12. Zasady finansowania i rozliczania realizacji Programu określa Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 2 do Warunków Szczegółowych Konkursu.



Podobne dokumenty
12. Zasady finansowania i rozliczania realizacji Programu określa Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 2 do Warunków Szczegółowych Konkursu.

Zadanie powinno uwzględniać:

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015

UMOWA ZLECENIE Nr /2015

zawarta w dniu...pomiędzy niżej wymienionymi stronami:

poprzez kształtowanie zachowań i nawyków sprzyjających zdrowiu oraz profilaktyka zaburzeń odżywiania.

Szczegółowe warunki realizacji programu zdrowotnego Centra Aktywności Ruchowej.

UMOWA ZLECENIE Nr./2017. zawarta w dniu...pomiędzy niżej wymienionymi stronami:

Umowa zlecenie NR../2016

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

Umowa nr IR. zwanym dalej Zamawiającym a. zwanym dalej Wykonawcą

UMOWA nr IRS

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działają:...

FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY

Szczegółowe warunki konkursu ofert na opracowanie i realizację zadania pn. Edukacja zdrowotna we wczesnym wykrywaniu raka skóry i czerniaka

UMOWA nr../2016 w sprawie realizacji profilaktycznych szczepień przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 16,18 i świadczeń im towarzyszących.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w...

(PROJEKT) UMOWA NR..2015

1. W ramach realizacji programu Zleceniobiorca zobowiązany jest do:

W imieniu którego działa:... zwanym dalej wykonawcą".

UMOWA NR... (Wzór) zawarta w dniu... r. pomiędzy:...

Umowa Nr.../2015 wzór

Na Dostawę materiałów i odczynników chemicznych na potrzeby realizacji zad. 7.1, 7.2 i 12 w projekcie Nanomat oraz w projekcie FNP SOLAR

do Zarządzenia 135/2016 Burmistrza Miasta Gorlice z dnia r.

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:

O F E R T A C E N O W A Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa Siedziba. Nr telefonu / faksu / Nr NIP.... Nr REGON. PESEL. Dane dotyczące Zamawiającego: Gmin

UMOWA NR NA DOSTAWY ARTYKUŁÓW SPOŻYWCZYCH

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr SG Wójta Gminy Białe Błota z dnia r.

Matematyka-nic trudnego!

UMOWA Nr... na świadczenie usług medycznych

3 Wykonawca zobowiązuje się sporządzić i dostarczyć przedmiot umowy do siedziby Zamawiającego w terminie...

Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Katowice

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

4. Prawidłowość realizacji zadania potwierdzi osoba wskazana 6pkt Szkolenie w całości jest finansowane ze środków publicznych

ZMIANA TREŚCI ZAŁĄCZNIKÓW DO ZAPROSZENIA

UMOWA O DZIEŁO AUTORSKIE nr.

UMOWA. zawarta w dniu

Politechnika Gdańska

U M O W A-WZÓR. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... z siedzibą...; NIP...; REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. Data wpływu oferty (wypełnia Urząd Gminy Mielnik)

UMOWA NR... NIP, REGON.. reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY. Umowa nr.../2010

UMOWA Nr... Gminą Wrocław, pl. Nowy Targ 1-8, Wrocław, NIP: ,

UMOWA NR DUI/./U/2018/MH/D (zwana dalej Umową )

Wzór umowy UMOWA NR. /... /2014. zawarta w dniu.2014 roku w Białymstoku

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUGI KOORDYNATORA PROJEKTU

2 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem umowy jest zorganizowanie i przeprowadzenie:...

FORMULARZ OFERTOWY I. DANE OFERENTA: Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru)

Zawarta w dniu... w Bielsku-Białej, pomiędzy

Miejski Zakład Zieleni, Dróg i Ochrony Środowiska w Kołobrzegu Sp. z o.o. CZĘŚĆ II PROJEKT UMOWY

UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego

3 1. Wykonawca zobowiązuje się sporządzić i dostarczyć przedmiot umowy do siedziby Zamawiającego w terminie:...

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH

UMOWA NR.../2017 załącznik nr 1 Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Zamość na lata

Finansowanie ze środków UMOWA ZLECENIA. nr.. (nr kolejny umowy/kod jednostki organizacyjnej UW/rok)

Umowa Nr./11 Na publikację ogłoszeń płatnych w prasie codziennej (dzienniku) o zasięgu regionalnym (województwo lubelskie)

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór)

Wzór umowy Załącznik nr 1 do SIWZ. UMOWA o świadczenie usług taxi (dotyczy każdej części)

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Wzór Umowy Umowa Zlecenia nr NR GI-TOPO..

ZAPYTANIE OFERTOWE. Przedmiotem zamówienia jest zakup 115 szt. licencji na 3 lata oprogramowania antywirusowego:

WZÓR UMOWY NR DUI/./U/2017/MP/D (zwana dalej Umową )

FORMULARZ OFERTOWY. Data wpływu oferty (wypełnia Urząd Gminy Mielnik)

Umowa nr. zawarta w dniu... pomiędzy: 1... z siedzibą w..., zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowanym

1 WZÓR UMOWY UMOWA NR../../2014

Zawarta w dniu. pomiędzy:

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez:

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY NR... Załącznik Nr 3 Zapytania ofertowego Nr 1. Zawarta w dniu... roku w Bezrzeczu. pomiędzy

Załącznik Nr 2.3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. Umowa - Zlecenie

CZEŚĆ II WZÓR UMOWY. Wrocławski Park Technologiczny S.A. ul. Muchoborska Wrocław Polska

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:... 1 Przedmiot umowy

UMOWA nr WOU.DO/272/.../ 2016/DL. z dnia r.

UMOWA NR 01/UCZ/2015 o przekazaniu środków publicznych

Wzór umowy. UMOWA Nr... zawarta w dniu r. w Bytomiu pomiędzy:.. reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY NR... Pomiędzy Szkołą z siedzibą Szczecin reprezentowaną przez:...

UMOWA NR... zawarta w dniu... r. pomiędzy:

Umowa Nr / przedsiębiorcą z siedzibą w wpisanym do rejestru

UMOWA Nr... zawarta w dniu...roku. Miastem Czeladź, z siedzibą w Czeladzi ul. Katowicka 45, reprezentowaną przez:... zwanym dalej Zleceniodawcą,

UMOWA nr. zwaną w treści umowy Wykonawcą", reprezentowanym przez:...

WZÓR UMOWA Nr /2016

KZp CSM Załącznik nr 2 do IWZ

POWIATOWY URZĄD PRACY W NIDZICY ul. Traugutta 23, NIDZICA, , fax ,

Prosimy o przedstawienie szczegółów dotyczących ceny, sposobu płatności.

UMOWA/UMOWA ZLECENIA nr UD-IV-ZFD-B/V/2/9/2- /2014/GZ

Umowa - wzór część II

WÓJT GMINY ŚWIDNICA ul. Długa 38, Świdnica TEL , FAX: REGON: P , NIP:

UMOWA NR NA BADANIE WODY BASENOWEJ

W Y Ż S Z A S Z K O Ł A O F I C E R S K A S I Ł P O W I E T R Z N Y C H

UMOWA/UMOWA ZLECENIE Nr 2013 zawarta w dniu 2013 roku w Rawie Mazowieckiej

WZÓR. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą/Zleceniobiorcą,

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Umowa nr ZTM.EE. /14. zawarta w Poznaniu w dniu... roku, w wyniku rozstrzygnięcia przetargu nieograniczonego nr., pomiędzy:

Umowa Nr.../2017 zawarta w dniu...w Płocku. pomiędzy:

Umowa nr /2018 Janusza Golińskiego Wójta Gminy Wykonawcą 1 Przedmiot umowy

1 Przedmiot umowy 2 Zakres umowy i zobowiązania Wykonawcy 3 Termin realizacji umowy 4 Wynagrodzenie i warunki płatności

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA Nr. (wzór) Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego MZO.ŚZ.RK.341/6/2010

Transkrypt:

Szczegółowe Warunki Konkursu na edukację zdrowotną rodziców/opiekunów uczniów I klas wrocławskich gimnazjów w ramach Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). 1. Celem edukacji zdrowotnej jest podniesienie poziomu wiedzy i świadomości rodziców/opiekunów w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową, profilaktyki raka szyjki macicy oraz szczepień ochronnych przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. 2. Realizatorem edukacji zdrowotnej mogą być podmioty lecznicze w rozumieniu ustawy z dnia 15.04.2011 roku o działalności leczniczej, (tekst jedn. Dz. U. z 2013, poz. 217), udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu onkologii, chirurgii onkologicznej, ginekologii onkologicznej. 3. Termin realizacji zadania obejmuje okres: 02.09.2013r 30.11.2013r. 4. Przedmiotem konkursu jest wybór Oferenta, który wykona następujące zadania: - przygotuje prezentację multimedialną dla rodziców nt. Profilaktyka zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) ze szczególnym uwzględnieniem chorób przenoszonych drogą płciową oraz profilaktyki raka szyjki macicy. - podejmie współpracę z Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną we Wrocławiu w celu opracowania wspólnego harmonogramu zajęć edukacyjnych z rodzicami, - przeprowadzi edukację zdrowotną dla rodziców/opiekunów uczniów I klas wrocławskich gimnazjów oraz rodziców dziewcząt urodzonych w 2000 roku, które nie są uczennicami klas I szkoły gimnazjalnej w grupach nie mniejszych niż 15 osób, - zmotywuje rodziców do wyrażenia zgody na wykonywanie szczepień ochronnych przeciwko HPV u 13 letnich dziewcząt oraz systematycznego wykonywania badań cytologicznych u kobiet. 5. Oferent zobowiązany jest do dostosowania się do harmonogramu spotkań z rodzicami/opiekunami w poszczególnych wyznaczonych przez PSSE we Wrocławiu szkołach. 6. Oferent zobowiązany jest wykonać od 1 do 5 spotkań jednocześnie w szkołach usytuowanych w różnych miejscach na terenie Wrocławia, zapewniając tym samym odpowiednią liczbę lekarzy specjalistów do prowadzenia zajęć. 7. Oferent zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji potwierdzającej przeprowadzenie zajęć edukacji rodziców/opiekunów, zgodnie z załącznikiem nr 1. 8. Oferent zobowiązany jest do opracowania sprawozdania z zajęć edukacji zdrowotnej z rodzicami realizowanych w ramach programu pn. Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). 9. Oferent zobowiązany jest do zapewnienia nadzoru organizacyjnego nad realizacją wyżej wymienionych zadań. 10. Zajęcia edukacji zdrowotnej dla rodziców mogą prowadzić wyłącznie lekarze specjaliści (onkolog lub chirurg onkolog, ginekolog onkolog) posiadający doświadczenie metodyczne. 11. Organizator Konkursu zapewni materiały do przeprowadzania zajęć edukacji zdrowotnej w tym: list do rodziców, plakat.

12. Zasady finansowania i rozliczania realizacji Programu określa Umowa, której wzór stanowi załącznik nr 2 do Warunków Szczegółowych Konkursu. Wykaz załączników: 1. Wzór sprawozdania 2. Wzór umowy

Załącznik nr 1 do Warunków Szczegółowych Konkursu Potwierdzenie przeprowadzenia spotkania informacyjno-edukacyjnego z rodzicami/opiekunami uczniów klas I gimnazjów, w ramach programu pn. Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV ) IV edycja rok szkolny 2013/2014 Dnia... o godz.... w Gimnazjum nr... (nazwa i adres placówki) podczas zebrania z Rodzicami odbyło się spotkanie informacyjno edukacyjne dla Rodziców / Opiekunów uczniów klas I Gimnazjum (również Rodziców/Opiekunów uczennic klas II, gdy ich córki rozpoczęły naukę w szkole rok wcześniej), na temat profilaktyki raka szyjki macicy oraz organizacji szczepień przeciwko HPV w populacji dziewcząt urodzonych w 2000 r., zamieszkałych na terenie Wrocławia. Zagadnienia merytoryczne przedstawił(a)... (imię i nazwisko lekarza) Lekarz specjalista z., część organizacyjną dotyczącą szczepień zaprezentował/a... (imię i nazwisko pracownika PSSE we Wrocławiu) przedstawiciel Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej we Wrocławiu. Łącznie w spotkaniu uczestniczyło (uczestniczyły). osób (osoby): (dane na podstawie list obecności Rodziców/Opiekunów na zebraniu dokumentacja szkoły) * proszę zakreślić właściwą opcję Rodzice/Opiekunowie dziewcząt i chłopców - uczniów klas I Gimnazjum Rodzice/Opiekunowie dziewcząt urodzonych w 2000 r.- uczennic klas I (klas II) Gimnazjum... Pieczęć szkoły data, pieczęć i podpis Dyrektora szkoły

.. podpis przedstawiciela PSSE we Wrocławiu. podpis lekarza prowadzącego edukację Proszę o zwrotne przesłanie niniejszego dokumentu pocztą na adres siedziby głównej: Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu ul. Kleczkowska 20 50-227 Wrocław z dopiskiem Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia

Załącznik nr 2 do Warunków Szczegółowych Konkursu. Umowa Nr. Zawarta w dniu we Wrocławiu, pomiędzy niżej wymienionymi stronami: I. Wrocławskie Centrum Zdrowia Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu, 53-208 Wrocław ul. Podróżnicza 26/28, reprezentowane przez: Wojciecha Skibę Dyrektora Wrocławskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej. zwanym w dalszej treści umowy Wrocławskim Centrum Zdrowia SP ZOZ A II. Nazwa placówki:.. Adres:.. zarejestrowaną w rejestrze. pod nr: NIP: Regon:.. reprezentowaną przez: Zwanym w dalszej treści umowy Realizatorem Programu. 1 1.Przedmiotem niniejszej umowy jest: Przeprowadzenie edukacji zdrowotnej rodziców/opiekunów uczniów klas I wrocławskich gimnazjów w ramach programu pn. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zgodnie z Warunkami Szczegółowymi Konkursu, złożoną ofertą oraz planem merytoryczno-finansowym stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wykonanie przedmiotowej umowy odbędzie się we wrocławskich gimnazjach wyznaczonych i we współpracy z Powiatową Stacją Sanitarno Epidemiologiczną we Wrocławiu. 2 Realizator Programu oświadcza, że posiada personel z udokumentowanymi kwalifikacjami do wykonania niniejszego przedmiotu umowy. 3 1.Realizator Programu zobowiązuje się do wykonania prac wymienionych w 1 niniejszej umowy w następującym terminie: a/ Realizacja programu w okresie od 02.09.2013r. do 30.11.2013r. b/ Złożenie sprawozdania częściowego nr 1 z realizacji programu wraz z fakturą/rachunkiem za wykonanie przedmiotu umowy w terminie do 18.10.2013 za okres od 02.09.2013 do 11.10.2013r. c/ Złożenie sprawozdania częściowego nr 2 z realizacji programu wraz z fakturą/rachunkiem za wykonanie przedmiotu umowy w terminie do 06.12.2013 a okres od 12.10.2013 do 30.11.2013r. d/ Złożenie raportu końcowego z realizacji przedmiotu umowy z opisem ilościowym, jakościowym wykonanych zadań oraz interpretacją w terminie do dnia 20.12.2013r. 4 Realizator Programu zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji potwierdzającej prowadzenie zajęć edukacyjnych, zgodnie z Warunkami Szczegółowymi Konkursu (załącznik nr1).

5 1.Całkowity koszt realizacji przedmiotu umowy określonego w 1 ust.1 wynosi: zł.(brutto) (słownie: złotych). 2. Wynagrodzenia płatne w dwóch ratach z zastrzeżeniem ust.3 niniejszego. 3. Rozliczenie finansowe przedmiotowej umowy nastąpi w terminie 14 dni po przedłożeniu przez Realizatora Programu faktury/rachunku i sprawozdania oraz zatwierdzeniu tych dokumentów przez koordynatora programu ze strony Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ. 4. Wypłata wynagrodzenia nastąpi przelewem na konto: 6 1. W przypadku nieterminowego wykonania umowy lub niezgodnego z zawartymi ustaleniami Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ może odpowiednio do sytuacji: a/wstrzymać wypłatę wynagrodzenia do czasu wykonania prac, b/obniżyć kwotę przekazywanych środków, c/rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym. 2. W przypadku wykonania przedmiotu umowy niezgodnie z zawartymi w umowie ustaleniami Realizator Programu zapłaci Wrocławskiemu Centrum Zdrowia SP ZOZ karę umowną w wysokości 10% wynagrodzenia o którym mowa w 4. 3. Realizator Programu wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z przysługującego mu wynagrodzenia. 4. Naliczenie kary umownej nie wyłącza możliwości dochodzenia przez Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ odszkodowania, jeżeli szkoda przewyższa wysokość kary umownej. 7 Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ zastrzega sobie prawo do przeprowadzenia wyrywkowej kontroli sposobu i terminów wykonania umowy bez konieczności wcześniejszego zawiadomienia Realizatora Programu. 8 Wszelkie zmiany lub uzupełnienia umowy wymagają zachowania formy pisemnej w postaci aneksu do umowy podpisanego przez obie strony pod rygorem nieważności. 9 W sprawach nie uregulowanych umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 10 Spory mogące wyniknąć w związku z realizacją umowy Strony zobowiązują się rozwiązać polubownie na drodze negocjacji. W razie braku porozumienia spory będzie rozstrzygał sąd właściwy dla miejsca siedziby Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ. 11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach: jeden dla Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ, jeden dla Realizatora Programu. Realizator Programu Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ