ANKIETA ZGŁOSZENIOWA II edycja Ogólnopolskiego Konkursu PSZCZELARZ ROKU ORGANIZATOR: Fundacja Edukacji Ekonomicznej i Rozwoju Obszarów Wiejskich PARTNER KONKURSU: POLSKI ZWIĄZEK PSZCZELARSKI PATRONAT HONOROWY: Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi Główny Inspektor Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych PATRONAT MEDIALNY: Pszczelarz Polski miesięcznik Polskiego Związku Pszczelarskiego I. Dane osobowe 1. Imię i nazwisko (lub imiona i nazwiska w przypadku współwłasności, w przypadku osoby prawnej osoby reprezentującej oraz zajmowane stanowisko i pełna nazwa firmy) 2. Dokładny adres: miejscowość..., ulica... nr..., poczta... kod... gmina..., powiat... województwo... tel...., tel. kom...., e-mail:..., www:... II. Dane instytucji typującej 1. Pełna nazwa instytucji typującej: 2. Imię i nazwisko osoby reprezentującej instytucję:... 3. Dokładny adres instytucji typującej: miejscowość..., ulica... nr..., poczta... kod... tel...., e-mail:...... III. 1. Czas zajmowania się pszczelarstwem... lat. 2. Czas pracy w obecnej pasiece... lat, czas samodzielnego kierowania pasieką...lat. 3. Wiek pszczelarza (proszę podkreślić właściwą odpowiedź) a) do 30 lat b) 30 40 lat c) 41 50 lat d) 51 60 lat e) ponad 60 lat str. 1
4. Podstawy teoretyczne i praktyczne pszczelarstwa, ukończone kursy pszczelarskie (wymienić/opisać)............ 5. Tradycje pszczelarstwa w rodzinie (prosimy opisać historię pszczelarstwa w rodzinie)................... 6. Nr weterynaryjny pasieki 7. Nr sprzedaży bezpośredniej. 8. Ilość uli w pasiece/ilość posiadanych rodzin pszczelich...... 9. Średnia wydajność miodowa z jednej rodziny pszczelej... 10. Wiek pasieki, z której zgłoszono miód.. 11. Lokalizacja pasieki względem lasu, pól uprawnych, łąk gdzie został zebrany przez pszczoły pożytek na miód zgłoszony do konkursu. 12. Posiadane pszczoły rasy. 13. Jakie jest pochodzenie matek w pasiece: wychowane samodzielnie przez rodziny wyhodowane od wybranej własnej matki nabyte od hodowcy matek w kraju nabyte od hodowcy matek za granicą (gdzie...) inne 14. Ilość osób pracujących w pasiece... 15. Czy pasieka jest pasieką wędrowną czy stacjonarną?..... 16. Czy i ile rodzin w sezonie 2015 było użytych do zapylania upraw?............. 17. Ile rodzin w sezonie 2015 było transportowanych przynajmniej raz na pożytki w celu produkcji miodu lub świadczenia usługi zapylania?. 18. Na jaką odległość przewozi się ule na czas kwitnienia roślin?....... str. 2
19. Z jakich pożytków korzystały głównie pszczoły w sezonie 2015?......... 20. Czy pszczoły były karmione w okresie jesienno-zimowym: TAK NIE Jeżeli TAK, jakie produkty były głównie stosowane: - miód - tradycyjny syrop cukrowy - gotowe pasze (inwerty) - cukier - izoglukoza (syrop glukozowo-fruktozowy HFCS) - inne:. 21. Ile cukru (innego produktu) pszczoły otrzymały (na ul):. kg 22. Ilość produkowanego miodu 23. Rodzaje produkowanego w pasiece miodu....... 24. Sposób sprzedaży miodu: (np. sprzedaż detaliczna, hurtowa, sieci detaliczne, markety, rynki lokalne, eksport - prosimy opisać)...... 25. Inne produkty pszczelarskie wytwarzane w pasiece....... 26. Sposoby sprzedaży innych pożytków (prosimy opisać)..... 27. Rejestracja miodów jako produktów regionalnych i / lub tradycyjnych TAK / NIE.....(nazwa produktu) 28. Umowy kontraktacyjne:... 29. Czy i jakie trudności występują ze zbytem produktów?...... str. 3
30. Czy i w jaki sposób promowane i reklamowane są własne produkty (prosimy opisać). 31. Czy w pasiece istnieje możliwość zwiększenia dochodów? a) tak b) raczej tak c) raczej nie d) nie... (sposób zwiększenia dochodów). 32. Czy przy pasiece prowadzona jest dodatkowa działalność związana z pszczelarstwem (np. handel, przetwórstwo, skup-sprzedaż miodu prosimy opisać)........ 33. Wyposażenie pasieki - ważniejsze maszyny i urządzenia w pasiece (prosimy opisać).. 34. Czy planowany jest zakup maszyn i/lub urządzeń do pasieki? (prosimy wymienić)... 35. Zabiegi zoohigieniczne przeprowadzone w pasiece w 2015 roku: (prosimy opisać)... 36. Jakie choroby występowały w ciągu ostatnich 3 lat w pasiece?. 37. Czy zwalcza się warrozę (TAK / NIE) i jakie stosuje środki (podkreślić): Amitraza, Baywarol, Kwasy, Beevital, Tymol (Api Life Var, Thymovar), Varrobin, inne:....... 38. Czy w pasiece organizowane są praktyki dla uczniów / studentów? (prosimy opisać)... 39. Czy pasieka współpracuje z jednostkami naukowymi, badawczymi lub firmami w zakresie prowadzenia doświadczeń, opracowywania i wdrażania nowych technologii, organizowania pokazów i szkoleń (prosimy wskazać jednostkę i zakres współpracy)... 40. Prosimy wymienić szkolenia / seminaria itp., w których brał Pan(i) udział w ciągu ostatnich 3 lat:... str. 4
41. Czy w pasiece korzystano programów pomocowych i dotacji unijnych w okresie ostatnich 3 lat? Jeśli tak, prosimy podać liczbę złożonych wniosków, liczbę przyznanych dotacji i przyznane kwoty... 42. Prosimy wymienić działania podjęte w ostatnich 3 latach w zakresie organizacji, technologii produkcji, ochrony środowiska, a także inne cechy wyróżniających pasiekę (wskazane dołączenie materiałów o gospodarstwie, zdjęć, folderów reklamowych).... 43. Posiadane nagrody / wyróżnienia krajowe / międzynarodowe, certyfikaty mistrzów pszczelarstwa, odznaczenia (prosimy o dołączenie zdjęć nagród, kopii dyplomów, wyróżnień itp.).... 44. Czy i od kiedy pszczelarz jest członkiem związku pszczelarskiego? (prosimy opisać od kiedy, w jakim związku/kole, pełnione funkcje)....... 45. Proszę opisać działalność na rzecz środowiska wiejskiego (społeczną, samorządową, pełnione funkcje, osiągnięcia, działania na rzecz promocji regionu, pozyskiwanie środków finansowych dla gminy, powiatu itp.)...... Załączniki dołączone do ankiety (prosimy wymienić (np. zdjęcia, filmy, dyplomy, ulotki, materiały reklamowe itp.)......... Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb Ogólnopolskiego Konkursu Pszczelarz Roku zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych DZ. U. Nr 133 poz. 883 oraz na publikację zdjęć w materiałach na temat Ogólnopolskiego Konkursu Pszczelarz Roku oraz stronie internetowej organizatora Konkursu podpis osoby wypełniającej ankietę podpis pszczelarza...... str. 5
ZGŁOSZENIE próbki miodu do II edycji Ogólnopolskiego Konkursu PSZCZELARZ ROKU Rodzaj zgłoszonego miodu: miód wielokwiatowy miód odmianowy... (prosimy podać odmianę) miód spadziowy miód spadziowo-nektarowy miód sekcyjny Ankietę oraz próbki miodu należy wysłać do dnia 15.01.2016r. na adres: Fundacja Edukacji Ekonomicznej i Rozwoju Obszarów Wiejskich ul. Toruńska 30/45, 85-023 Bydgoszcz str. 6