KARTA OCENY BIZNESPLANU Nowe wyzwanie własna firma RPWP.06.03.01-30-0173/17 w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014 2020 Oś Priorytetowa 6 RYNEK PRACY Działanie 6.3 Samozatrudnienie i przedsiębiorczość Pooddziałanie 6.3.1 Samozatrudnienie i przedsiębiorczość Numer ewidencyjny wniosku Imię i Nazwisko Wnioskodawcy (Uczestnika Projektu)
OCENA FORMALNA WNIOSKU I ZAŁACZNIKÓW Zgodnie z postanowieniami Regulaminu przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości do projektu Nowe wyzwania własna firma realizowanego w ramach Osi priorytetowej 6 Rynek Pracy, Działanie 6.3 Samozatrudnienie i przedsiębiorczość Poddziałanie 6.3.1 Samozatrudnienie i przedsiębiorczość Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020 uzyskanie pozytywnego wyniku oceny formalnej dokonanej przez Kierownika Projektu rekomenduje wniosek do oceny merytorycznej. Czy Wniosek z załącznikami został złożony w terminie wskazanym w regulaminie przyznawania środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości? Czy wszystkie wymagane pola Wniosku i załączników zostały wypełnione? Czy Wniosek i załączniki zostały wypełniony w języku polskim? Czy Wniosek i załączniki zostały podpisane w wyznaczonych miejscach przez uprawnioną osobę? TAK NIE Uzupełniono dnia DECYZJA W SPRAWIE OCENY FORMALNEJ TAK NIE Wniosek i załączniki spełnia wszystkie kryteria formalne i zostaje przekazany do oceny merytorycznej. Wniosek i załączniki zawiera braki/błędy formalne i zostaje skierowany do uzupełnienia. Wniosek i załączniki zostaje odrzucony. Uzasadnienie, jeżeli tak: Poznań, dnia.. (miejscowość i data)... (podpis Kierownika Projektu)
OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU I ZAŁĄCZNIKÓW Imię i Nazwisko Członka Komisji Oceny Wniosków DEKLARACJA POUFNOŚCI I BEZSTRONNOŚCI Niniejszym oświadczam, że: Imię: Nazwisko: - nie pozostaję w związku małżeńskim albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia i nie jestem związany/a z tytułu przysposobienia, opieki, kurateli z wnioskodawcą lub jego zastępcami prawnymi. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Beneficjenta i wycofania się z oceny tego projektu, - przed upływem trzech lat od daty rozpoczęcia posiedzenia komisji nie pozostawałem/łam w stosunku pracy lub zlecenia z podmiotem ubiegającym się o dofinansowanie. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Beneficjenta i wycofania się z oceny tego projektu, - nie pozostaję z wnioskodawcą w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Beneficjenta i wycofania się z oceny tego projektu, - zobowiązuję się, że będę wypełniać moje obowiązki w sposób uczciwy i sprawiedliwy, zgodnie z posiadaną wiedzą, - zobowiązuje się również nie zatrzymywać kopii jakichkolwiek pisemnych lub elektronicznych informacji, - zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy i zaufaniu wszystkich informacji i dokumentów ujawnionych mi lub wytworzonych przeze mnie lub przygotowanych przeze mnie w trakcie lub jako rezultat oceny i zgadzam się, że informacje te powinny być użyte tylko dla celów niniejszej oceny i nie powinny być ujawnione stronom trzecim. Poznań, dn.... (miejscowość i data)..... (podpis członka KOW)
Kategoria biznesplanu POMYSŁ NA BIZNES - ANALIZA MARKETINGOWA Przyznana ilość punktów Maksymalna ilość punktów (minimalna ilość punktów*) 30 (21*) Uzasadnienie 1. Produkt 9 I 2. Klienci i rynek 9 3. Promocja 4 4. Główni konkurenci 6 5. Analiza ograniczeń 2 POTENCJAŁ WNIOSKODAWCY 15 (9*) II Beneficjent posiada wykształcenie, 1. wiedzę i doświadczenie do wdrożenia projektu 2. Beneficjent dysponuje potencjałem technicznym do wdrożenia projektu 8 7
III OPŁACALNOŚĆ I EFEKTYWNOŚĆ EKONOMICZNA PRZEDSIĘWZIĘCIA Przewidywane wydatki są uzasadnione 1. pod względem ekonomiczno-finansowym 35 (24*) 2. Wykonalność ekonomiczno-finansowa 12 17 3. Prognoza finansowa 6 IV OPERACYJNOŚĆ I KOMPLETNOŚĆ 10 (6*) 1. Przejrzystość, prostota, zrozumiałość założeń 2. Całościowość opisu przedsięwzięcia 5 5 Suma 90 * W nawiasach podano minimalną liczbę punktów jakie musi uzyskać każda grupa kryteriów I IV aby ocena biznesplanu była oceną pozytywną (co najmniej 60% kryterium).
KRYTERIA PREMIUJĄCE TAK NIE V 1. Utworzenie min. 1 stanowiska pracy (z zatrudnieniem na umowę o pracę) w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia działalności gospodarczej 0 5 2. Planowana działalność gospodarcza w sektorze OZE 0 10 3. Planowana działalność w branżach smart specjalisation 0 5 Suma punktów za kryteria premiujące 20 1. Predyspozycje przedsiębiorcze 5 2. Wiedza z zakresu przedsiębiorczości 5 Suma 10
1. Proponowana kwota dotacji inwestycyjnej PLN 2. Proponowana kwota wsparcia pomostowego PLN...... (miejscowość i data)... (podpis członka KOW)
SUMA UZYSKANYCH PUNKTÓW (z wszystkich kategorii oceny wraz z punktami premiującymi) Czy wniosek otrzymał wymagane minimum 60 punktów ogółem? Czy wniosek uzyskał minimalną liczbę punktów w poszczególnych kategoriach oceny? TAK TAK NIE NIE Poznań, dnia... (miejscowość i data). (podpis Kierownika Projektu)