SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE I DOŻYCIE GENERALI PROFIT DLA KLIENTÓW NEW WORLD HOLDING S.A. Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia na Życie i Dożycie Generali Profit dla Klientów New World, zwane w dalszej części SWU, określają zasady przystępowania Klientów New World do Umowy Ubezpieczenia na Życie i Dożycie Generali Profit oraz zasady obsługi Klientów New World, którzy przystąpili do tej Umowy. 1 Postanowienia ogólne 1. Na podstawie SWU, Generali Życie T.U. S.A. zobowiązuje się wypłacić świadczenie w przypadku zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, na warunkach określonych w SWU. 2. Terminy użyte w SWU, certyfikatach oraz innych dokumentach związanych z SWU oznaczają: 1) Certyfikat dokument potwierdzający przystąpienie Klienta do Umowy Ubezpieczenia oraz warunki ubezpieczenia; 2) New World New World Holding SA; 3) Generali Generali Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna; 4) Klient New World osoba fizyczna, będąca klientem New World lub klientem instytucji współpracujących z New World na podstawie odrębnych umów o współpracy; 5) Pracownika New World osoba zatrudniona bądź współpracująca z New World lub z instytucjami współpracującymi z New World na podstawie odrębnych umów o współpracy, wskazana w Załącznik nr 6 do Porozumienia Produktowego nr 2 zawartego dnia 07.04.2008 pomiędzy Generali Życie T.U. S.A. a New World Holding SA; 6) Miesiąc ochrony ubezpieczeniowej miesiąc rozpoczynający się w dniu początku okresu ubezpieczenia, a następnie w takim samym dniu każdego następnego miesiąca kalendarzowego; 7) Okres przystępowania do Umowy Ubezpieczenia okres, w którym Klienci mogą składać Wniosek o objęcie ochroną ubezpieczeniową. 8) Okres ubezpieczenia okres wyznaczony przez daty początku i końca okresu ubezpieczenia, określone w Certyfikacie; 9) Polisa dokument potwierdzający zawarcie Umowy Ubezpieczenia; 10) Składka wyrażona w PLN lub walucie obcej kwota pieniężna, przeznaczona na pokrycie ryzyka ubezpieczeniowego, wpłacana do Generali przez Ubezpieczającego za danego Ubezpieczonego (ze środków pieniężnych Ubezpieczonego). Wysokość minimalnej składki określona jest w Załączniku nr 1 do SWU; 11) Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia kwota obliczana zgodnie ze wzorem określonym w Certyfikacie, należna Ubezpieczonemu w przypadku dożycia do końca okresu ubezpieczenia; 12) Suma ubezpieczenia z tytułu śmierci określona w Certyfikacie kwota, stanowiąca podstawę ustalenia wysokości świadczenia wypłacana w przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej; 13) Ubezpieczający New World; 14) Ubezpieczony Klient New World, który przystąpił do Umowy Ubezpieczenia; 15) Umowa Ubezpieczenia Umowa Ubezpieczenia na Życie i Dożycie Generali Profit dla Klientów New World zawarta pomiędzy New World a Generali na podstawie SWU, potwierdzona Polisą; 16) Uposażony osoba uprawniona do otrzymania świadczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego; 17) Wartość wykupu Certyfikatu kwota należna w przypadku wcześniejszego wystąpienia Ubezpieczonego z Umowy Ubezpieczenia, obliczana indywidualnie dla każdego Ubezpieczonego zgodnie z Załącznikiem nr 1 do SWU; 18) Wniosek o objęcie ochroną ubezpieczeniową wniosek o objęcie ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy grupowego ubezpieczenia, dokument, w którym Klient deklaruje chęć przystąpienia do Umowy Ubezpieczenia oraz określa kwotę przeznaczoną na składkę ubezpieczeniową. 19) Opłata subskrypcyjna opłata pobierana jako procent składki, wskazana w załączniku nr 1 do Szczególnych Warunków Ubezpieczenia na Życie i Dożycie Generali Profit; 20) Opłata likwidacyjna- opłata pobierana w razie wypłaty wartości wykupu, wskazana w załączniku nr 1 do Szczególnych Warunków Ubezpieczenia na Życie i Dożycie Generali Profit. Strona 1 z 5
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. 2. Ubezpieczeniem objęte są następujące zdarzenia: 1) śmierć Ubezpieczonego, 2 Przedmiot i zakres ubezpieczenia 2) dożycie przez Ubezpieczonego do końca okresu ubezpieczenia. 3. Odpowiedzialność Generali polega na wypłacie świadczenia na zasadach określonych w 7 i 8. 3 Przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia 1. Klient zostanie objęty ochroną ubezpieczeniową o ile są łącznie spełnione poniższe warunki: 1) Klient kompletnie wypełnił i podpisał Wniosek o objęcie ochroną ubezpieczeniową w terminie określonym w Załączniku nr 1 do SWU; 2) Ubezpieczający przekazał do Generali Wnioski oraz łączną składkę z tytułu Umowy Ubezpieczenia w terminie określonym w Załączniku nr 1 do SWU i w wysokości nie niższej, niż minimalna łączna składka za wszystkich Ubezpieczonych określona w Załączniku nr 1 do SWU. 2. Wniosek o objęcie ochroną ubezpieczeniową wypełniany jest na druku samokopiującym, w trzech egzemplarzach - oryginał dla Generali, jedna kopia dla Ubezpieczonego i jedna kopia dla Ubezpieczającego. 3. Przed podpisaniem przez Klienta Wniosku o objęcie go ochroną ubezpieczeniową, Ubezpieczający udostępni Klientowi SWU oraz Załącznik nr 1 do SWU. 4. Generali potwierdza przystąpienie Ubezpieczonego do Umowy Ubezpieczenia poprzez wystawienie i doręczenie Ubezpieczonemu Certyfikatu. 4 Ochrona ubezpieczeniowa 1. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu początku okresu ubezpieczenia, a kończy w dniu końca okresu ubezpieczenia. Daty początku i końca okresu ubezpieczenia określone są w Certyfikacie. 2. Niezależnie od innych postanowień, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z końcem okresu ubezpieczenia. 5 Suma ubezpieczenia i składka 1. Wysokość sumy ubezpieczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego w trakcie udzielania ochrony ubezpieczeniowej jest określana w Certyfikacie. 2. Wysokość sumy ubezpieczenia należnej z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca okresu ubezpieczenia obliczana jest zgodnie ze wzorem i zasadą określoną w Certyfikacie. 3. Składka płatna jest przez Ubezpieczającego za danego Ubezpieczonego (ze środków pieniężnych Ubezpieczonego) z góry, jednorazowo za cały okres ubezpieczenia, po zakończeniu okresu przystępowania do Umowy Ubezpieczenia, w dniu określonym w Załączniku nr 1 do SWU. 6 Wykup Certyfikatu 1. Ubezpieczony ma prawo w dowolnym czasie dokonać wykupu wartości Certyfikatu. 2. Wartość wykupu Certyfikatu obliczana jest zgodnie z postanowieniami Załącznika nr 1 do SWU. W przypadku wykupu Certyfikatu przed końcem okresu ubezpieczenia wartość wykupu certyfikatu może być niższa niż wpłata dokonana przez ubezpieczonego. 3. Wypłata następuje po złożeniu w Generali Certyfikatu, wniosku o wykup wartości Certyfikatu wraz z określoną datą wykupu, a także potwierdzonej kopii dowodu tożsamości w przypadku, o którym mowa w ust. 4. 4. Ubezpieczony może złożyć wniosek bezpośrednio do Generali lub za pośrednictwem New World. W przypadku, gdy wniosek składany jest bezpośrednio do Generali, Ubezpieczony zobowiązany jest dostarczyć również potwierdzoną kopię dowodu tożsamości. 5. Określona na wniosku o wykup wartości Certyfikatu data wykupu nie może być wcześniejsza, niż data złożenia wniosku. Złożenie takiego wniosku jest równoznaczne z wystąpieniem Ubezpieczonego z Umowy Ubezpieczenia przed upływem końca okresu ubezpieczenia. 6. Generali wypłaca należną kwotę jednorazowo, bezpośrednio na rachunek Ubezpieczonego wskazany przez Ubezpieczonego we wniosku o objęcie ochroną ubezpieczeniową. 7. Generali zobowiązane jest do wypłaty należnej kwoty w terminie 4 dni roboczych od daty wpływu wniosku o wykup Certyfikatu. Strona 2 z 5
8. Jeżeli Ubezpieczony nie dostarczy dokumentów wymienionych w ust.3, Generali wypłaci należną kwotę w terminie 4 dni roboczych od daty dostarczenia wymaganych dokumentów. 7 Wypłata świadczeń w przypadku śmierci 1. W przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, Generali zobowiązane jest do wypłaty świadczenia w wysokości Sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci. 2. Osoba zgłaszająca roszczenie o wypłatę świadczenia, o którym mowa w ust. 1, zobowiązana jest złożyć do Generali następujące dokumenty: 1) wniosek o wypłatę świadczenia; 2) Certyfikat; 3) odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego; 4) zaświadczenie określające przyczynę śmierci, wystawione przez lekarza lub odnośne władze; 5) w razie wątpliwości, inne dokumenty, wskazane przez Generali, niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia. 3. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1 nie przysługuje Uposażonemu, który umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego. 4. Jeżeli w chwili śmierci Ubezpieczonego nie ma Uposażonego albo utracił on prawo do otrzymania świadczenia na mocy postanowień ust. 3, Generali wypłaca świadczenie, o którym mowa w ust. 1, rodzinie Ubezpieczonego w następującej kolejności: 1) współmałżonkowi; 2) dzieciom w równych częściach, jeżeli brak współmałżonka; 3) rodzicom w równych częściach, jeżeli brak współmałżonka i dzieci; 4) rodzeństwu w równych częściach, jeżeli brak współmałżonka, dzieci i rodziców; 5) w pozostałych przypadkach, innym spadkobiercom w porządku ustawowym. 5. Generali zobowiązane jest do wypłaty świadczenia nie później niż w ciągu 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego, objętego ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy Ubezpieczenia. 6. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Generali lub wysokości świadczenia okazało się niemożliwe w terminie, o którym mowa w ust. 1, Generali spełni świadczenie w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 7. Bezsporną część świadczenia Generali zobowiązane jest wypłacić w terminie, o którym mowa w ust. 5. 8 Wypłata świadczeń w przypadku dożycia do końca okresu ubezpieczenia 1. W przypadku dożycia przez Ubezpieczonego do końca okresu ubezpieczenia, Generali zobowiązane jest do wypłaty Ubezpieczonemu świadczenia w wysokości Sumy ubezpieczenia z tytułu dożycia w terminie 4 dni roboczych od dnia końca okresu ubezpieczenia, na rachunek wskazany we Wniosku o objęcie ochroną ubezpieczeniową. 2. W przypadku zmiany numeru rachunku bankowego, Ubezpieczony jest zobowiązany poinformować o tym fakcie Generali, zgodnie z zasadami określonymi w 11 ust.2. 9 Ograniczenia i wyłączenia odpowiedzialności Odpowiedzialność Generali ograniczona jest do obowiązku wypłaty kwoty składki wpłaconej w momencie przystąpienia do Umowy Ubezpieczenia, pomniejszonej o opłatę subskrypcyjną, której wysokość podana jest w Załączniku nr 1 do SWU w przypadku, jeśli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła bezpośrednio lub pośrednio w wyniku: 1) wojny, działań wojennych lub stanu wojennego; 2) aktywnego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, terroryzmu, zamieszkach lub rozruchach; 3) popełnienia samobójstwa Ubezpieczonego w ciągu 2 lat od daty przystąpienia do Umowy Ubezpieczenia, niezależnie od stanu poczytalności Ubezpieczonego. 10 Zmiany w Umowie Ubezpieczenia Wszelkie zmiany w Umowie Ubezpieczenia oraz oświadczenia związane z jej wykonywaniem, wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Strona 3 z 5
11 Obowiązki Ubezpieczonego i Ubezpieczającego 1. Ubezpieczony zobowiązany jest do powiadomienia Generali o zmianie dotyczących go danych, a w szczególności imion, nazwisk i adresów dotyczących Ubezpieczonego i Uposażonego, w terminie 14 dni od dnia zajścia tych zmian. W przypadku niedopełnienia obowiązku określonego powyżej, wszelkie oświadczenia i zawiadomienia wysyłane przez Generali, skierowane zgodnie z posiadanymi przez Generali danymi, uważa się za prawidłowe. 2. Ubezpieczony zobowiązany jest do powiadomienia Generali o zmianach numeru rachunku wskazanego we Wniosku o objęcie ochroną ubezpieczeniową w terminie 14 dni od dnia zajścia tych zmian, jednak nie później niż przed dniem końca okresu ubezpieczenia. 3. O ile postanowienia Umowy Ubezpieczenia nie przewidują innej formy, wszelkie informacje i oświadczenia wysyłane do Generali, powinny być przekazywane w formie pisemnej za potwierdzeniem odbioru lub listem poleconym lub telefonicznie. 4. W przypadku powiadamiania Generali o zmianach, o których mowa w ust. 1 i 2 bezpośrednio przez Ubezpieczonego, Ubezpieczony zobowiązany jest przekazać Generali potwierdzoną kopię dowodu tożsamości. 5. Ubezpieczający zobowiązany jest do przekazywania Ubezpieczonym otrzymanych od Generali informacji na temat: 1) zmiany warunków ubezpieczenia; 2) zmiany prawa właściwego dla Umowy Ubezpieczenia wraz z określeniem wpływu tych zmian na wartość świadczeń przysługujących w związku z Umową Ubezpieczenia. 6. Informacje, o których mowa w ust. 5 powinny być przekazane Ubezpieczonemu: 1) przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy Ubezpieczenia lub prawa właściwego dla Umowy Ubezpieczenia; 2) niezwłocznie po przekazaniu przez Generali Ubezpieczającemu informacji o wysokości świadczeń przysługujących z tytułu zawartej Umowy Ubezpieczenia. 7. Obowiązek przekazywania Ubezpieczonemu informacji wskazanych w ust. 5 i 6, Ubezpieczający wypełnia poprzez okazanie stosownych dokumentów oraz udostępnienie ich w celu wykonania kopii. 8. Korespondencja adresowana do Generali powinna być kierowana na adres: Generali Życie TU S.A. Departament Obsługi Ubezpieczeń Grupowych, ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa p. Wioleta Jaworska. 12 Okres trwania Umowy Ubezpieczenia Umowa Ubezpieczenia jest zawarta na okres od dnia jej zawarcia do dnia końca okresu ubezpieczenia, podanych w Załączniku nr 1 do SWU. 13 Odstąpienie oraz wygaśnięcie Umowy Ubezpieczenia 1. Ubezpieczający może odstąpić od Umowy Ubezpieczenia w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. 2. Umowa Ubezpieczenia nie dochodzi do skutku w przypadku, gdy nie został spełniony warunek wskazany w 3 ust.1 pkt 2). 14 Postanowienia Końcowe 1. Jeżeli Certyfikat uległ zagubieniu lub zniszczeniu, Ubezpieczony zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia o tym Generali. 2. Na pisemny wniosek Ubezpieczonego, Generali wyda duplikat Certyfikatu, o którym mowa w ust. 1. Z chwilą wydania duplikatu, oryginał Certyfikatu staje się nieważny, co potwierdzane jest odpowiednią adnotacją na duplikacie. 15 Zasady opodatkowania świadczeń ubezpieczeniowych reguluje Ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz Ustawa o podatku dochodowym od osób prawnych. 16 1. Jeżeli Ubezpieczony lub osoba uprawniona do wystąpienia z roszczeniem nie zgadza się z decyzjami Generali co do odmowy zaspokojenia roszczenia albo wnosi inne skargi lub zażalenia, może ona wystąpić z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy. 2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1 zostanie rozpatrzony w ciągu 30 dni od daty wpływu do Generali. 3. Ponadto, jeżeli Ubezpieczony lub osoba uprawniona do wystąpienia z roszczeniem nie zgadza się z decyzjami Generali, co do odmowy zaspokojenia roszczenia może wnieść skargę lub zażalenie do Rzecznika Ubezpieczonych działającego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 22 maja 2003 r. O Nadzorze Ubezpieczeniowym i Emerytalnym oraz Rzeczniku Ubezpieczonych (Dz. U. nr 124, poz. 1153 ze zm.). Strona 4 z 5
17 1. Powództwo o roszczenie związane z Umową Ubezpieczenia może zostać wytoczone albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego lub Uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia. 2. Roszczenia z Umowy Ubezpieczenia podlegają jurysdykcji sądów polskich. Artur Olech Członek Zarządu Generali Życie T.U.S.A Michał Gomowski Członek Zarządu Generali Życie T.U.S.A Załączniki: Załącznik nr 1 Zasady ubezpieczenia Strona 5 z 5