Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 798, z 2009 r. Nr 22, poz. 120 i Nr 92, poz. 753.



Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE NR 53 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI. z dnia 6 października 2014 r.

30 ZARZĄDZENIE NR 428 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji zarządza się, co następuje:

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 1 kwietnia 2005 r.

Decyzja Nr 121 Komendanta Głównego Straży Granicznej

Warszawa, dnia 31 grudnia 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 19 grudnia 2013 r.

Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz. 1955

dysponować bronią, wydane przez upoważnionych lekarza i psychologa, nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. 4.

3) warunki, zakres i sposób przeprowadzania badań psychologicznych;

Decyzja Nr 213 Komendanta Głównego Straży Granicznej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 3 listopada 2011 r.

Warszawa, dnia 22 sierpnia 2018 r. Poz. 79 DECYZJA NR 174 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 22 sierpnia 2018 r.

STANDARDY OPINIOWANIA RODZINNYCH OŚRODKACH DIAGNOSTYCZNO-KONSULTACYJNYCH. Ministerstwo Sprawiedliwości marzec 2011

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji

Do 30 listopada 2015 Po 30 listopada 2015 Art. 15a ust. 2. Art. 15a ust. 3. Art. 15a ust. 4. Art. 15b ust. 1

Warszawa, dnia 30 lipca 2013 r. Poz. 855 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 53 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 20 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY KOMENDY GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ

Warszawa, dnia 9 lutego 2015 r. Poz. 13

Warszawa, dnia 24 lipca 2014 r. Poz. 100 DECYZJA NR 157 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 23 lipca 2014 r.

AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY

Projekt z dnia 17 lipca 2019 r. z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

DZIENNIK URZĘDOWY KOMENDY GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ

Warszawa, dnia 17 kwietnia 2014 r. Poz. 69 ZARZĄDZENIE NR 49 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 16 kwietnia 2014 r.

AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY

AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY

Wzór... SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE NR...

DECYZJA NR 348 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI. z dnia 22 listopada 2011 r.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie albo posiadających licencję detektywa

AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY

AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY

AKTY PRAWNE W MEDYCYNIE PRACY

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2015 r.

DECYZJA Nr 65/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 marca 2009 r.

Warszawa, dnia 6 maja 2016 r. Poz. 632 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

ROCZNE SPRAWOZDANIE SŁUŻBY MEDYCYNY PRACY W SŁUŻBIE WIĘZIENNEJ ZA ROK 2012

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

DZIENNIK URZĘDOWY KOMENDY GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ. Warszawa, dnia 22 marca 2012 r. Poz. 16 ZARZĄDZENIE NR 21 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ

Warszawa, dnia 6 marca 2019 r. Poz. 429 OBWIESZCZENIE. z dnia 15 lutego 2019 r.

Do 30 listopada 2015 Po 30 listopada 2015 Art. 15 ust. 3. Art. 15 ust. 4

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ZARZĄDZENIE NR /2010 DYREKTORA GENERALNEGO SŁUŻBY WIĘZIENNEJ. z dnia 2010 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 348 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 marca 2012 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami

ORZECZENIE LEKARSKIE nr.../(rok) wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia.

Umowa Nr.. /DSPZ/

Warszawa, dnia 24 stycznia 2019 r. Poz. 140

DZIENNIK URZĘDOWY KOMENDY GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:,

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266

DECYZJA NR 259 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 12 października 2016 r.

Warszawa, dnia 7 stycznia 2013 r. Poz. 9

I N F O R M A T O R. dla funkcjonariuszy i pracowników Służby Więziennej.

Warszawa, dnia 16 lipca 2014 r. Poz. 937 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 lipca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 39 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 17 czerwca 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 lipca 2010 r.

FORMULARZ OFERTOWY imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu... - stanowisko

Warszawa, dnia 25 lutego 2016 r. Poz. 8 DECYZJA NR 33 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 25 lutego 2016 r.

Warszawa, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz. 96 DECYZJA NR 278 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 22 grudnia 2015 r.

Lokalizacja aktu prawnego. Dz. U j.t. Dz. U j.t.

Ruch Obywatelski Miłośników Broni romb.org.pl strona 1

Na podstawie art. 11 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o pracownikach samorządowych ( Dz.U. z dnia 18 grudnia 2008 r.) zarządzam co następuje:

Warszawa, dnia 7 marca 2019 r. Poz. 445 OBWIESZCZENIE. z dnia 15 lutego 2019 r.

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 listopada 2009 r.

UMOWA OPIEKI PROFILAKTYCZNEJ NR /2013

DZIENNIK URZĘDOWY KOMENDY GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ

data wpływu (wypełnia Urząd Pracy) WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

Warszawa, dnia 28 grudnia 2012 r. Poz. 7 DECYZJA NR 15 KOMENDANTA GŁÓWNEGO PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ. z dnia 16 kwietnia 2012 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 7 września 2000 r.

ZARZĄDZENIE NR K PREZYDENTA MIASTA ZIELONA GÓRA - KIEROWNIKA URZĘDU. z dnia 21 marca 2016 r.

(tekst pierwotny: Dz. U r. Nr 30 poz. 151) (tekst jednolity: Dz. U r. poz. 600)

Warszawa, dnia 25 lipca 2012 r. Poz. 854 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 13 lipca 2012 r.

Warszawa, dnia 11 lipca 2013 r. Poz. 53

ZARZĄDZENIE NR 63 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 24 sierpnia 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 30 sierpnia 2007 r.

IV. Termin składania ofert Oferty należy składać w Wydziale Kultury i Spraw Społecznych Urzędu Miasta Zamość w terminie do dnia 6 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR 375/I KRF KRAJOWEJ RADY FIZJOTERAPEUTÓW. z dnia 9 kwietnia 2019 r.

82 DECYZJA NR 355 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 września 2003 r.

Zarządzenie nr 3/2012 Wójta Gminy Kobylnica z dnia 2 stycznia 2012 r.

USTAWA z dnia 17 października 2003 r. o zmianie ustawy o służbie medycyny pracy oraz niektórych innych ustaw 1)

U M O W A Nr PUP JP

Warszawa, dnia 13 lutego 2013 r. Poz. 199 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 1 lutego 2013 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ1)

Tekst ustawy przekazany do Senatu zgodnie z art. 52 regulaminu Sejmu. ( Wyciąg ) USTAWA z dnia 25 czerwca 2015 r.

REGULAMIN PODNOSZENIA KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH I SYSTEMU SZKOLEŃ W URZĘDZIE MIASTA I GMINY W OŻAROWIE MAZOWIECKIM. I. Postanowienia ogólne 1.

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30. ROKU ŻYCIA. (nazwa wybranego szkolenia/wybranych szkoleń)

Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 21 marca 2012 r.

Warszawa, dnia 23 lutego 2015 r. Poz. 245 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 lutego 2015 r.

Materiał porównawczy do ustawy z dnia 17 października 2008 r. o zmianie ustawy o służbie medycyny pracy (druk nr 305 )

Zarządzenie Nr 1/K/2015 z dnia r.

Warszawa, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 marca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 21/2012 Dyrektora Generalnego Służby Więziennej z dnia 23 marca 2012 r.

Transkrypt:

Decyzja Nr 32 Komendanta Głównego Straży Granicznej z dnia 21 lutego 2013 r. w sprawie świadczenia usług psychologicznych w Straży Granicznej W związku z art. 9 ust. 7 pkt 8 i art. 147j ust. 1 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. z 2011 r. Nr 116 poz. 675 z późn. zm. 1) ), art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 125, poz 1317 z późn. zm. 2) ) oraz art. 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375) ustala się, co następuje: Rozdział 1. Przepisy ogólne 1. Decyzja określa rodzaj, zakres i tryb świadczenia usług psychologicznych przez psychologów pełniących służbę albo zatrudnionych w podmiotach leczniczych jednostek organizacyjnych Straży Granicznej oraz w Wydziale do spraw Lecznictwa i Orzecznictwa Biura Techniki i Zaopatrzenia Komendy Głównej Straży Granicznej, zwanym dalej Wydziałem. 2. Użyte w decyzji określenia oznaczają: 1) opinia psychologiczna - pisemny wynik opiniowania psychologicznego oraz konsultacji psychologicznej zawierający: a) opis funkcjonowania osoby badanej z objawami, cechami lub predyspozycjami z zakresu: - sprawności intelektualnej, - wybranych cech osobowości, lub b) wniosek określający aktualny poziom posiadanych predyspozycji albo istnienia lub braku przeciwwskazań psychologicznych odnoszący się do celu opiniowania; 2) osoba bliska członek rodziny funkcjonariusza Straży Granicznej, zwanego dalej funkcjonariuszem, o którym mowa w art. 81 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej, zwanej dalej ustawą o Straży Granicznej, oraz analogicznie członek rodziny pracownika Straży Granicznej, zwanego dalej pracownikiem ; 3) psycholog - osobę posiadającą prawo wykonywania zawodu psychologa zgodnie z przepisami ustawy z dnia 8 czerwca 2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów (Dz. U. Nr 73, poz. 763, z późn. zm. 3) ), pełniącą służbę albo zatrudnioną w podmiotach leczniczych jednostek organizacyjnych Straży Granicznej albo w Wydziale; 4) psycholog koordynator - psycholog pełniący służbę albo zatrudniony w Wydziale, któremu powierzono koordynację i merytoryczny nadzór nad świadczeniem usług psychologicznych przez psychologów w zakresie określonym w przepisach w sprawie regulaminu organizacyjnego Biura Techniki i Zaopatrzenia Komendy Głównej Straży Granicznej; 5) pracownia psychologiczna - miejsce na terenie jednostki organizacyjnej Straży Granicznej, w którym świadczone są usługi psychologiczne; 6) usługa psychologiczna - rodzaj świadczenia służącego profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia, obejmującego w szczególności: a) diagnozę psychologiczną - rozpoznawanie za pomocą technik i narzędzi psychologicznych objawów funkcjonowania psychologicznego osoby i wyjaśnianie przyczyn i skutków tych objawów, 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 116, poz. 675, Nr 117, poz. 677, Nr 170, poz. 1015, Nr 171, poz. 1016 i Nr 230, poz. 1371 oraz z 2012 r. poz. 627, 664, 769 i 951. 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 141, poz. 1011, z 2008 r., Nr 220 poz. 1416 i Nr 234, poz. 1570 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654. 3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 154, poz. 798, z 2009 r. Nr 22, poz. 120 i Nr 92, poz. 753.

b) konsultację psychologiczną - forma opiniowania psychologicznego osoby badanej, prowadzona na zlecenie komisji lekarskiej lub lekarza przeprowadzającego badanie profilaktyczne, c) opiniowanie psychologiczne - badanie polegające na opisie aktualnego stanu psychicznego i funkcjonowania osoby badanej, d) pomoc psychologiczną - stosowanie różnorodnych form oddziaływania psychologicznego, takich jak: - interwencja kryzysowa - doraźne, indywidualne i krótkoterminowe działania zmierzające do odzyskania przez osobę dotkniętą kryzysem równowagi, zdolności samodzielnego funkcjonowania, - porada psychologiczna - specjalistyczna usługa psychologiczna nastawiona na rozwiązanie zgłoszonego problemu, e) psychoprofilaktykę - działania realizowane przez psychologa w celu zapobiegania psychopatologii i patologii społecznej oraz chorobom somatycznym; 7) sytuacja trudna - niespodziewane i niepożądane zdarzenie lub seria zdarzeń mogących stanowić istotne zagrożenie dla osoby; 8) zdarzenie traumatyczne - zdarzenie, w którym narażone zostało życie funkcjonariusza lub pracownika lub byli oni świadkami takiej sytuacji. 3. 1. Psycholog świadcząc usługi psychologiczne jest zobowiązany postępować zgodnie z zasadami wynikającymi z ustawy z dnia 8 czerwca 2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów. 2. Świadcząc usługi psychologiczne psycholog dostosowuje odpowiednie sposoby działania i techniki psychologiczne do posiadanych uprawnień i kompetencji, uwzględniając dobro osoby oraz zadania Straży Granicznej wynikające z odrębnych przepisów. Psycholog nie jest związany poleceniem co do treści diagnozy, opinii psychologicznej ani co do doboru metod diagnostycznych i metod oddziaływania psychologicznego. 3. Psycholog w ramach swoich zawodowych uprawnień i kompetencji pełni rolę doradcy i konsultanta w zakresie organizacji, ergonomii i fizjologii w służbie i pracy oraz w zakresie uregulowanym niniejszą decyzją sprawuje opiekę psychologiczną nad osobami, które tej opieki potrzebują. Rozdział 2. Rodzaj i tryb świadczenia usług psychologicznych 4. 1. Psychologowie świadczą następujące usługi psychologiczne: 1) psychoprofilaktykę z zakresu: a) edukacji obejmującej promocję zdrowia, zasady higieny psychicznej, promowania zdrowego stylu życia, przeciwdziałania uzależnieniom, b) opracowywania, wdrażania oraz uczestnictwa w programach antystresowych oraz profilaktyki uzależnień, c) psychologicznej analizy warunków służby i pracy w celu rozpoznawania i zapobiegania niekorzystnemu wpływowi na zdrowie psychiczne czynników szkodliwych i warunków uciążliwych, d) organizacji szkoleń dla funkcjonariuszy i pracowników w zależności od zgłoszonych wniosków lub potrzeb; 2) pomoc psychologiczną w sytuacjach: a) zdarzenia traumatycznego, b) sytuacji trudnej; 3) opiniowanie psychologiczne w przypadkach: a) kierowania funkcjonariuszy do pełnienia służby w kontyngencie poza granicami kraju, b) kierowania funkcjonariuszy i pracowników na określone stanowisko służby i pracy lub sprawdzenia przydatności i predyspozycji do służby na tych stanowiskach, c) kierowania funkcjonariuszy na szkolenia, jeśli jest to wymagane zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 39b ust. 4 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej; 4) konsultacje psychologiczne w ramach: a) badań profilaktycznych,

b) kwalifikacji na turnusy profilaktyczno-rehabilitacyjne i antystresowe, c) badań funkcjonariuszy przez komisje lekarskie; 5) badania psychologiczne prowadzone w celu orzeczenia o istnieniu lub braku przeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdem. 2. Usługi psychologiczne, o których mowa w: 1) ust. 1 realizowane są w stosunku do funkcjonariuszy; 2) ust. 1 pkt 1, 2, pkt 3 lit. b i pkt 4 lit. a i b realizowane są w stosunku do pracowników. 3. Usługi psychologiczne w stosunku do kandydatów ubiegających się o przyjęcie do służby w Straży Granicznej realizowane są na podstawie przepisów dotyczących szczegółowego trybu i etapów postępowania kwalifikacyjnego w stosunku do kandydatów ubiegających się o przyjęcie do służby w Straży Granicznej. 4. Usługi psychologiczne, o których mowa w ust. 1: 1) w pkt 1 - realizowane są według przyjętego rocznego planu zamierzeń, a w sytuacjach doraźnych na podstawie pisemnego wniosku kierownika zainteresowanej jednostki organizacyjnej Straży Granicznej lub komórki organizacyjnej Komendy Głównej Straży Granicznej lub osoby przez nich upoważnionej; 2) w pkt 2: a) w lit. a - przeprowadzane są po uzyskaniu informacji o zaistnieniu wymienionych zdarzeń od kierownika jednostki organizacyjnej Straży Granicznej lub komórki organizacyjnej Komendy Głównej Straży Granicznej, w której funkcjonariusz albo pracownik pełni służbę albo jest zatrudniony, b) w lit. b - przeprowadzane są na indywidualne zgłoszenie funkcjonariusza, pracownika lub wniosek bezpośredniego przełożonego; 3) w pkt 3: a) w lit. a - przeprowadzane są według odrębnych przepisów wydanych na podstawie art. 147j ust. 3 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej, b) w lit. b i c - przeprowadzane są według odrębnych przepisów wydanych na podstawie art. 39b ust. 4 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej; 4) w pkt 4: a) w lit. a i b - przeprowadzane są na podstawie skierowania na konsultację psychologiczną wydawanego przez lekarza przeprowadzającego badanie profilaktyczne, zgodnie ze wzorem zawartym w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 5 ustawy o służbie medycyny pracy; opinia psychologiczna zawiera wnioski zgodne z celem konsultacji zawartym w skierowaniu, b) w lit. c - przeprowadzane są na podstawie karty skierowania do badań lekarsko-specjalistycznych wydanej przez właściwą dla funkcjonariusza komisję lekarską; opinia psychologiczna zawiera opis cech i zachowań funkcjonariusza oraz wnioski zgodne z celem konsultacji zawartym w karcie skierowania do badań lekarskospecjalistycznych; 5) w pkt 5 - przeprowadzane są zgodnie z odrębnymi przepisami. 5. Informacja o świadczeniu usług psychologicznych, o których mowa: 1) w ust. 1 pkt 1-3 odnotowywana jest przez psychologa w rejestrze innych usług psychologicznych, którego wzór określa załącznik nr 1 do decyzji; 2) w ust. 1 pkt 4 odnotowywana jest przez psychologa w rejestrze osób opiniowanych, którego wzór określają przepisy wydane na podstawie art. 11 ust. 5 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy. 5. 1. W stosunku do cudzoziemców psychologowie mogą świadczyć pomoc psychologiczną w przypadku wystąpienia zdarzenia traumatycznego, na pisemny wniosek lekarza badającego cudzoziemca. 2. W sytuacjach szczególnych, ze względu na potrzebę niezwłocznego podjęcia działania lub mając na względzie dobro cudzoziemca i jego prawo do intymności, dopuszczalne jest zgłoszenie wniosku w formie ustnej przez lekarza badającego cudzoziemca. Fakt ten odnotowywany jest przez psychologa w rejestrze innych usług psychologicznych.

3. Świadczenie usług psychologicznych, o których mowa w ust. 1 przeprowadza się z udziałem tłumacza przysięgłego lub osoby biegle władającej danym językiem. 4. Ze świadczenia usług psychologicznych psycholog sporządza notatkę służbową i przekazuje ją lekarzowi, który dołącza ją do dokumentacji lekarskiej cudzoziemca. 5. Za zabezpieczenie logistyczne świadczenia usług psychologicznych, o których mowa w ust. 1, w szczególności dotyczące zapewnienia tłumacza, bezpiecznego pomieszczenia do jego przeprowadzania, dostarczenia psychologowi potrzebnych informacji dotyczących cudzoziemca odpowiada kierownik strzeżonego ośrodka dla cudzoziemców, w którym cudzoziemiec jest umieszczony lub aresztu w celu wydalenia, w którym cudzoziemiec przebywa. 6. 1. W stosunku do osób bliskich, w sytuacjach wystąpienia zdarzeń traumatycznych dotyczących funkcjonariusza lub pracownika, psychologowie świadczą pomoc psychologiczną. 2. Usługi, o których mowa w ust. 1, realizowane są na służbowe polecenie kierownika komórki organizacyjnej Komendy Głównej Straży Granicznej lub kierownika jednostki organizacyjnej Straży Granicznej albo osoby przez niego upoważnionej lub na pisemny wniosek zainteresowanego funkcjonariusza lub pracownika. 3. W sytuacjach szczególnych, ze względu na potrzebę niezwłocznego podjęcia działania lub mając na względzie dobro osoby i jej prawo do intymności, dopuszczalne jest zgłoszenie wniosku w formie ustnej. Fakt ten odnotowywany jest przez psychologa w rejestrze innych usług psychologicznych. 4. Za zabezpieczenie logistyczne świadczenia usług, o których mowa w ust. 1, w szczególności dotyczące zapewnienia odpowiedniego pomieszczenia do jego przeprowadzenia, transportu w niezbędnym zakresie oraz dostarczenie psychologowi potrzebnych informacji dotyczących osób objętych zdarzeniem i ich rodzin odpowiada kierownik komórki organizacyjnej Komendy Głównej Straży Granicznej lub kierownik jednostki organizacyjnej Straży Granicznej zgłaszający zdarzenie albo osoba przez niego upoważniona. Rozdział 3. Organizacja świadczenia usług psychologicznych 7. 1. Usługi psychologiczne świadczone są w pracowni psychologicznej. 2. W sytuacjach szczególnych dotyczących świadczenia usług psychologicznych dopuszcza się ich świadczenie poza pracownią, w miejscu lub pomieszczeniach zapewniających odpowiednie warunki do ich przeprowadzenia. 8. 1. Pracownia psychologiczna powinna składać się z następujących pomieszczeń: 1) gabinetu psychologa; 2) pomieszczenia do przeprowadzania testów psychologicznych; 3) gabinetu do rozmów indywidualnych. 2. Testy psychologiczne przeprowadzane są w pomieszczeniach o powierzchni nie mniejszej niż 12 m 2. 3. Dopuszczalne jest przeprowadzanie rozmów indywidualnych w gabinecie psychologa, z zachowaniem prawa do intymności osoby badanej, w przypadku braku możliwości utworzenia gabinetu do rozmów indywidualnych. 4. Pracownię psychologiczną wyposaża się w sprzęt i narzędzia niezbędne do świadczenia usług psychologicznych. 9. Ilość osób badanych, korzystających z usług psychologicznych określana jest przez psychologa indywidualnie, w ciągu jednego dnia nie powinna przekraczać: 1) dwóch osób w przypadku usług psychologicznych, o których mowa w 4 ust. 1 pkt 3 lit. b oraz w pkt 4 lit. c; 2) trzech osób w przypadku usług psychologicznych, o których mowa w 4 ust. 1 pkt 3 lit. a; 3) pięciu osób w przypadku usług psychologicznych, o których mowa w 4 ust. 1 pkt 3 lit. c oraz w pkt 4 lit. a i b. 10. 1. Psycholog nie świadczy usług psychologicznych w przypadku braku zgody osoby badanej na poddanie się świadczeniu usług psychologicznych. 2. W przypadku odmowy osoby badanej poddaniu się świadczeniu usług psychologicznych psycholog niezwłocznie, w formie pisemnej, informuje o tym zlecającego świadczenie usług psychologicznych.

3. Psycholog ma prawo odmówić podjęcia świadczenia usług psychologicznych, jeżeli: 1) nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby badanej; 2) osoba badana znajduje się w stanie wskazującym na spożycie alkoholu lub jest pod wpływem środków odurzających, substancji lub leków psychotropowych, substancji psychoaktywnych; 3) osoba badana skarży się na zły stan zdrowia; 4) osoba badana pozostaje z psychologiem w: a) stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa, b) relacjach osobistych, c) w bezpośredniej zależności służbowej; 5) oczekiwana przez osobę badaną usługa psychologiczna przekracza zakres kompetencji psychologa; 6) osoba badana nie stawi się na badanie w ciągu godziny od wyznaczonego czasu zgłoszenia. 4. W przypadku wystąpienia sytuacji, o których mowa w ust. 3 pkt 1, 3 i 6, psycholog informuje ustnie osobę badaną oraz zlecającego świadczenie usług psychologicznych o przyczynie odmowy świadczenia usług psychologicznych. 5. O wystąpieniu sytuacji, o której mowa w ust. 3 pkt 2 psycholog niezwłocznie pisemnie informuje zlecającego świadczenie usług psychologicznych. 6. O wystąpieniu sytuacji, o której mowa w ust. 3 pkt 4 i 5 psycholog niezwłocznie pisemnie informuje zlecającego świadczenie usług psychologicznych, uzasadniając przyczynę odmowy. 7. W przypadkach, o których mowa w ust. 6, usługi psychologiczne świadczy inny psycholog wskazany przez kierownika podmiotu leczniczego jednostki organizacyjnej Straży Granicznej albo przez naczelnika Wydziału na podstawie pisemnego wniosku wraz z uzasadnieniem kierownika podmiotu leczniczego jednostki organizacyjnej Straży Granicznej. 8. Dopuszcza się uczestnictwo drugiego psychologa w trakcie świadczenia usług psychologicznych, o ile odbywa on przeszkolenie w zakresie świadczenia usług psychologicznych. 11. Świadczenie usług psychologicznych, o których mowa w 4 ust. 1 pkt 3 i 4, o ile odrębne przepisy nie stanowią inaczej, przeprowadza się w następujących etapach: 1) ustalenie tożsamości osoby badanej na podstawie dokumentu potwierdzającego tożsamość osoby badanej; 2) poinformowanie osoby badanej o zakresie, celu usługi psychologicznej oraz zasadach jej przeprowadzania; 3) poinformowanie osoby badanej o przysługującym jej prawie nie wyrażenia zgody na przeprowadzenie badania, o ile obowiązek poddania się badaniu nie wynika z art. 39b albo art. 44 ust. 2 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej; 4) odebranie od osoby badanej oświadczenia osoby badanej, którego wzór określa załącznik nr 2 do decyzji; 5) dokonanie wpisu w rejestrze osób opiniowanych; 6) przeprowadzenie testów psychologicznych wraz z wywiadem, ankietą życiorysową i obserwacją psychologiczną; 7) obliczenie wyników i interpretacja danych, analiza dodatkowych źródeł informacji oraz, o ile zachodzi potrzeba, przeprowadzenie badań uzupełniających; 8) sporządzenie notatki z obserwacji oraz wywiadu psychologicznego i dołączenie jej do ankiety życiorysowej; 9) opracowanie treści i sporządzenie opinii psychologicznej. Rozdział 4. Sporządzanie, udostępnianie i przechowywanie opinii i dokumentacji psychologicznej 12. 1. Psycholog sporządza opinię psychologiczną w terminie 14 dni od dnia przeprowadzenia badania. 2. Wzór opinii psychologicznej, o ile odrębne przepisy nie stanowią inaczej, określa załącznik nr 3 do decyzji. 3. Opinia psychologiczna sporządzana jest w 2 egzemplarzach:

1) egzemplarz nr 1 psycholog przekazuje w zamkniętej i zabezpieczonej kopercie zlecającemu opiniowanie zgodnie z przepisami instrukcji kancelaryjnej w Straży Granicznej; 2) egzemplarz nr 2 przechowywany jest wraz z dokumentacją psychologiczną. 4. Na kopercie, o której mowa w ust. 3 pkt 1, psycholog umieszcza następujące informacje: 1) w lewym górnym rogu nazwę komórki organizacyjnej Komendy Głównej Straży Granicznej lub nazwę jednostki organizacyjnej Straży Granicznej w przypadku oddziału lub ośrodka szkolenia Straży Granicznej; 2) w prawym górnym rogu, w kolejności pionowej: - adnotacje o treści Jawne, - numer egzemplarza dokumentu, - numer rejestracyjny z rejestru innych usług psychologicznych, - imię, nazwisko i podpis osoby pakującej oraz datę wykonania tej czynności; 3) na środku, w kolejności pionowej: - imię i nazwisko osoby badanej, - adnotację o treści otwierać za zgodą (podać stanowisko właściwego przełożonego, zgodnie z 13 ust. 1); 5. Miejsce sklejenia koperty zabezpiecza się poprzez złożenie podpisu przez osobę pakującą i za pomocą przeźroczystej taśmy samoprzylepnej. 13. 1. Opinię psychologiczną udostępnia się zlecającemu opiniowanie. 2. Opinię psychologiczną udostępnia się na żądanie, także : 1) Komendantowi Głównemu Straży Granicznej i jego zastępcom oraz osobom przez nich upoważnionym; 2) Komendantowi oddziału lub ośrodka szkolenia Straży Granicznej i ich zastępcom oraz osobom przez nich upoważnionym; 3) psychologowi koordynatorowi. 3. Opinię psychologiczną można udostępnić opiniowanemu na jego pisemną prośbę skierowaną do zlecającego opiniowanie. Opinię psychologiczną opiniowanego udostępnia się w siedzibie zlecającego. 4. Opinię psychologiczną udostępnia się także podmiotom uprawnionym do dostępu do dokumentacji medycznej na podstawie odrębnych przepisów, na zasadach i w trybie określonym w tych przepisach. 14. W podmiotach leczniczych jednostek organizacyjnych Straży Granicznej świadczących usługi psychologiczne prowadzi się inne, niż wymienione w 4 ust. 5 rejestry, o ile wymagają tego odrębne przepisy. 15. 1. Dokumentację psychologiczną sporządzoną w Wydziale oraz podmiocie leczniczym jednostki organizacyjnej Straży Granicznej prowadzi się, udostępnia i archiwizuje zgodnie z przepisami: 1) ustawy z dnia 8 czerwca 2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów; 2) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742); 3) wydanymi na podstawie art. 11 ust. 5 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy; 4) instrukcji kancelaryjnej w Straży Granicznej; 5) dotyczącymi zasad i trybu postępowania z materiałami archiwalnymi i dokumentacją niearchiwalną w Straży Granicznej oraz jednolitym rzeczowym wykazem akt Straży Granicznej. Rozdział 5. Ważność opinii psychologicznej 16. Opinia psychologiczna w zakresie celu, dla którego została sporządzona, ważna jest jeden rok od dnia sporządzenia. 17. 1. W okresie ważności opinii psychologicznej dopuszczalne jest jednorazowe przeprowadzenie poszerzonego opiniowania psychologicznego.

2. O celowości przeprowadzenia poszerzonego opiniowania psychologicznego decyduje zlecający, na zlecenie którego wykonano opiniowanie, biorąc pod uwagę wystąpienie okoliczności uzasadniających potrzebę przeprowadzenia poszerzonego opiniowania psychologicznego. 3. Pisemny wniosek, wraz z określeniem powodu przeprowadzenia poszerzonego opiniowania psychologicznego, zlecający składa do Dyrektora Biura Techniki i Zaopatrzenia Komendy Głównej Straży Granicznej. Wzór wniosku określa załącznik nr 4 do decyzji. 4. Poszerzone opiniowanie psychologiczne realizowane jest przez psychologów pełniących służbę lub zatrudnionych w Wydziale. 5. Przed przeprowadzeniem poszerzonego opiniowania psychologicznego wyznaczony psycholog może zapoznać się z dokumentacją psychologiczną osoby opiniowanej. 6. Z przeprowadzonego poszerzonego opiniowania psychologicznego psycholog sporządza opinię psychologiczną. 7. W zakresie nie uregulowanym w rozdziale 5, do przeprowadzania poszerzonego opiniowania psychologicznego stosuje się odpowiednio przepisy rodziału 3 i 4. Rozdział 6. Koordynacja i planowanie usług psychologicznych 18. 1. Koordynację oraz nadzór merytoryczny nad działalnością psychologów w podmiotach leczniczych jednostek organizacyjnych Straży Granicznej pełni psycholog koordynator podlegający służbowo naczelnikowi Wydziału. 2. W czasie nieobecności psychologa, o którym mowa w ust. 1, jego zadania realizuje zastępca, psycholog wyznaczony przez psychologa koordynatora. 19. 1. Do zadań psychologa koordynatora należy: 1) w zakresie koordynacji działań: a) opiniowanie planów i sprawozdań z realizacji rocznego planu zamierzeń, b) pomoc w rozwiązywaniu problemów wynikających z bieżącej realizacji działań psychologów, dotyczących w szczególności organizacji zastępstw i wsparcia w realizowanych obowiązkach w podmiotach leczniczych jednostek organizacyjnych Straży Granicznej, c) planowanie i wdrażanie procedur usprawniających i dostosowujących działalność psychologów do potrzeb jednostek organizacyjnych Straży Granicznej, d) planowanie i udział w organizowaniu szkoleń, warsztatów, praktyk i innych form doskonalenia zawodowego psychologów w zakresie psychoedukacji; 2) w zakresie merytorycznego nadzoru nad działalnością psychologów: a) kontrola wykonania zadań przedstawionych w planach zamierzeń i sprawozdaniach z ich wykonywania, b) doradztwo w zakresie psychologii oraz kontrola świadczenia usług psychologicznych, c) opiniowanie zasadności przeprowadzania poszerzonego opiniowania psychologicznego, d) kontrola nad sporządzaniem, obiegiem, udostępnianiem i przechowywaniem dokumentacji psychologicznej, e) inicjowanie i kontrola wdrażania nowych technik badawczych i diagnostycznych, f) proponowanie kandydatur psychologów do przeprowadzenia poszerzonego opiniowania psychologicznego. 2. Psycholog koordynator może uczestniczyć w świadczeniu usług psychologicznych, o których mowa w 4. 20. 1. Psychologowie podmiotu leczniczego jednostki organizacyjnej Straży Granicznej sporządzają plan zamierzeń dotyczący działalności psychologicznej na rok następny oraz sprawozdanie z pracy za rok poprzedni. 2. Plan zamierzeń dotyczący działalności psychologicznej na rok następny, psychologowie podmiotu leczniczego jednostki organizacyjnej Straży Granicznej sporządzają w terminie do 15 grudnia roku poprzedzającego rok następny, według wzoru określonego w załączniku nr 5 do decyzji.

3. Sprawozdanie z pracy za rok poprzedni psychologowie podmiotu leczniczego jednostki organizacyjnej Straży Granicznej sporządzają do 5 stycznia roku następnego, indywidualnie dla każdego psychologa oraz zbiorczo dla jednostki organizacyjnej, według wzoru określonego w załączniku nr 6 do decyzji. 4. Plan zamierzeń oraz sprawozdania z pracy, o których mowa w ust. 1 i 2, podmiot leczniczy jednostki organizacyjnej Straży Granicznej przesyła do naczelnika Wydziału w formie elektronicznej. Rozdział 7. Przepisy końcowe 21. Tracą moc wytyczne nr 145 Komendanta Głównego Straży Granicznej z dnia 25 czerwca 2008 r. w sprawie świadczeń psychologicznych w Straży Granicznej (Dz. Urz. KGSG Nr 7, poz. 53). 22. Decyzja wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia podpisania. Komendant Główny Straży Granicznej w z. płk SG Jacek BAJGER

nazwa jednostki organizacyjnej SG Załączniki do decyzji Nr 32 Komendanta Głównego Straży Granicznej z dnia 21 lutego 2013 r. Załącznik nr 1 REJESTR INNYCH USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH.. nazwa komórki organizacyjnej Rozpoczęto.. Zakończono. 1

Lp. Data Rodzaj działania Kogo dotyczy Problematyka/podjęte działania Uwagi np.: - dyżur - szkolenie funkcjonariuszy, tematyka - porada - interwencja - itp. np.: - dyżur - szkolenie funkcjonariuszy, tematyka - porada - interwencja - itp. np.: - dyżur - szkolenie funkcjonariuszy, tematyka - porada - interwencja - itp. np.: PSG. Wydział np.: PSG. Wydział np.: PSG. Wydział 2

OŚWIADCZENIE OSOBY BADANEJ Załącznik nr 2 Egz. pojedynczy Po zapoznaniu się z zakresem i celem świadczeń psychologicznych, jakimi są*:.... oświadczam, że: Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody** na przeprowadzenie przedmiotowych świadczeń. miejscowość i data..... czytelny podpis świadczeniobiorcy Ponadto oświadczam, że: jestem / nie jestem** w dobrej kondycji psychofizycznej, nie jestem / jestem** pod wpływem alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych, nie zażywam / zażywam ** leki lub substancje psychoaktywne, nie byłem(am) / byłem(am)** leczony(a) psychiatrycznie, nie jestem / jestem** leczony(a) psychiatrycznie, nie byłem(am) / byłem(am)** poddany leczeniu odwykowemu, nie jestem /jestem** poddany leczeniu odwykowemu, nie korzystałem(am) / korzystałem(am ** z pomocy psychologa, w okresie ostatnich 12 miesięcy nie byłem(am) / byłem(am )** badany psychologicznie. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem danych jest***....; 2) moje dane osobowe zostały zebrane w celu realizacji świadczeń psychologicznych; 3) mam prawo dostępu do treści moich danych oraz prawo do ich poprawiania; 4) podanie przeze mnie danych osobowych jest obowiązkowe na podstawie wyrażonej przeze mnie zgody na realizację świadczeń psychologicznych.. miejscowość i data... czytelny podpis świadczeniobiorcy Wyk. Nazwisko osoby badanej wypełnia osoba badana Data wypełnienia oświadczenia * - wpisać zakres i cel usług psychologicznych, np.: opis predyspozycji psychologicznych do służby w Straży Granicznej ** - niepotrzebne skreślić *** - wpisać kierownika jednostki organizacyjnej Straży Granicznej oraz dokładny adres jego siedziby

... nazwa komórki organizacyjnej Załącznik nr 3..... miejscowość, data Egz. Nr Nr rejestracyjny... OPINIA PSYCHOLOGICZNA z*).... Nazwisko... PESEL Imię... Data badania. I. Opis funkcjonowania: II. Wnioski *) wpisać powód opiniowania. podpis i pieczęć psychologa Wykonano w 2 egzemplarzach Egz. Nr 1 komórka zlecająca Egz. Nr 2 a/a Wykonał: Nazwisko sporządzającego opinię, numer telefonu służbowego Data wykonania dokumentu

... nazwa komórki kierującej na badania Załącznik nr 4...... miejscowość, data Egz. pojedynczy WNIOSEK O PRZEPROWADZENIE POSZERZONEGO OPINIOWANIA PSYCHOLOGICZNEGO Działając na podstawie*)... w związku z**)...... kieruję: Pana/Panią.... (imię i nazwisko) numer PESEL na opiniowanie psychologiczne w celu:.............. ( pieczęć i podpis osoby upoważnionej do wydania skierowania) *) wpisać podstawę prawną, **) wpisać przyczynę przeprowadzenia opiniowania Wyk. Nazwisko sporządzającego wniosek, numer telefonu służbowego Data wykonania dokumentu

Załącznik nr 5 miejscowość, data nazwa komórki organizacyjnej Egz. Nr PLAN ZAMIERZEŃ PLAN ZAMIERZEŃ PSYCHOLOGÓW.... STRAŻY GRANICZNEJ NA ROK 20 1. Nabór wewnętrzny: I. ZADANIA WYNIKAJĄCE Z REALIZACJI STAŁEGO HARMONOGRAMU Wyszczególnienie zadań 1) Opiniowanie kandydatów na kursy specjalistyczne 2) Opiniowanie kandydatów na stanowiska służbowe 3) Badania kierowców 4) Inne... 2. Udzielanie doraźnej pomocy psychologicznej funkcjonariuszom i pracownikom 3. Interwencje psychologiczne w wydarzeniach kryzysowych 4. Prowadzenie konsultacji na rzecz lekarza profilaktyka 5. Kierowanie na turnusy profilaktyczno-rehabilitacyjne i antystresowe 6. Sporządzanie dokumentacji z przeprowadzonych badań 7. Archiwizacja dokumentacji psychologicznej 8. Inne.... Wykonawca/osoba odpowiedzialna Na rzecz Uwagi 1

Egz. Nr II. INNE ZADANIA Wyszczególnienie zadań Termin wykonania Wykonawca/osoba odpowiedzialna Na rzecz Uwagi 1. Analiza stosunków międzyludzkich w jednostkach organizacyjnych Forma, sposób..... 2. Dyżury psychologów w placówkach SG Nazwa placówki:.... 3. Prowadzenie wykładów, szkoleń i warsztatów na rzecz funkcjonariuszy i pracowników Tematyka i zakres szkoleń...... 4. Podnoszenie własnych kwalifikacji w ramach szkoleń finansowanych przez jednostkę organizacyjna SG: Nazwa szkolenia, warsztatów: 5. Inne..... Wykonano w 2 egzemplarzach Egz. Nr 1 adresat Egz. Nr 2 a/a....... Wykonał: Nazwisko sporządzającego plan zamierzeń, numer telefonu służbowego (pieczątka i podpis kierownika podmiotu leczniczego SG) Data wykonania dokumentu 2

Załącznik nr 6 miejscowość, data nazwa komórki organizacyjnej Egz. Nr SPRAWOZDANIE Z PRACY PSYCHOLOGÓW SPRAWOZDANIE Z PRACY PSYCHOLOGÓW STRAŻY GRANICZNEJ za rok 20.. Rodzaj działań 1. Kandydaci na kursy specjalistyczne, jakie:...... 2. Kandydaci na określone stanowisko służbowe, jakie:...... 3. Badania kierowców: 4. Kandydaci na turnusy profilaktycznorehabilitacyjne i antystresowe 5. Konsultacje na rzecz lekarza prowadzącego badanie profilaktyczne 6. Konsultacje na rzecz komisji lekarskich 7. Inne, jakie............. Łącznie: I. NABÓR, OPINIOWANIE, KONSULTACJE Ilość ogółem pozytywne negatywne Zlecający Uwagi 1

Egz. Nr II. PSYCHOPROFILAKTYKA I POMOC PSYCHOLOGICZNA 1. Porady Ilość osób Uwagi 1) Uzależnienie: - Alkohol - Narkotyki - Inne, jakie..... 2) Atmosfera w pracy: a) Relacje między funkcjonariuszami, pracownikami b) Relacje przełożony - podwładny 3) Problemy osobiste 4) Inne, jakie........ Łącznie: 2. Interwencje psychologiczne 1) Użycie broni 2) Śmierć funkcjonariusza 3) Śmierć członka rodziny 4) Inne, jakie......... Łącznie: Ilość interwencji Ilość osób objętych interwencją Zlecający Uwagi 3. Dyżury w komórkach organizacyjnych SG Ilość Nazwa komórki dyżurów 1). Łącznie: Łączny czas trwania dyżurów Ilość osób, które zgłosiły się na dyżur Uwagi 2

4. Badania ankietowe Temat badania Ilość osób objętych badaniem Uwagi Egz. Nr Łącznie: III. SZKOLENIA I PODNOSZENIE WŁASNYCH KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH Ilość Ilość osób Ilość godzin objętych szkoleń szkolenia szkoleniem 1. Szkolenia na rzecz funkcjonariuszy i pracowników 1) Wykłady, temat:...... 2) Warsztaty, temat: 3) Inne formy szkoleń, jakie, temat: Łącznie: 2. Podnoszenie własnych kwalifikacji zawodowych w ramach szkoleń finansowanych przez jednostkę organizacyjna SG: Nazwa szkolenia, warsztatów: Łącznie: Na rzecz jakiej komórki............ Wykonano w 2 egzemplarzach Egz. Nr 1 adresat Egz. Nr 2 a/a Wykonał: Nazwisko sporządzającego sprawozdanie, numer telefonu służbowego Data wykonania dokumentu.... (pieczątka i podpis kierownika podmiotu leczniczego SG) 3