Cennik świadczeń w komórkach Szpitala Powiatowego w Pszczynie 1. Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Analiza moczu Badanie ogólne moczu z osadem A01, A19 7,00 Białko w moczu 6,00 Białko w DZM A07 7,00 Amylaza w DZM 7,00 Kreatynina w DZM 6,00 Klirens kreatyniny 8,00 Wapń w DZM 6,00 Glukoza w DZM A15 6,00 Fosfor w DZM 7,00 Magnez w DZM 7,00 Próba ciążowa SPC 20,00 Analiza kału Kał na pasożyty A21 20,00 Kał na krew utajoną bez diety A17 18,00 Kał na lamblie Gardia X13 27,00 Kał na Toksyny AiB (clostridium Difficile) 90,00 Hematologia OB z żyły C59 5,00 Morfologia krwi CBC C53 8,00 Morfologia krwi z rozmazem 5-diff C55 10,00 Morfologia krwi z palca 10,00 Rozmaz krwi (mikroskopowo) C32 10,00 Retikulocyty C69 8,00 Płytki krwi (met. manualna) C66 7,00 str. 1
Koagulologia APTT G11 8,00 Czas protrombinowy+inr G09 8,00 Fibrynogen G53 10,00 D-dimery G49 35,00 Biochemia Abuminy I09 15,00 Aminotransferaza AlAT I17 6,00 Amonitransferaza AspAT I19 6,00 Amylaza I25 8,00 Białko C-reaktywne (CRP)-ilościowo I81 21,00 Białko całkowite I77 6,00 Bilirubina całkowita I89 6,00 Bilirubina bezpośrednia I87 10,00 Cholesterol całkowity I99 6,00 Cholesterol HDL K01 8,00 Cholesterol LDL K03 7,00 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) K33 8,00 Fosfataza alkaliczna L11 8,00 Fosfor nieorganiczny L23 6,00 Gamma-glutamylotransferaza (GGT) 8,00 Glukoza w osoczu krwi L43 6,00 Test obciążenia glukozą 22,00 Kinaza keratynowa(ck-nac, CK) M18 12,00 Kinaza keratynowa izoenzym (CK-MB) M19 12,00 Kreatynina M37 6,00 Kwas moczowy M45 6,00 Magnez (Mg) M87 6,00 Mocznik N13 6,00 Potas N45 8,00 Sód O35 8,00 Sód+Potas 16,00 Chlorki I97 8,00 Trójglicerydy O49 6,00 Wapń całkowity O77 6,00 str. 2
Wapń zjonizowany 10,00 Żelazo O95 6,00 Utajona zdolność wiązania Fe w O93 12,00 surowicy krwi (UIBC) Próba wątrobowa (AlAT, AspAT, bilirubina) 18,00 Inne badania Gazometria 30,00 Pro-BNP N24 80,00 Prokalcytonina N58 85,00 Troponina T hs O59 30,00 PMR-bad.ogólne 25,00 Płyn z jamy ciała-bad.ogólne 25,00 Płyn stawowy-bad.ogólne 25,00 Przeciwciała Helicobacter Pyroli w surowicy U06 23,00 Markery żółtaczki Antygen HBs V39 18,00 P/c anty-hcv V52 30,00 Hormony FT3 O55 18,00 FT4 O69 18,00 TSH L69 18,00 PSA I61 25,00 fpsa I63 35,00 HCG+Beta L46 32,00 Markery nowotworowe CA19.9 30,00 CEA 25,00 CA125 35,00 HE-4 80,00 ROMA 120,00 str. 3
Serologia Grupa krwi 35,00 Karta grupy krwi 10,00 Alloprzeciwciała odpornościowe 30,00 BTA- bezpośredni test 20,00 Antglobulinowy Próba zgodności serologicznej 40,00 Próba zgodności serologicznej- każda 20,00 kolejna donacja Pobranie Pobranie krwi żylnej 5,00 Pobranie krwi włośniczkowej 5,00 Odpis wyników (do końca 02.2019) 0,32/stronę Odpłatność za dokumentację medyczną. Podstawa wyliczenia. Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej - w okresie 01.12.2018 r. - 28.02.2018 r. Podstawa wyliczenia - wysokość w poprzednim kwartale 1 strona wyciągu albo odpisu 1 strona kopii albo wydruku Dokumentacja medyczna na informatycznym nośniku danych maks. 0,002 maks. 0,00007 maks. 0,0004 III kwartał 2018 r. 4521,08 zł 9,16 zł 0,32 zł 1,83 zł str. 4
Zakład Diagnostyki Obrazowej Zdjęcie RTG RTG czaszki w projekcji bocznej 87.171 40,00 RTG czaszki w projekcji strzałkowej 87.172 40,00 RTG czaszki w projekcji stycznej 87.173 40,00 RTG twarzoczaszki- celowane lub czynnościowe 87.175 40,00 RTG czaszki-celowane lub 87.177 40,00 czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka szyjnegoprzeglądowe 87.221 40,00 RTG kręgosłupa odcinka szyjnegocelowane 87.222 40,00 lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka piersiowego 87.231 60,00 (2 projekcje) RTG kręgosłupa odcinka piersiowego- 87.232 60,00 (2 projekcje) celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowokrzyżowego- 87.241 60,00 (2 projekcje) przeglądowe RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowokrzyżowego- 87.242 60,00 (2 projekcje) celowane lub czynnościowe RTG płuc-inne 87.441 40,00 RTG śródpiersia 87.495 40,00 RTG tchawicy 87.496 40,00 RTG przełyku z kontrastem 87.691 120,00 RTG miednicy-przeglądowe 88.110 60,00 (2 projekcje) RTG miednicy-celowane 88.111 60,00 (2 projekcje) RTG jamy brzusznej-przeglądowe 88.191 40,00 RTG jamy brzusznej-inne 88.199 40,00 RTG kości kończyny górnej- celowane 88.241 60,00 (2 projekcje) lub czynnościowe RTG kości kończyny dolnej- celowane 88.291 60,00 (2 projekcje) lub czynnościowe RTG łopatek 88.331 40,00 RTG nosa 87.165 60,00 (2 projekcje) RTG żeber 87.431 40,00 RTG mostka 87.432 40,00 RTG obojczyków 87.433 60,00 (2 projekcje) str. 5
RTG klatki piersiowej 87.440 60,00 (2 projekcje) Każda dodatkowa projekcja 20,00 Urografia 87.73 150,00 Cystografia 87.77 150,00 Fistulografia 88.14 150,00 Badanie RTG z kontrastem doustnym 120,00 Skopia 60,00 Opis zdjęć własnych (1 zdjęcie) 20,00 Tomografia komputerowa TK głowy bez kontrastu 87.030 300,00 TK głowy bez i z kontrastem 87.031 400,00 TK tętnic głowy i szyi 87.032 550,00 TK twarzoczaszki bez kontrastu 87.034 300,00 TK twarzoczaszki bez i z kontrastem 87.035 400,00 TK szyi bez kontrastu 87.036 300,00 TK szyi bez i z kontrastu 87.037 400,00 TK głowy z kontrastem 87.038 400,00 TK klatki piersiowej bez kontrastu 87.410 300,00 TK klatki piersiowej bez i z 87.412 400,00 kontrastem TK tętnic klatki piersiowej (w tym 87.415 450,00 aorta) TK jamy brzusznej lub miednicy 88.010 300,00 mniejszej bez kontrastu TK jamy brzusznej lub miednicy 88.011 400,00 mniejszej bez i z kontrastem TK tętnic jamy brzusznej (w tym 88.013 450,00 aorta) TK tętnic kończyn 88.381 450,00 TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu 88.383 300,00 TK kręgosłupa szyjnego bez i z 88.384 400,00 kontrastem TK kręgosłupa piersiowego bez 88.385 300,00 kontrastu TK kręgosłupa piersiowego bez i z 88.386 400,00 kontrastem TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu 88.387 300,00 str. 6
TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 88.388 400,00 bez i z kontrastem Inne TK bez kontrastu 300,00 Inne TK z kontrastem 88.389 400,00 TK dwóch okolic anatomicznych bez 450,00 kontrastu TK dwóch okolic anatomicznych bez i 550,00 z kontrastem Każda dodatkowa okolica 150,00 anatomiczna TK-Angiografia 550,00 TK-Kolonografia 550,00 USG USG jednej okolicy 100,00 anatomicznej/narządu USG Doppler 150,00 Odpłatność za dokumentację medyczną. Podstawa wyliczenia. Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej - w okresie 01.12.2018 r. - 28.02.2018 r. Podstawa wyliczenia - wysokość w poprzednim kwartale 1 strona wyciągu albo odpisu 1 strona kopii albo wydruku Dokumentacja medyczna na informatycznym nośniku danych maks. 0,002 maks. 0,00007 maks. 0,0004 III kwartał 2018 r. 4521,08 zł 9,16 zł 0,32 zł 1,83 zł CENA ZA BADANIE OBEJMUJE WYKONANIE BADANIA, OPIS LEKARSKI I ARCHIWIZACJĘ NA CD str. 7
Usługi rehabilitacyjne Kinezyterapia indywidualna 25 zł Kinezyterapia grupowa 15 zł Ćwiczenia bierne ( 30 min) 93.1121 35 zł Ćwiczenia czynno- bierne ( 30 min) 93.1131 30 zł Ćwiczenia izometryczne 93.1301 15 zł Masaż klasyczny częściowy 93.3912 35 zł Masaż limfatyczny 93.3986 45 zł Pole magnetyczne 93.3933 10 zł Elektrostymulacja 93.3988 10 zł Jonoforeza 93.3920 10 zł Diadynamik 93.3928 10 zł Sollux 93.3937 10 zł Laser 93.3939 10 zł Prądy interferencyjne 93.3929 10 zł Ultradźwięki 93.3943 10 zł McKenzie Wywiad i PNF Neuromobilizacja Terapia manualna Theraband Konsultacja, wywiad z pacjentem, pomiary pierwsza wizyta 50 zł Każda kolejna wizyta 35 zł 40 zł str. 8
Izba przyjęć Porada lekarska, asysta 89.00 130,00 Opieka pielęgniarska+ czynności 89.04 70,00 administracyjne Pomiar parametrów: RR, temp, tętno, 89.61 20,00 pulsoksymetria EKG 12-odprowadzeniowe 89.522 25,00 EKG 12-odprowadzeniowe z opisem 150 Obserwacja i opieka lekarska i 50,00 pielęgniarska nad chorym leczonym ambulatoryjnie powyżej 2 godzin (za każdą godzinę) Odtruwanie poalkoholowe do 12 godzin 350 + badanie na poziom alkoholu Odtruwanie poalkoholowe powyżej 12 500 godzin do 24 godzin badanie na poziom alkoholu Kąpiel chorego (toaleta ciała i inne 150 zabiegi higieniczne) Założenie czepca p/wszawiczego 50,00 Założenie opatrunku na ranę 93.57 30,00 zł Badanie palcem odbytu 89.34 30,00 Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia 89.71 100,00 zł postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych Wymiana cewnika założonego na stałe w 97.642 60,00 zł drogach moczowych Założenie kołnierza szyjnego 93.521 90,00 zł Leczenie farmakologiczne 99.97 20,00 zł +cena leku Stwierdzenie zgonu bez procedur 99.99913 150,00 zł transplantologicznych Ochrona otoczenia przed pacjentemprocedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego do 3 godzin 99.844 350,00 zł str. 9
Ochrona otoczenia przed pacjentemprocedura 99.844 500,00 zł obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego powyżej 3 godzin Pulsoksymetria 89.602 10,00 zł Tamponada nosa przy krwotoku 21.02 40,00 zł Monitorowanie systemowego ciśnienia 89.61 50,00 zł tętniczego Wprowadzenie innej sondy do żołądka( 96.07 100,00 zł nosowo- żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka Wymiana tamponady nosa 97.21 30,00 zł Usunięcie tamponady nosa 97.32 15,00 zł Wstrzyknięcie/infuzja elektrolitów 99.18 50,00 zł Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki 86.52 100,00 zł podskórnej, długość do 4,0 cm Założenie szyny Zimmera 93.542 30,00 zł Założenie innej szyny unieruchamiającej 93.549 90,00 zł Wymiana tamponu lub drenu w ranie 97.16 60,00 zł Usunięcie gipsu 97.882 80,00 zł Usunięcie szwów z innej okolicy 97.891 30,00 zł Monitorowanie elektrokardiograficzne 89.54 300,00 zł Wprowadzenie sondy Sengstakena 96.06 450,00 zł Płukanie żołądka 70,00 zł Płukanie przez sondę żołądkową ( 96.34 150,00 zł nosowo- żołądkową ) Płukanie rany- inne 96.59 100,00 zł Inne oczyszczenie rany, zakażenie lub 86.289 50,00 zł oparzenie bez wycinania Podanie anatoksyny tężcowej 99.38 30,00 zł Założenie opatrunku na ranę 93.57 30,00 Cewnikowanie pęcherza przez cewkę 57.01 60,00 zł jednorazowe Badanie palcem przetoki jelitowej 89.33 100,00 zł Monitorowanie podstawowych funkcji 89.540 200,00 zł życiowych Założenie innego unieruchomienia gipsowego 93.53 90,00 zł str. 10
Unieruchomienie w obrębie kończyny 93.5020 50,00 zł górnej Unieruchomienie w obrębie kończyny 93.5022 90,00 zł dolnej Znieczulenie nasiękowe 100.43 40,00 zł Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 23.0401 40,00 zł Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub 86.011 90,00 zł tkanki podskórnej Badania temperatury ciała ( temperatura 99.99902 30,00 zł powierzchniowa lub głęboka) Nakłucie opłucnej- punkcja odbarczająca 34.095 80,00 zł Nakłucie otrzewnej- punkcja 54.956 200,00 zł odbarczająca Podanie leku dożylnie (nie zawiera ceny 20,00 leku) Podanie leku podskórnie(nie zawiera 20,00 ceny leku) Podanie leku domięśniowo(nie zawiera 20,00 ceny leku) Pobranie krwi do badania 10,00 Założenie wenflonu (z lub bez pobrania 30,00 krwi) Wlew dożylny (bez ceny leku) 30,00 str. 11
Konsultacje lekarskie Konsultacja internistyczna 89.00 150,00 Konsultacja ginekologiczna 89.001 150,00 Konsultacja chirurgiczna 89.008 15000 Konsultacja ortopedyczna 89.007 150,00 Konsultacja anestezjologiczna 89.000 150,00 Konsultacja psychologiczna 94.09 150,00 Konsultacja neurologiczna 89.005 150,00 Konsultacja laryngologiczna 150,00 Konsultacja kardiologiczna 150,00 Konsultacja geriatryczna 150,00 Odpłatność za dokumentację medyczną. Podstawa wyliczenia. Podstawa wyliczenia - wysokość w poprzednim kwartale Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej - w okresie 01.12.2018 r. - 28.02.2018 r. 1 strona wyciągu albo odpisu maks. 0,002 1 strona kopii albo wydruku maks. 0,00007 Dokumentacja medyczna na informatycznym nośniku danych maks. 0,0004 III kwartał 2018 r. 4521,08 zł 9,16 zł 0,32 zł 1,83 zł str. 12
Pobyt w oddziale wyliczany indywidualnie na podstawie katalogu zgodnego z aktualną umową z OW NFZ oraz kosztów środków jednorazowego użytku i leków. Doba hotelowa za nieuzasadniony pobyt pacjenta na oddziale pomimo wypisu- 200 zł Indywidualna opieka pielęgniarska na żądanie pacjenta/ rodziny- 40zł/h Transport sanitarny bez lekarza- 3 zł/km+ 50 zł za każdą rozpoczętą godzinę pracy. str. 13
Usługi komercyjne poradni ortopedycznej Porada lekarska- wystawienie recepty, wniosku na zaopatrzenie ortopedyczne, zaświadczeń do ZUS, ZLA (L4) Wystawianie zaświadczeń o stanie 50,00 20,00 zdrowia (poza drukami ZUS) Zmiana opatrunku, usunięcie drenu, usunięcie szwów 20,00 Iniekcja okołostawowa 30,00 Założenie opatrunku gipsowego Wg zużycia- 10 zł/opaskę gipsową Założenie opaski syntetycznej na życzenie pacjenta Usunięcie szyny gipsowej 15 zł (zakup opaski we własnym zakresie) 15,00 kończyna górna 20,00- kończyna dolna 25,00- duży opatrunek kończyny dolnej 15,00 + koszt nowego opatrunku Wymiana opatrunku gipsowego USG ortopedyczne (jedna lokalizacja) 70,00 Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) 500,00 Zdjęcia RTG- wg cennika Pracowni Badania krwi i badania mikrobiologiczne- wg cennika Laboratorium str. 14