Program wczesego wykrywaia wad wzroku u dzieci klas II szkół podstawowych m. st. Warszawy prof. dr hab.. med. Jerzy Szaflik Kliika Okulistyki II WL AM w Warszawie ie, Samodziely Publiczy Kliiczy Szpital Okulistyczy; Kierowik: prof. dr hab.. med. Jerzy Szaflik BRAK BADAŃ EPIDEMIOLOGICZNYCH OKREŚLAJĄCYCH WYSTĘPOWANIE WAD WZROKU W POLSCE!!! Krótkowzroczo tkowzroczość: Częstość występowaia 20% Polad Szaflik et al, 2004 UK Poiter, 2001 Spai Motes-Mico Mico et al., 2003 Australia Jughas et al., 2002 USA Kleistei et al., 2003 Sigapore Quek et al., 2004 Hog Kog Fa et al., 2004 Japa Matsumura et al., 1999 50% 17% 25% 74% 12% 80% 60% POLSKA Na podstawie badań przeprowadzoych prawie 10 lat temu wśród młodzieŝy, szacowało o się, Ŝe e wady mogą występować u ok. 20 procet ucziów. Jedak badaia pokazały, Ŝe e odsetek ucziów, które wymagają korekcji moŝe być trzykrotie wyŝszy. Pozań badaia a dzieciach w wieku 7-18 lat 45% wad wzroku Katowice badaia Gazety Wyborczej ucziowie szkół podstawowych 40% wad wzroku, w tym 10% iedowidzeia WARSZAWA - wiosa 2007 349 ucziów klas IV-VI VI szkół podstawowych przebadaliali lekarze z Kliiczego Szpitala Okulistyczego (współpraca praca z razem z pracowikami Gazety Wyborczej) w ramach akcji "Światło w szkole". Wyiki badań były alarmujące. Poad połowa owa dzieci wymaga pilej korekty wad wzroku. Poad 70% ucziów trzeba leczyć. Dzieci zdrowe bez odchyleń w badaiu okulistyczym - 49 dzieci = 14,5 % Dzieci wymagające pilego doboru korekcji 182 dzieci - 53,5 % Uzyskae wyiki pierwszej akcji stały się impulsem do kotyuacji badań. Dzięki wspólej iicjatywie Biura Polityki Zdrowotej Urzędu m.st. Warszawy i Samodzielego Publiczego Kliiczego Szpitala Okulistyczego powstał Profilaktyczy Program Wczesego Wykrywaia Wad Wzroku u Dzieci Klas II Szkół Podstawowych Miasta Stołeczego eczego. Badaiami objęto poad 1500 dzieci.
Wady wzroku u dzieci dr. med. Aa M. Ambroziak Krótkowzroczość Nadwzroczość Astygmatyzm Katedra i Kliika Okulistyki II WL AM w Warszawie ie, Samodziely Publiczy Kliiczy Szpital Okulistyczy; Kierowik: prof. dr hab.. med. Jerzy Szaflik To, Ŝe e dziecko według rodziców dobrze widzi, ie ozaczy Ŝe e ie ma wady wzroku. Oko dziecka potrafi dopasować ( wyostrzy wyostrzyć ) swój układ wzrokowy do oglądaych przedmiotów i dzięki swej duŝej zdolości akomodacji potrafi widzieć pomimo wady wzroku. Wywołać to moŝe u dziecka bóle głowy, złe samopoczucie i apatię, iechęć do auki, złe wyiki w szkole. Wady wzroku wymagają korekcji!!! Astygmatyzm - wadzie tej towarzyszyć mogą bóle głowy, dzieci z astygmatyzmem powii osić odpowiedio dobrae okulary a stałe. Nadwzroczość - Dziecko dobrze widzi z daleka, ale moŝe mieć kłopoty z czytaiem, bóle głowy i oczu, łatwe męczeie przy czytaiu, zamgloe widzeie. To teŝ powio zaiepokoić rodziców. Krótkowzroczo tkowzroczość - Dzieci pochylają się ad ksiąŝką, za blisko podchodzą do telewizora, często mruŝą oczy. W tym przypadku koiecze jest oszeie okularów. Miarodaje jest jedyie badaie wady wzroku u okulisty po podaiu kropli czyli poraŝeiu akomodacji!!! W związku ze zmiaą stau refrakcji wraz z wiekiem u dzieci oszących okulary bądź soczewki kotaktowe obowiązkowa kotrola co 6 miesięcy!!! Wady wykryte w młodym wieku i odpowiedio korygowae mogą być wyleczoe wyleczoe, czyli ie prowadzić do stałego iedowidzeia. Jak kotrolować krótkowzroczo tkowzroczość? 2 godzia dobowa praca przy komputerze zwiększa ryzyko krótkowzroczości dwukrotie. Czyikiem protekcyjym zaś jest tzw. outdoor activity, czyli czas spędzay przez dziecko a zajęciach rekreacyjosportowych. Krótkowzroczość powia być skorygowaa w pełi, iepeła korekcja prowadzi do postępu krótkowzroczości!!!
Czyiki rozwoju krótkowzroczości ci to: obecość geów krótkowzroczo tkowzroczości, ci, krótkowzroczi rodzice (oboje rodzice krótkowzroczi to dziecko 6 razy częściej rozwija krótkowzroczo tkowzroczość, jedo z rodziców- 1,7 razy częściej), refrakcja w 5-6 r. Ŝ. miejsza iŝ +0,75 D, iedokorekcja, praca z bliskiej odległości, szczególie czytaie oraz praca przy komputerze, wysoki poziom edukacji. Wstępe wyiki badań profilaktyczego programu wczesego wykrywaia wad wzroku u dzieci klas II szkół podstawowych m. st. Warszawy Listopad/grudzień 2007 dr Alicja Krawczyk Katedra i Kliika Okulistyki II WL AM w Warszawie ie, Samodziely Publiczy Kliiczy Szpital Okulistyczy; Kierowik: prof. dr hab.. med. Jerzy Szaflik Główy cel badaia Poprawa fukcjoowaia wzrokowego dzieci poprzez wczese wykrywaie wad wzroku Zapobiegaie i leczeie iedowidzeia Ocea epidemiologicza populacji 8-latków, u których występują zaburzeia widzeia Cele pośredie Wczese diagozowaie wad wzroku u dzieci w wieku szkolym ObiŜeie częstości występowaia ieskorygowaych wad wzroku u dzieci i młodzieŝy a tereie m. st. Warszawy Zwiększeie świadomości społeczej (szczególie wśród rodziców) a temat wad refrakcji i ich astępstw oraz potrzeby wczesego diagozowaia i leczeia Etapy przeprowadzaych badań Wstępe akiety wypełiae przez rodziców Pełe badaie okulistycze w szkole Dalsze badaie diagostycze i postępowaie powaie leczicze przeprowadzae w Kliice Okulistyczej Akiety dla rodziców- iformacje dotyczące ce : porodu i okresu oworodkowego dziecka przewlekłych chorób przyjmowaych leków stosowaej korekcji okularowej ewetualego występowaia zeza w okresie iemowlęcym i przedszkolym występowaie schorzeń okulistyczych w rodziie
Akieta dla rodziców iformacje dotyczące ce problemów związaych zaych z widzeiem dzieci występowaie zamazaego widzeia problemy z auką czytaia i pisaia ieprawidłowa postawa podczas odrabiaia lekcji bóle oczu wady wzroku w rodziie Badaie okulistycze Badaie ostrości widzeia do bliŝy i dali testami w skali logmar Test zasłaiaia/ods aiaia/odsłaiaia oka Widzeie barw (test Ishihary) Widzeie stereoskopowe (test TNO) Badaie refrakcji przed i po poraŝeiu akomodacji Badaie długości gałki oczej Badaie przediego odcika i da oczu Testy do badaia ostrości widzeia (w skali logmar) zastosowae podczas badaia Badaie ostrości widzeia Badaie widzeia stereoskopowego Badaie widzeia barw
Badaie przediego odcika i da oka w lampie szczeliowej Podsumowaie wstępych wyików w badań Wstępe wyiki badań Programem objęto 1563 dzieci z 27 warszawskich szkół podstawowych Na badaie zgłosiło o się 1438 dzieci Na podstawie wyików w badaia moŝemy wyróŝić dwie główe grupy I grupa dzieci wymagających skorygowaia wady wzroku lub dalszego badaia diagostyczego 37% II grupa dzieci wymagających obserwacji 63% Takie same wady wzroku- róŝe ostrości widzeia Dzieci z takimi samymi wartościami wad wzroku-.p. +2.0 D (adwzroczości) ci) mogą zajdować się w obu grupach, poiewaŝ mają róŝe ostrości widzeia KaŜde oko ma ią zdolość do akomodacji czyli dostosowaia kształtu tu soczewki do róŝych odległości KaŜde dziecko wymaga kotroli wady wzroku co ajmiej raz w roku W badaej populacji 8-latków z odchyleiami w badaiu 80% dzieci ma adwzroczość 10% wadę krótkowzroczo tkowzroczość U pozostałych 10% dzieci stwierdzoo ie wady i odchyleia w badaiach (ieprawidłowe widzeie barw, ieprawidłow ową budowę tarczy erwu wzrokowego, zez) Wady wzroku wśród dzieci wymagających obserwacji (II grupa) Wyiki badań 63% poddao szczegółowej aalizie Nadwzroczość Wada < +1.0 D 15% Wada > +1.0 <+2.0 D 28% Dł. gałki powyŝej 23mm i adwzroczość 19%
I grupa dzieci - wymagających skorygowaia wady wzroku lub dalszego postępowaia powaia diagostyczego 37% 37% dzieci skierowaych a dalsze badaia, spośród ich 35% do dobraia korekcji okularowej 18% ma wadę adwzroczości ci do +2.0 7% ma wadę adwzroczości ci powyŝej +3.0 10% ma wadę krótkowzroczo tkowzroczości ci 1% ma wadę róŝowzroczo owzroczościci z iedowidzeiem Nadwzroczość do +2.0D mała a wada wzroku- duŝe e problemy z czytaiem 15% dzieci (spośród wymagających obserwacji - II grupa) 18% dzieci (spośród skierowaych a badaia - I grupa) iewielkie, ieskorygowae wady wzroku często powodują dolegliwości w postaci pogorszeia ostrości widzeia, bólów oczu, zamazaego widzeia występowaie tych objawów w zgłaszali rodzice w wypełiaych przez siebie akietach (1 etap) Grupa dzieci z adwzroczości cią do +2.0 D Dzieci te wymagają bardzo idywidualego podejścia przy doborze okularów Dzieci z tej grupy wymagają stałej kotroli i czujego obserwowaia, gdy pojawiają się trudości w pracy z bliska Nadwzroczość powyŝej +3.0 D dobra ostrość widzeia- duŝa a wada wzroku 7% dzieci Osoby z taką wadą wzroku mogą mieć bardzo dobrą ostrość widzeia do dali i duŝe problemy z czytaiem (bóle oczu, głowy, zuŝeie czytaiem) Stałe pokoywaie wady wzroku powoduje dyskomfort podczas pracy wzrokowej z bliska a czasami występowaie zeza RóŜowzroczość iewielki procet - duŝy y problem Dzieci z róŝowzroczości cią U 1% stwierdzoo wadę róŝowzroczo owzroczości ci z iedowidzeiem Są to dzieci, które praktyczie widzą jedym okiem Mózg wybiera obraz z oka, które dobrze widzi, pomijając zamazay obraz z oka z ieskorygowaą wadą wzroku Taka osoba często ie wie, Ŝe jedym okiem widzi bardzo słabo Wada wzroku u tych dzieci jest truda do wykrycia bardzo dobrze widzą jedym okiem i ie są świadome iedowidzeia w drugim oku Gdy wada ta zostaie wykryta w wieku szkolym jest bardzo truda do wyrówaia, waia, a iedowidzeie trude do leczeia
Krótkowzroczo tkowzroczość- duŝe e obiŝeie ostrości widzeia przy iewielkiej wadzie wzroku 10% dzieci wada wzroku u tych dzieci jest ajszybciej wykrywaa i zwykle skuteczie korygowaa okularami do pełej ostrości widzeia dzieci te wymagają stałej kotroli ostrości widzeia, dokładych badań da oka Dzieci z dobrą ostrości cią widzeia, wadą wzroku poiŝej +1.0 D i długod ugością gałki oczej większ kszą iŝ przeciętie Grupa dzieci wymagająca kotroli ostrości widzeia co pół roku celem szybkiego skorygowaia wady wzroku, gdy taka się pojawi Wioski Dzieci wymagają dokładych badań okulistyczych Kotroli ostrości widzeia (z bliska i daleka) Badaia wady wzroku po poraŝeiu akomodacji awet wtedy gdy mają dobrą ostrość widzeia Niezwykle pomoce było badaie długości gałki oczej, gdyŝ pomogło o określić grupę dzieci szczególie wymagających dalszej obserwacji w kieruku krótkowroczości ci Dziękujemy za uwagę