/Miejscowość i data/. /Pieczęć firmowa Oferenta/ ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO ZAMAWIAJĄCY Dolnośląska Szkoła Wyższa Regionalne Biuro Projektu Szkoła Kluczowych Kompetencji ul. Wagonowa 9 53-609 Wrocław OFERENT Proszę wpisać dane - nazwa oferenta, adres, tel. i faks, NIP: Nazwa:. Adres:... Tel.:.. Faks:. E-mail:.. NIP:.. WYCENA ZAMÓWIENIA: W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 25.01.2012 r. dotyczące wyboru hotelu, który zapewni organizację warsztatów dla nauczycieli uczestniczących w realizacji projektu Szkoła Kluczowych Kompetencji. Ponadregionalny program rozwijania umiejętności uczniów szkół ponadgimnazjalnych Polski Centralnej i południowo-zachodniej", zgodnie z warunkami podanymi w punkcie II Przedmiot zapytania ofertowego i III Warunki dotyczące zamówienia zobowiązuję się wykonać przedmiotowe zadanie za następującą cenę:
Zakwaterowanie i nocleg dla uczestników szkolenia (cena jednostkowa brutto x 80 osób) Catering/wyżywienie dla uczestników szkolenia (cena jednostkowa brutto x 80 osób) Wynajem 2 sal każda na 40 osób (cena brutto za dzień) Wynajem sali na 80 osób (cena brutto za dzień) Łączny koszt brutto Cena jednostkowa brutto 04-06.06.2012 r. 11-13.06.2012 01-03.10.2012 08-10.10.2012 Oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu ofertowym. 2. W przypadku przyznania zamówienia oferentowi, zobowiązany on jest do zawarcia umowy w miejscu terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 4. Oświadczam, że spełniam warunki określone przez Zamawiającego. 5. Oświadczam, że wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są aktualne i zgodne z prawdą. 6. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącego integralną część oferty są: a) dokumenty ujęte w III.1.2 punkcie zapytania ofertowego b) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w zamówieniu Załącznik nr 2. /Miejscowość i data/...... /Podpis i imienna pieczęć Oferenta lub upoważnionego przedstawiciela Oferenta/
Załącznik nr 2. (miejscowość/data).. (pieczęć wykonawcy) Oświadczenie o braku powiązań osobowych i kapitałowych w postępowaniu na: Organizację organizację warsztatów dla nauczycieli uczestniczących w realizacji projektu Szkoła Kluczowych Kompetencji. Ponadregionalny program rozwijania umiejętności uczniów szkół Polski Centralnej i południowo zachodniej W związku z Projektem pod nazwą SZKOŁA KLUCZOWYCH KOMPETENCJI. Ponadregionalny program rozwijania umiejętności uczniów szkół ponadgimnazjalnych Polski Centralnej i południowo-zachodniej Realizowanym w ramach Priorytetu III: Wysoka jakość systemu oświaty Działanie 3.3: Poprawa jakości kształcenia Podziałanie 3.3.4.: Modernizacja treści i metod kształcenia-projekty konkursowe, zgodnie z umową o dofinansowanie z dnia 8 stycznia 2010 r., nr UDA-POKL.03.03.04-00-133/09-00. Ja, niżej podpisany / My, niżej podpisani.. (niepotrzebne skreślić), reprezentujący podmiot, którego firma wskazana jest w pieczęci nagłówkowej oświadczam/oświadczamy (niepotrzebne skreślić), że nie zachodzą żadne wzajemne powiązania kapitałowe lub osobowe między zamawiającym a wykonawcą, polegające na: 1. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; 2. posiadaniu co najemnej 10% udziałów lub akcji; 3. pełnieniu funkcji członka organu 4. pozostawianiu w takim stopniu prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnienie wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli...
(podpis wykonawcy)
Załącznik nr 2 Wzór oświadczenia Wykonawcy (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW Oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 3. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia z powodu: 4.1 otwarcia w stosunku do mnie likwidacji lub ogłoszenia upadłości, 4.2 zalegania z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków, kiedy uzyskane zostało przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, 4.3 złożenia nieprawdziwych informacji mających wpływ na wynik prowadzonego postępowania. miejscowość, data podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy