MINISTERSTWO ZDROWIA CENTRUM SYSTEMÓW INFORMACYJNYCH OCHRONY ZDROWIA Nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą. MZ-29A Nazwa i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego Numer księgi rejestrowej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. TERYT podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Kod podmiotu tworzącego (część III) Kod formy organizacyjno-prawnej (część IV) Sprawozdanie o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej Przekazać do dnia 2014.02.15 Za pomocą portalu http//csioz.gov.pl (z danymi za rok 2013) REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego/praktyki zawodowej (14-znakowy) TERYT przedsiębiorstwa leczniczego/praktyki zawodowej Rodzaj działalności leczniczej (część VI sytemu resortowych kodów identyfikacyjnych) Wypełniać tylko w przypadku sporządzania sprawozdania oddzielnie dla każdej jednostki organizacyjnej. Nazwa jednostki organizacyjnej Kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną (część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych) TERYT jednostki organizacyjnej Sprawozdanie wypełniają placówki zarejestrowane w RPWDL z kodami: 5160, 5161, 5162,5163, 5170, 5171, 5172, 5180, 5182, 5260, 5272, 5360. Uwaga! Danych wykazanych w sprawozdaniu MZ-29A nie należy wykazywać w sprawozdaniach MZ-12, MZ-29 i MZ-30. Uprzejmie informujemy, że formularz jest dostępny na stronie internetowej: www.csioz.gov.pl w postaci elektronicznej do wypełnienia i przekazania przez Internet. Część I. Dane dla całego podmiotu Czy zakład posiada certyfikat Akredytacji? Jakości? tak 1 tak 1 nie 2 nie 2 Dział 1. Kadra (w osobach) stan w dniu 31 XII Osoby prowadzące (będące właścicielami) prywatne gabinety, praktyki lekarskie, pielęgniarskie oraz położnych, a także właściciele podmiotów niepublicznych, powinny być wykazane tylko w rubryce 1. Udzielający świadczeń stan w dniu zatrudnieni na podstawie stosunku pracy 1) razem (w osobach) z kolumny 2 zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy Zatrudnieni w ramach umowy cywilnoprawnej stan w dniu stan w dniu 31. 12. Ogółem 01 1404 828 753 572 lekarze 02 176 35 12 141 psychiatrzy 03 24 5 1 17 pielęgniarki 04 635 421 410 214 ze specjalizacją 05 2 2 2 - psychiatryczną psycholodzy 06 54 28 12 26 pedagodzy 07 6 5 2 1 rehabilitanci 08 14 4 4 10 fizjoterapeuci 09 106 51 43 55 terapeuci zajęciowi 10 38 33 25 5 logopedzi 11 29 6 2 23 opiekunowie 12 233 157 157 71 specjaliści terapii uzależnień 13 - - - - instruktorzy terapii uzależnień 14 - - - - pracownicy socjalni 15 11 9 7 2 salowe 16 100 77 77 23 1) Zatrudnieni na podstawie: umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania (zgodnie z ustawą z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.).
Ciąg dalszy działu 1. Z wiersza 04 pielęgniarki zatrudnione w oddziałach stacjonarnych Udzielający świadczeń stan w dniu zatrudnieni na podstawie stosunku pracy 1) razem (w osobach) z kolumny 2 zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy Zatrudnieni w ramach umowy cywilnoprawnej stan w dniu stan w dniu 31. 12. Liczba osób pracujących na zasadach wolontariatu 176 509 361 350 148 1) Zatrudnieni na podstawie: umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania (zgodnie z ustawą z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.). Dział 2. Struktura wieku przebywających w dniu 31 grudnia 2013 r. (dla wszystkich oddziałów łącznie) Stan pacjentów w dniu 31. 12. opieka stacjonarna opieka domowa opieka dzienna 5 6 01 1528 954 188 99 74 51 w dniu 31 XII Do 18 02 12 5 36 16 - - 19-40 03 57 12 3 1 2 - z wiersza 01 w wieku 41-60 04 221 84 22 15 7 3 61-64 05 113 48 20 8 8 6 65-74 06 275 160 43 23 25 16 75-79 07 212 131 23 15 12 8 80 i więcej 08 638 514 41 21 20 18 pacjenci, którzy nie opuszczają łóżek 09 639 439 22 12 X X
Część II. Działalność według charakteru oddziałów Dział 3. Opieka stacjonarna Nazwa i kod podmiotu/oddziału Miejsca (stan w dniu Średnia liczba miejsc w ciągu roku w dniu 31. 12. poprzedniego roku Przybyło wypisani Ubyło zmarli objętych opieką w ciągu roku sprawozdawczego 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 dla dzieci dla dzieci i młodzieży opiekuńczo-leczniczy opiekuńczo-leczniczy dla dzieci i młodzieży opiekuńczo-leczniczy 5160 1 430 430 389 283 843 526 462 288 369 243 1232 809 143428 102445 5161 2 12 12 7 3 8 2 4-1 - 15 5 3123 1148 5162 3 - - - - - - - - - - - - - - 5163 4 - - - - - - - - - - - - - - 5170 5 766 764 589 391 1238 759 552 337 556 354 1827 1150 253014 164298 5171 6 - - - - - - - - - - - - - - 5172 7 285 285 283 147 70 35 39 24 28 16 353 182 102216 49854 Hospicjum stacjonarne 5180 8 41 41 35 24 584 321 155 98 425 220 619 345 14507 9414 opieki paliatywnej 5182 9 96 96 70 31 1668 812 739 378 924 422 1738 843 28552 15259 Średnią liczbę miejsc oblicza się sumując liczbę miejsc wg stanu na koniec każdego miesiąca w roku i dzieląc otrzymaną sumę przez liczbę miesięcy w roku.
Dział 4. Opieka domowa 3) Nazwa i kod zakładu/oddziału objętych opieką w ciągu roku sprawozdawczego 5160 1 - - - - dla dzieci dla dzieci i młodzieży 5161 2 - - - - 5162 3 - - - - 5163 4 - - - - opiekuńczo-leczniczy 5170 5 - - - - opiekuńczo-leczniczy dla dzieci i młodzieży opiekuńczo-leczniczy 5171 6 - - - - 5172 7 - - - - Hospicjum stacjonarne 5180 8 609 306 36920 19284 opieki paliatywnej 5182 9 - - - - dzienny Zakład/oddział dzienny opiekuńczo-leczniczy 5260 10 - - - - 5272 11 - - - - Zespół opieki domowej 5360 12 - - - - 3) Wypełniamy z godnie z zapisami w Dziale 2.
Dział 5. Opieka dzienna 4) Nazwa i kod zakładu/oddziału Miejsca (stan w dniu objętych opieką w ciągu roku sprawozdawczego 5 5160 1 60 81 49 10000 6951 dla dzieci dla dzieci i młodzieży 5161 2 - - - - - 5162 3 - - - - - 5163 4 - - - - - opiekuńczo-leczniczy 5170 5 - - - - - opiekuńczo-leczniczy dla dzieci i młodzieży opiekuńczo-leczniczy 5171 6 - - - - - 5172 7 - - - - - Hospicjum stacjonarne 5180 8 30 28 17 725 403 opieki paliatywnej 5182 9 - - - - - dzienny dzienny opiekuńczo-leczniczy 5260 10 - - - - - 5272 11 - - - - - 4) Wypełniamy z godnie z zapisami w Dziale 2. Obciążenie respondentów Proszę podać szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na przygotowanie danych dla potrzeb wypełnienia formularza 1 Proszę podać szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na wypełnienie formularza 2 (imię, nazwisko i telefon osoby, (miejscowość, data) (imię i nazwisko osoby która sporządziła sprawozdanie) działającej w imieniu sprawozdawcy)