Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

Podobne dokumenty
Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

ZGODA NA PRZESYŁANIE INFORMACJI MARKETINGOWYCH PRZEZ OLEŚNICKI KOMPLEKS REKREACYJNY ATOL SP. Z O.O.

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA KOMBATANTÓW UL. DICKENSA 25, WARSZAWA

Regulamin międzyprzedszkolnego konkursu plastycznego Zaczarowany świat figur

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH


Klauzula Informacyjna o Przetwarzaniu Danych Osobowych

DANE UCZESTNIKA SZKOLENIA. Prosimy o wypełnienie formularza zgłoszeniowego, podpisanie i przesłanie na adres:

KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)

Załącznik nr 2a do Regulaminu

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy

INFORMACJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH (RODO):

P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

Wpisany przez Administrator poniedziałek, 17 stycznia :47 - Poprawiony wtorek, 09 października :53

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

To oznacza, że odpowiada za ich wykorzystywanie i bezpieczeństwo. Przepisy prawa nakładają na nas obowiązek przekazania poniższych informacji.

WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego

Stowarzyszenie TU i TERAZ ul.kozłowska 17/ Gliwice Karta Opiekuna - Turnus Rehabilitacyjny Laliki od 28 lipca 2019r. do 10 sierpnia 2019r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie

Regulamin Konkursu DZIEŃ PSZCZOŁY 2018

KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko.

POLITYKA PRYWATNOŚCI Up&More Sp. z o.o.

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

TYPOWE KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)

Fundacja Piłkarstwa Polskiego

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ na rok szkolny 2019/2020 D A N E I D E N T Y F I K A C Y J N E D Z I E C K A

do klasy... Szkoły Podstawowej w Szkole Polskiej przy Ambasadzie Rzeczypospolitej Polskiej

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty

INSPEKTOR OCHRONY DANYCH Inspektorem Ochrony Danych jest Pan Piotr Koper, adres

Deklaracja uczestnictwa

Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku

KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA MONITORINGU WIZYJNEGO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 oraz art. 14 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu

przepływu takich danych oraz uchylenia Dyrektywy 95/46/WE z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE

1. Poniższą zgodę wypełniają uczestnicy wycieczki od 16 roku życia. ... (podpis uczestnika wycieczki powyżej 16 roku życia )

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r.

REGULAMIN IMPREZY. II Chorzowski Rajd Rowerowy. z okazji 150 lat Królewskiej Huty

INFORMACJA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH.

REGULAMIN PPRELEKCJI EDUKACYJNYCH DLA OSÓB INDYWIDUALNYCH Zwierzęta Sawanny z dnia roku (dalej odpowiednio Regulamin )

FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)

KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH - ARTROMEDICAL PRZYCHODNIA

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku )

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

DEKLARACJA UCZESTNIKA KONKURSU: KONKURS RECYTATORSKI HUMOR I GROTESKA W POEZJI I PROZIE. ( wypełniamy drukowanymi literami) KLAUZULA INFORMACYJNA

RODO - KLAUZULA INFORMACYJNA

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Toronto. (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Toronto )

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

Od kiedy obowiązują zmiany? RODO stosujemy od r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH

Wniosek o przyjęcie do Państwowej Szkoły Muzycznej I stopnia im. W. Lutosławskiego w Jaśle

Informacja o administratorze danych osobowych dla świadczeniobiorców

1. OSOBY UBIEGAJĄCE SIĘ I KORZYSTAJĄCE ZE ŚWIADCZEŃ Z POMOCY SPOŁECZNEJ

Klauzula informacyjna dla uczestników konkursu

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Galeria Słupsk.

INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Klauzula Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w Międzyszkolnym Uczniowskim Klubie Sportowym OGNIWO

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia w Łabiszynie

RODO. KLAUZULA INFORMACYJNA z dnia 9 kwietnia 2019 r.

ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych, pozyskanych

REGULAMIN PROMOCJI RABAT PLN DO KAŻDEGO MIESZKANIA 3-POKOJOWEGO W F1 ( Regulamin )

Regulamin przyznawania Tytułu Śląskiego Asa WSTĘP

Regulamin Konkursu Rzeźbiarskiego Św. Ambroży patron pszczelarzy

Wniosek o przyjęcie dziecka do. Szkolnego Punktu Konsultacyjnego im. Ireny Sendlerowej przy Ambasadzie RP w Dublinie z siedzibą w Cavan

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO Turystyka na obszarze LGD w oczach młodych mieszkańców III

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium z siedzibą w Norymberdze

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy... Szkoły Polskiej im. Tadeusza Chciuka-Celta przy Konsulacie Generalnym RP w Monachium

Wniosek o przyznanie jednorazowego stypendium naukowego Marszałka Województwa Łódzkiego w kategorii uczeń

Oświadczenie dotyczące przetwarzania danych osobowych*)

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W FUNDACJI POLAND BUSINESS RUN W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych informujemy

Informacja dla Klientów - art. 13 RODO

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej

Formularz Zgłoszeniowy

KOMUNIKAT DOTYCZĄCY PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W ZWIĄZKU Z OBOWIĄZYWANIEM RODO

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE. 1. Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Dane kontaktowe...

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury

KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych

WNIOSEK O PRZYZANNIE STYPENDIUM NAUKOWEGO FAMET S.A.

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

9. Pana/Pani dane nie będą przetwarzane dla zautomatyzowanego podejmowania decyzji, nie będą profilowane.

tel ,

Co znajduje się na stronie? Informacje, w jaki sposób chronimy i przetwarzamy Państwa dane osobowe: dane kontaktowe Administratora:

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA KANDYDAT DO PRACY)

2. Prace będą oceniane i nagradzane z zachowaniem następującego podziału na grupy wiekowe: REGULAMIN

III. Współautorzy prac konkursowych w konkursie Timecode Akcja Animacja IV. Newsletter

Transkrypt:

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019 Dane osobowe zgłaszającego udział: Imię i nazwisko:. Data i miejsce urodzenia: Telefon:. E-mail: Nazwa instytucji, adres:. Lunch: Mięsny Wegetariański Zasady udziału w konferencji EDU-TRENDY 2019 1. Wysłanie Zgłoszenia udziału w Konferencji EDU-Trendy 2019 (zwanej dalej Konferencją) jest zobowiązaniem się uczestnika do udziału w konferencji na zasadach określonych poniżej. 2. Współorganizatorami konferencji są Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu i Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli WOM w Częstochowie, zwani dalej Współorganizatorami. 3. Warunkiem uczestnictwa w Konferencji jest wyrażenie zgody na przetwarzanie przez Współorganizatorów następujących danych osobowych: imię, nazwisko, data i miejsce urodzenia, telefon, e-mail i wizerunek. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w Konferencji. 4. Poprzez wykorzystywanie wizerunku przez Współorganizatorów należy rozumieć zarówno archiwizowanie, rozpowszechnianie czy wykorzystywanie w celu informacyjnym lub promocyjnym, w szczególności poprzez publikację na swych stronach internetowych, w mediach społecznościowych, w telewizji, na stronach internetowych podmiotów współpracujących, lub w wykonanych na ich zlecenie publikacjach. 5. Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu zachęca Uczestników do wyrażenia zgody na przesyłanie informacji marketingowych (Załącznik nr 2). Zgoda ta jest dobrowolna i nie wpływa na udział w Konferencji. 6. Wypełnioną zgodę na przetwarzanie danych osobowych i wizerunku (Załącznik nr 1) oraz zgodę na przesyłanie informacji marketingowych (jeśli dotyczy) należy przesłać w formie skanów na adres e-mail: edukacja@muzeumgornictwa.pl wraz ze zgłoszeniem uczestnictwa. Oryginały dokumentów należy dostarczyć do Łaźni Łańcuszkowej (Zabrze, ul. Wolności 408) w dniu Konferencji..

Załącznik nr 1 do Zgłoszenia udziału w konferencji EDU-TRENDY 2019 Zgoda na przetwarzanie danych osobowych uczestnika - EDU TRENDY 2019 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: imię i nazwisko:..; data i miejsce urodzenia:...; telefon: ; e-mail:. oraz wizerunku przez współorganizatorów Konferencji: Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu, z siedzibą przy ul. Jodłowej 59 w Zabrzu oraz Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli WOM, z siedzibą w Alejach Jana Pawła II 126/130 w Częstochowie w celu udziału w konferencji oraz publikowania informacji w wydawnictwach, serwisach internetowych, publikacjach, wystawach prowadzonych przez współorganizatorów. 2. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. 3. Zapoznałam/em się z treścią klauzuli informacyjnej zamieszczonej poniżej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści danych i prawie ich poprawiania.... (data). Klauzula informacyjna Zgodnie z: Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) - RODO 1) Administratorami danych są: Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu, ul. Jodłowa 59, 41-800 Zabrze oraz Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli WOM w Częstochowie, Al. Jana Pawła II 126/130, 42-200 Częstochowa. 2) W celu zapewnienia ochrony danych, każdy z Administratorów powołał Inspektora Ochrony Danych (IOD), z którym można kontaktować się w: Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu - iod@muzeumgornictwa.pl, RODN WOM w Częstochowie - daneosobowe@womczest.edu.pl. 3) Administratorzy przetwarzają Pani/Pana dane: imię i nazwisko, data i miejsce urodzenia, telefon, adres e-mail oraz wizerunek na podstawie zgody - art. 6 ust. 1 lit. a) RODO - w celu organizacji konferencji, przygotowania zaświadczeń dla uczestników oraz publikowania informacji w serwisach internetowych, wydawnictwach, w telewizji, w mediach społecznościowych, na stronach internetowych prowadzonych przez Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu oraz Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli WOM w Częstochowie lub w publikacjach wykonanych na ich zlecenie. 4) Dane osobowe przetwarzane będą do czasu wykonywania zadań wskazanych powyżej lub wycofania zgody oraz przez okres wymagany przepisami prawa dotyczącymi archiwizowania dokumentów oraz upływu terminu dochodzenia roszczeń. 5) Dane osobowe mogą zostać przekazane na podstawie przepisów prawa każdemu organowi, działającemu w oparciu o obowiązujące przepisy prawa, które zobowiązują Administratorów do udostępnienia danych. 6) Podanie danych nie jest obowiązkowe. Jednakże konsekwencją niepodania danych osobowych i braku zgody jest niemożność uczestniczenia w Konferencji. 7) Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, przenoszenia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie.

8) W każdym przypadku przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO. 9) Dane osobowe nie będą przekazywane poza obszar Unii Europejskiej, jak również nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany w celu profilowania.

Załącznik nr 2 do Zgłoszenia udziału w konferencji EDU-TRENDY 2019 Zgoda na przesyłanie informacji marketingowych Uwaga: prosimy o zgody, choć nie jest to obowiązkowe 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: imię i nazwisko uczestnika:..; telefon: e-mail:. przez Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu, z siedzibą przy ul. Jodłowej 59 w Zabrzu na prowadzenie wobec mnie przez Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu marketingu bezpośredniego TAK zgadzam się* NIE zgadzam się* na otrzymywanie z Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu informacji handlowych, abym dowiadywała/dowiadywał się o wydarzeniach, konferencjach, wydawnictwach, promocjach, nowych trasach turystycznych, działaniach edukacyjnych, koncertach lub innych usługach w tymże muzeum. TAK zgadzam się* NIE zgadzam się* 2. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. 3. Zapoznałam/em się z treścią klauzuli informacyjnej zamieszczonej poniżej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści danych i prawie ich poprawiania.... (data) *prosimy zaznaczyć zgodę, najlepiej znakiem x.. Pouczenia: - na podstawie Prawa telekomunikacyjnego może Pani/Pan cofnąć zgodę na stosowanie wobec Pani/Pana marketingu bezpośredniego; - na podstawie Ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną może Pani/Pan cofnąć zgodę na otrzymywanie informacji handlowych. W celu realizacji powyższych praw należy wysłać e-mail na adres: daneosobowe@muzeumgornictwa.pl KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH 1. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane - na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119, s. 1), zwanego dalej RODO - w celu prowadzenia przez Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu marketingu bezpośredniego. 2. Administratorem Pani/Pana danych osobowych będzie Muzeum Górnictwa Węglowego w Zabrzu, z siedzibą przy ul. Jodłowej 59 w Zabrzu; kontakt: biuro@muzeumgornictwa.pl. Kontakt do inspektora ochrony danych: iod@muzeumgornictwa.pl. 3. Decyzje, w oparciu o Pani/Pana dane, nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu realizowania przez Muzeum celu lub do czasu (już bez przetwarzania w celu marketingu bezpośredniego) do przedawnienia ewentualnych roszczeń. 4. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być podmioty prawnie do tego upoważnione. Ma Pani/Pan prawa: żądania dostępu do swych danych, ich sprostowania; do wniesienia sprzeciwu, usunięcia, ograniczenia przetwarzania.

5. Niniejsze prawa należy realizować poprzez wysłanie maila na adres: daneosobowe@muzeumgornictwa.pl. Ma Pani/Pan także prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, w rozumieniu przepisów o ochronie danych osobowych, w każdym przypadku zaistnienia podejrzenia, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych następuje z naruszeniem powszechnie obowiązujących przepisów prawa.