UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego"

Transkrypt

1 UMOWA Nr / IWSZdr./20./PROG/ na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego zawarta w Warszawie w dniu r. pomiędzy:.., zwanym w dalszej części Umowy Zleceniodawcą a..., zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą. zwanych dalej łącznie Stronami, o następującej treści: PRZEDMIOT UMOWY 1 1. Przedmiotem umowy jest udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w poszczególnych fazach realizacji przez Zleceniobiorcę Programu profilaktyki chorób układu krążenia w Siłach Zbrojnych RP- Etap II Wyrównanie dostępności do profilaktyki i opieki kardiologicznej dla żołnierzy MIL-SCORE, zwanego dalej Programem określonym w załączniku Nr 1 do Decyzji Nr 15/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 12 lutego 2013 r. w sprawie wprowadzenia w resorcie obrony narodowej profilaktycznego programu zdrowotnego, zwanej dalej Decyzją. 2. Zleceniobiorca zobowiązany jest do zapoznania z warunkami realizacji Programu, wszystkie osoby, które udzielają świadczeń i usług lub udzielają informacji o sposobie, trybie oraz zasadach realizacji Programu w jego placówce. ORGANIZACJA I REALIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ I USŁUG 2 1. Świadczenia i usługi w poszczególnych zakresach są udzielane zgodnie z harmonogramem pracy i przez osoby wymienione w załączniku nr 1 Harmonogram - Zasoby do umowy. 2. Zleceniobiorca jest zobowiązany do bieżącego aktualizowania danych, o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji Zleceniobiorcy służące wykonywaniu świadczeń i usług opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń i usług oraz sprzęt i przesyłania ich do 3. W Programie realizowanym przez Zleceniobiorcę może uczestniczyć uprawniony, który wyraził pisemną zgodę na udostępnienie Zleceniodawcy numeru PESEL i dokumentacji medycznej celem kontroli i nadzoru nad realizacją umowy. Numer PESEL będzie wykorzystywany przez Zleceniodawcę wyłącznie do celów zbiorczego przetwarzania danych w tym Programie. WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ 3 1. Z tytułu realizacji przedmiotu umowy w latach , zgodnie ze złożoną ofertą cenową, Zleceniodawca zapłaci Zleceniobiorcy wynagrodzenie w łącznej wysokości do. zł (słownie złotych:.....). Wynagrodzenie w poszczególnych latach wynosić będzie odpowiednio: 1) w 2013 r. do.. zł brutto (słownie złotych: ), za wykonanie badań w I Fazie, 2) w 2014 r. do.. zł brutto (słownie złotych:.....), za wykonanie badań w I, II, III Fazie,

2 3) w 2015 r. do. zł brutto (słownie złotych: ), za wykonanie badań w I, II, III Fazie, 4) w 2016 r. do zł brutto (słownie złotych: ), za wykonanie badań w II, III Fazie. Ww. wynagrodzenie stanowi limit finansowy na dany rok, z zastrzeżeniem, że wartość sfinansowanych w ramach przedmiotowej umowy świadczeń i usług nie może być wyższa niż iloczyn przebadanych osób i ceny jednostkowej w poszczególnych fazach. 2. Ceny jednostkowe wynoszą odpowiednio: 1) Faza pierwsza.. zł brutto (słownie złotych:.) za badanego żołnierza, Cena jednostkowa fazy I obejmuje: d) koszty pośrednie, 2) Faza druga. zł brutto (słownie złotych:...) za badanego żołnierza, Cena jednostkowa fazy II obejmuje: d) koszty pośrednie; 3) Faza trzecia. zł brutto (słownie złotych:.) za badanego żołnierza (procedury realizowane w ośrodkach dysponujących odpowiednim sprzętem), Cena jednostkowa fazy III obejmuje: d) koszty pośrednie; 3. Podstawą do rozliczenia rzeczowego i finansowego pomiędzy Stronami jest ilość przeprowadzonych badań i cena jednostkowa w poszczególnych fazach, określona w ust. 2. Rozliczenie wykonania przedmiotu umowy nastąpi po udokumentowaniu przeprowadzonych ilości badań. Załączniki nr 2, 3, 4, 5 muszą być podpisane przez Lekarza Koordynatora i Koordynatora Głównego Programu. 4. Płatności w imieniu Zleceniodawcy realizować będzie jednostka budżetowa Centrum Reagowania Epidemiologicznego Sił Zbrojnych (CRE SZ), z siedzibą w Warszawie (00-908), ul. Radiowa 49, REGON: , NIP: , nr rachunku bankowego: , zwana dalej Płatnikiem, na rachunek bankowy Zleceniobiorcy nr: 5. Zleceniobiorca oświadcza, że jest płatnikiem podatku VAT. Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do wystawiania w ramach umowy faktur VAT bez żądania podpisu 6. Podstawą zapłaty wynagrodzenia będzie wystawiona przez Zleceniobiorcę faktura VAT, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz uwzględniająca, że odbiorcą jest Zleceniodawca a Płatnikiem jednostka budżetowa wskazana w ust. 4, dostarczona do 2

3 Zleceniodawcy wraz z Załącznikami nr 2, 3 i 4 do umowy. Dzień dostarczenia faktury VAT do Zleceniodawcy jest dniem początkowym terminu zapłaty. 7. Termin zapłaty wynosi do 30 dni od daty dostarczenia faktury wraz z załącznikami do 8. W terminie 7 dni liczonych od dnia dostarczenia faktury VAT do Zleceniodawcy, dokona on jej sprawdzenia pod względem merytorycznym i finansowym, a następnie przekaże fakturę VAT do Płatnika. 9. Płatnik dokona zapłaty na podstawie kompletu dokumentów obejmującego: 1) fakturę VAT sprawdzoną w zakresie merytorycznym i finansowym przez właściwe osoby funkcyjne IWSZdr. oraz zatwierdzoną pod względem merytorycznym przez Zleceniodawcę lub osobę przez niego upoważnioną; 2) załączniki sporządzone zgodnie ze wzorami określonymi w załącznikach nr 2, 3 i 4 do umowy. 10. Wszystkie dokumenty mające wpływ na wysokość dokonywanych płatności oraz zmiany ich terminów Zleceniodawca dostarcza do kancelarii CRE SZ. 11. W przypadku niedostarczenia przez Zleceniobiorcę dokumentów, o których mowa w ust. 9 lub niezaakceptowania ich przez Zleceniodawcę, wstrzymuje się zapłatę do czasu zaakceptowania tych dokumentów. Wstrzymanie płatności nie rodzi po stronie Zleceniobiorcy żadnych roszczeń przeciwko Zleceniodawcy, w szczególności z tytułu odsetek ustawowych za opóźnienia w zapłaceniu wynagrodzenia. 12. Niezwłocznie po przekazaniu przez Zleceniodawcę kompletu dokumentów podpisanych i zatwierdzonych zgodnie z wymogami określonymi w ust. 9, Płatnik dokona zapłaty na rzecz Zleceniobiorcy. 13. Zleceniobiorca składać będzie w siedzibie Zleceniodawcy faktury VAT wraz z załącznikami nr 2, 3 i 4 do umowy w terminie do 20 dnia miesiąca następującego po kwartale podlegającym rozliczeniu. Ostatnią fakturę VAT w danym roku Zleceniobiorca złoży najpóźniej do dnia 10 grudnia. 14. Końcowe rozliczenie Programu za cały okres trwania umowy, Zleceniobiorca przekaże Zleceniodawcy zgodnie z załącznikiem nr 5 do umowy, w terminie do dnia 31 sierpnia 2016 r. 15. Zleceniobiorca zobowiązuje się do składania wszystkich załączników, sporządzonych w formie pisemnej i elektronicznej na adres W przypadku nieuzyskania odpowiedniej wysokości środków budżetowych przeznaczonych na realizację Programu w danym roku Zleceniodawca zachowuje prawo wcześniejszego wypowiedzenia umowy lub jej odpowiedniej modyfikacji w zakresie ilości badań. W razie wcześniejszego rozwiązania umowy, Zleceniobiorca zobowiązany jest złożyć końcowe rozliczenie realizacji umowy za cały okres jej trwania, przesyłając do akceptacji dokumenty, o których mowa w ust. 9, w terminie do 15 dnia następnego miesiąca po jej rozwiązaniu. W razie zmiany umowy w zakresie ust. 1 Zleceniodawca przedstawi jej nowe warunki do akceptacji przez Zleceniobiorcę w ciągu 21 dni od dnia ich otrzymania, pod rygorem wypowiedzenia umowy. 17. Na wniosek Zleceniodawcy, Zleceniobiorca zobowiązuje się udzielić wszelkich dodatkowych informacji i przedłożyć dokumenty niezbędne do rozliczenia umowy. 18. O terminowym przedłożeniu przez Zleceniobiorcę dokumentów decyduje data ich wpływu do kancelarii 19. Zleceniobiorca złoży w formie opisowej sprawozdanie roczne z oceny realizacji celów Programu do dnia 31 stycznia każdego roku kalendarzowego zgodnie z załącznikiem nr 4 do umowy, a w roku 2016 do dnia 31 lipca. 3

4 KONTROLA REALIZACJI 4 1. Zleceniobiorca umożliwi Zleceniodawcy lub osobie przez niego upoważnionej, na podstawie imiennego upoważnienia, pełną i nieograniczoną kontrolę wykonania umowy we wszystkich jej fazach, w tym dostęp do dokumentacji finansowej i medycznej osób uczestniczących w programie. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do prowadzenia wyodrębnionej ewidencji kosztów i otrzymanych środków finansowych na realizację zadań. 3. W okresie trwania umowy oraz po jej zakończeniu Zleceniodawca może przeprowadzić u Zleceniobiorcy kontrolę w szczególności w zakresie: 1) zgodności realizowanych zadań z zadaniami określonymi w Decyzji oraz umowie, 2) sposobu i rodzaju prowadzenia dokumentacji wg załącznika nr 2, 3 i 4 do umowy, 3) stanu realizacji umowy, 4) terminowości rozliczenia przez Zleceniobiorcę realizacji umowy, 5) oceny prawidłowości sporządzania dokumentacji zgodnie z załącznikiem nr 2 do umowy. 4. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wykonaniu niniejszej umowy, w szczególności w zakresie, o którym mowa w ust. 3 Zleceniodawca zaleca ich usunięcie w wyznaczonym terminie nie krótszym niż 30 dni, a w razie rażących uchybień lub niezastosowania się do zaleceń, Zleceniodawca może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym. 5. Do koordynacji i realizacji zadań wynikających z niniejszej umowy Zleceniobiorca wyznacza..tel. zgodnie z pkt 5.5 ust.2 załącznika 1 do decyzji. 6. Zmiana osoby wymienionej w ust. 5 wymaga poinformowania Zleceniodawcy w formie pisemnej, nie wymaga jednak sporządzenia aneksu do umowy. 7. Nadzór merytoryczny nad realizacją umowy z ramienia Zleceniodawcy sprawuje tel. OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY 5 Umowa zostaje zawarta na okres od dnia.. do dnia 31 sierpnia 2016 r. ROZWIĄZANIE UMOWY 6 1. Umowa może być rozwiązana w formie pisemnej w każdym czasie za zgodną wolą obu Stron. 2. Stwierdzenie przez Zleceniodawcę nienależytej staranności w realizacji umowy, polegającej na nieterminowym składaniu dokumentów, o których mowa w 3 ust. 13 i 14, może stanowić podstawę do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia. 3. Umowa wygasa z upływem terminu, na który została zawarta. 4. Umowa może być rozwiązana przez każdą ze Stron w formie pisemnej z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy nie uzyska on limitu finansowego na realizację Programu w roku budżetowym. KARY UMOWNE 7 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest wykonywać czynności będące przedmiotem umowy z najwyższą starannością wynikającą z profesjonalnego charakteru prowadzonej działalności. 2. W przypadku niewykonania wykonania umowy w danym roku, Zleceniodawca nałoży na Zleceniobiorcę karę umowną w wysokości będącej iloczynem ceny jednostkowej w danej fazie 4

5 określonej w 3 ust. 2 oraz ilości niewykonanych świadczeń i usług zdrowotnych w danym roku z zastrzeżeniem W przypadku zwłoki dotyczącej rozliczeń okresowych z realizacji zadań wynikających z 3 ust. 13 i 14 umowy, Zleceniobiorca zobowiązuje się do zapłaty kary umownej w wysokości 0,5 % od kwoty przewidzianej na dany okres, za każdy dzień zwłoki. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 8 Zmiany postanowień umowy mogą nastąpić wyłącznie za zgodą obu Stron, w formie pisemnego aneksu, pod rygorem nieważności, a mające wpływ na merytoryczną zmianę części programu wymagają dodatkowo akceptacji konsultanta Wojskowej Służby Zdrowia w dziedzinie kardiologii. 9 Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej umowy będą rozpatrywane przez sąd powszechny właściwy dla siedziby 10 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy Kodeks cywilny z dnia 23 kwietnia 1964 r. (Dz. U. Nr 16, poz. 93 ze zm.). 11 Załączniki do umowy stanowią jej integralną część. 12 Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach z przeznaczeniem: 1) dla Zleceniodawcy 1 egzemplarz; 2) dla Zleceniobiorcy 1 egzemplarz; 3) dla Płatnika 1 egzemplarz; 4) dla Koordynatora Głównego 1 egzemplarz. Wykaz załączników do umowy: Załącznik nr 1 do umowy Harmonogram - Zasoby, Załącznik nr 2 do umowy - Analiza statystyczna badanej populacji Programu profilaktyki chorób układu krążenia w Siłach Zbrojnych RP II Etap. Załącznik nr 3 Bieżące zestawienie finansowe w okresie od do. Załącznik nr 4 Opisowa ocena realizacji celów w okresie od.. do. Załącznik nr 5 Protokół zakończenia realizacji programu. m.p ZLECENIOBIORCA ZLECENIODAWCA z upoważnienia Ministra Obrony Narodowej 5

UMOWA Nr / IWSZdr./2014/PROG na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego PTSD

UMOWA Nr / IWSZdr./2014/PROG na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego PTSD UMOWA Nr / IWSZdr./2014/PROG na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego PTSD zawarta w Warszawie w dniu... 2014 r. pomiędzy: Ministrem Obrony

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr / IWSZdr./2014/PROG na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego PTSD

UMOWA Nr / IWSZdr./2014/PROG na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego PTSD UMOWA Nr / IWSZdr./2014/PROG na udzielanie świadczeń i usług zdrowotnych w ramach realizacji profilaktycznego programu zdrowotnego PTSD zawarta w Warszawie w dniu... 2014 r. pomiędzy: Ministrem Obrony

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr. 1. Poltransplant zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje do realizacji w roku 2018 świadczenia zdrowotne:

U M O W A Nr. 1. Poltransplant zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje do realizacji w roku 2018 świadczenia zdrowotne: U M O W A Nr. na realizację świadczeń zdrowotnych oznaczanie antygenów HLA i oznaczanie PRA pacjentów wpisanych na Krajową Listę Osób Oczekujących na przeszczepienie narządów. zawarta w Warszawie dnia.

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr. zawarta w Warszawie dnia. pomiędzy:

U M O W A Nr. zawarta w Warszawie dnia. pomiędzy: U M O W A Nr. na realizację świadczeń zdrowotnych dystrybucja surowic pacjentów wpisanych na Krajową Listę Osób oczekujących na przeszczepienie narządów do regionalnych pracowni typowania tkankowego na

Bardziej szczegółowo

U M O W A. NR_[nr_kolejny_umowy]/[nr_jednostki]/[nr_świadczenia]/[nr_ statystyczny_województwa_zoz]/[rok]/[nr_umowy_wg_cru]

U M O W A. NR_[nr_kolejny_umowy]/[nr_jednostki]/[nr_świadczenia]/[nr_ statystyczny_województwa_zoz]/[rok]/[nr_umowy_wg_cru] U M O W A NR_[nr_kolejny_umowy]/[nr_jednostki]/[nr_świadczenia]/[nr_ statystyczny_województwa_zoz]/[rok]/[nr_umowy_wg_cru] na realizację świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... / ZiSS/2018

UMOWA NR... / ZiSS/2018 Załącznik nr 3 UMOWA NR... / ZiSS/2018 zawarta w dniu. w Słupsku, pomiędzy:... reprezentowaną/-nym przez:... przy kontrasygnacie... zwanym dalej Zleceniodawcą a...reprezentowaną/-nym przez:... zwaną/-nym

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a... REGON.., NIP.

UMOWA. zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a... REGON.., NIP. UMOWA Załącznik nr 5 zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą:...... REGON.., NIP. reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

1. Szczegółowy zakres szkolenia i warsztatów obejmuje następującą tematykę:

1. Szczegółowy zakres szkolenia i warsztatów obejmuje następującą tematykę: Załącznik 4 Wzór umowy do Zapytania OPS.221.9.2018.MRK Umowa nr /2018 zawarta w dniu pomiędzy: Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Markach z siedzibą przy ul. Leopolda Lisa Kuli 3A, 05-270 Marki, NIP 125-08-58-724,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUGI EDUKACYJNEJ

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUGI EDUKACYJNEJ UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUGI EDUKACYJNEJ polegającej na przeprowadzeniu zajęć z robotyki dla dzieci Zawarta w dniu.2015 w Bielicach pomiędzy Panem Arkadiuszem Dejnarowicz prowadzącym działalność gospodarczą

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 3 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:...

UMOWA NR... zwanym dalej Świadczeniodawcą, w imieniu którego działa:... Załącznik Nr 1 do szczegółowych warunków konkursu ofert Ramowy projekt umowy na zadanie 1 na realizację Programu zdrowotnego pn. Kompleksowa rehabilitacja i terapia dzieci niepełnosprawnych oraz dzieci

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

zamieszkania. 2 Dotyczy osób fizycznych (w tym prowadzących działalność gospodarczą).

zamieszkania. 2 Dotyczy osób fizycznych (w tym prowadzących działalność gospodarczą). Umowa nr... zawarta w dniu w Warszawie na podstawie...: pomiędzy: Skarbem Państwa - Ministerstwem Zdrowia, z siedzibą w Warszawie przy ulicy Miodowej 15, NIP: 525-19-18-554, zwanym dalej Zleceniodawcą,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

dotycząca dofinansowania zadania w ramach PROGRAMU DYSKUSYJNE KLUBY KSIĄŻKI 2016 ze środków finansowych Instytutu Książki

dotycząca dofinansowania zadania w ramach PROGRAMU DYSKUSYJNE KLUBY KSIĄŻKI 2016 ze środków finansowych Instytutu Książki UMOWA nr 00 /DKK/IK/2016 dotycząca dofinansowania zadania w ramach PROGRAMU DYSKUSYJNE KLUBY KSIĄŻKI 2016 ze środków finansowych Instytutu Książki zawarta w Krakowie w dniu data 2016 roku pomiędzy: Instytutem

Bardziej szczegółowo

... - Zastępcę Prezydenta Miasta Częstochowy... - Naczelnika Wydziału Zdrowia

... - Zastępcę Prezydenta Miasta Częstochowy... - Naczelnika Wydziału Zdrowia WZÓR UMOWA NR CRU/....../ na realizację zadania pod tytułem: zawarta w dniu w Częstochowie, pomiędzy Gminą Miastem Częstochowa, z siedzibą w Częstochowie, przy ul. Śląskiej 11/13, zwaną dalej Zleceniodawcą,

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015 Załącznik Nr 2 do warunków szczegółowych Wzór umowy na realizację zadania pn. Udzielanie specjalistycznej pomocy pacjentom z doświadczeniem choroby psychicznej oraz pacjentom ze znacznymi deficytami poznawczymi

Bardziej szczegółowo

działającym na podstawie wpisu do Rejestru REGON.. NIP zwanym w dalszej części Umowy Zleceniodawcą,

działającym na podstawie wpisu do Rejestru REGON.. NIP zwanym w dalszej części Umowy Zleceniodawcą, Umowa Nr.. Zawarta w dniu.. pomiędzy: Gminą Tłuszcz z siedzibą w Tłuszczu, ul. Warszawska 10, 05-240 Tłuszcz, NIP 125-13-34-845, Regon 550668166, reprezentowaną przez: Burmistrza Tłuszcza Pawła Marcina

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIA. Kancelarią Prawną. z siedzibą.. ul... reprezentowaną przez radcę prawnego, zwanym dalej zleceniobiorcą

UMOWA ZLECENIA. Kancelarią Prawną. z siedzibą.. ul... reprezentowaną przez radcę prawnego, zwanym dalej zleceniobiorcą UMOWA ZLECENIA Zawarta w dniu.., pomiędzy:, zwanym dalej zleceniodawcą a Kancelarią Prawną. z siedzibą.. ul... reprezentowaną przez radcę prawnego, zwanym dalej zleceniobiorcą 1 1.Przedmiotem niniejszej

Bardziej szczegółowo

UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Załącznik Nr 8 do SIWZ Zawarta dnia. 2012 roku w Ząbkach pomiędzy: Miastem Ząbki, z siedzibą w Ząbkach przy ul. Wojska Polskiego 10, 05-091 Ząbki, zwanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO pod nazwą zawarta w dniu 2018r. w Mszanie Dolnej

UMOWA O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO pod nazwą zawarta w dniu 2018r. w Mszanie Dolnej UMOWA O REALIZACJĘ ZADANIA PUBLICZNEGO pod nazwą zawarta w dniu 2018r. w Mszanie Dolnej pomiędzy Gminą Miasto Mszana Dolna, z siedzibą: Mszana Dolna ul. Piłsudskiego 2, zwaną dalej Zleceniodawcą, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

Wzór Załącznik nr 2 do warunków konkursu stanowiących załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 1972/2006 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 26 września 2006 r.

Wzór Załącznik nr 2 do warunków konkursu stanowiących załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 1972/2006 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 26 września 2006 r. Wzór Załącznik nr 2 do warunków konkursu stanowiących załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 1972/2006 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 26 września 2006 r. UMOWA zawarta w dniu...w Krakowie pomiędzy Gminą Miejską

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w...

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. zawarta.. r. w pomiędzy :... reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a... z siedzibą w... Załącznik nr 6 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zawarta.. r. w pomiędzy : reprezentowanym przez: Dyrektora zwanym dalej Zamawiającym a z siedzibą w..., NIP, REGON wpisanym/-ą do pod numerem... w...., reprezentowanym/-ą

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr. w sprawie Realizacji poszukiwania i doboru haploidentycznych dawców komórek krwiotwórczych w okresie 30 czerwca 2018 r.

U M O W A Nr. w sprawie Realizacji poszukiwania i doboru haploidentycznych dawców komórek krwiotwórczych w okresie 30 czerwca 2018 r. U M O W A Nr. w sprawie Realizacji poszukiwania i doboru haploidentycznych dawców komórek krwiotwórczych w okresie 30 czerwca 2018 r. zawarta w Warszawie dnia. pomiędzy: Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym

Bardziej szczegółowo

UMOWA O USŁUGOWE PROWADZENIE KSIĘGOWOŚCI ZRYCZAŁTOWANEJ ORAZ USŁUG KADROWO-PŁACOWYCH. zawarta w Swarzędzu dnia... r., pomiędzy:

UMOWA O USŁUGOWE PROWADZENIE KSIĘGOWOŚCI ZRYCZAŁTOWANEJ ORAZ USŁUG KADROWO-PŁACOWYCH. zawarta w Swarzędzu dnia... r., pomiędzy: UMOWA O USŁUGOWE PROWADZENIE KSIĘGOWOŚCI ZRYCZAŁTOWANEJ ORAZ USŁUG KADROWO-PŁACOWYCH zawarta w Swarzędzu dnia... r., pomiędzy:... zamieszkała, ul...., NIP:... zwaną w umowie Zleceniobiorcą, a Firmą:......

Bardziej szczegółowo

Umowa o konserwacji nr

Umowa o konserwacji nr Umowa o konserwacji nr zawarta w dniu pomiędzy Uniwersytetem Wrocławskim z siedzibą we Wrocławiu przy pl.uniwersyteckim 1, 50-137 Wrocław, NIP 896-000-54-08, zwanym dalszej części umowy Zamawiającym reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY UMOWA NR...

PROJEKT UMOWY UMOWA NR... PROJEKT UMOWY UMOWA NR... zawarta w dniu... w Katowicach pomiędzy Miastem Katowice w imieniu, którego działa Prezydent Miasta Katowice, z siedzibą w Katowicach przy ul. Młyńskiej 4, którego reprezentują:

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR W/UB/DSP/ /UM BIAŁYSTOK/2017

UMOWA NR W/UB/DSP/ /UM BIAŁYSTOK/2017 Załącznik Nr 2 do Ogłoszenia konkursu na Wykonanie szczepień ochronnych przeciwko grypie dla mieszkańców miasta Białegostoku powyżej 60 roku życia w 2017 roku". UMOWA NR W/UB/DSP/ /UM BIAŁYSTOK/2017 zawarta

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr.. z dnia r.

UMOWA nr.. z dnia r. UMOWA nr.. z dnia. 2012 r. dotycząca dofinansowania zadania KRASZEWSKI. KOMPUTERY DLA BIBLIOTEK W RAMACH NARODOWEGO PROGRAMU ROZWOJU CZYTELNICTWA W ROKU 2012 ze środków finansowych Instytutu Książki zawarta

Bardziej szczegółowo

z dnia. 2014 r. dotycząca dofinansowania zadania SZKOLENIA DLA BIBLIOTEKARZY 2014 ze środków finansowych Instytutu Książki

z dnia. 2014 r. dotycząca dofinansowania zadania SZKOLENIA DLA BIBLIOTEKARZY 2014 ze środków finansowych Instytutu Książki UMOWA nr /SDB/IK/2014 z dnia. 2014 r. dotycząca dofinansowania zadania SZKOLENIA DLA BIBLIOTEKARZY 2014 ze środków finansowych Instytutu Książki zawarta w Krakowie, pomiędzy: Instytutem Książki, z siedzibą

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY nr DG/240-NS/266-2014 zawarta w dniu

WZÓR UMOWY nr DG/240-NS/266-2014 zawarta w dniu WZÓR UMOWY nr DG/240-NS/266-2014 zawarta w dniu Załącznik nr 2 Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym Nr 3 w Rybniku z siedzibą: 44-200 Rybnik, ul. Energetyków

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWA NR.. na realizację zadania publicznego z zakresu zdrowia publicznego pod nazwą: Przedmiot umowy

WZÓR UMOWA NR.. na realizację zadania publicznego z zakresu zdrowia publicznego pod nazwą: Przedmiot umowy Załącznik Nr 3 do załącznika do ogłoszenia o konkursie ofert z zakresu zdrowia publicznego z dnia 2 lutego 2017 r. WZÓR UMOWA NR.. na realizację zadania publicznego z zakresu zdrowia publicznego pod nazwą:...

Bardziej szczegółowo

7. Środki czystości powinny posiadać wymagane prawem normy, atesty bezpieczeństwa i certyfikaty. Na każde żądanie Zamawiającego Wykonawca będzie

7. Środki czystości powinny posiadać wymagane prawem normy, atesty bezpieczeństwa i certyfikaty. Na każde żądanie Zamawiającego Wykonawca będzie ZAŁĄCZNIK NR 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Osoby podpisujące Umowę oświadczają, że są umocowane do podpisywania i składania oświadczeń woli w imieniu Strony, którą reprezentują ze skutkiem prawnym dla

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY. Umowa nr.../2012

Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY. Umowa nr.../2012 Umowa nr.../2012 Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY zawarta w dniu... 2012 r. w Krasnymstawie pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Krasnymstawie ul. Sobieskiego 3, 22-300 Krasnystaw, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA. Umowa

WZÓR UMOWY II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA. Umowa WZÓR UMOWY II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA Umowa W Bydgoszczy w dniu.., pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Kultury w Bydgoszczy z siedzibą przy ul. Batorego 1/3, 85-104 Bydgoszcz, NIP: 554-031-53-65 Regon: 090221337 wpisanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.. /2016. a: GMINĄ reprezentowaną przez Prezydenta/ Burmistrza/Wójta.., zwaną dalej Zleceniobiorcą.

UMOWA Nr.. /2016. a: GMINĄ reprezentowaną przez Prezydenta/ Burmistrza/Wójta.., zwaną dalej Zleceniobiorcą. UMOWA Nr.. /2016 zawarta w dniu. 2016 r., w sprawie udzielenia wsparcia finansowego na realizację zadań określonych w Resortowym programie rozwoju instytucji opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 Maluch"

Bardziej szczegółowo

282/FDWP/BSU/ zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą

282/FDWP/BSU/ zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą 282/FDWP/BSU/2017 zawarta w dniu 2017 r. w Łodzi, pomiędzy: EC1 Łódź Miasto Kultury w Łodzi ul. Targowa 1/3, 90-022 Łódź, NIP: 7251972744, REGON: 100522238 wpisane do Rejestru Instytucji Kultury prowadzonego

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr. Lubuskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia 1

UMOWA nr. Lubuskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia 1 UMOWA nr. zawarta w dniu.., w Zielonej Górze, pomiędzy: Lubuskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Zielonej Górze przy ul. Podgórnej 9b, zwanym dalej Zleceniodawcą, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania UMOWA NR../ O REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO

RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania UMOWA NR../ O REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 91/2018 Prezydenta Miasta Zamość z dnia 29 maja 2018 r. RAMOWY WZÓR UMOWY - podlega modyfikacji, stosownie do realizowanego zadania UMOWA NR../ O REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. roku w Warszawie pomiędzy: Miastem stołecznym Warszawa Białołęckim Ośrodkiem Sportu z siedzibą ul. Światowida 56, 03-144 Warszawa, NIP

Bardziej szczegółowo

U M O W A. NR_[nr_kolejny_umowy]/[nr_jednostki]/[nr_świadczenia]/[nr_ statystyczny_województwa_zoz]/[rok]/[nr_umowy_wg_cru]

U M O W A. NR_[nr_kolejny_umowy]/[nr_jednostki]/[nr_świadczenia]/[nr_ statystyczny_województwa_zoz]/[rok]/[nr_umowy_wg_cru] U M O W A NR_[nr_kolejny_umowy]/[nr_jednostki]/[nr_świadczenia]/[nr_ statystyczny_województwa_zoz]/[rok]/[nr_umowy_wg_cru] na realizację świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIA nr CRU/.../ZL/2016 (wzór)

UMOWA ZLECENIA nr CRU/.../ZL/2016 (wzór) Projekt pn. Wsparcie rodziny Jasne, że tak współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. UMOWA ZLECENIA nr CRU/.../ZL/2016 (wzór) załącznik nr 5 zawarta w dniu...

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Załącznik nr 3 do Ogłoszenia UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NR zawarta w Krakowie, w dniu r. pomiędzy: Zakładem Opiekuńczo Leczniczym w Krakowie z siedzibą przy ul. Wielickiej 267, wpisanym do

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT UMOWY Wzór umowy: SPZOZ/SAN/NO/ŚZ/ /2017 Zawarta w dniu... 2017 r. w Sanoku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... / ZiSS/2019

UMOWA NR... / ZiSS/2019 UMOWA NR... / ZiSS/2019 Załącznik nr 3 do ogłoszenia zawarta w dniu. w Słupsku, pomiędzy: Miastem Słupsk z siedzibą w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3, reprezentowanym przez:... przy kontrasygnacie... zwanym

Bardziej szczegółowo

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania zawarta w dniu... 2015 roku pomiędzy: U M O W A Z L E C E N I E nr /2015 o udzielenie zamówienia na realizację zadania Wrocławskim Centrum Zdrowia SP ZOZ Wrocław, z siedzibą 53-208 Wrocław, ul. Podróżnicza

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego

UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego UMOWA NR.. na wykonywanie badań rezonansu magnetycznego Załącznik Nr 4 zawarta w dniu.. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu ul. G. Zapolskiej 3, wpisanym do rejestru stowarzyszeń,

Bardziej szczegółowo

1. W ramach realizacji programu Zleceniobiorca zobowiązany jest do:

1. W ramach realizacji programu Zleceniobiorca zobowiązany jest do: Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 371/II/2009 Wójta Gminy Czerwonak z dnia 13.03.2009r. UMOWA o zlecenie wykonania programu zdrowotnego w 2009r. w zakresie profilaktyki raka szyjki macicy w ramach,,gminnego

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu

UMOWA. zawarta w dniu OA.OD.272.27.13/ZP/PN UMOWA zawarta w dniu pomiędzy: Dolnośląskim Urzędem Wojewódzkim we Wrocławiu, pl. Powstańców Warszawy 1, 50-153 Wrocław, posiadającym NIP 896-10-03-245, REGON 000514377, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników zawarta w dniu r. w Poznaniu pomiędzy Województwem Wielkopolskim z siedzibą Urzędu Marszałkowskiego Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu al. Niepodległości

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia: OGŁOSZENIE Gmina Ostrowiec Świętokrzyski - Urząd Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego ul. Głogowskiego 3/5 Wydział Organizacyjno-Prawny zaprasza do składania ofert na Świadczenie badań profilaktycznych pracowników

Bardziej szczegółowo

Umowa nr.../2016. reprezentowaną przez :.. zwanym dalej Wykonawcą, o następującej treści.

Umowa nr.../2016. reprezentowaną przez :.. zwanym dalej Wykonawcą, o następującej treści. 1 Załącznik nr 4 do SIWZ PROJEKT UMOWY Umowa nr.../2016 zawarta w dniu....2016 r. roku w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

Załącznik 3 Wzór umowy do Zapytania OPS MRK Umowa nr /2018 Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Markach Stronami. 1 2

Załącznik 3 Wzór umowy do Zapytania OPS MRK Umowa nr /2018 Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Markach Stronami. 1 2 Załącznik 3 Wzór umowy do Zapytania OPS.221.04.2018.MRK Umowa nr /2018 zawarta w dniu pomiędzy: Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Markach z siedzibą przy ul. Leopolda Lisa Kuli 3A, 05-270 Marki, NIP 125-08-58-724,

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... r.

zawarta w dniu... r. Sprawa nr MSPZOZ KO/1/2018 Wzór UMOWA Nr.../2018 zawarta w dniu... r. Załącznik nr 3 do SWKO w Wołominie pomiędzy: Miejskim Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Nr1, z siedzibą w Wołominie

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul. Załącznik Nr 4 Projekt Umowa Nr. pomiędzy: zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: 40-057 Katowice ul. PCK1 reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ. UMOWA Nr. zawarta w dniu... w, pomiędzy:

Załącznik Nr 2 do SIWZ. UMOWA Nr. zawarta w dniu... w, pomiędzy: Załącznik Nr 2 do SIWZ UMOWA Nr zawarta w dniu... w, pomiędzy: A.Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Tarnowie, ul. Krakowska 19, 33-100 Tarnów, NIP 873-27-88-954 B. Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu 2016 roku, w, pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu 2016 roku, w, pomiędzy: ZAŁĄCZNIK NR 2.1 UMOWA zawarta w dniu 2016 roku, w, pomiędzy: Polskim Towarzystwem Ekonomicznym Samodzielnym Oddziałem w Zielonej Górze, ul. Żeromskiego 3, 65-066 Zielona Góra, KRS 0000122355, NIP 9290118015

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

UMOWA O REALIZACJĘ PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ

UMOWA O REALIZACJĘ PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 87/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Bodzentyn z dnia 11 października 2017 r. UMOWA O REALIZACJĘ PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ zawarta w dniu... 2017 r. pomiędzy Gminą Bodzentyn,

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr Rn 20 /...... zamieszkałą/ym...

U M O W A Nr Rn 20 /...... zamieszkałą/ym... U M O W A Nr Rn 20 /... zawarta w dniu... w Warszawie pomiędzy : Ministrem Zdrowia, zwanym dalej Ministrem, reprezentowanym przez:.... na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, a... zamieszkałą/ym... zarejestrowaną/ym

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... / ZiSS/2018

UMOWA NR... / ZiSS/2018 Załącznik nr 3 do ogłoszenia UMOWA NR... / ZiSS/2018 zawarta w dniu. w Słupsku, pomiędzy: Miastem Słupsk z siedzibą w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3, reprezentowanym przez:... przy kontrasygnacie... zwanym

Bardziej szczegółowo

Umowa nr I-I

Umowa nr I-I Zawarta w dniu 18.05.2016 r. w Gorzycach Umowa nr I-I.2151.22.2016 pomiędzy: Gminą Gorzyce, reprezentowaną przez Wójta Gminy Gorzyce Leszek Surdy, zwaną dalej Zleceniodawcą a., zwaną dalej Zleceniobiorcą.,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. dotycząca dofinansowania zadania w ramach Programu Dom Kultury+. Edukacja artystyczna ze środków finansowych Narodowego Centrum Kultury

UMOWA Nr. dotycząca dofinansowania zadania w ramach Programu Dom Kultury+. Edukacja artystyczna ze środków finansowych Narodowego Centrum Kultury UMOWA Nr dotycząca dofinansowania zadania w ramach Programu Dom Kultury+. Edukacja artystyczna ze środków finansowych Narodowego Centrum Kultury zawarta w dniu. 2012 roku w Warszawie pomiędzy:: Narodowym

Bardziej szczegółowo

Zamówienie współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko

Zamówienie współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko Zamówienie współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko Załącznik nr 2 do Regulaminu konkursu Istotne postanowienia umowy nr TRD/ /2013 W dniu.

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIA. nr CRU. zawarta w dniu w Warszawie

UMOWA ZLECENIA. nr CRU. zawarta w dniu w Warszawie Załącznik nr 1 do zarządzenia Rektora nr 6 z dnia 18 stycznia 2018 r. UMOWA ZLECENIA nr CRU. nr wniosku w Workflow 1 : zawarta w dniu w Warszawie pomiędzy: Szkołą Główną Handlową w Warszawie, al. Niepodległości

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 poz. 1638 j.t.)

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /UCZ/2019. NIP, REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez

UMOWA NR /UCZ/2019. NIP, REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez UMOWA NR /UCZ/2019 zawarta w dniu... pomiędzy: WOJEWÓDZKIM OŚRODKIEM MEDYCYNY PRACY W TORUNIU, 87-100 Toruń ul. Marii Skłodowskiej-Curie 61/67, NIP: 95619-35-098, REGON: 871625889, zwanym dalej Zleceniodawcą,

Bardziej szczegółowo

TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA UMOWY

TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA UMOWY Załącznik nr.3 Wzór UMOWY Zawarta bez stosowania przepisów Ustawy Prawo Zamówień publicznych na podstawie art. 4 pkt 8 (Dz.U. z 2013r poz.907 późn.zm.) W dniu w Warszawie pomiędzy: Miastem stołecznym Warszawa,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELANIE WSPARCIA W PROWADZENIU KSIĘGI PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW. zawarta w Warszawie w dniu... 2014 roku, pomiędzy:

UMOWA O UDZIELANIE WSPARCIA W PROWADZENIU KSIĘGI PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW. zawarta w Warszawie w dniu... 2014 roku, pomiędzy: UMOWA O UDZIELANIE WSPARCIA W PROWADZENIU KSIĘGI PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW zawarta w Warszawie w dniu... 2014 roku, pomiędzy: Iwoną Krakowiak, prowadzącą działalność gospodarczą pod firmą Incomes.pl Biuro

Bardziej szczegółowo

ODN-KG.VI/3210/../2013 załącznik nr 2

ODN-KG.VI/3210/../2013 załącznik nr 2 (WZÓR UMOWY) UMOWA ZLECENIE NR.. /2014 zawarta w dniu...2014 r. w Poznaniu pomiędzy: Ośrodkiem Doskonalenia Nauczycieli ul. Górecka 1 60-201 Poznań tel. 61 858 47 00 fax 61 852 33 29 NIP 778-12-01-629

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników

UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników zawarta w dniu... w Człuchowie pomiędzy:... e-mail:... NIP:... REGON:... reprezentowanym przez:... zwaną (ym) w dalszej części umowy ZLECENIODAWCĄ a lek.med.dorotą

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 9 do SIWZ

Załącznik nr 9 do SIWZ Załącznik nr 9 do SIWZ zawarta w dniu... pomiędzy: WZÓR UMOWY Umowa nr... Centralnym Ośrodkiem Sportu Ośrodkiem Przygotowań Olimpijskich w Giżycku (11-500) przy ulicy Moniuszki 22, posiadającym numery:

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

UMOWA NR. zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: UMOWA NR zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Specjalistyczną Przychodnią Lekarską dla Pracowników Wojska Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Warszawie, przy ul. Nowowiejskiej

Bardziej szczegółowo

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Wojskowym Instytutem Medycznym z siedzibą w Warszawie, ul. Szaserów 128, 04-141 Warszawa wpisanym do

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy...... Adres Wykonawcy. Tel. / fax Wykonawcy. Mail Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... zawarta w dniu... w..., pomiędzy

UMOWA NR... zawarta w dniu... w..., pomiędzy Wzór umowy o wsparcie realizacji zadania uwzględniający wzór z załącznika nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 grudnia 2005 r. w sprawie wzoru oferty realizacji zadania

Bardziej szczegółowo

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór)

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór) Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór) Załącznik nr 5 zawarta w dniu... w Częstochowie w rezultacie rozstrzygnięcia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro, prowadzonego

Bardziej szczegółowo

1) przeprowadzenie badania lekarskiego przez lekarza kwalifikującego do szczepienia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2;

1) przeprowadzenie badania lekarskiego przez lekarza kwalifikującego do szczepienia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2; Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr 421/2015 Zarządu Powiatu w Poznaniu z dnia 31 sierpnia 2015 r. U M O W A o realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Profilaktyczny program szczepień przeciwko grypie dla

Bardziej szczegółowo

(PROJEKT) UMOWA NR..2015

(PROJEKT) UMOWA NR..2015 (PROJEKT) UMOWA NR..2015 zawarta w dniu. w Mielniku, pomiędzy: Gminą Mielnik, z siedzibą 17-307 Mielnik, ul. Piaskowa 38, NIP: 544-143-83-89, reprezentowaną przez: Eugeniusza Wichowskiego Wójta Gminy Mielnik,

Bardziej szczegółowo

Wzór- Umowa powierzenia nr OC/0/02/15

Wzór- Umowa powierzenia nr OC/0/02/15 Wzór- Umowa powierzenia nr OC/0/02/15 w trybie art. 4 pkt.8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29.01.2004 r. (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, z późn. zm.) zawarta w dniu reprezentowaną przez: 1.. 2..

Bardziej szczegółowo

Umowa nr /2018 Janusza Golińskiego Wójta Gminy Wykonawcą 1 Przedmiot umowy

Umowa nr /2018 Janusza Golińskiego Wójta Gminy Wykonawcą 1 Przedmiot umowy Umowa nr /2018 zawarta w dniu. r. w Cedrach Wielkich, pomiędzy Gminą Cedry Wielkie z siedzibą w Cedrach Wielkich, przy ul. M. Płażyńskiego 16, 83-020 Cedry Wielkie, NIP 593-19-10-037, reprezentowaną przez:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.. (Wzór) 1. Bazą Lotnictwa Transportowego .. - Zamawiającym Wykonawcą 1. Przedmiot umowy

UMOWA Nr.. (Wzór) 1. Bazą Lotnictwa Transportowego .. - Zamawiającym   Wykonawcą 1. Przedmiot umowy UMOWA Nr.. (Wzór) zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy: 1. Bazą Lotnictwa Transportowego, z siedzibą: 00-909 Warszawa ul. Żwirki i Wigury 1C, NIP 522-101-72-08, którą reprezentuje:.. - Dowódca zwaną

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE. Panią/Panem. o numerze PESEL zamieszkałą/ym.., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą

UMOWA ZLECENIE. Panią/Panem. o numerze PESEL zamieszkałą/ym.., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą UMOWA ZLECENIE zawarta w dniu 21 marca 2019 roku w Dęblinie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Dęblinie, 08 530 Dęblin, ul. Rynek 14, NIP 716-22-09-188, REGON 430938207 zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

ZAŁĄCZNIK NR 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY ZAŁĄCZNIK NR 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Umowa została zawarta na podstawie Zarządzenia nr 4/2014 Dyrektora Stołecznego Centrum Sportu AKTYWNA WARSZAWA z dnia 7 sierpnia 2014 r. w sprawie wprowadzenia

Bardziej szczegółowo

na świadczenie usług doradczych zawarta w dniu... roku

na świadczenie usług doradczych zawarta w dniu... roku Znak sprawy UMOWA NR................... na świadczenie usług doradczych pomiędzy: zawarta w dniu....................... roku Miejskim Zespołem Przychodni Rejonowych w Zgierzu, ul. Łęczycka 24 A, 95-100

Bardziej szczegółowo

UMOWA. a., zwaną dalej Zleceniobiorcą, reprezentowaną przez:

UMOWA. a., zwaną dalej Zleceniobiorcą, reprezentowaną przez: UMOWA w dniu roku w Warszawie pomiędzy: Państwową Inspekcją Pracy Głównym Inspektoratem Pracy z siedzibą w Warszawie ul. Krucza 38/42, zwaną dalej Zleceniodawcą reprezentowanym przez:.... a., zwaną dalej

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza - inwestycja. Kapitał ludzki firmy SKRAW-MECH Sp. z o.o. najlepsza inwestycja! WND-POKL.08.01.01-04-067/12

Człowiek najlepsza - inwestycja. Kapitał ludzki firmy SKRAW-MECH Sp. z o.o. najlepsza inwestycja! WND-POKL.08.01.01-04-067/12 ZAŁĄCZNIK NR DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr /POKL/2012 -WZÓR- UMOWA nr.. zawarta w Bydgoszczy dnia.. między Bydgoskim Domem Technika Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w: 85-030 Bydgoszcz,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... O ŚWIADCZENIE USŁUG NA WARUNKACH ZLECENIA

UMOWA NR... O ŚWIADCZENIE USŁUG NA WARUNKACH ZLECENIA Załącznik Nr 5 do Zaproszenia Wzór umowy UMOWA NR... O ŚWIADCZENIE USŁUG NA WARUNKACH ZLECENIA zawarta w dniu...2014 roku w Słupsku, pomiędzy: Miastem Słupsk, Pl. Zwycięstwa 3, zwanym dalej Zleceniodawcą,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.../2017 załącznik nr 1 Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Zamość na lata

UMOWA NR.../2017  załącznik nr 1 Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Zamość na lata UMOWA NR.../2017 zawarta w dniu...2017 r. w Zamościu, pomiędzy Miastem Zamość, 22-400 Zamość, Rynek Wielki 13, zwanym dalej Zleceniodawcą reprezentowanym przez: Prezydenta Miasta Zamość p. Andrzeja Wnuka

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego pt. "Przedszkole równych szans - PRZEDSZKOLANDIA"

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego pt. Przedszkole równych szans - PRZEDSZKOLANDIA UMOWA nr.. Załącznik nr 4 do SIWZ nr PS 31.2401/6/2012 projekt umowy zawarta w dniu 2012 r. w Białymstoku, pomiędzy: Przedszkolem Samorządowym nr 31 w Białymstoku, ul. Świętokrzyska 4, 15-843 Białystok,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG KSIĘGOWYCH NR: Umowa została zawarta w Łodzi w dniu XX.XX.2009 r. pomiędzy:

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG KSIĘGOWYCH NR: Umowa została zawarta w Łodzi w dniu XX.XX.2009 r. pomiędzy: UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG KSIĘGOWYCH NR: XX/2009 Umowa została zawarta w Łodzi w dniu XX.XX.2009 r. pomiędzy: 1.... reprezentowaną przez.., zwanym dalej Zleceniodawcą, a 2. Biurem Rachunkowym HOSSA S.

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr./. Tel/fax/ e-mail:... zwanym/zwaną dalej Zleceniobiorcą

UMOWA Nr./. Tel/fax/ e-mail:... zwanym/zwaną dalej Zleceniobiorcą 1 Załącznik nr 4 do Regulaminu naboru ekspertów do Komisji Oceny Projektów w ramach projektu Pomocna dłoń pod bezpiecznym dachem UMOWA Nr./. zawarta w Krakowie w dniu., pomiędzy: Województwem Małopolskim

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od UMOWA ZLECENIE Nr zawarta w dniu. r. w Włosienicy pomiędzy Przedszkolem Samorządowym w Włosienicy z siedzibą w Włosienicy, ul. J. Suskiego 35, 32-642 Włosienica, NIP.., REGON., zwanym dalej Zleceniodawcą"

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P

UMOWA NR CP/DS/ /2015/P Załącznik Nr 4 wzór Umowy UMOWA NR CP/DS/ /2015/P zawarta w dniu. w Sosnowcu pomiędzy: Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z o.o., ul. G. Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... / ZiSS/2017

UMOWA NR... / ZiSS/2017 Załącznik nr 3 UMOWA NR... / ZiSS/2017 zawarta w dniu. w Słupsku, pomiędzy: Miastem Słupsk z siedzibą w Słupsku, Plac Zwycięstwa 3, reprezentowanym przez:... przy kontrasygnacie... zwanym dalej Zleceniodawcą

Bardziej szczegółowo