WARUNKI UBEZPIECZENIA POLISOLOKATA MERITUM (kod: 2012_MBPLM_v.02)

Transkrypt

1 WARUNKI UBEZPIECZENIA POLISOLOKATA MERITUM (kod: 2012_MBPLM_v.02) Niniejsze warunki grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie Klientów Ubezpieczającego POLISOLOKATA MERITUM zwane dalej Warunki Ubezpieczenia, regulują zasady, na jakich Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową Klientów Ubezpieczającego. Rozdział 1. DEFINICJE W rozumieniu niniejszych Warunków Ubezpieczenia poniższe określenia mają następujące znaczenie: 1. CERTYFIKAT dokument potwierdzający objęcie Klienta ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy; 2. DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA oświadczenie woli Klienta złożone w postaci elektronicznej za pośrednictwem Serwisu internetowego, mocą którego wyraża on zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy; 3. DZIEŃ ROBOCZY dzień, w którym Ubezpieczający prowadzi działalność operacyjną, z wyłączeniem sobót, niedziel i dni ustawowo wolnych od pracy; 4. KLIENT osoba fizyczna mająca miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych która na dzień przystąpienia do ubezpieczenia jest posiadaczem Rachunku bankowego u Ubezpieczającego; 5. OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI okres, w którym Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność z tytułu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego; 6. RACHUNEK BANKOWY rachunek prowadzony przez Ubezpieczającego na rzecz Klienta; 7. SERWIS INTERNETOWY system umożliwiający korzystanie z usług Ubezpieczającego za pośrednictwem Internetu na podstawie umowy Rachunku bankowego; 8. ŚWIADCZENIE UBEZPIECZENIOWE świadczenie pieniężne Ubezpieczyciela wypłacane Ubezpieczonemu albo Uprawnionemu w razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego; 9. UBEZPIECZAJĄCY Meritum Bank ICB Spółka Akcyjna z siedzibą w Gdańsku przy ul. Piastowskiej 7, Gdańsk, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Gdańsku, VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , posiadająca numer REGON: i numer NIP: , kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony zł; 10. UBEZPIECZONY Klient objęty ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w Umowie; 11. UBEZPIECZYCIEL Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie EUROPA Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Powstańców Śląskich 2-4, Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS , posiadająca numer REGON: i numer NIP: , kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony zł; 12. UMOWA Umowa grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie Klientów Ubezpieczającego POLISOLOKATA MERITUM, zawarta dnia r. pomiędzy Ubezpieczycielem a Ubezpieczającym; Wyciąg z Umowy stanowią Warunki Ubezpieczenia przekazywane Ubezpieczonym; 13. UPRAWNIONY osoba uprawniona do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego w razie Zgonu Ubezpieczonego; 14. WIEK liczba pełnych lat pomiędzy danym dniem a datą urodzenia; 15. WYPADEK KOMUNIKACYJNY nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną niezależne od woli Ubezpieczonego, które miało miejsce w Okresie odpowiedzialności, w którym Ubezpieczony uczestniczył w charakterze pieszego albo pasażera bądź kierowcy, podczas jazdy rowerem, motorowerem lub pojazdem samochodowym w rozumieniu przepisów prawa o ruchu drogowym, z wyłączeniem jazdy motocyklem o pojemności skokowej silnika powyżej 50 cm 3 ; 16. ZDARZENIE UBEZPIECZENIOWE Zgon Ubezpieczonego w Okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo dożycie Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności; 17. ZGON śmierć Ubezpieczonego w Okresie odpowiedzialności. Rozdział 2. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana przez Ubezpieczyciela Ubezpieczonemu na wypadek zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego. 2. W razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczyciel spełni Świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości i na zasadach określonych w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia. Rozdział 3. OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI 1. Okres odpowiedzialności Ubezpieczyciela rozpoczyna się następnego Dnia roboczego po dniu złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji Przystąpienia, jednak nie wcześniej niż od dnia zapłacenia jednorazowo składki za cały Okres odpowiedzialności Ubezpieczyciela w wysokości odpowiadającej kwocie zadeklarowanej przez Klienta w Deklaracji Przystąpienia, jednak nie mniejszej niż w wysokości określonej w Rozdziale 11 w pkt. 2, z zastrzeżeniem postanowień Rozdziału 4 i trwa przez 395 dni, z zastrzeżeniem pkt.3. Strona 1 z 6

2 2. Za dzień zapłaty składki uznaje się datę uznania rachunku bankowego Ubezpieczyciela kwotą należnej składki. Składka powinna być zapłacona w terminie 7 dni od dnia złożenia Deklaracji Przystąpienia, z zastrzeżeniem postanowień Rozdziału 11 w pkt Okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego kończy się z upływem okresu określonego w pkt. 1, a także: 1) z dniem Zgonu lub 2) z dniem rezygnacji przez Ubezpieczonego z ubezpieczenia, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze. Rozdział 4. WARUNKI OBJĘCIA OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ 1. Ochroną ubezpieczeniową, z zastrzeżeniem pkt. 2 i 3, może być objęty każdy Klient, który w dniu przystąpienia do ubezpieczenia ma ukończone 18 lat i którego Wiek w dniu przystąpienia do ubezpieczenia nie przekracza 78 lat. 2. Warunkiem objęcia Klienta ochroną ubezpieczeniową jest złożenie przez Klienta, za pośrednictwem Ubezpieczającego, prawidłowo wypełnionej Deklaracji Przystąpienia (Przystąpienie do ubezpieczenia). 3. Przystąpienie do ubezpieczenia ma charakter dobrowolny. Rozdział 5. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 1. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela jest ograniczona do wysokości zapłaconej składki za danego Ubezpieczonego, gdy Zgon tego Ubezpieczonego nastąpił w związku lub w wyniku: 1) samobójstwa, 2) wojny, stanu wyjątkowego, zamierzonego uczestnictwa w zamieszkach lub rozruchach, aktu terroryzmu lub sabotażu, eksplozji atomowej oraz napromieniowania radioaktywnego, chyba że nie miało to wpływu na przyczynę zajścia Zgonu. Rozdział 6. SUMA UBEZPIECZENIA 1. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu innego niż Zgon w wyniku Wypadku komunikacyjnego wynosi 100,1% zapłaconej składki i jest niezmienna w całym Okresie odpowiedzialności, z zastrzeżeniem Rozdziału Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu w wyniku Wypadku komunikacyjnego wynosi mniejszą z dwóch wartości: sto pięćdziesiąt procent zapłaconej składki albo sumę zapłaconej składki i sto tysięcy złotych. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu w wyniku Wypadku komunikacyjnego obliczana jest zgodnie z poniższym wzorem i jest niezmienna w całym Okresie odpowiedzialności, z zastrzeżeniem Rozdziału 5: Suma ubezpieczenia z tytułu Zgonu w wyniku Wypadku komunikacyjnego = Minimum (150% * składka; składka zł). 3. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności, o którym mowa w Rozdziale 3 w pkt.1, obliczana jest zgodnie z poniższym wzorem z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku i jest niezmienna w całym Okresie odpowiedzialności: gdzie: Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia = składka + (składka * Y% * (395/365)) Y% obowiązująca na dzień przystąpienia do ubezpieczenia taryfa sumy ubezpieczenia. Rozdział 7. UPRAWNIONY 1. Ubezpieczony w Deklaracji Przystąpienia może wskazać jednego lub więcej Uprawnionych. 2. Ubezpieczony powinien określić procentowy udział każdego ze wskazanych Uprawnionych w kwocie Świadczenia ubezpieczeniowego z dokładnością do 1%. W przypadku, gdy Ubezpieczony wskazał kilku Uprawnionych i nie określił wysokości przypadających im udziałów w kwocie Świadczenia ubezpieczeniowego uznaje się, że wszystkie udziały są równe, a gdy wskazane udziały nie sumują się do 100%, uznaje się, że nierozdzielona część Świadczenia ubezpieczeniowego zostanie podzielona w proporcji odpowiadającej udziałom określonym przez Ubezpieczonego. Jeżeli w chwili Zgonu Ubezpieczonego nie ma jednego lub kilku Uprawnionych lub wskazanie jednego lub kilku spośród Uprawnionych stało się bezskuteczne, Świadczenie ubezpieczeniowe przypadające temu Uprawnionemu lub Uprawnionym zostanie wypłacone pozostałym Uprawnionym, w proporcji odpowiadającej ich udziałom określonym przez Ubezpieczonego, a jeśli Ubezpieczony nie określił przypadających im udziałów w częściach równych, z zastrzeżeniem pkt Ubezpieczony może w każdym czasie zmienić, wskazać lub odwołać wskazanie Uprawnionego, zawiadamiając o tym Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego, poprzez złożenie oświadczenia o zmianie danych do ubezpieczenia w postaci elektronicznej za pośrednictwem Serwisu internetowego lub w formie pisemnej w postaci papierowej. W przypadku zmiany, o której mowa w zdaniu poprzednim, postanowienia pkt. 2 stosuje się odpowiednio. Przy wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego przez Ubezpieczyciela za wiążące uznawane jest ostatnie zawiadomienie. 4. Jeżeli w chwili Zgonu Ubezpieczonego nie ma żadnej uprawnionej osoby do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego (brak wskazania Uprawnionego lub wskazanie wszystkich Uprawnionych stało się bezskuteczne), to Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone członkom rodziny zmarłego w następującej kolejności: małżonek, dzieci, wnuki, rodzice, rodzeństwo, dzieci rodzeństwa, dziadkowie, pasierbowie. Przysposobieni i przysposabiający są uprawnieni do otrzymania Świadczenia Strona 2 z 6

3 ubezpieczeniowego w sposób analogiczny z zasadami dziedziczenia ustawowego wynikających z kodeksu cywilnego. Otrzymanie Świadczenia ubezpieczeniowego przez osobę lub osoby wymienione w pierwszej kolejności wyklucza otrzymanie Świadczenia ubezpieczeniowego przez osoby wymienione w dalszej kolejności. Osoby należące do tej samej grupy członków rodziny otrzymują Świadczenie ubezpieczeniowe w równych częściach. W razie braku osób, o których mowa w zdaniach poprzednich, Uprawnionego/Uprawnionych do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego ustala się na zasadach analogicznych z zasadami dziedziczenia ustawowego po zmarłym Ubezpieczonym z wyłączeniem Gminy i Skarbu Państwa, bez względu na to, że inne osoby są uprawnione na podstawie testamentu. 5. Ubezpieczyciel w razie wątpliwości co do uprawnień osoby zgłaszającej roszczenie, może uzależnić wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego od przedłożenia dokumentów potwierdzających uprawnienie tej osoby do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego, w szczególności postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub sporządzonego przez notariusza aktu poświadczenia dziedziczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. 6. Wskazanie Uprawnionego staje się bezskuteczne jeżeli Uprawniony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego albo umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego. 7. Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje Uprawnionemu, o którym mowa w pkt. 4, jeżeli umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego. W takim przypadku Świadczenie ubezpieczeniowe przysługuje Uprawnionym w dalszej kolejności. 1. Ubezpieczyciel wypłaca Świadczenie ubezpieczeniowe: Rozdział 8. ROSZCZENIE I REALIZACJA ŚWIADCZENIA 1) Ubezpieczonemu z tytułu dożycia do końca Okresu odpowiedzialności w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w Rozdziale 6 w pkt. 3 albo 2) Uprawnionemu z tytułu Zgonu innego niż Zgon w wyniku Wypadku komunikacyjnego w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w Rozdziale 6 w pkt. 1, z zastrzeżeniem Rozdziału 5 albo w przypadku Zgonu w wyniku Wypadku komunikacyjnego w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w Rozdziale 6 pkt. 2, z zastrzeżeniem Rozdziału W przypadku, gdy suma poniesionych w danym dniu kosztów objęcia ochroną ubezpieczeniową (składek) z tytułu Przystąpienia do ubezpieczenia przez danego Ubezpieczonego jest równa lub wyższa od zł (słownie: dwieście tysięcy złotych), wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności następuje po złożeniu przez Ubezpieczonego wniosku o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności (zawiadomienia o dożyciu) w postaci elektronicznej za pośrednictwem Serwisu internetowego lub w formie pisemnej w postaci papierowej, z zastrzeżeniem pkt. 3 i pkt Zawiadomienie o dożyciu, o którym mowa w pkt. 2, jest składane Ubezpieczającemu nie wcześniej niż pierwszego dnia po zakończeniu Okresu odpowiedzialności z zastrzeżeniem pkt Z zastrzeżeniem pkt. 8, wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności następuje w terminie nie późniejszym niż 5 Dni roboczych od dnia otrzymania przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o dożyciu Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności, z zastrzeżeniem pkt. 17, poprzez realizację przelewu na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego w Deklaracji Przystąpienia lub w oświadczeniu o zmianie danych do ubezpieczenia lub we wniosku o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności. Wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności nastąpi na rachunek bankowy wskazany w złożonym jako ostatnie przez Ubezpieczonego oświadczeniu w tym zakresie. 5. W przypadku, gdy suma poniesionych w danym dniu kosztów objęcia ochroną ubezpieczeniową (składek) z tytułu Przystąpienia do ubezpieczenia przez danego Ubezpieczonego jest niższa od zł i jeżeli do ostatniego dnia Okresu odpowiedzialności nie zostało złożone do Ubezpieczyciela zawiadomienie o Zgonie Ubezpieczonego lub roszczenie o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego, a także Ubezpieczony nie złożył oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wypłaca, w terminie wskazanym w pkt. 8, Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności, bez konieczności złożenia zawiadomienia o dożyciu, o którym mowa w pkt. 2, z zastrzeżeniem pkt Wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia do końca Okresu odpowiedzialności może nie nastąpić w sytuacji, gdy Ubezpieczyciel, po zakończeniu Okresu odpowiedzialności a przed wypłatą Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia do końca Okresu odpowiedzialności, zgodnie z terminem określonym w pkt. 8, otrzyma zawiadomienie o Zgonie Ubezpieczonego lub roszczenie o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie odpowiedzialności. Jeżeli ustalone zostanie, że nie doszło do Zdarzenia ubezpieczeniowego w postaci Zgonu Ubezpieczonego przed zakończeniem Okresu odpowiedzialności, Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu dożycia do końca Okresu odpowiedzialności zostanie niezwłocznie wypłacone. 7. W przypadku, gdy po wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności, zostanie złożone do Ubezpieczyciela zawiadomienie o Zgonie Ubezpieczonego lub roszczenie o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie odpowiedzialności, Ubezpieczyciel przeprowadza postępowanie o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu zgodnie z postanowieniami niniejszego Rozdziału. Jeżeli ustalone zostanie, że doszło do Zdarzenia ubezpieczeniowego w postaci Zgonu Ubezpieczonego w Okresie odpowiedzialności, Ubezpieczycielowi przysługuje, zwrot wypłaconego Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności, jako świadczenia nienależnego. 8. W przypadku, o którym mowa w pkt. 5, wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności następuje w terminie nie późniejszym niż 5 dni od zakończenia Okresu odpowiedzialności, poprzez realizację przelewu na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego w Deklaracji Przystąpienia lub w oświadczeniu o zmianie danych do ubezpieczenia, z zastrzeżeniem pkt. 17. Wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu dożycia Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności nastąpi na rachunek bankowy wskazany w złożonym jako ostatnie przez Ubezpieczonego oświadczeniu w tym zakresie. Strona 3 z 6

4 9. W razie Zgonu Ubezpieczonego Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o Zgonie Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem pkt Występujący z roszczeniem o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie odpowiedzialności składa Ubezpieczycielowi dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego, którymi są oryginały lub potwierdzone notarialnie za zgodność z oryginałem kopie dokumentów, z zastrzeżeniem pkt. 12: 1) zgłoszenie roszczenia w formie pisemnej w postaci papierowej, 2) odpis aktu Zgonu Ubezpieczonego chyba że Uprawniony jest osobą, która takiego odpisu nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa nie może go uzyskać, 3) zaświadczenie lekarskie o przyczynie Zgonu lub karta Zgonu - chyba że Uprawniony jest osobą, która takiego zaświadczenia ani karty nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa nie może ich uzyskać, 4) dokument tożsamości Uprawnionego (Uprawnionych), 5) dokumenty stwierdzające okoliczności Zgonu (np. protokół policji, postanowienia prokuratury kopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez organ sporządzający), jeśli zostały sporządzone - chyba że Uprawniony jest osobą, która takich dokumentów nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa nie może ich uzyskać, w takiej sytuacji jest zobowiązana poinformować Ubezpieczyciela o wiadomych sobie okolicznościach Zgonu Ubezpieczonego, 6) dokumenty potwierdzające zmianę danych osobowych Uprawnionego do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego (imię, nazwisko np. odpis skrócony aktu małżeństwa) jeżeli miała miejsce zmiana danych osobowych Uprawnionego. 11. Jeżeli Ubezpieczony wskazał więcej niż jednego Uprawnionego, każdy Uprawniony składa formularz, o którym mowa w pkt. 10 ppkt. 1) oraz kopię dokumentu, o którym mowa w pkt. 10 ppkt. 4) i 6), natomiast dokumenty wymienione w pkt. 10 ppkt. 2) - 3) i 5) mogą zostać złożone tylko w jednym egzemplarzu. 12. Występujący z roszczeniem udostępnia inne niż wskazane w pkt. 10 dokumenty, o które Ubezpieczyciel poprosi w związku z rozpatrywanym roszczeniem, jeżeli występujący z roszczeniem takie dokumenty posiada lub może je uzyskać i są one niezbędne do przeprowadzenia przez Ubezpieczyciela postępowania dotyczącego ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego w razie Zgonu Ubezpieczonego. 13. W przypadku, gdy Ubezpieczycielowi nie zostaną dostarczone wszystkie niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego w razie Zgonu Ubezpieczonego dokumenty, o których mowa w pkt. 10 ppkt. 2) 3), 5) i pkt. 12, osoba występująca z roszczeniem o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego powinna udzielić Ubezpieczycielowi informacji, takich jak: miejsce i data zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, nazwa i adres organu lub instytucji, w której ww. dokumenty się znajdują lub mogą się znajdować, z zastrzeżeniem pkt Zasady opodatkowania Świadczeń ubezpieczeniowych należnych Uprawnionemu albo Ubezpieczonemu z ubezpieczenia regulują przepisy o podatku dochodowym od osób fizycznych lub osób prawnych. 15. W metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych nie ma czynników, które mogą mieć wpływ na wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego. 16. W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o Zgonie Ubezpieczonego, Ubezpieczyciel informuje o tym Ubezpieczającego i Uprawnionego, jeśli nie jest on osobą występującą z tym zawiadomieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. 17. Gdyby wyjaśnienie w terminie określonym w pkt. 4 lub pkt. 8-9 okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego okazało się niemożliwe, Świadczenie ubezpieczeniowe powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Świadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel powinien spełnić w terminie przewidzianym w pkt. 4 lub pkt Jeżeli Ubezpieczyciel nie wypłaci Świadczenia ubezpieczeniowego w terminie określonym w pkt. 4 lub pkt. 8-9, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część Świadczenia ubezpieczeniowego. 19. Jeśli Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu Zgonu Ubezpieczonego przysługuje, Ubezpieczyciel przekazuje pisemną informację o wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego Uprawnionemu. 20. Jeżeli Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje, lub przysługuje w innej wysokości, niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego. 21. Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępnić Ubezpieczonemu lub Uprawnionemu informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego. Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzania na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzania ich za zgodność z oryginałem przez Ubezpieczyciela. 22. Brak kompletnej dokumentacji, o której mowa w pkt. 10 ppkt. 1), 4) i 6), umożliwiającej identyfikację Uprawnionego i ustalenie prawa do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego, stanowi podstawę do wstrzymania wypłaty do czasu uzupełnienia dokumentacji. Strona 4 z 6

5 Rozdział 9. CERTYFIKAT 1. Potwierdzeniem objęcia ochroną ubezpieczeniową dla Ubezpieczonego jest Certyfikat. Certyfikat jest wystawiany i wysyłany przez Ubezpieczyciela w terminie 14 dni od dnia rozpoczęcia Okresu odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego. Certyfikat jest wysyłany Ubezpieczonemu w formacie PDF na adres mailowy podany w Deklaracji Przystąpienia lub w oświadczeniu o zmianie danych do ubezpieczenia. 2. Jeśli Ubezpieczony nie otrzymał Certyfikatu w terminie, o którym mowa w pkt. 1, Ubezpieczyciel wyśle duplikat Certyfikatu, niezwłocznie po otrzymaniu od Ubezpieczonego zgłoszenia tego faktu za pośrednictwem Biura Obsługi Klienta pod numerem telefonu: (dla telefonów stacjonarnych) lub +48 (71) (dla telefonów komórkowych i połączeń z zagranicy), koszt połączenia zgodny z taryfą operatora. W przypadku nie otrzymania Certyfikatu przez Ubezpieczonego i zgłoszenia tego faktu Ubezpieczającemu, Ubezpieczający niezwłocznie poinformuje o zaistniałej sytuacji Ubezpieczyciela. Rozdział 10. REZYGNACJA Z UBEZPIECZENIA 1. Ubezpieczony może zrezygnować z ubezpieczenia w każdym czasie trwania Okresu odpowiedzialności poprzez złożenie Ubezpieczającemu oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia w postaci elektronicznej za pośrednictwem Serwisu internetowego lub w formie pisemnej w postaci papierowej, z zastrzeżeniem pkt W przypadku rozwiązania przez Ubezpieczonego umowy w zakresie Rachunku bankowego ochrona ubezpieczeniowa jest kontynuowana. Po rozwiązaniu umowy, o której mowa w zdaniu pierwszym, Ubezpieczony może zrezygnować z ubezpieczenia w Okresie odpowiedzialności poprzez złożenie Ubezpieczającemu oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia w formie pisemnej w postaci papierowej. 3. W razie rezygnacji Ubezpieczonego z ubezpieczenia, Ubezpieczyciel w terminie do 5 Dni roboczych od dnia złożenia oświadczenia w tym zakresie, zwraca zapłaconą składkę na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego w oświadczeniu o rezygnacji z ubezpieczenia lub w Deklaracji Przystąpienia lub w oświadczeniu o zmianie danych do ubezpieczenia. Zwrot składki nastąpi na rachunek bankowy wskazany w złożonym jako ostatnie przez Ubezpieczonego oświadczeniu w tym zakresie. Rozdział 11. SKŁADKA 1. Do zapłaty składki zobowiązany jest Ubezpieczający, w terminie, wysokości i w sposób określony w Warunkach Ubezpieczenia. Za zgodą Ubezpieczonego składka może zostać sfinansowana ze środków finansowych Ubezpieczonego, jednakże Ubezpieczycielowi nie przysługuje roszczenie o zapłatę składki do Ubezpieczonego. 2. Wysokość składki odpowiada kwocie wskazanej w Deklaracji Przystąpienia, z zastrzeżeniem, że nie może być niższa niż zł (słownie: pięć tysięcy złotych). 3. Składka płatna jest jednorazowo z góry przelewem na wskazany przez Ubezpieczyciela rachunek bankowy za cały Okres odpowiedzialności Ubezpieczyciela. Kwota zapłaconej składki musi odpowiadać kwocie wskazanej w Deklaracji Przystąpienia. 4. W razie nie zapłacenia zadeklarowanej składki w terminie 7 dni od dnia złożenia Deklaracji Przystąpienia, Deklaracja Przystąpienia jest anulowana, a Klient nie zostanie objęty ochroną ubezpieczeniową. 5. W przypadku, gdy zapłacona tytułem składki kwota jest wyższa niż zadeklarowana w Deklaracji Przystąpienia, wówczas różnica pomiędzy kwotą zapłaconą a wysokością kwoty zadeklarowanej w Deklaracji Przystąpienia (kwota nadpłaty) zostanie zwrócona w ciągu 5 Dni roboczych od daty uznania rachunku bankowego Ubezpieczyciela kwotą składki, na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego przy uwzględnieniu zasad określonej w Rozdziale 10 pkt. 3 zdanie drugie. Rozdział 12. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Ubezpieczyciel i Ubezpieczający udostępnia Klientowi przed przystąpieniem do ubezpieczenia Warunki Ubezpieczenia, które stanowią wyciąg z Umowy oraz obowiązującą na dzień przystąpienia do ubezpieczenia Taryfę sumy ubezpieczenia. Ubezpieczający udostępnia dokumenty, o których mowa w zdaniu pierwszym w Serwisie internetowym i umożliwia ich odtworzenie w niezmienionej postaci. 2. W przypadku zmiany warunków Umowy lub prawa właściwego dla Umowy mających wpływ na istniejący stosunek ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest do przekazania pisemnie informacji w tym zakresie Ubezpieczonemu, ze wskazaniem wpływu tych zmian na wartość Świadczenia ubezpieczeniowego, przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy lub prawa właściwego dla Umowy, niezwłocznie po otrzymaniu o tym informacji od Ubezpieczyciela. Zmiana Umowy na niekorzyść Ubezpieczonego lub Uprawnionego wymaga zgody Ubezpieczonego. 3. Ubezpieczony powinien informować Ubezpieczyciela o każdej zmianie swoich danych podanych w Deklaracji Przystąpienia, zawiadamiając o tym bezpośrednio Ubezpieczyciela lub zawiadamiając o tym Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego, poprzez złożenie oświadczenia o zmianie danych do ubezpieczenia w postaci elektronicznej za pośrednictwem Serwisu internetowego zgodnie z pkt. 5 lub w formie pisemnej w postaci papierowej. Ubezpieczony bezpośrednio u Ubezpieczyciela zmienia swoje dane kontaktowe, takie jak: adres korespondencyjny, nr telefonu, adres . Zmiana, o której mowa w zdaniu poprzednim może być dokonana za pośrednictwem Biura Obsługi Klienta pod numerem telefonu: (dla telefonów stacjonarnych) lub +48 (71) (dla telefonów komórkowych i połączeń z zagranicy), koszt połączenia zgodny z taryfą operatora. 4. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez Strony i podmioty stosunku ubezpieczenia powstałego na podstawie Umowy, powinny być składane na piśmie za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym, chyba że Umowa, Warunki Ubezpieczenia stanowią inaczej. 5. Ubezpieczony za pośrednictwem Serwisu internetowego może zmienić dane Uprawnionych, swoje dane podane w Deklaracji Przystąpienia, zrezygnować z ubezpieczenia, złożyć zawiadomienie o dożyciu. Strona 5 z 6

6 6. Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy lub ze stosunku ubezpieczenia można wytoczyć przez sąd właściwy według przepisów o właściwości ogólnej bądź sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego, miejsca zamieszkania Ubezpieczonego, lub miejsca zamieszkania, lub siedziby Uprawnionego. 7. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. 8. Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do składania zażaleń i skarg w formie pisemnej do Ubezpieczyciela na adres: ul. Powstańców Śląskich 2-4, Wrocław. Zażalenia oraz skargi rozpatrywane są odpowiednio przez Zarząd Ubezpieczyciela w terminie 30 dni od dnia ich złożenia. Odpowiedź na skargę zostanie przekazana w formie pisemnej na adres wskazany przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego w piśmie do Ubezpieczyciela. W przypadku nie rozpatrzenia skargi w terminie Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi. 9. Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych. 10. W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa polskiego. Strona 6 z 6