEWSKI kpt. Łukasz KRZOWSKI
AGENDA: Impreza masowa, wypadek masowy definicje, Rodzaje zagrożeń związanych z czynnikami biologicznymi. - działania przedekspozycyjne prewencyjne, - działania poekspozycyjne Detection Identification Monitoring,
Impreza masowa, wypadek masowy definicje Impreza masowa to impreza sportowa, artystyczna lub rozrywkowa, na której liczba miejsc na stadionie, w innym obiekcie nie będącym budynkiem lub na terenie umożliwiającym przeprowadzenie imprezy masowej wynosi nie mniej niż 1000, - w przypadku hali sportowej lub innego budynku umożliwiającego przeprowadzenie imprezy-nie mniej niż 300 - w przypadku innego budynku umożliwiającego przeprowadzenie imprezy-nie mniej niż 200 Imprezy masowe trzeba traktować ze szczególnym zachowaniem zasad bezpieczeństwa. Tłumy zebrane na np. koncertach, pokazach czy zawodach sportowych bardzo trudno upilnować, przy czym wystarczy drobny incydent, by mogło dojść do tragedii. Organizatorzy za każdym razem muszą spełniać surowe normy bezpieczeństwa i w zależności od liczby zebranych i rangi organizowanej imprezy muszą zapewnić wystarczającą ochronę. USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. O bezpieczeństwie imprez masowych
Impreza masowa, wypadek masowy definicje Wypadek masowy (ang. Mass Casualty Incident) jest zdarzeniem w czasie, którego powstaje nagle tak duża liczba poszkodowanych, że na miejscu zdarzenia nie jesteśmy w stanie udzielić pomocy medycznej wszystkim poszkodowanym, mimo stosowania specjalnie wypracowanych na tego typu zdarzenia procedur ratunkowych. W tym rodzaju zdarzenia trudności dla medycznych służb ratowniczych wynikają bezpośrednio z dużej liczby poszkodowanych i z ciężkości doznanych przez nich obrażeń. Sytuacja ta powoduje skrajną dysproporcję pomiędzy potrzebami ze strony ofiar, a możliwościami niesienia pomocy
Próby użycia czynników biologicznych 1984 r. w Dallas (Oregon) zachorowało 750 osób na skutek skażenia barów sałatkowych pałeczkami Salmonella enterica typhimurium przez wyznawców religijnej sekty Rajneeshi, Sekta Aum Shinrikyo próbowała rozpylić toksyny botulinowej (1993 i 1995) oraz B. antracis (1995) z ciężarówek oraz z dachów budynków, USAMRIID s MEDICAL MANAGEMENT OF BIOLOGICAL CASUALITIES HANBOOK September 2011
Rodzaje zagrożeń związanych z czynnikami biologicznymi. Wydarzenia z września 2011 oraz późniejsze ataki przy pomocy listów z sporami laseczki wąglika, wskazały nowy wymiar bioterroryzmu. Spośród pracowników poczty oraz osób odbierających pocztę zachorowało 23 osoby, zmarło 5. Podobnie w październiku 2003 na poczcie w Południowej Karolinie oraz w lutym 2004 budynkach rządowych w Waszyngtonie odnaleziono w przesyłkach rycynę.
Rodzaje zagrożeń związanych z czynnikami biologicznymi.
Rodzaje zagrożeń związanych z czynnikami biologicznymi. aerozole biologiczne (np. w celu wprowadzenia patogenów do wentylacji i klimatyzacji, systemy rozpylające); naturalne wektory patogenów (insekty, gryzonie, ludzie uczestnicy imprezy masowej itp.); zanieczyszczona woda i żywność (terroryzm hipermarketowy, punkty żywienia); przesyłki, paczki z materiałem zakaźnym; Mnogość sposobów przenoszenia powoduje utrudnione Przeciwdziałanie w tym także identyfikacja źródła pochodzenia czynnika. Bioterroryzm jako jedna z form współczesnego terroryzmu Marzena Binczycka-Anholcer, Ariel Imiołek
Działania przedekspozycyjne prewencja Detection of Biological Agents Charles A. Primmerman LINCOLN LABORATORY JOURNAL VOLUME 12, NUMBER 1, 2000
Działania przedekspozycyjne prewencja Detection of Biological Agents Charles A. Primmerman LINCOLN LABORATORY JOURNAL VOLUME 12, NUMBER 1, 2000
I. Działania przedekspozycyjne prewencja. II. Działania poekspozycyjne (DIM Detection Identification Monitoring).
Działania przedekspozycyjne prewencja Poziom międzynarodowy: współpraca z organizacjami międzynarodowymi: ECDC, CDC, WHO w zakresie pozyskiwania danych epidemiologicznych. Detekcja oraz ostrzeganie - nadzór epidemiologiczny inspekcja sanitarna (PIS, MON, MSWiA); - wywiad medyczny; - zbieranie informacji nt. zagrożeń z pochodzących różnych źródeł. - zabezpieczenie bazy szpitalnej/ leczniczej (miejsca kwarantanny, zabezpieczenie miejsc dla chorych, zabezpieczenie sprzętu do transportu chorych zakaźnych); - zabezpieczenie w sprzęt i produkty lecznicze (ARM, MG); - przygotowanie planów ewakuacji masowej na wypadek kryzysu; Nadzór syndromowy w sytuacji zagrożenia atakiem bioterrorystycznym istota, możliwości zastosowania oraz przewaga nad tradycyjnym nadzorem epidemiologicznym PAWEŁ OSEMEK, JANUSZ KOCIK, KRZYSZTOF PAŚNIK
Działania przedekspozycyjne prewencja Urządzenia wykryć ostrzegać, stand off, rozpoznają oraz alarmują o obecności czynnika biologicznego w powietrzu na skutek czego jest możliwa ewakuacja narażonych osób. Taki sposób alarmowania jest efektywny jeśli sygnał jest podany w przeciągu od 1-5 min od zamachu. Technika LIDAR owa fluorescencyjna. Zespół Instytutu Optoelektroniki WAT urządzenie lidarowe bliskiego i dalekiego zasięgu podczas EURO 2012 r.
Działania przedekspozycyjne prewencja SR-Biospectra (Canada) - krótki zasięg przewidziany na teren zurbanizowany - testowane na olimpiadzie w Vancuver 2010 - współpraca z systemem GIS - wykrywanie bakterii, wirusów, toksyn Chemical, Biological, Radiological Technology Survey 2011 JBSDS 1 (Joint Biological Stand off Detection System) US DoD - zasięg max. 5 km - bezpieczne dla oczu - wykrywanie bakterii, wirusów, toksyn
Działania przedekspozycyjne prewencja Detekcja oraz ostrzeganie urządzenia stand in stacje moniturjące Celem działania urządzeń wykryć identyfikować (stand in) jest wykrycie oraz rozpoznanie rodzaju czynnika biologicznego. Techniki: optoelektroniczne, immunoenzymatyczne, ELISA; AbleSentry (Lockheed Martin) - polowy system zintegrowanego wykrywania CBRN - dzięki sieci czujników pozwala na określenie strefy skażenia Chemical, Biological, Radiological Technology Survey 2011 SmartBio Sensor (Smiths Detection) - mobilny, polowy system wykrywania bakterii, wirusów i toksyn - dzięki sieci czujników pozwala na określenie strefy skażenia
Działania przedekspozycyjne prewencja Detection of Biological Agents Charles A. Primmerman LINCOLN LABORATORY JOURNAL VOLUME 12, NUMBER 1, 2000
Działania poekspozycyjne DZIAŁANIA POEKSPOZYCYJNE DZIAŁANIA RATOWNICZE - MEDYCZNE DZIAŁANIA ZMIERZAJĄCE DO IDENTYFIAKCJI CZYNNIKA BIOLOGICZNEGO Detection of Biological Agents Charles A. Primmerman LINCOLN LABORATORY JOURNAL VOLUME 12, NUMBER 1, 2000
Działania poekspozycyjne - zapewnienie bezpiecznej ewakuacji ludzi z miejsca użycia czynnika, (Policja, ŻW, służby porządkowe); - przeprowadzenie dekontaminacji osób porażonych oraz poszkodowanych, (PSP, Wojska Chemiczne, pododdziały Wojskowej Służby Zdrowia) - bezpieczny transport osób podejrzanych o infekcje/porażenie do wyznaczonych miejsc kwarantanny, (autobusy miejskie, pojazdy MON oraz MSWiA) - transport osób zakażonych/porażonych do szpitali/oddziałów zakaźnych (pojazdy wielonoszowe MZ, MON) - rozpoczęcie procesu leczenia (szczepienia, podanie anatoksyny, leki), monitoring stanu zdrowia (MZ)
Działania poekspozycyjne -Wprowadzenie do działania Zespołów/Sekcji Rozpoznania Biologicznego ( wyznaczenie stref bezpieczeństwa, zebranie próbek, wstępna identyfikacja, wykonanie dokumentacji dowodowej) - identyfikacja środka biologicznego Mobilne Laboratorium Mikrobiologiczne, przesłanie próbek do laboratoriów o odpowiednim stopniu referencyjności BSL 3 w kraju (WIHE), (PIWET-PIB) (NIZP-PZH), w razie konieczności przesłać materiał do wytypowancyh laboratoriów BSL 4 (Czechy, Szewcja, Wielka Brytania) IDENTYFIKACJA SPOSÓB POSTĘPOWANIA
Działania przedekspozycyjne prewencja Przepływ powietrza Urządzenie Stand off Ostrzegawczy sygnał użycia czynnika biologicznego Niebiologiczne Urządzenia Stand in analiza cząsteczek aerozolu Identyfikacja czynnika biologicznego Pobór próbki powietrza Identyfikacja (polowe laboratorium/ laboratorium referencyjne) Szybka reakcja Wzrost dokładności Czas Detection of Biological Agents Charles A. Primmerman LINCOLN LABORATORY JOURNAL VOLUME 12, NUMBER 1, 2000
PODSUMOWANIE przygotowanie do imprez masowych jest wieloetapowe oraz wymaga współpracy organizacji rządowych oraz pozarządowych (MSWiA, MZ, MG, MON); wymagane jest przygotowanie jednolitych procedur (planów) tworzących system zabezpieczeń tego rodzaju wydarzeń, z jasnym podziałem kompetencji; powinien być zapewniony jednolity system dowodzenia oraz przepływ informacji;
PYTANIA??? Napoleon Bonaparte Im więcej potu na ćwiczeniach, tym mniej krwi w boju