Parametr Wpływ na wynik Podwójna strzykawka Arthrex ACP Inne systemy osocza bogatopłytkowego

Parametr Wpływ na wynik Podwójna strzykawka Arthrex ACP Inne systemy osocza bogatopłytkowego Stężenie płytek krwi Udowodniona istotna stymulacja proliferacji i syntezy kwasu hialuronowego przy stężeniach płytek krwi > 2 x < 4 krew pełna 1,2 Optymalne stężenie płytek krwi x 2,5 3 3 < 2,0 3 Stężenie leukocytów Leukocyty, zwłaszcza neutrofile, mają potencjalny szkodliwy wpływ, ponieważ aktywują/uwalniają niespecyficzne proteazy i toksyczne substancje 4-5 Eliminuje leukocyty do nieistotnego poziomu Testy laboratoryjne wykazały, że stężenie resztkowe leukocytów jest wyższe w porównaniu z systemem Arthrex ACP Stężenie erytrocytów Degradacja erytrocytów uwalnia reaktywne formy tlenu, które mogą wywoływać stan zapalny i powodować śmierć komórek 6 Eliminuje erytrocyty do nieistotnego poziomu Testy laboratoryjne wykazały, że stężenie resztkowe erytrocytów jest wyższe w porównaniu z systemem Arthrex ACP Metoda rozdzielania Bardzo ważne jest uzyskanie całkowicie autologicznego materiału do powtórnego wstrzyknięcia bez substancji obcych. Separacja odbywa się w formie odwirowania (tylko fizyczne oddziaływanie). Unikatowa budowa podwójnej strzykawki pozwala łatwo, szybko i bezpiecznie oddzielić autologiczne osocze bogatopłytkowe Dodanie żelu separującego sprawia, że osocze bogatopłytkowe nie jest autologiczne i może wywołać reakcję alergiczną Tryb wirowania Im szybsze jest odwirowanie i dłużej trwa, tym więcej produktów podlega obciążeniu, co prowadzi do uszkodzenia komórek i uwolnienia substancji czynnych do osocza. Dlatego krótsze i wolniejsze odwirowanie zapewnia lepszą jakość produktu końcowego. System Arthrex odwirowuje krew z prędkością 1 500 obr./min. (ok. 350 g), czyli ponad dwukrotnie mniejszą niż inne systemy. Żel separujący usuwany jest tylko w trakcie intensywnego odwirowywania. Konieczność użycia antykoagulantów Zwykle stosowanie antykoagulantów powoduje pieczenie podczas wstrzykiwania. Zwykle, jeśli osocze bogatopłytkowe wstrzykuje się w ciągu 30 minut od pobrania krwi, nie trzeba stosować żadnych antykoagulantów Osocze bogatopłytkowe przestaje być autologiczne, ponieważ dodajemy sztuczną substancję, która może wywoływać reakcję alergiczną Konieczność znieczulenia Miejscowy środek znieczulający narusza zasadę autologiczności. Ponieważ osocze ma bardzo niską lepkość, a płytki krwi są bardzo małe, można użyć bardzo cienkiej igły. Im cieńsza igła, tym mniej bolesny jest zastrzyk. Można jednak zastosować krem do znieczulenia miejscowego w celu maksymalizacji komfortu i zadowolenia patentów. Niektóre miejscowe środki znieczulające mogą działać jako egzogenne aktywatory płytek krwi i powodować ich przedwczesną degranulację. Rozległa degranulacja płytek krwi prowadzi do masowego uwalniania czynników wzrostu, jednak ponieważ liczba receptorów czynników wzrostu w tkankach jest ograniczona, znaczna część niewykorzystanych czynników wzrostu się zmarnuje Możliwość łączenia Jeden system 3 i więcej możliwości leczenia: PRP, Lipofilling + SVF (frakcja zrębowa naczyń, w tym komórki macierzyste) PRP + Lipofilling PRP + SVF (w tym komórki macierzyste) PRP + Lipofilling + SVF W większości przypadków dostępne systemy umożliwiają przygotowanie tylko osocza bogatopłytkowego.

Bibliografia 1 Mazzocca et al. The positive effects of different platelet-rich plasma methods on human muscle, bone, and tendon cells. AJSM 2012;40: 1742-9 2 Anitua et al. Fibroblastic response to treatment with different preparations rich in growth factors. Cell Prolif. 2009; 42:162-170 3 Magalon J. Product analysis: PRP. Sesja 037. Światowy Kongres IMCAS 2017. 01.26.2017 Paryż, Francja. 4 Diegelmann et al. Wound healing: an overview of acute, fibrotic and delayed healing. Front Biosci 2004; 9: 283-9. 5 Martin et al. Inflammatory cells during wound repair: the good, the bad and the ugly. Trends Cell Biol 2005; 15(11): 599-607. 6 Belcher et al. Heme Degradation and Vascular Injury. Antioxidants & Redox Signaling 2010; 12 (2): 233-48

Parametr Podwójna strzykawka Arthrex ACP Inne systemy osocza bogatopłytkowego Stężenie płytek krwi Optymalne (x2 x4) x2,5 < x2,0 Stężenie leukocytów Stężenie erytrocytów Metoda rozdzielania Tryb wirowania Konieczność użycia antykoagulantów Poziom nieistotny Poziom nieistotny Wirowanie czysta fizyka Delikatne odwirowanie Nie Wyższe w porównaniu z systemem Arthrex PRP Wyższe w porównaniu z systemem Arthrex PRP Wirowanie + żel separujący (substancje nieautologiczne) Intensywne odwirowanie może zniszczyć komórki Czasami (substancje nieautologiczne) Konieczność znieczulenia Możliwość łączenia Nie Jeden system 3 i więcej możliwości leczenia: PRP, Lipofilling + SVF (frakcja zrębowa naczyń, w tym komórki macierzyste) PRP + Lipofilling PRP + SVF (w tym komórki macierzyste) PRP + Lipofilling + SVF Czasami (substancje nieautologiczne) W większości przypadków dostępne systemy umożliwiają przygotowanie tylko osocza bogatopłytkowego.

Pytanie: Istnieje kilka różnych systemów osocza bogatopłytkowego, dlaczego powinienem używać systemu Arthrex ACP dystrybuowanego przez firmę Croma? Odpowiedz: Unikatowa budowa: 2 strzykawki w 1, zamknięty system bezigłowy, brak konieczności użycia igły, aby przenieść krew lub osocze z jednej strzykawki do drugiej Optymalny skład udowodniona istotna stymulacja proliferacji i syntezy kwasu hialuronowego przy stężeniach płytek krwi ok. 2,5 x krew pełna. Nieistotna zawartość leukocytów (minimalizacja ryzyka zapalenia) i erytrocytów (minimalizacja ryzyka przebarwień). 100% autologiczność (krew nie ma kontaktu z antykoagulantami, syntetycznymi żelami lub aktywatorami) Niewielki ból podczas wstrzykiwania z uwagi na brak antykoagulantów Szybkie i łatwe w przygotowanie (<10 min., przygotowanie można przekazać personelowi) System sprawdzony w warunkach klinicznych (badanie na poziomie 1 zatwierdzone przez FDA) Przystępny program kwalifikacji do otrzymania wirówki Elastyczny model rabatowy im więcej kupisz, tym mniej zapłacisz za strzykawkę

Autologiczna spreparowana tkanka tłuszczowa oraz frakcja podporowonaczyniowa tkanki tłuszczowej dla lipofillingu i odmładzania Innowacyjny system dla medycyny estetycznej, dermatologii i chirurgii plastycznej ACA Arthrex ACP Podwójna strzykawka Zestaw do pobierania tkanki tłuszczowej

3 / Spis treści Spis treści Frakcja podporowo-naczyniowa tkanki tłuszczowej (Stromal vascular fraction - SVF) 4 Regeneracyjny potencjał SVF...4 Dlaczego tkanka tłuszczowa jest idealnym źródłem komórek macierzystych...4 ACA SVF technika...5 ACA SVF zastosowanie...5 AdSC, SVF i Microfat w odmładzaniu i lipofillingu...5 Arthrex ACP Podwójna strzykawka 6 Innowacyjny zamknięty system do prostego i szybkiego przygotowania PRP... 6 Mechanizm działania ACP / PRP...6 Kombinacja ACP i SVF 7 Przygotowanie ACA micro dla lipofillingu 8 Przygotowanie ACA SVF (Frakcja podporowo-naczyniowa tkanki tłuszczowej) Zestaw do pobierania tkanki tłuszczowej 12 O firmach Croma & Arthrex 13 Referencje Lista skrótów 13 14

4 / Frakcja podporowo-naczyniowa tkanki tłuszczowej Frakcja podporowo-naczyniowa tkanki tłuszczowej (Stromal vascular fraction - SVF) Regeneracyjny Potencjał SVF Możliwości leczenia biologicznego zyskały na znaczeniu w ostatnich dziesięcioleciach. Produkty krwiopochodne, takie jak osocze bogatopłytkowe krwi (PRP), zostały obszernie przebadane pod kątem różnych wskazań. Inną możliwością leczenia są autologiczne mezenchymalne komórki macierzyste, które można pozyskiwać z kilku potencjalnych źródeł, w tym tkanki tłuszczowej, szpiku kostnego lub pępowiny. 1, 2 Dlaczego tkanka tłuszczowa jest idealnym źródłem dla komórek macierzystych? Komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej (AdSC), które znajdują się w frakcji podporowo-naczyniowej (SVF), mają podobne właściwości, jak komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego. W porównaniu z komórkami macierzystymi pochodzącymi ze szpiku kostnego, AdSC są łatwiejsze do pobrania dla celów klinicznych i wykazują wyższą wydajność izolacji. 7 AdSC może różnicować się w kierunku różnych linii komórkowych, takich jak komórki tłuszczowe, kości, chrząstki i mięśnie 3 i wydzielać dużą liczbę cytokin i czynników wzrostu, takich jak czynnik wzrostu hepatocytów (HGF), interleukina 6 (IL-6) lub transformujący czynnik wzrostu - beta 1 (TGF-β1), który wspomaga regenerację tkanek. 4, 5, 6, 28 Oprócz AdSC, SVF zawiera komórki śródbłonka, komórki mięśni gładkich, erytrocyty, leukocyty, komórki tłuszczowe (adipocyty) oraz macierz pozakomórkową (ECM), która zachowuje się jak tymczasowe rusztowanie, które zawiera również enzymy przebudowujące macierz. Skład SVF 25, 26 Adipocyty Pericyty Komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej Pre-adipocyty Komórki endotelialne i progenitorowe (prekursorowe) Komórki hematopoetyczne - Monocyty / makrofagi Macierz zewnątrzkomórkowa Składniki tkanki tłuszczowej Składniki SVF Źródło: obraz zmodyfikowany

5 / ACA ACA SVF technika Zestaw do pobierania tkanki tłuszczowej wraz z podwójną strzykawką Arthrex ACP i wirówką zapewnia wygodną technikę aplikacji ACA (Autologiczna spreparowana tkanka tłuszczowa). Technika ACA oferuje łatwe i szybkie rozwiązania podczas pobierania i preparowania nie homogennych płynów, takich jak tkanka tłuszczowa w celu pozyskania ACA micro lub ACA SVF. ACA micro (mikrotłuszcz) otrzymywany jest po odwirowaniu i delikatnej homohenizacji. ACA SVF (frakcja naczyniowopodporowa) jest izolowana poprzez mechaniczną dysocjację adipocytów, podczas której komórki regeneracyjne wewnątrz frakcji naczyniowo-podporowej mogą być zebrane w grudkę. 24 Zarówno tłuszcz, jak i podścielisko naczyniowo-podporowe mogą być użyte osobno oraz razem i w kombinacji z PRP. ACA SVF zastosowanie ACA micro (mikrotłuszcz z autologicznej spreparowanej tkanki tłuszczowej) Lipofilling 37-39 ACA SVF (frakcja naczyniowo-podporowa) sama lub w Połączeniu z ACP / PRP Odmładzanie skóry 34,40,41 Blizny 42 Rany 43 AdSC, SVF i Mikrotłuszcz w Odmładzaniu i Lipofilingu W kilku badaniach laboratoryjnych i przedklinicznych z zastosowaniem różnych modeli zwierzęcych (koza, królik, mysz) opisano, że SVF może wymuszać wiele funkcji na komórkach poprzez uwalnianie różnych typów cząsteczek w zależności od mikrośrodowiska. Komórki macierzyste tkanki tłuszczowej (AdSCs) hamują przebudowę z towarzyszącym włóknieniem i apoptozę, zwiększają zaangażowanie endogennych komórek macierzystych i ich proliferację oraz zmniejszają odpowiedzi immunologiczne. 28 Obiecujące wyniki kliniczne zostały opublikowane w korekcji powierzchownych zmarszczek, blizn i cieni pod oczami. 34 Mikrotłuszcz z frakcji naczyniowo-podporowej (SVF/microfat) wydaje się natomiast odpowiedni do odmładzania skóry w obszarach, które zwykle są trudne do leczenia, takich jak okolica wokół ust, okołooczodołowa lub dekolt. 34 Co więcej, badania kliniczne wykazały dłuższy czas przeżycia tłuszczu w obecności komórek SVF. W przypadku różnych wskazań, takich jak chirurgia piersi lub modelowanie twarzy, badania wykazały dłuższy czas przeżycia tłuszczu w grupie leczonej za pomocą zabiegu łączonego (SVF + tłuszcz) w porównaniu do samego tłuszczu. 35,36

6 / Podwójna strzykawka Arthrex ACP Podwójna strzykawka Arthrex ACP Innowacyjny zamknięty system dla prostego i szybkiego przygotowania PRP. Spersonalizowana Terapia Komórkowa Arthrex to zabieg z osoczem bogatopłytkowym (PRP), która wykorzystuje własne procesy leczenia i regeneracji organizmu. Efekt leczniczy PRP wywodzi się z wielu czynników wzrostu i cząsteczek sygnałowych znajdujących się w 2.5 x platelets 5 6 ml ACP płytkach krwi i osoczu krwi. 44 Innowacyjny system PRP firmy Arthrex pozwala na proste przygotowanie klinicznie przebadanego i sprawdzonego PRP bez kompromisu w zakresie bezpieczeństwa i jakości. Mechanizm działania ACP / PRP Osocze otrzymane w systemie podwójnej strzykawki Arthrex ACP zawiera stężenie płytek krwi zwiększone około 2,5 razy. Wiadomo, że płytki krwi, kiedy są aktywne, uwalniają różne białka, w tym czynniki wzrostu, które są niezbędne w procesie gojenia w różnych typach tkanek i wygląda 18, 19, 20 na to, że działają synergicznie. Arthrex ACP Cechy i korzyści Dwa w jednym Unikatowy system podwójnej strzykawki do otrzymywania autologicznego spreparowanego osocza Oszczędzający czas przygotowanie ACP odbywa się w ciągu kilku minut Zamknięty system może być używany na salach operacyjnych i w warunkach wymagających sterylności Bezpieczny i łatwy Podwójna strzykawka pozwala na proste, wygodne i bezpieczne obchodzenie się z ACP. Główne efekty działania czynników wzrostu Indukuje proliferację i różnicowanie różnych typów komórek 21 Wzmaga syntezę w macierzy zewnątrzkomórkowej takich substancji jak: kolagen, proteoglikany 22 Stymuluje angiogenezę i chemotaksję 23

7 / Kombinacja ACP i SVF Kombinacja ACP i SVF Zastosowanie łącznie ACP i SVF przyspiesza regenerację ACP SVF łączy w sobie zalety technologii Autologicznego Spreparowanego Osocza (ACP), zwanego również pod nazwą PRP (osocze bogatopłytkowe z krwi) oraz potencjału regeneracyjnego autologicznej frakcji naczyniowopodścieliskowej (SVF). Ta kombinacja została zasugerowana jako obiecujące podejście w regeneracji tkanek. 8, 9 Zastosowanie podłoża do hodowli komórkowych Arthrex ACP spowodowało zależny od dawki wzrost komórek i proliferację AdSC (komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej) in vitro. 13 Ten synergistyczny efekt PRP i AdSC został zbadany w kilku badaniach in vitro i przedklinicznych dla różnych tkanek (skóry, kości, chrząstki), w których można wykazać, że PRP wzmaga proliferację i różnicowanie komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej. 10-16 ACP Czynnik wzrostu ACP SVF Regeneracyjne dopasowanie ACA SVF Komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej (AdSC)

8 / Przygotowanie ACAmicro na potrzeby lipofillingu Przygotowanie ACAmicro dla lipofillingu Należy zdezynfekować miejsce nacięcia, a następnie wykonać małe nacięcie w skórze. Używając kaniuli infiltracyjnej z zestawu, rozporowadzić płyn 1 tumescencyjny w całym obszarze z którego będzie pobierany tłuszcz. Odczekaj 15 minut, aby płyn tumescencyjny zaczął działać. UWAGA: Strzykawki 20 ml mogą być użyte do infiltracji płynem tumescencyjnym. Alternatywnie, kaniula infiltracyjna może być połączona bezpośrednio z rurką doprowadzającą płyn za pomocą łącznika LUER. 1 2 2 UWAGA: 1 Wyjmij podwójną strzykawkę z opakowania, przykręć wewnętrzną strzykawkę (zgodnie z ruchami wskazówek zegara) i 2 popchnij obydwa tłoki do przodu aż się zatrzymają 3 Pobieranie tkanki tłuszczowej z odpowiedniego miejsca u dawcy (n.p. brzucha, talii lub ud) Połącz kaniulę do pobierania z podwójną strzykawką i pobierz 15 ml aspiratu tłuszczowego pociągając do 4 tyłu skrzydełka, które są zabarwione na czerwono. Po pobraniu zamknij strzykawkę czerwoną zatyczką. Powtórz procedure z drugą podwójną strzykawką. UWAGA: Ze względu na budowę zatyczka może być luźna, ale nie wpływa to na jakość zamknięcia. * n.p. Roztwór tumescencyjny Klein s: 250ml chlorku sodu, 12,5 ml Lidokainy 1%, 1,5 ml dwuwęglanu sodu 8,4%, 0,25 ml Adrenaliny 1:1000

9 / Przygotowanie ACA micro dla lipofillingu Umieść strzykawki w rotorach wirówki i zamknij wieko. Wiuruj z prędkością 2500 obrotów/min przez 5 4 minuty (Wirówka Hettrich a), lub nastaw program B (Wirówka Drucker a). UWAGA: Uwolnij hamulec przed wirowaniem (podręcznik użytkownika w wirówce Hettrich a centrifuge). Rotory mogą być sterylizowane przed użyciem, aby zapewnić sterylne warunki. 6 Olej Graft tłuszczu Usuń strzykawki z wirówki i postaw w pozycji pionowej (czerwonymi zatyczkami do dołu), aby uniknąć zmieszania Frakcja wodnista 1 Przenieś frakcję olejową do mniejszej wewnętrznej strzykawki, wolno popychając czerwone skrzydełka w dół, jednocześnie ciągnąc tłok małej wewnętrznej 1 7 2 strzykawki do góry. Odkręć wewnętrzną strzykawkę i usuń olej. 2 Odetkaj czerwoną zatyczkę i pozwól frakcji wodnistej wylać się samoistnie. UWAGA: Spróbuj usunąć jak najwięcej oleju, jak jest to możliwe, aby graft tłuszczowy był bardzo suchy. 8 Ponownie włóż małą pustą strzykawkę, usuń pęcherzyki powietrza i zamknij za pomocą czerwonej zatyczki. Ten krok należy wykonać TYLKO wtedy, kiedy 5x przygotowujemy ACAmicro. W przypadku przygotowywania ACA SVF, należy przejść do 9 punktu 10. Aby shomogenizować graft tłuszczowy przed implantacją, należy połączyć dwie podwójne strzykawki za pomocą łącznika 2,4 mm i przepychać wolno graft pomiędzy strzykawkami kilka razy. Następnie należy połączyć podwójne strzykawki łącznikiem 1,4 mm i przepychać graft ponownie, wolno, kilka razy. ACA Micro jest gotowy do implantacji.

10 / Przygotowanie ACA SVF Przygotowanie ACA SVF (Frakcja naczyniowo-podścieliskowa) 1 Aby przygotować ACA SVF, należy powtórzyć kroki 2 30x 10 1 8, a następnie kontynuować, jak opisano poniżej: 1 Graft tłuszczowy należy umieścić w 2 strzykawkach 10 ml za pomocą łącznika 1,4 mm. 2 Przemieszać 3 (ze strzykawki do strzykawki) używając łącznika, co najmniej 30 razy najszybciej, jak to możliwe. Po przemieszaniu należy 3 przenieść graft tłuszczowy do jednej podwójnej strzykawki. Umieścić strzykawkę w rotorze (z przeciwwagą). 11 Zamknąć wieko wirówki. Uruchomić wirówkę i wirować z prędkością 2500 obrotów /min przez 4 minuty (Wirówka Hettrich au lub uruchomić program B (Wirówka Drucker a). 12 Usunąć strzykawkę, uważając, żeby cały czas była w pozycji pionowej (czerwoną zatyczką ku dołowi), aby uniknąć zmieszania. Olej SVF 1 2 13 1 Przenieś frakcję olejową do mniejszej wewnętrznej strzykawki, popychając czerwone skrzydełka w dół, jednocześnie ciągnąc tłok małej wewnętrznej strzykawki do góry. 2 Odkręć wewnętrzną strzykawkę i usuń olej. Upewnij się, że zostawiłeś frakcję ACA SVF (~ 1,5 ml) w zewnętrznej strzykawce. ACA SVF może być przeniesiona do strzykawek 1 ml przez łączniki 2,4 mm lub 1,4 mm.

11 / Przygotowanie ACA SVF Przygotowanie ACP SVF (Opcjonalne) Przygotuj strzykawkę ACP: Patrz instrukcja 14 ACP / PRP. UWAGA: Wiruj z prędkością 1500 obrotów/min przez 4 minuty (Wirówka Hettrich a) lub ustaw program A (Wirówka Drucker a). ACP ACA SVF 5x 15 Połącz małą strzykawkę zawierającą ACP ze strzykawką zawierającą ACA SVF. Przenieś ACP do ACA SVF i wymieszaj delikatnie przepychając roztwór z większej zewnętrznej strzykawki do mniejszej wewnętrznej kilka razy (~ 5 x). Przenieś ACP SVF do małej wewnętrznej strzykawki 16 i odłącz ją od większej. Teraz roztwór jest gotowy do wstrzyknięć. Opcjonalnie: ACP SVF może być przeniesione do strzykawek 1 ml poprzez łączniki 2,4 mm lub 1,4.

12 / Zestaw do pobierania tkanki tłuszczowej Zestaw do pobierania tkanki tłuszczowej Zestaw do pobierania tkanki tłuszczowej Najwyższej jakości kaniuli do jednorazowego użytku do łatwego pobierania, utrzymujące żywotność komórek 2 1 5 6 7 3 2x 2x 2x 5x 4 2x 1 Kaniula infiltracyjna 3 1 cc strzykawka 5 10 cc strzykawka 7 Johnnie Nakładka / O-pierścień 2 Kaniula do pobierania 4 Łącznik transferowy 6 20 cc strzykawka Opcje zamówienia Tkanka tłuszczowa Zestaw do pobierania 1x Tkanka tłuszczowa Zestaw do pobierania PLUS 5x 2x 1 opakowanie: 5 strzykawek Tkanka tłuszczowa Zestaw startowy do pobierania 15x 6x 1x 1 opakowanie: 5 strzykawek wirówka

13 / O firmach Croma i Arthrex O firmie Croma CROMA-PHARMA to rodzinna firma farmaceutyczna, której celem jest poprawa samopoczucia klientów poprzez rozwój, produkcję i dystrybucję innowacyjnych produktów i usług w dziedzinie dermatologii i medycyny estetycznej. Firma jest własnością i jest zarządzana przez braci Andreasa i Martina Prinza. Założona w 1976 roku w pobliżu Wiednia, w Austrii, firma posiada filie w 12 krajach na całym świecie. Jako globalny gracz, CROMA sprzedaje swoje produkty w ponad 100 krajach. CROMA dąży do wzmocnienia swoich partnerów poprzez rozwój wysokiej jakości produktów, koncentrując się na wypełniaczach do skóry na bazie kwasu hialuronowego, niciach liftingujących, PRP i medycznej pielęgnacji skóry. O firmie Arthrex Arthrex jest znany ze swojej wysokiej jakości produktów, wsparcia i niezawodności od 1981 roku. Obecnie firma zatrudnia ponad 4000 osób w zakresie badań, rozwoju i marketingu na całym świecie. Wszyscy pracują zgodnie z wiodącą zasadą firmy "Pomagając chirurgom leczyć swoich pacjentów lepiej". Dzięki produktom takim jak Arthrex ACP Double Syringe, Arthrex jest jedną z wiodących firm na świecie w dziedzinie biotechnologii. Podwójna strzykawka Arthrex ACP jest sukcesem na rynku od 2007 roku. Miliony strzykawek Arthrex ACP są używane przez lekarzy na całym świecie.

14 / Skróty Skróty ACA - Autologiczna spreparowana tkanka tłuszczowa ACA micro - Autologiczna spreparowana tkanka tłuszczowa Microfat ACP Autologiczne spreparowane osocze AdSC - Komórki macierzyste z tkanki tłuszczowej PRP Osocze bogatopłytkowe SVF Frakcja podporowo-naczyniowa

15 / Referencje Referencje Referencje 1. Chen Y. et al, Mesenchymal stem cells: a promising candidate in regenerative medicine. Int J Biochem Cell Biol, 2008; 40:815-20 2. Maumus et al, Mesenchymal stem cells in regenerative medicine applied to rheumatic diseases: role of secretome and exosomes. Biochemie, 2013; 95:2229-34 3. Zuk et al, Human Adipose Tissue is a Source of Multipotent Stem Cells. Molecular Biology of the Cell, 2002; 13:4279-4295 4. Djouad et al, Mesenchymal stem cells: innovative therapeutic tools for rheumatic diseases. Nat Rev Rheuatol, 2009; 5:392-9 5. Kilroy et al, Cytokine profile of human adipose-derived stem cells: expression of angiogenic, hematopoietic, and pro-inflammatory factors. J Cell Physiol, 2007;212;702-9 6. Conese et al, Paracrine effects and heterogeneity of marrow-derived stem/progenitor cells: relevance for the treatment of respiratory diseases. Cells Tissues Organs, 2013;197:445-73 7. Pers et al, Adipose Mesenchymal Stromal Cell-Based Therapy for Severe Osteoarthritis of the Knee: A Phase 1 Dose-Escalation Trial. 2016; 5:847-856 8. Koh et al, Comparative Outcomes of Open-Wedge High Tibial Osteotomy with Platelet-Rich Plasma alone or in combination with mesenchymal stem cell treatment: a prospective study. Arthroscopy, 2014;30;11:1453-1460 9. Pak et al, Cartilage Regeneration in Human with Adipose Tissue- Derived Stem Cells: Current Status in Clinical Implications. BioMed Research International, 2016; 10. Im et al, Regeneration of articular cartilage using adipose stem cells. Journal of Biomedical Materials Research, 2016; 104A:1830-1844 11. Xu et al, Effect of activated autologous platelet-rich plasma on proliferation and osteogenic differentiation of human adipose-derived stem cells in vitro. Am J Transl Res, 2015;7(2):257-270 12. Shen et al, Autologous platelet-rich plasma promotes proliferation and chondrogenic differentiation of adipose-derived stem cells. Molecular Medicine Reports II, 2015;11(2):1298-303 13. Loibl et al, The effect of leukocyte-reduced platelet-rich plasma on the proliferation of autologous adipose-tissue derived mesenchymal stem cells. Clin Hemorheol Microcirc, 2016;61(4):599-614 14. Pham et al, Activated platelet-rich plasma improves adipose-derived stem cell transplantation efficiency in injured articular cartilage. Stem Cell Research & Therapy, 2013;4(4):91 15. Stessuk et al, Platelet-rich plasma (PRP) and adipose-derived mesenchymal stem cells: stimulatory effects on proliferation and migration of fibroblasts and keratinocytes in vitro. Arch Dermatol Res, 2016;308(7):511-520 16. Tang et al, Effect of autologous platelet-rich plasma on the chondrogenic differentiation of rabbit adipose-derived stem cells in vitro. Experimental and Therapeutic Medicine, 2015;10:477-483 17. Mazzocca A, et al, Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. Journal of Bone & Joint surgery. 2012; 94(4):308-316 18. Borzini P, Mazzucco L: Tissue Regeneration and in Loco Administration of Platelet Derivates: Clinical Outcomes, heterogeneous Products, and Heterogeneity of Effector mechanisms. Transfusion. 2005; 45(11): 1759-1767 19. Edwards D, et al: Transforming Growth Factor Beta Modulates the Expression of Collagenase and metalloproteinase Inhibitor. The EMBO Journal. 1987; 6(7): 1899-1904 20. Lynch S, et al: Role of Platelet-derived Growth Factor in Wound Healing: Synergistic Effects with other Growth Factors. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1987; 84(21): 7696-7700 21. Mazzocca A, et al: The positive effects of different platelet-rich plasma methods on human muscle, bone, and tendon cells. The American Journal of Sports medicine. 2012; 40(8): 1742-1749 22. Cho J, et al: Platelet-rich plasma induces increased expression of G1 cell cycle regulators, type 1 collagen, and matrix metalloproteinase-1 in human skin fibroblasts. International Journal of Molecular Medicine. 2011; 29(1): 32-36 23. Andia I, et al: Basic Science: Molecular and Biological Aspects of Platelet-Rich Plasma Therapies. Operative Techniques in Orthopaedics. 2012; 22(1): 3-9 24. Van Dongen et al, The fractionation of adipose tissue procedure to obtain stromal vascular fractions for regenerative purposes. Wound Repair and Regeneration, 2016;24(6):994-1003 25. Kasir et al, Regenerative Engineering of Cartilage using Adipose- Derived Stem Cells. Regen Eng Transl Med, 2015;1:42-49 26. Yoshimura K, Shigeura T, Matsumoto D, Sato T, Takaki Y, Aiba-Kojima E, et al. Characterization of freshly isolated and cultured cells derived from the fatty and fluid portions of liposuction aspirates. Journal of cellular physiology. 2006;208(1):64-76 27. Shukla et al, Adipose-derived stem cells in radiotherapy injury: a new frontier. Frontiers in Surgery, 2015;2(1):1-12 28. Pers et al, Adipose derived stem cells for regenerative therapy in osteoarticular diseases. Horm Mol Biol Clini Invest, 2016;28(3):113-120 29. Hoogduijn et al, Human heart, spleen, and perirenal fat-derived mesenchymal stem cells have immunomodulatory capacities. Stem Cells Dev 2007;16:597 604 30. Puissant et al, Immunomodulatory effect of human adipose tissuederived adult stem cells: comparison with bone marrow mesenchymal stem cells. Br J Haematol 2005;129:118 29 31. Wolbank et al, Dose-dependent immunomodulatory effect of human stem cells from amniotic membrane: a comparison with human mesenchymal stem cells from adipose tissue. Tissue Eng 2007;13:1173 83. 32. Yanez et al, Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells have in vivo immunosuppressive properties applicable for the control of the graft-versus-host disease. Stem Cells 2006;24:2582 91. 33. Luz-Crawford et al, Mesenchymal stem cell derived IL1RA promotes macrophage polarization and inhibits B cell differentiation. Stem Cells 2016;34:483 92. 34. Tonnard P, Verpaele A, Peeters G, Hamdi M, Cornelissen M, Declercq H. Nanofat grafting: basic research and clinical applications. Plast Reconstr Surg. 2013 Oct;132(4):1017-26. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829fe1b0. 35. Tissiani LA, Alonso N. A Prospective and Controlled Clinical Trial on Stromal Vascular Fraction Enriched Fat Grafts in Secondary Breast Reconstruction. Stem Cells Int. 2016;2016:2636454. doi: 10.1155/2016/2636454. Epub 2015 Dec 28. 36. Li J, Gao J, Cha P, Chang Q, Liao Y, Liu C, Li K, Lu F. Supplementing fat grafts with adipose stromal cells for cosmetic facial contouring. Dermatol Surg. 2013 Mar;39(3 Pt1):449-56. doi: 10.1111/dsu.12058. Epub 2012 Dec 28. 37. Chang Q et al. Quantitative volumetric analysis of progressive hemifacial atrophy corrected using stromal vascular fraction-supplemented autologous fat grafts. Dermatol Surg. 2013 Oct;39(10):1465-73. 38. Yoshimura K et al. Cell-assisted lipotransfer for cosmetic breast augmentation: supportive use of adipose-derived stem/stromal cells. Aesthetic Plast Surg. 2008 Jan;32(1):48-55; discussion 56-7. 39. Mailey B et al. A comparison of cell-enriched fat transfer to conventional fat grafting after aesthetic procedures using a patient satisfaction survey. Ann Plast Surg. 2013 Apr;70(4):410-5. 40. Charles-de-Sá L et al. Antiaging treatment of the facial skin by fat graft and adipose-derived stem cells. Plast Reconstr Surg. 2015 Apr;135(4):999-1009. 41. Park BS et al. Adipose-derived stem cells and their secretory factors as a promising therapy for skin aging. Dermatol Surg. 2008 Oct;34(10):1323-6. 42. Gentile P et al. Adipose-derived stromal vascular fraction cells and platelet-rich plasma: basic and clinical evaluation for cell-based therapies in patients with scars on the face. J Craniofac Surg. 2014 Jan;25(1):267-72. 43. Cervelli V et al. Application of enhanced stromal vascular fraction and fat grafting mixed with PRP in post-traumatic lower extremity ulcers. Stem Cell Res. 2011 Mar;6(2):103-11. 44. Steed DL. The role of growth factors in wound healing. Surg Clin North Am 1997;77(3):575-86

Dystrybutor: Croma Pharma Sp. z o.o. ul. Puławska 381 02-801 Warszawa www.croma.pl 9800 0123 Arthrex ACP Double Syringe Wyprodukowano przez: Arthrex, Inc. 1370 Creekside Blvd Naples, FL 34108, USA Przedstawiciel europejski: Arthrex GmbH Erwin-Hielscher-Straße 9 81249 Munich, Germany Adipose Tissue Harvesting Kit Wyprodukowano przez: Tulip Medical Products Inc. Przedstawiciel europejski: Emergo Europe Prinsessegracht 20 2514 AP The Hague, The Netherlands Lekarz medycyny potwierdza, że poinformował pacjenta o prawdopodobnym ryzyku związanym z używaniem wyrobu medycznego zgodnie z jego przeznaczeniem.