UCHWAŁA NR XXV/19/12 RADY POWIATU W STASZOWIE. z dnia 9 maja 2012 r.

UCHWAŁA NR XXV/19/12 RADY POWIATU W STASZOWIE z dnia 9 maja 2012 r. w sprawie przyjęcia informacji Powiatowego Państwowego Inspektora Sanitarnego o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu staszowskiego w 2011 roku Na podstawie art. 12, ust. 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie powiatowym (tekst jednolity : Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 ; z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113 poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688, Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 167, poz. 1759, z 2007 r. Nr 173, poz. 1218, z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 92, poz. 753, Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230, Nr 106, poz. 675, z 2011 r. Nr 21, poz. 113, Nr 217, poz. 1281 ) oraz art. 12a, ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity: Dz. U. z 20011 r. Nr 212, poz. 1263; Nr 113, poz. 657) Rada Powiatu w Staszowie uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się informację Powiatowego Państwowego Inspektora Sanitarnego o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu staszowskiego w 2011 roku. 2. Ocena stanu sanitarnego powiatu za rok 2011 stanowi załącznik do niniejszej uchwały. 3. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu w Staszowie. 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Przewodniczący Rady Damian Sierant Strona 1

Załącznik do Uchwały Nr XXV/19/12 Rady Powiatu w Staszowie z dnia 9 maja 2012 roku Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Staszowie STAN SANITARNY p o w i a t u s t a s z o w s k i e g o 2 0 1 1 Strona 2

Spis treści Wstęp 3 I. Ocena zagrożenia epidemicznego.. 4 II. Jakość wody do spożycia... 12 III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny.. 14 IV. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej. 17 V. Stan sanitarny zakładów ochrony zdrowia 20 VI. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. 23 VII. Nadzór nad placówkami nauczania i wychowania oraz placówkami wypoczynku dzieci i młodzieży... 28 VIII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku 33 IX. Promocja zdrowia i oświata zdrowotna. 45 Podsumowanie. 50 Strona 3

WSTĘP Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Staszowie prowadzi nadzór sanitarny na terenie powiatu staszowskiego, który obejmuje obszar 8 gmin, o powierzchni 926 km 2, zamieszkiwany przez 75300 ludności (stan na 31-12-2011r. na podstawie wykazów przesłanych przez urzędy miast i gmin). Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2011 roku ukierunkowana była na ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobieganie powstawaniu chorób, w tym zakaźnych i zawodowych. Cel ten realizowano poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami: zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, higieniczno sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne higieny środowiska higieny pracy w zakładach pracy higieny procesów nauczania i wychowania higieny wypoczynku i rekreacji Wykonywanie tych zadań polegało na sprawowaniu zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego, działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej oraz oświatowo zdrowotnej. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej realizowana była w oparciu o sporządzane plany pracy, zgodnie z opracowanym wzorem i Wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego. W działalności kontrolnej Państwowej Inspekcji Sanitarnej stosowano wdrożony system jakości oraz jednolite procedury kontroli obiektów i urządzeń. Wyniki działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej pozwalają na ocenę sytuacji epidemiologicznej i stanu sanitarnego powiatu staszowskiego, uwzględniającą istniejące oraz mogące pojawić się zagrożenia. Sytuację epidemiologiczną powiatu staszowskiego opracowano na podstawie posiadanych materiałów oraz danych zebranych w 2011 roku. Strona 4

I. OCENA ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO W 2011 roku działalność Sekcji Nadzoru Przeciwepidemicznego Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Staszowie była skoncentrowana na: monitorowaniu sytuacji epidemiologicznej w celu identyfikacji zagrożeń związanych z możliwością wystąpienia chorób niebezpiecznych monitorowaniu sytuacji epidemiologicznej w zakresie zachorowań na grypę sezonową, prowadzeniu szczególnego nadzoru na wypadek wystąpienia grypy A/H1N1 działaniach związanych z poprawą sytuacji w zakresie jednostek chorobowych, dla których notuje się dużą zapadalność na terenie powiatu nadzorze nad realizacją Programu Szczepień Ochronnych w celu utrzymania wysokiego odsetka uodpornienia populacji nadzorze nad placówkami ochrony zdrowia w celu poprawy ich stanu sanitarno higienicznego i zmniejszenia zagrożenia szerzenia się zakażeń zakładowych 1. Działania w sytuacjach kryzysowych W Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Staszowie opracowano Plan działania przeciwepidemicznego w sytuacjach kryzysowych, który w ciągu roku 2011 był na bieżąco aktualizowany. Stacja posiada czynny telefon alarmowy udostępniony placówkom służby zdrowia i organom współpracującym ze służbami sanitarnymi. W roku sprawozdawczym na terenie powiatu staszowskiego nie wystąpiły powodzie ani inne sytuacje katastroficzne. W minionym roku na terenie powiatu staszowskiego wystąpiło gruźlicze wysiękowe zapalenie opłucnej w środowisku szkolnym. Sekcja Nadzoru Przeciwepidemicznego podjęła działania związane z zaistniałą sytuacją. Zorganizowano spotkanie z rodzicami oraz z gronem pedagogicznym uczącym chorą osobę. Przedstawiono sytuację epidemiologiczną gruźlicy, omówiono profilaktykę i sposoby zapobiegania tej chorobie. Monitorowano działania związane z koniecznością przeprowadzenia badań profilaktycznych u osób z najbliższego kontaktu i grup ryzyka (49 osób). 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych Ocena sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych w powiecie staszowskim została sporządzona w oparciu o przypadki zachorowań i zakażeń, jakie zostały zgłoszone do Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Staszowie zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi (Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Dz. U. z 2008r. Nr 234, poz. 1570 z późn. zm.), na podstawie sprawozdania MZ-56 o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach. Dane za rok 2011 zostały porównane z danymi za rok 2010. Współczynniki zapadalności dla chorób zostały policzone na 100 tys. mieszkańców i porównane ze współczynnikami zapadalności w 2011r. w województwie świętokrzyskim i w Polsce. a) Choroby umieszczone w wykazie zakażeń i chorób zakaźnych obowiązującym w 2011 roku, które nie wystąpiły na terenie powiatu staszowskiego: cholera zatrucia jadem kiełbasianym, dur brzuszny gronkowcowe dury rzekome A,B,C zakażenia jelitowe wywołane E.coli czerwonka bakteryjna enterokrwotoczną, Campylobacter kryptosporydioza wąglik Strona 5

choroba meningokokowa tularemia dżuma listerioza leptospiroza gorączki krwotoczne odra malaria legioneloza ornitozy pryszczyca bąblowica wągrzyca włośnica tężec SARS grypa ptaków A(H5N1) grypa A(H1N1)v b) W roku 2011 zarejestrowano na terenie powiatu staszowskiego następujące choroby zakaźne (dla porównania podano dane za rok 2010) rok 2010 rok 2011 salmonelozy 18 26 inne bakteryjne zakażenia jelitowe 22 6 wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy ogółem 130 106 w tym dzieci do lat 2 45 67 szkarlatyna 5 6 biegunka o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu (ogółem) 66 38 w tym dzieci do lat 2 27 26 bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 3 2 choroba wywołana przez Hemophilus influenzae typ B 0 1 róża 0 2 borelioza 14 11 ospa wietrzna 230 377 różyczka 9 8 wirusowe zapalenie wątroby typu B 1 3 typu C 3 1 świnka 7 4 grypa, podejrzenia grypy (ogółem) 125 66 krztusiec 1 2 styczność i narażenie na wściekliznę 8 12 2.1. Choroby zakaźne wieku dziecięcego Ospa wietrzna W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 377 zachorowań (w 2010r. 230 przypadków). Zapadalność w 2011r. wyniosła 500,66 /100 tys. mieszkańców i jest wyższa od zapadalności w 2010r. (313/100 tys. mieszkańców), jak również w porównaniu do zapadalności w województwie świętokrzyskim (452,60/100 tys. mieszkańców) i w Polsce (452,30/100 tys.). Spowodowane jest to nasileniem zachorowań na ospę wietrzną co 2 3 lata. Niekorzystna sytuacja epidemiologiczna ospy wietrznej wynika z faktu, iż nie są prowadzone obowiązkowe szczepienia ochronne (z wyjątkiem grup ryzyka). Strona 6

Różyczka W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 8 przypadków zachorowań (w 2010r. 9 przypadków). Zapadalność wyniosła 10,62/100 tys. mieszkańców i jest niższa od zapadalności w 2010r. (12,28/100 tys. mieszkańców). Zapadalność w województwie świętokrzyskim wyniosła 7,82/ 100 tys. mieszkańców, a w Polsce 11,21/100 tys. mieszkańców. Objęcie szczepieniami przeciwko różyczce dzieci w 13 14 miesiącu życia oraz w 10 roku (dawka przypominająca), prowadzi do systematycznego eliminowania zachorowań na tą chorobę. Płonica (szkarlatyna) W 2011 w powiecie staszowskim zarejestrowano 6 przypadków zachorowań na płonicę (w 2010r. - 5 przypadków). Współczynnik zapadalności wyniósł 7,96/100 tys. mieszkańców i jest wyższy od współczynnika zapadalności w 2010 r. (6,82/100 tys. mieszkańców), znacznie niższy natomiast w porównaniu do zapadalności w województwie świętokrzyskim (29,30/100 tys. mieszkańców), i w Polsce (47,81/100 tys. mieszkańców). Nagminne zapalenie przyusznic (świnka) W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 4 przypadki zachorowań (w 2010r. 7 przypadków). Zapadalność w 2011 r. wyniosła 5,31 /100 tys. mieszkańców i jest niższa od zapadalności w 2010r. (9,55/100 tys. mieszkańców), jak również w porównaniu do zapadalności w województwie świętokrzyskim (5,69/100 tys.) i Polsce (6,76/100 tys. mieszkańców). Krztusiec W 2011r. odnotowano w powiecie staszowskim 2 zachorowania na krztusiec (w 2010 r. zarejestrowano 1 przypadek). Zapadalność wyniosła 2,66/100 tys. mieszkańców i jest niższa od zapadalności w województwie świętokrzyskim (2,84/100 tys. mieszkańców) i w Polsce (4,36/100 tys. mieszkańców). Biegunki u dzieci do lat 2 (w tym bakteryjne, wirusowe i o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu) W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 95 przypadków zachorowań (w 2010r. 75 przypadków). Współczynnik zapadalności w powiecie wyniósł 4192,40/100 tys. dzieci do 2 roku życia i jest wyższy od zapadalności w 2010r. (3260,87/100 tys. dzieci do lat 2). Zapadalność w województwie świętokrzyskim wyniosła 5610,86/ 100 tys. u dzieci w tej grupie wiekowej, natomiast współczynnik zapadalności w Polsce wynosi 4380,16/100 tys. dzieci. Główną przyczyną wystąpienia biegunek u dzieci do lat 2 były zachorowania wywołane przez rotawirusy. W zapobieganiu zakażeń rotawirusami najskuteczniejszą metodą są szczepienia zalecane u małych dzieci, jednak zbyt mało popularne w naszym powiecie (wysoki koszt preparatu). 2.2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie innych, wybranych jednostek chorobowych w powiecie staszowskim Wirusowe zapalenie wątroby typu C W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 1 przypadek wzw C przewlekłe (w 2010r. 3 przypadki zachorowań). Nie rejestrowano przypadków ostrych. Współczynnik zapadalności/wykrywalności wyniósł 1,33/100 tys. mieszkańców i był niższy od zapadalności w 2010r. (4,08/100 tys. mieszkańców). Zapadalność na wzw typu C w 2011r. w województwie świętokrzyskim wyniosła 14,37/100 tys. mieszkańców, natomiast w Polsce 11,23/100 tys. mieszkańców. Strona 7

Wirusowe zapalenie wątroby typu B W 2011r. zarejestrowano w powiecie staszowskim 3 przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu B (w 2010r. 1 przypadek). Zachorowania dotyczyły postaci przewlekłej, nie rejestrowano przypadków ostrych. Zapadalność/wykrywalność wzw B wyniosła 3,98/100 tys. mieszkańców i była niższa od zapadalności w województwie świętokrzyskim (5,53/100 tys. mieszkańców), a wyższa od zapadalności/wykrywalności w Polsce (3,85/100 tys. mieszkańców). Grypa W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 66 przypadków grypy i podejrzeń grypy, (w 2010r. 125 przypadków), nie wystąpiły zachorowania wywołane wirusem A/H1N1/v. Współczynnik zapadalności wyniósł 87,64/100 tys. mieszkańców (w 2010r.- 170,58/100 tys.) i był wyższy od współczynnika zapadalności w województwie świętokrzyskim (8,53/100 tys.), przy czym współczynnik zapadalności w Polsce wyniósł 3026,23/100 tys. mieszkańców. Podobnie jak w latach ubiegłych sytuację epidemiologiczną grypy w powiecie staszowskim należy uznać za dobrą. Choroba wywołana przez Haemophilus influenzae typ B (inwazyjna) W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano chorobę wywołaną przez Haemophilus influenzae typ B (inwazyjna). Zachorowanie wystąpiło pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i dotyczyło osoby dorosłej. Współczynnik zapadalności wyniósł 1,33/100 tys. mieszkańców i był wyższy od współczynnika zapadalności w województwie świętokrzyskim (0,08/100 tys.) i współczynnika zapadalności w Polsce (0,07/100 tys. mieszkańców). Borelioza W 2011r. w powiecie staszowskim odnotowano spadek zachorowań na boreliozę. Zarejestrowano 11 przypadków (w 2010r. 14 przypadków). Współczynnik zapadalności wyniósł 14,61/100 tys. mieszkańców (w 2010r. - 19,10/100 tys. mieszkańców) i był wyższy od zapadalności w województwie świętokrzyskim (12,24 /100 tys. mieszkańców), natomiast znacznie niższy od współczynnika zapadalności w Polsce (23,98/100 tys. mieszkańców). Salmonelozy zatrucia pokarmowe W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 26 przypadków zachorowań (w 2010r.-18 przypadków.) W roku sprawozdawczym zapadalność na salmonelozę w powiecie staszowskim (34,53/100 tys.) przekroczyła wskaźniki zapadalności województwa (16,59/100 tys.) i kraju (23,14 /100 tys.). Sytuację epidemiologiczną salmonelozy w powiecie staszowskim w 2011 roku należy uznać za niekorzystną. Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową. W 2011r. w powiecie staszowskim zarejestrowano 1 ognisko przenoszone drogą pokarmową. Ognisko wystąpiło w mieszkaniu prywatnym i wywołane było zakażeniem pałeczkami Salmonella Enteritidis. Narażonych na zakażenie było 6 osób, z czego zachorowały 4 osoby w tym 2 dzieci, hospitalizowano 3 osoby. Strona 8

Lp. Jednostka chorobowa 2010 r. powiat 2011 r. powiat 2011r. wojew. 2011r. Polska 1. Salmonelozy /zatrucia pokarmowe/ 25,47 34,53 16.59 23,14 2. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu określone i nieokreślone 4,09 2,66 1,97 1,29 3. Choroba wywołana przez Haemophilus influenzae, inwazyjna ogółem 0 1,33 0,08 0,07 Zapalenie opon i/lub mózgu 0 1,33 0,08 0,03 4. Borelioza 19,10 14,61 12,24 23,98 5. Ospa wietrzna 313 500,66 452,60 452,30 6. Różyczka 12,28 10,62 7,82 11,21 7. Świnka 9,55 5,31 5,69 6,76 8. Wirusowe zapalenie wątroby typu B 1,36 3,98 5,53 3,85 9. Wirusowe zapalenie wątroby typu C 4,08 1,33 14,37 11,23 10. Grypa i podejrzenia grypy ogółem 170,58 87,64 8,53 3026,73 11. Styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień 10,91 15,94 15,72 20,42 Tabela nr 1. Wybrane choroby zakaźne i zatrucia w powiecie staszowskim (lata 2010, 2011). Zapadalność na 100 tys. mieszkańców. Zestawienie porównawcze dla województwa świętokrzyskiego i Polski. Wnioski Analizując zachorowania na choroby zakaźne w powiecie staszowskim w roku 2011 i porównując je z rokiem poprzednim, najwyższą zapadalność 500,66 100 tys. stwierdzono w przypadku zachorowań na ospę wietrzną. Nastąpił wzrost zachorowań o 60% (377 przypadków w 2011r., natomiast w 2010r. 230 zachorowań). Kolejną jednostką chorobową charakteryzującą się wysoką zapadalnością, tj. 34,53/100 tys. w 2011 roku były salmonelozy. Ich liczba wzrosła o 50% (26 przypadków zachorowań w 2011r., 18 przypadków w 2010r.). W 2011r. niekorzystnie przedstawiała się sytuacja wirusowych zakażeń jelitowych o etiologii rotawirusowej i biegunek o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu. Podobnie jak w latach ubiegłych w powiecie staszowskim dobrze przedstawiała się sytuacja epidemiologiczna wirusowego zapalenia wątroby. Jednakże z uwagi na niedostępność badań laboratoryjnych oraz brak poradni hepatologicznej na terenie powiatu ilość rozpoznanych i zgłoszonych przypadków zachorowań na wzw typu C może być nie doszacowana. Pogłębiona analiza sytuacji epidemiologicznej przeprowadzona w roku 2005 w pięciu wybranych województwach wykazała, że oficjalnie zgłoszone przypadki stanowią w przybliżeniu jedynie 30-40 % rzeczywistych zachorowań. W 2011 roku organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej w całym kraju realizowały pilotażowy program Stop HCV, którego celem było zwiększenie wiedzy o możliwościach profilaktycznych i terapeutycznych zakażeń oraz zachorowań o etiologii HCV wśród personelu medycznego, jak również wykrywalności zakażeń HCV u osób z grup ryzyka oraz zwiększenie wykrywalności zakażeń etiologii HCV. Sytuacja epidemiologiczna grypy w powiecie staszowskim w 2011r. przedstawiała się dobrze. Zarejestrowano w ciągu całego roku 66 przypadków zachorowań na grypę i zachorowania grypopodobne, co w porównaniu do roku ubiegłego stanowiło spadek Strona 9

zachorowań o 50 % (125 przypadków w 2010r.). Nie zarejestrowano na terenie powiatu staszowskiego zachorowań na grypę wywołaną wirusem A/H1N1v. Sytuację epidemiologiczną pozostałych chorób zakaźnych zarejestrowanych w 2011 r. należy uznać za stabilną. W ramach monitoringu chorób odzwierzęcych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Staszowie współpracuje z Powiatowym Lekarzem Weterynarii. Sekcja Nadzoru Przeciwepidemicznego przekazuje kwartalne sprawozdania o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach. Prowadzono działania związane z zapobieganiem i zwalczaniem chorób odzwierzęcych na terenie powiatu staszowskiego, głównie wścieklizny. Choroby zakaźne wieku dziecięcego - zapadalność na 100000 mieszkańców 600 500 500,66 400 300 200 100 0 313 12,28 Ospa wietrzna Różyczka 10,62 9,55 Świnka 5,31 2010 2011 2010 2011 Wykres 1. Choroby zakaźne wieku dziecięcego - zapadalność na 100 tys. mieszkańców w Powiecie Staszowskim 2010 i 2011 roku Biegunki u dzieci do lat 2 70 67 60 50 40 30 20 27 45 26 o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu biegunki rotawiurosowe 10 0 2010 2011 Wykres 2. Biegunki u dzieci do lat 2 w Powiecie Staszowskim liczba zachorowań Strona 10

S almoneloz a 25,47 34,53 2010 2011 Wykres 3. Salmonelozy /zatrucia pokarmowe /w Powiecie Staszowskim w 2010 i 2011r. P ols ka 23,14 W ojewództwo 16,59 P owiat 34,53 Wykres 4. Salmonelozy (zatrucia pokarmowe) w 2011r. Zapadalność na 100 tys. mieszkańców Strona 11

16 14 12 10 8 6 4 2 0 Powiat Województwo Polska WZW B WZW C Wykres 5. Zachorowania na wirusowe zapalenia wątroby w 2011r. Zapadalność na 100 tys. mieszkańców Strona 12

II. JAKOŚĆ WODY DO SPOŻYCIA W powiecie staszowskim wszystkie ujęcia wody do spożycia oparte są na wodach podziemnych. W stosunku do roku 2010 zmniejszyła się o 1 liczba nadzorowanych wodociągów, zdjęto z ewidencji wodociąg zakładowy zaopatrujący elektrownię w Połańcu. W roku 2011 w ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Staszowie znajdowało się 15 ujęć wody, z czego 12 to ujęcia dla wodociągów sieciowych stanowiących podstawowe źródło zaopatrzenia w wodę ludności powiatu staszowskiego, pozostałe 3 to ujęcia lokalne, z których zaopatrywane są m. in. Dom Pomocy Społecznej w Kurozwękach, stadniny koni w Kurozwękach i Kotuszowie. Ponadto w dwóch gminach, tj. Osiek i Oleśnica część ludności korzysta z wody pochodzącej z wodociągów położonych poza terenem powiatu (tzw. sieci obce), są to wodociąg Wójeczka (powiat buski) oraz wodociąg Sulisławice (powiat sandomierski). W 2011 roku nadzorem objęto wszystkie zewidencjonowane urządzenia wodociągowe, co najmniej dwa razy w roku pobierane były próby wody z każdego urządzenia. Łącznie przeprowadzono 83 kontrole jakości wody do spożycia, w trakcie których pobrano 87 prób wody oraz 12 kontroli stanu sanitarno technicznego urządzeń wodociągowych. Jakość wody do spożycia w powiecie staszowskim odpowiada wymogom rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. nr 61, poz. 417 z późn. zm.). Na koniec roku sprawozdawczego oceniono, że 100% wodociągów dostarczało wodę o odpowiedniej jakości podobnie jak w poprzednim roku sprawozdawczym. W trakcie roku w części nadzorowanych wodociągów występowały niewielkie przekroczenia analizowanych parametrów, jednak powtórne badania wykazywały odpowiednią jakość wody w związku z czym nie wydawano decyzji unieruchamiających wodociągi, nie wydawano również zgody na odstępstwa w zakresie parametrów załącznika nr 2 do w/w rozporządzenia, a jakość wody dostarczanej przez wszystkie wodociągi została oceniona pozytywnie. Wydane zostały roczne oceny jakości wody. Na podstawie danych uzyskanych od zakładów komunalnych oraz urzędów miast i gmin oszacowano, że w 2011 roku z wody wodociągowej korzystało 99,8% stałych mieszkańców powiatu. Jedynie 0,2% stałych mieszkańców powiatu nie ma możliwości korzystania z wody wodociągowej (miejscowości niepodłączone do sieci wodociągowej to: Potok Rządowy w gm. Szydłów oraz Brody w gm. Oleśnica). Z wody wodociągowej spełniającej wymagania korzystało w 2011r. 99,8% ludności powiatu staszowskiego, podobnie jak w roku ubiegłym. Charakterystyka poszczególnych grup urządzeń zaopatrzenia ludności w wodę Wodociągi o produkcji <100 m 3 / dobę Jest to najliczniejsza (8 obiektów) grupa wodociągów występujących na terenie powiatu, stanowią one 53,3% wszystkich zewidencjonowanych wodociągów, a zaopatrują jedynie 6,4% ludności (stałych mieszkańców powiatu). Wszystkie wodociągi tej grupy zostały objęte kontrolą. W trakcie roku odnotowano przekroczenia parametrów w wodzie pochodzącej z wodociągu Rytwiany (stwierdzono przekroczenia żelaza, podwyższoną mętność oraz barwę), wydana została decyzja płatnicza oraz wystosowano pismo interwencyjne do zarządcy wodociągu. W pozostałych wodociągach nie wystąpiły przekroczenia analizowanych parametrów, jakość wody na koniec roku została oceniona pozytywnie. Wodociągi o produkcji 100 1000 m 3 / dobę W tej grupie znajdują się 3 wodociągi, co stanowi 20% wszystkich zewidencjonowanych. W roku ubiegłym było 5 wodociągów, wodociąg Ruda z uwagi na większą produkcję wody (1033 m 3 /dobę) został przeniesiony do kolejnej grupy wodociągów Strona 13

o produkcji 1000 10000 m 3 /dobę, wodociąg zakładowy Elektrowni w Połańcu został zdjęty z ewidencji z uwagi na fakt, że nie zaopatruje stałych mieszkańców powiatu tylko pracowników. Z wody dostarczanej przez te wodociągi korzystało 22,9% ludności powiatu. Jakość wody pochodzącej z tych wodociągów nie budzi zastrzeżeń, dwa wodociągi tej grupy dostarczają wodę poddawaną procesom uzdatniania (wodociąg Bogoria i Łubnice). Na koniec roku sprawozdawczego wszystkie wodociągi tej grupy oceniono pozytywnie. Wodociągi o produkcji 1000 10000 m 3 / dobę W tej grupie urządzeń wodnych znajdują się 4 wodociągi, co stanowi 26,7% wszystkich będących pod nadzorem PSSE. Są to wodociągi: Staszów, Wiązownica, Szydłów oraz wodociąg Ruda, dla którego produkcja wody w roku sprawozdawczym przekroczyła 1000 m 3 /dobę. Z wody dostarczanej przez te wodociągi korzystało 66,8% ludności powiatu. W ciągu roku odnotowywano przypadki przekroczeń dopuszczalnych wartości parametrów w wodzie pochodzącej z wodociągu Staszów (podwyższona mętność) oraz wodociągu Ruda (stwierdzono podwyższoną barwę oraz obecność bakterii grupy coli i E. coli) były to pojedyncze przekroczenia niepotwierdzone w powtórnych badaniach. Na koniec roku sprawozdawczego jakość wody we wszystkich wodociągach została oceniona pozytywnie. Sieci tzw. obce To sieci wodociągowe znajdujące się na terenie powiatu staszowskiego, a zaopatrywane w wodę z wodociągów położonych poza terenem powiatu. W gm. Osiek miejscowość Bukowa zaopatrywana jest w wodę z wodociągu Sulisławice z ujęciem wody w Ruszczy Kolonii (powiat sandomierski), w gm. Oleśnica miejscowości Oleśnica, Wojów, Sufczyce korzystają z wody pochodzącej z wodociągu Wójeczka (powiat buski). Łącznie z takiej wody korzysta 3,7% ludności powiatu. Jakość tej wody jest również systematycznie badana przez PSSE i nie budzi ona zastrzeżeń. Jakość wody ciepłej W roku 2011 prowadzono nadzór nad jakością wody ciepłej w budynkach zamieszkania zbiorowego, pobierano próby wody ciepłej do badania w kierunku Legionella sp. Przeprowadzono 4 kontrole, w trakcie których pobrano łącznie 8 prób wody w 4 obiektach świadczących usługi hotelarskie. Jakość wody nie budziła zastrzeżeń, nie stwierdzono obecności pałeczek Legionella sp. Strona 14

III. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY Przedmiotem działalności nadzoru zapobiegawczego w 2011 roku było w szczególności: 1. Uzgadnianie dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych (projekty budowlane i technologiczne) Wydano 24 opinie sanitarne, 2 projekty nie spełniały wymagań rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 3 lipca 2003r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy projektu budowlanego (Dz.U. z 2003r. nr 120 poz. 1133 z późn. zm.). Uzgadnianie dokumentacji projektowej 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2008 2009 2010 2011 Wykres 1. Uzgadniana dokumentacja projektowa Porównując cztery ostatnie lata liczba uzgadnianych projektów budowlanych i technologicznych kształtowała się na poziomie roku 2008, nastąpił znaczący spadek uzgodnień w porównaniu do lat 2009-2010. 2. Uzgadnianie wniosków dotyczących uzgodnienia realizacji inwestycji przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Wydano 3 opinie w formie postanowienia, na które w świetle art. 77 ust. 7 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. nr 199, poz. 1227 z późn. zm.) nie przysługuje zażalenie. Wydane opinie dotyczyły obiektów z grupy zakładów produkcyjnych i usługowych 3. Wydawanie opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko Wydano ogółem 28 opinii sanitarnych, w tym 7 opinii o potrzebie przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko zgodnie z ustawą z dnia 3 października 2008r. Strona 15

o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. nr 199, poz. 1227 z późn. zm.) Opinie co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko 60 50 40 30 20 10 0 2008 2009 2010 2011 Wykres 2. Opinie, co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko Ilość wydanych opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko zmniejszyła się w porównaniu do lat ubiegłych. 4. Uczestniczenie w dopuszczaniu do użytkowania obiektów budowlanych. Wydano 20 opinii sanitarnych w tym wszystkie pozytywnie. Dopuszczenie do użytkowania obiektów 25 20 15 10 5 0 2008 2009 2010 2011 Wykres 3. Zajęte stanowisko w formie opinii dotyczące dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego. Ilość obiektów oddanych do użytku kształtuje się mniej więcej na poziomie lat ubiegłych. W większości odbiory dotyczyły istniejących budynków adaptowanych pod nową działalność. Strona 16

5. Opiniowanie i uzgadnianie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego. Dokonano 2 uzgodnień zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko oraz wydano 3 postanowienia dotyczące projektu dokumentu wraz z prognozą oddziaływania na środowisko. Działalność zapobiegawczego nadzoru sanitarnego dotyczyła kontroli pod kątem zapewnienia właściwego stanu sanitarnego w nowo realizowanych obiektach, takich jak obiekty żywieniowo-żywnościowe, obiekty oświaty, obiekty usługowe i zakłady pracy. Mając na uwadze ochronę zdrowia publicznego, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ramach prowadzonych postępowań i uzgodnień w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego zwracał szczególną uwagę na następujące zagadnienia: ochronę ludzi przed nadmiernym oddziaływaniem czynników środowiska pracy (hałas, zanieczyszczenie powietrza, właściwa wentylacja) poprzez egzekwowanie rozwiązań technicznych i odpowiednich materiałów budowlanych służących spełnieniu najwyższych dopuszczalnych stężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, właściwą gospodarkę wodno ściekową (zaopatrzenie ludności w wodę do picia, prawidłowe postępowanie z nieczystościami ciekłymi), w uzgodnieniach środowiskowych zwracano uwagę na ochronę życia i zdrowia ludzi zamieszkujących w pobliżu planowanych inwestycji. W ramach profilaktyki inwestycyjnej podejmowano działania w zakresie: uzgadniania dokumentacji projektowych, zapewniając właściwe warunki sanitarnozdrowotne w miejscach pobytu ludzi, a także odpowiednie warunki pracy osobom zatrudnionym w zakładach pracy. Przy odbiorach obiektów użyteczności publicznej zwracano uwagę na wykonanie podjazdów i parkingów dla osób niepełnosprawnych oraz zapewnienie wewnątrz budynków warunków umożliwiających swobodne poruszanie się tym osobom (windy, odpowiednia szerokość korytarzy, toalety przystosowane dla osób niepełnosprawnych). Strona 17

IV. STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ W 2011 roku na 188 obiektów użyteczności publicznej znajdujących się w ewidencji PSSE w Staszowie, kontrolą objęto 126 obiektów komunalnych, co stanowiło 67,02% (w roku 2010 było to 65,2%). Łącznie w tej grupie obiektów przeprowadzono 160 kontroli sanitarnych w zakresie oceny stanu sanitarnego oraz 12 kontroli jakości wody z pływalni krytej Delfin w Połańcu. Powyższe liczby nie ujmują zakładów opieki zdrowotnej oraz środków transportu osobowego. Ze wszystkich skontrolowanych obiektów użyteczności publicznej zły stan sanitarno techniczny stwierdzono w 10 obiektach, co stanowi 7,9% skontrolowanych, jest to stan porównywalny z rokiem poprzednim. Wydano 9 decyzji administracyjnych na usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości (zalecenia 7 decyzji zostały wykonane). Na koniec roku sprawozdawczego tylko 4 obiekty, tj. 3,16% skontrolowanych zostały ocenione jako złe pod względem technicznym, w roku poprzednim było to 1,7% (2 obiekty). Wydano 2 decyzje przedłużające termin wykonania zaleceń, nałożono 4 grzywny w celu przymuszenia, mandatów karnych nie nakładano. Ustępy publiczne W ewidencji PSSE w Staszowie znajduje się 5 ustępów publicznych, w tym jeden szalet funkcjonujący sezonowo (kontener sanitarny ustawiony przy plaży w Golejowie). Kontrolą objęto wszystkie zewidencjonowane obiekty, przeprowadzono 8 kontroli. W trakcie roku stwierdzono zły stan techniczny ścian w szalecie publicznym w Staszowie, wydana została decyzja administracyjna na poprawę stanu technicznego, zalecenia decyzji zostały wykonane. W pozostałych obiektach tej grupy nieprawidłowości nie stwierdzono. Ponadto w roku sprawozdawczym w ramach ogólnopolskiej akcji przeprowadzono kontrole toalet w budynkach użyteczności publicznej, ze szczególnym uwzględnieniem budynków administracji publicznej. Przeprowadzone kontrole sanitarne (10) wykazały, że w obiektach administracji publicznej na terenie powiatu staszowskiego interesanci mają zapewniony dostęp do toalet. Stan sanitarno techniczny oraz porządkowy kontrolowanych ustępów prawidłowy. Domy Pomocy Społecznej W ewidencji PSSE w Staszowie znajdują się 3 domy pomocy społecznej, w tym jeden środowiskowy dom samopomocy. W roku sprawozdawczym kontrolą objęto wszystkie obiekty, przeprowadzono 3 kontrole, stan sanitarno techniczny obiektów nie budził zastrzeżeń. Baza noclegowa (hotele i obiekty wczasowo turystyczne) Do tej grupy obiektów należą hotele, motel, ośrodki wczasowe, inne obiekty świadczące usługi hotelarskie. W ewidencji znajdują się 3 hotele, 1 motel, 10 innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie łącznie 14 obiektów. W roku sprawozdawczym oddano do użytkowania zajazd Gościniec w Strużkach zaliczony do grupy innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie. Skontrolowano wszystkie obiekty, łącznie przeprowadzono 25 kontroli sanitarnych. Nieodpowiedni stan techniczny stwierdzono w 1 obiekcie, wydana została decyzja, zalecenia której zostały wykonane. Uchybień w zakresie stanu sanitarno porządkowego nie stwierdzano, w związku z czym mandatów karnych nie nakładano. Zakłady usługowe W ewidencji PSSE w Staszowie znajdują się 72 zakłady usługowe, w tym: 41 zakładów fryzjerskich, 10 zakładów kosmetycznych, 17 zakładów, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług, najczęściej są to usługi fryzjerskie połączone z solarium bądź usługami kosmetycznymi, 4 zakłady odnowy biologicznej, Strona 18

W bieżącym roku kontrolą objęto 51 zakładów usługowych, co stanowi 70,8% (w roku ubiegłym kontrolą objęto 46 zakładów, tj. 67,6%), przeprowadzono 54 kontrole sanitarne, wydano 3 decyzje administracyjne na poprawę stanu technicznego, zalecenia 2 decyzji zostały wykonane. Na koniec roku 2011 zły stan techniczny utrzymuje się w 2 zakładach w 1 decyzja wydana w latach ubiegłych, w związku z niewykonaniem zaleceń decyzji na właścicielkę zostały nałożone grzywny w celu przymuszenia. Uchybień w zakresie stanu sanitarno porządkowego nie stwierdzano, w związku z czym mandatów karnych nie nakładano. Obiekty komunikacji publicznej W ewidencji PSSE w Staszowie znajduje się 1 dworzec PKS. W roku sprawozdawczym przeprowadzono 2 kontrole obiektu, stan sanitarno techniczny oraz porządkowy nie budził zastrzeżeń. Cmentarze Na terenie powiatu staszowskiego, zlokalizowane są 23 cmentarze, 5 w miastach i 18 na wsiach. W roku sprawozdawczym kontrolą objęto 18 cmentarzy, przeprowadzono 19 kontroli. W przypadku 1 cmentarza stwierdzono nieodpowiedni stan sanitarny, przepełnione kontenery i boksy na nieczystości stałe. Zarządca cmentarza został zobowiązany do bezzwłocznego uporządkowania terenu cmentarza, wydana została decyzja płatnicza. Zakłady pogrzebowe W powiecie staszowskim funkcjonuje 5 zakładów pogrzebowych, prowadzących usługi w zakresie transportu zwłok i organizacji pogrzebów, żaden zakład nie świadczy usług przechowywania zwłok. Kontrole przeprowadzone we wszystkich 5 zewidencjonowanych zakładach dotyczyły środków transportu do przewozu zwłok i szczątków. Stan sanitarno techniczny pojazdów nie budził zastrzeżeń. Inne obiekty użyteczności publicznej W 2011 r. w ewidencji znajdowały się 62 obiekty zakwalifikowane jako inne obiekty użyteczności publicznej. Do tej grupy obiektów zaliczono: 28 aptek, 14 stacji paliw, 7 obiektów kultury, 10 kwater prywatnych, 2 obiekty sportowe, 1 parking Kontrolą objęto 26 obiektów, co stanowi 41,9% zewidencjonowanych. Przeprowadzono 30 kontroli, zły stan techniczny stwierdzono w przypadku 5 obiektów, tj. 3 stacji paliw oraz 2 ośrodków kultury. Wydane zostały decyzje administracyjne nakazujące usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. Kąpieliska i baseny kąpielowe Pod nadzorem PPIS w Staszowie znajduje się Pływalnia Kryta Delfin w Połańcu oraz miejsce wykorzystywane do kąpieli w Golejowie. W związku ze zmianą przepisów w zakresie kąpielisk w roku sprawozdawczym w Golejowie nie funkcjonowało kąpielisko, a miejsce wykorzystywane do kąpieli. Regularnie 1 raz w miesiącu pobierane były próby wody z pływalni, ogółem przeprowadzono 12 kontroli jakości wody, w trakcie których pobrano 48 prób wody basenowej oraz przeprowadzono 2 kontrole stanu sanitarno technicznego obiektu. Stan sanitarno techniczny nie budził zastrzeżeń, nie odnotowano również problemów z jakością wody. Strona 19

W roku sprawozdawczym przeprowadzono 2 kontrole stanu sanitarno technicznego plaży, nadzorowano badania jakości wody wykonywane w ramach kontroli wewnętrznej przez zarządcę obiektu, czyli OSiR w Staszowie. Nie wystąpiły problemy z jakością wody w trakcie sezonu kąpielowego, zastrzeżeń nie budził również stan sanitarny kąpieliska. Nie odnotowano interwencji ludności w zakresie funkcjonowania miejsca wykorzystywanego do kąpieli w Golejowie. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej w powiecie staszowskim utrzymuje się na dobrym poziomie. Przeprowadzane kontrole sanitarne nie wykazywały rażących uchybień stanowiących zagrożenie dla życia lub zdrowia ludzi. W trakcie kontroli każdego roku w nie więcej niż 10% obiektów poddanych kontroli, (w roku sprawozdawczym było to 7,9%), stwierdzano nieprawidłowości natury technicznej, które były usuwane przez właścicieli lub administratorów obiektów w terminach ustalonych w decyzjach administracyjnych. Strona 20

V. STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OCHRONY ZDROWIA W ewidencji PSSE w Staszowie znajduje się 100 placówek opieki zdrowotnej, w tym 35 zakładów opieki zdrowotnej, 64 praktyki lekarskie i pielęgniarskie oraz 1 obiekt świadczący usługi medyczne, niebędący zakładem opieki zdrowotnej. Kontrolą objęto 91 obiektów, co stanowi 91% wszystkich zewidencjonowanych, w których przeprowadzono 135 kontroli. W roku sprawozdawczym powstały 3 Niepubliczne Zakłady Rehabilitacji Leczniczej, tj. w Szydłowie, Rytwianach i Bogorii oraz 1 NZOZ w Rytwianach świadczący usługi w zakresie pielęgniarstwa, zlikwidowano 2 obiekty laboratorium diagnostyczne oraz NZOZ Centrum Psychoterapii w Staszowie. Przychodnie, poradnie, ośrodki zdrowia Usługi medyczne udzielane były przez publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. W tej grupie obiektów w 2011r. znajdowało się 22 placówek opieki ambulatoryjnej t.j. 8 obiektów w mieście i 14 na wsi, 11 placówek publicznych i 11 niepublicznych. Kontrolą objęte zostały wszystkie obiekty, przeprowadzono 41 kontroli, w tym 22 kontrole kompleksowe. Stan sanitarno techniczny większości placówek działających na terenie powiatu staszowskiego jest zadawalający. W 2011 r. przeniesiono ośrodek zdrowia w Potoku do pomieszczeń zaadaptowanych po Szkole Podstawowej, co znacznie poprawiło warunki świadczenia usług medycznych. Zły stan techniczny stwierdza się w 2 placówkach, tj.: MGSPZOZ w Osieku Ośrodek Zdrowia w Tursku Wielkim, NZOZ w Łubnicach Ośrodek Zdrowia w Łubnicach. W/w placówki mieszczą się starych budynkach, pomieszczenia częściowo zlokalizowane na piętrze z wąską klatką schodową, brak dostosowań dla osób niepełnosprawnych. Stan sanitarny nie budził zastrzeżeń. Dezynfekcja i sterylizacja Podczas prowadzonych kontroli nie stwierdzono uchybień w zakresie dezynfekcji. Placówki posiadają opracowane i wdrożone stosowne procedury. Wyposażenie placówek w preparaty dezynfekcyjne odpowiednie, preparaty używane zgodnie z przeznaczeniem. Stężone preparaty przechowywane w oryginalnych opakowaniach, zabezpieczone przed dostępem osób niepowołanych. W 10 placówkach lecznictwa ambulatoryjnego gdzie prowadzona jest sterylizacja narzędzi i materiałów medycznych znajdowało się na stanie 12 autoklawów. W 9 placówkach stosowany jest wyłącznie sprzęt jednorazowego użytku. Sprzęt sterylny pakowany i przechowywany prawidłowo. W każdej placówce wykonującej sterylizację prowadzona jest wewnętrzna kontrola skuteczności sterylizacji testami biologicznymi (1 x w miesiącu) oraz kontrola każdego cyklu przy użyciu testów chemicznych. W roku 2011 przeprowadzono 14 zewnętrznych kontroli procesu sterylizacji. Badań kwestionowanych nie było. Nadzór nad szczepieniami W powiecie staszowskim w 2011 roku szczepieniom w ramach obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych podlegało 17 381 dzieci i młodzieży do 19 roku życia. Szczepienia wykonywane były w 18 punktach szczepień. Przeprowadzono 38 kontroli z zakresu szczepień ochronnych. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie warunków i sposobu przechowywania preparatów szczepionkowych. Placówki Strona 21

posiadają opracowane procedury zabezpieczenia preparatów szczepionkowych na wypadek wystąpienia awarii urządzenia chłodniczego. W roku sprawozdawczym nadzorowano szczepienia przeciwko meningokokom dzieci z rodzin wielodzietnych i Rodzinnego Domu Dziecka zaszczepiono 35 dzieci w grupie wiekowej od 1 roku do 17 lat. Zgłoszono 4 środowiska oporne do szczepień (6 dzieci), w wyniku podejmowanych działań zaszczepiono 1 dziecko. Nie rejestrowano niepożądanych odczynów poszczepiennych. Wykonawstwo szczepień w powiecie staszowskim w 2011 roku, podobnie jak w latach ubiegłych ocenia się jako dobre. Zaopatrzenie w wodę Wszystkie placówki lecznictwa ambulatoryjnego zaopatrywane są w wodę przez wodociągi sieciowe będące pod stałym nadzorem PPIS w Staszowie. W ciągu roku odnotowywano pojedyncze przypadki przekroczeń dopuszczalnych wartości, zwłaszcza mętności, manganu i żelaza. Na koniec roku sprawozdawczego we wszystkich wodociągach zaopatrujących w wodę placówki służby zdrowia jakość wody nie budziła zastrzeżeń, w związku z czym stwierdzono przydatność wody do spożycia. Gospodarka bielizną W roku sprawozdawczym wszystkie placówki korzystały z bielizny jednorazowego użytku (prześcieradła, serwety, ręczniki). Odzież ochronna prana była przez personel we własnym zakresie lub na miejscu w ośrodkach. Własne pralnie posiadają: Przychodnia Zdrowia w Połańcu oraz Ośrodek Zdrowia w Oleśnicy. Centrum Medyczne w Połańcu korzysta z usług firmy zewnętrznej, tj. firmy Marpol z Tarnobrzega. Ośrodki w Osieku i Szydłowie prowadzą pranie fartuchów ochronnych na miejscu (Osiek wydzielone pomieszczenie, Szydłów - pralka w łazience) praniem zajmują się sprzątaczki. W pozostałych placówkach (GSPZOZ w Rytwianach, NZOZ Auxilium w Bogorii, Ośrodek Zdrowia w Jurkowicach, Centrum Medyczne w Staszowie, Przychodnia w Staszowie, Przychodnia Rodzinna w Staszowie, Ośrodki Zdrowia w Kurozwękach, Wiązownicy, Wiśniowej, Gacach Słupieckich, Koniemłotach, NZOZ w Łubnicach) personel pierze fartuchy we własnym zakresie. Gospodarka odpadami Wszystkie przychodnie, poradnie, ośrodki zdrowia w województwie świętokrzyskim posiadają stosowne zezwolenia na wytwarzanie odpadów niebezpiecznych (zatwierdzony program gospodarki odpadami niebezpiecznymi lub złożona informacja o gospodarowaniu odpadami niebezpiecznymi). W placówkach zachowana jest segregacja odpadów na komunalne i pochodzenia medycznego, segregacja prowadzona jest w miejscu ich powstawania. W ośrodkach wydzielone są pomieszczenia wyposażone w urządzenia chłodnicze do gromadzenia odpadów medycznych. Wszystkie placówki posiadają umowy na odbiór odpadów podpisane ze specjalistycznymi firmami. Nie stwierdzano uchybień w zakresie gospodarowania odpadami. Prywatne Praktyki Lekarskie W 2011r. w ewidencji znajdowały się następujące obiekty: Indywidualna Praktyka Lekarska (40 obiektów), wykonano 50 kontroli Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska (23 obiekty), wykonano 27 kontroli Grupowa Praktyka Lekarska (1 obiekt), wykonano 1 Ogółem w tej grupie obiektów wykonano 78 kontroli, w 57 gabinetach, zły stan techniczny został stwierdzony w 1 gabinecie, wydana została decyzja administracyjna, zalecenia decyzji wykonano. Strona 22

Sterylizacja narzędzi i sprzętu medycznego odbywa się w 23 autoklawach parowych. W roku 2011 przeprowadzono 27 zewnętrznych kontroli procesu sterylizacji testami biologicznymi. Badań kwestionowanych nie było. Stan sanitarno techniczny tej grupy obiektów utrzymuje się na odpowiednim poziomie. Inne zakłady opieki zdrowotnej W tej grupie obiektów w 2011 r. w ewidencji znajdowało się 14 obiektów. Powstały 3 gabinety rehabilitacji, 2 obiekty zostały zlikwidowane (laboratorium diagnostyczne oraz centrum psychoterapii). Ponadto w tej grupie obiektów znajdują się m. in. 2 zakłady opiekuńczo lecznicze, 4 gabinety rehabilitacji, 3 niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej świadczące usługi w zakresie praktyki pielęgniarskiej, 1 obiekt świadczący usługi medyczne, a niebędący zakładem opieki zdrowotnej, tj.: ośrodek rehabilitacyjno edukacyjno wychowawczy. Przeprowadzono ogółem 16 kontroli, nie stwierdzono uchybień w tej grupie placówek Sterylizacja narzędzi i sprzętu medycznego odbywa się w 2 autoklawach parowych. Przeprowadzono 1 kontrolę skuteczności sterylizacji, nieprawidłowości nie stwierdzono. Stan sanitarno-techniczny tej grupy obiektów w 2011r., podobnie jak w latach ubiegłych, oceniono jako dobry. Strona 23

VI. WARUNKI SANITARNO HIGIENICZNE ŚRODOWISKA PRACY Pion Nadzoru Środowiska Pracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej powiatu staszowskiego sprawował bieżący nadzór sanitarny oraz kontrole przestrzegania przepisów dotyczących warunków środowiska pracy realizując zadania z zakresu ochrony zdrowia. Były to głównie działania dotyczące ochrony zdrowia pracowników przed niekorzystnym wpływem szkodliwości występujących w środowisku pracy oraz zapobiegania chorobom zawodowym. W 2011 r. w ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Staszowie znalazło się 262 zakłady pracy, w stosunku do roku 2010 liczba ta zwiększyła się o 22. W grupie tej przeważają podmioty zatrudniające od kilku do 20 pracowników 205 firm, co stanowi 78 % wszystkich zakładów pracy. Liczba pracowników zatrudnionych w zakładzie pracy Liczba zakładów pracy % udział w ogólnej ilości zakładów do 5 105 40,1 6 20 100 38,2 21 50 22 8,4 51 100 15 5,7 101 250 16 6,1 >250 4 1,5 ogółem 262 100 Tabela 1. Struktura zakładów pracy w 2011 r. 1. Zakres kontroli warunków pracy W 2011r. przeprowadzono 205 kontroli w 164 zakładach zatrudniających 7861 pracowników (w 2010 r. 182 kontrole w 130 zakładach zatrudniających 7394 pracowników, a w 2009 r. odpowiednio 164 kontrole w 123 zakładach zatrudniających 7094 osób). Kontrole dotyczyły następującej tematyki: Tematyka kontroli Liczba kontroli 2009r. 2010r. 2011 % udział wszystkich kontroli przeprowadzonych w 2011r. Nadzór nad warunkami pracy 110 123 122 50,5 Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi, w tym nadzór nad prekursorami kategorii 2 i 3 20 15 27 13,1 Czynniki rakotwórcze i mutagenne 9 11 11 5,4 Czynniki biologiczne 3 7 14 6,8 Produkty biobójcze 18 23 20 9,7 Warunki pracy w zakładach ochrony zdrowia 4 3 11 5,4 OGÓŁEM 164 182 205 100 Tabela 2. Liczba kontroli z podziałem na tematy Strona 24

Intensywność sprawowania bieżącego nadzoru sanitarnego w 2011 roku zróżnicowana była w zależności od zagrożeń oraz ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy. Pod uwagę wzięto następujące kryteria: 1. Występowanie czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy 2. Występowanie przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia (hałas, pyły, substancje toksyczne, drgania mechaniczne) 3. Stosowanie i wprowadzanie do obrotu substancji i preparatów chemicznych, w tym prekursorów kategorii 2 i 3 4. Występowanie czynników rakotwórczych i mutagennych, w tym stosowanie azbestu 5. Stosowanie i wprowadzanie do obrotu produktów biobójczych 6. Występowanie czynników biologicznych 7. Zapadalność na choroby zawodowe 2. Postępowanie administracyjno egzekucyjne W wyniku przeprowadzonych 205 kontroli w 164 zakładach wydano 30 decyzji merytorycznych oraz nałożono 2 mandaty na łączną kwotę 300 złotych za nieprawidłowości w zakresie czystości i porządku w obrębie nieruchomości (porównawczo w 2010r. w 130 zakładach przeprowadzono odpowiednio 182 kontrole, wydano 31 decyzji i nałożono 1 mandat na kwotę 100 zł). Wydane w 2011r. decyzje zawierały 69 nakazów dotyczących: 1. Poprawy warunków pracy w zakresie pomieszczeń pracy oraz zaplecza higieniczno sanitarnego 29 nakazów 2. Przeprowadzenia badań i pomiarów środowiska pracy 19 nakazów 3. Dokonania oceny ryzyka zawodowego 9 nakazów 4. Wycofania z obrotu produktu biobójczego niespełniającego wymagań w zakresie rejestracji 1 nakaz 5. Wyposażenia pomieszczeń pracy w wentylację, instalację grzewczą, oraz sprzęt pomocniczy 6 nakazów 6. Braku środków do udzielania I-szej pomocy, znaków nakazujących stosowanie ochron osobistych oraz instrukcji bhp 3 nakazy 7. Zaprowadzenia rejestrów prac i pracowników w zakresie szkodliwych czynników biologicznych grupy 3 2 nakazy W porównaniu z 2011r. liczba kontroli wzrosła o 11%, a liczba wydanych decyzji jest porównywalnie taka sama. Najwięcej, bo aż 60 % wszystkich przeprowadzonych w 2011r. kontroli, dotyczyło tematyki realizacji ogólnych wymogów higieny pracy. Wzrosła liczba kontroli tematycznych w zakresie nadzoru nad substancjami chemicznymi, czynnikami biologicznymi oraz warunkami pracy w zakładach ochrony zdrowia, natomiast nieznacznie zmniejszyła się liczba kontroli w zakresie nadzoru nad produktami biobojczymi. 3. Nadzór nad warunkami pracy charakterystyka działań naprawczych. W 2011 roku bieżącym nadzorem sanitarnym objęto 164 zakłady zatrudniające 7861 pracownikow, z których 466 (6%) pracowało w przekroczeniach NDS i NDN czynników szkodliwych w 20 zakładach (w 2010 r. odpowiednio 130 zakładów zatrudniających ogółem 7394 pracowników, z których 524, tj. 7% pracowało w przekroczeniach NDS i NDN w 20 zakładach). Strona 25

Dział PKD Wykaz grup zakładów pracy i osób pracujących w przekroczeniach NDS i NDN czynników szkodliwych dla zdrowia Rodzaj działalności (nazwa działu PKD) Liczba zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia NDS / NDN Liczba osób pracujących w przekrocz. NDS / NDN 2010 2011 Procent osób pracujących w przekroczeniach NDS / NDN Uwagi 01 Rolnictwo 1 5 2 0,4 Hałas 02 Usługi leśne 4 45 28 6 Hałas 08 Górnictwo i Kopalnictwo 1 4 4 0,9 Hałas 10 Produkcja przemysłowa 1 2 0,4 Hałas i pyły 16 Produkcja drewna i wyrobów z drewna 2 119 44 9,5 Hałas 20 Produkcja pozostała 1 1 3 0,7 Hałas 25 33 35 Obróbka mechaniczna elementów metalowych Produkcja metalowych wyrobów gotowych Zaopatrzenie w energię elektryczną 1 7 6 1,4 Hałas 1 154 154 33 Hałas i pyły 1 72 72 15 Hałas 37 Usługi komunalne 2 10 10 2,1 Hałas 38 Gospodarka odpadami 1 15 15 3,2 Pyły 41 Usługi budowlane 2 56 73 16 Hałas 71 81 Działalność w zakresie inżynierii 1 4 0,9 Hałas Pozostała działalność usługowa, komunalna 1 36 49 10,5 Hałas i pyły socjalna i indywidualna OGÓŁEM 20 524 466 100 Tabela 3. Wykaz zakładów pracy i osób pracujących w przekroczeniach NDS i NDN W porównaniu z 2010 rokiem zmieniła się ilość osób pracujących w warunkach przekroczeń normatywów higienicznych NDSiN odnotowano spadek o 12 %. W minionym roku pracodawcy w miarę możliwości technicznych poprawiali warunki pracy, a w przypadkach, gdzie zmniejszenie do granic NDS i NDN działania czynników szkodliwych było niemożliwe ze względów technologicznych wprowadzano i realizowano: programy działań organizacyjno-technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia na hałas i drgania mechaniczne w środowisku pracy inne rozwiązania organizacyjne, mające na celu zmniejszenie narażenia (stosowanie indywidualnych ochron, rotacja pracowników, izolowanie stanowisk), dzięki czemu uzyskano poprawę warunków pracy w zakresie likwidacji przekroczeń normatywów higienicznych hałasu - zmniejszenie narażenia na hałas na ośmiu stanowiskach pracy. Strona 26