V Kadencja III Posiedzenie KRDL

Podobne dokumenty
Delegacje krajowe. Delegacje krajowe Jeżeli podróż służbowa trwa : Mniej niż 8 godzin od 8 do 12 godzinponad

Podróże służbowe krajowe i zagraniczne.

Zarządzenie Nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pabianicach. z dnia 14 października 2014r

Uchwała nr 205/VII/2017 Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 15 marca 2017 r.

Zarządzenie Nr 2/2013 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Ząbkowicach Śl. z dnia r.

Instrukcja rozliczania kosztów podróży służbowej

ZARZĄDZENIE NR 16/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 22 maja 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 25/2013. STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 2 kwietnia 2013 r.

podstawie wniosku złożonego osobiście, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia;

Zarządzenie Nr 465/ZK/2018 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 11 kwietnia 2018 roku

W celu racjonalnego wykorzystania środków na podróże służbowe zarządzam co następuje: 1

Instrukcja w sprawie określenia zasad delegowania i rozliczania kosztów podróży służbowych pracowników Uniwersytetu Rzeszowskiego

ZARZĄDZENIE NR 7/2014. Kierownika Administracji Mieszkań Komunalnych w Lubaniu. z dnia r.

Rozliczanie podróży służbowych

Zarządzenie Nr 17/2014 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji w Lubaniu z dnia 24 grudnia 2014 roku

4 1. Pracownik ubiegający się o wydanie polecenia wyjazdu służbowego za granicę na wykonanie zadań określonych w 2, składa do Działu Nauki i Współprac

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

Zarządzenie Nr 44/V/09 Burmistrza Miasta Milanówka z dnia r.

Rozliczanie kosztów przejazdów i dojazdów w podróżach służbowych. Autor: Paweł Ziółkowski

Regulamin Polskiego Związku Zapaśniczego w sprawie zasad rozliczania kosztów podróży

PISMO OKÓLNE Nr 1/2007 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 31 stycznia 2007 roku

Zarządzenie nr 55/2008 Rektora Akademii Ekonomicznej w Poznaniu z dnia 3 listopada 2008 roku

ZARZĄDZENIE Nr 21/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

3) Kanclerz w pozostałych przypadkach.

Przypomnijmy, że w świetle przepisów odrębnych, diety i inne należności za czas podróży służbowej pracownika:

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

Zarządzenie Nr 11/2013 STAROSTY GOŁDAPSKIEGO z dnia 29 marca 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 194/2013 WÓJTA GMINY POSTOMINO. z dnia 1 października 2013 r.

Załącznik nr 5 do Regulaminu Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Województwa Zachodniopomorskiego

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 12 listopada 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 3177/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - 1 -

I. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE Nr 1900/2018 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

7. Podstawą rozliczenia kosztów przejazdu prywatnym samochodem dla celów podróży krajowej lub zagranicznej są umowa o przejazd samochodem prywatnym

I. Postanowienia ogólne

2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 2 stycznia 2014 r. Dyrektor Centrum Egzaminów Medycznych. Łódź, dn..

Wysokość diet oraz warunków ustalania należności z tytułu podróży służbowych jest ściśle określona w dwóch rozporządzeniach:

Kompleksowa pielęgniarska opieka nad pacjentem z najczęstszymi schorzeniami wieku podeszłego program przeznaczony dla pielęgniarek/pielęgniarzy

ZARZĄDZENIE NR 124/13 PREZYDENTA MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji rozliczania kosztów podróży służbowej

DELEGACJE KRAJOWE I ZAGRANICZNE

Zarządzenie Nr 46/2015 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 2 marca 2015r.

Zarządzenie Nr 53/2017/2018 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 28 czerwca 2018 r.

Załącznik nr 5 do Regulaminu prac Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Województwa Mazowieckiego na lata

1 Polecenie wyjazdu służbowego

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 98/10 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 23 sierpnia 2010 r.

Na podstawie: - art. 56 ustawy z dnia 20 czerwca 1985 r. o prokuraturze (tekst jednolity Dz. U Nr 7, poz. 39 z 2008 r. j. t.),

REGULAMIN ROZLICZANIA KOSZTÓW PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH W PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOLE ZAWODOWEJ IM. ROTMISTRZA WITOLDA PILECKIEGO W OŚWIĘCIMIU

I. Postanowienia ogólne

REGULAMIN PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ODBYWANYCH POZA GRANICE KRAJU

ZARZĄDZENIE NR 112/2013 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 22 października 2013 r.

U c h w a l a Nr XXV/260/2000 Rady Miejskiej Starogardu Gdańskiego z dnia 25 października 2000 r.

Znak: ROP /13 Lublin, 31 lipca 2013 r.

UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 2015 r. Radnych Gminy Stanisławów na obszarze kraju lub podróży zagranicznej

Zarządzenie Nr 42/2006/2007 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 27 lutego 2007 roku

Rozliczanie kosztów podróży służbowych

Zarządzenie nr 11/17 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona w Legnicy z dnia 03 kwietnia 2017 r.

Instrukcja w zakresie rozliczenia kosztów dojazdu na szkolenia i doradztwo w ramach Projektu

Zarządzenie nr 15/13/14 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 9 im. Orląt Lwowskich w Tarnowie z dnia: 24 stycznia 2014r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 19 maja 2004 r. w sprawie należności żołnierzy niezawodowych za podróże służbowe

Zarządzenie nr 3/2018 Rektora Uniwersytetu Ekonomicznego w Poznaniu z dnia 24 stycznia 2018 roku. w sprawie podróży służbowych na terenie kraju

Zarządzenie nr 4/2017 Rektora Kolegium Karkonoskiego w Jeleniej Górze z dnia 10 lutego 2017 roku

Regulamin podróży służbowych w kraju i poza granicami kraju Centrum Fizyki Teoretycznej PAN w Warszawie

ZARZĄDZENIE NR 7/2008 Dyrektora Centrum Egzaminów Medycznych z dn r. w sprawie Państwowej Komisji Egzaminacyjnej

Zarządzenie Nr R-15/2009 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 30 stycznia 2009 r.

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 13 /2013 NACZELNIKA URZĘDU SKARBOWEGO W SOSNOWCU Z DNIA 22 MAJA 2013

IV Kadencja XXXI Posiedzenie Prezydium KRDL

ZARZĄDZENIE NR 101/2016 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 16 marca 2016 r. w sprawie zasad rozliczania delegacji służbowych zagranicznych

Zarządzenie nr 66 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 25 lipca 2016 roku

ZARZĄDZENIE Nr r/7/2012 Wójta Gminy Chojnice z dnia 09 stycznia 2012 roku. Zarządzam, co następuje:

CZĘŚĆ I Zasady finansowania kosztów dojazdu oraz zakwaterowania w związku z udziałem w pracach KM RPO WP

Zarządzenie Nr 22/2013

Zarządzenie nr 81 /2013 Rektora Uniwersytetu Ekonomicznego w Poznaniu z dnia 20 grudnia 2013 roku

w projekcie Dobry Czas na Pracę KOM i ST

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

REGULAMIN PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ODBYWANYCH NA OBSZARZE KRAJU

Zarządzenie nr 52/2010 Rektora Kolegium Karkonoskiego w Jeleniej Górze z dnia 21 czerwca 2010 roku

Instrukcja w sprawie określenia zasad delegowania i rozliczania kosztów podróŝy słuŝbowych pracowników Uniwersytetu Rzeszowskiego

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 6/2019 Rektora Akademii Górniczo-Hutniczej im. Stanisława Staszica w Krakowie z dnia 12 lutego 2019 roku

Zarządzenie nr 81 Rektora Akademii Sztuk Pięknych im. Jana Matejki w Krakowie z dnia 14 listopada 2017 r.

Rozliczenie należności za krajowe podróże służbowe

Podróże służbowe. Zagraniczne, krajowe

ZARZĄDZENIE NR 7/07. z dnia r.

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

- zawarcie umowy cywilnoprawnej na korzystanie w podróży służbowej z samochodu niebędącego własnością pracodawcy (zał. Nr 1).

Jak w praktyce - pod względem opodatkowania - wygląda to rozliczenie?

PROCEDURA ZWIĄZANA Z WYJAZDAMI KRAJOWYMI I ZAGRANICZNYMI DOKTORANTÓW MIĘDZYNARODOWEGO STUDIUM DOKTORANCKIEGO INSTYTUTU FIZYKI JĄDROWEJ IM

Pracownik samorządowy odbywający delegację, ponosi różnego rodzaju koszty. Należności te pracodawca zwraca na określonych zasadach.

Podróże służbowe. Paweł Ziółkowski

Podróż służbowa. Paweł Korus radca prawny partner A. Sobczyk i Współpracownicy

ZARZĄDZENIE Nr 6/12 Dyrektora Centrum Kultury i Sportu w Postominie z dnia 10 kwietnia 2012 roku

Uchwała nr 15/2018 Zarządu Krajowej Reprezentacji Doktorantów z dnia 7 czerwca 2018 r.

Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej w sprawie należności pieniężnych żołnierzy zawodowych za przeniesienia, przesiedlenia i podróże służbowe z

2. Wyjazd służbowy w dniach: od - - do - -

Regulamin refundacji kosztów podróży

Na podstawie 16 ust. 5 pkt Statutu Stowarzyszenia Lokalna Grupa Rybacka 7 Ryb, Walne Zebranie Członków uchwala co następuje:

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Uchwała nr 49/15 Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego na lata z dnia 5 listopada 2015 r.

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

Transkrypt:

V Kadencja III Posiedzenie KRDL Uchwała Nr 18/V/2019 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 4 marca 2019 roku w sprawie refundowania kosztów związanych z zadaniami członków organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, a także innych osób zaproszonych lub wykonujących czynności zlecone przez organ Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych Na podstawie art. 47 pkt. 12 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz.U. z 2016 r., poz. 2245), Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych uchwala, co następuje: 1 1. Członkowie organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, Rzecznik Dyscyplinarny i jego zastępcy, osoby zaproszone oraz inne osoby wykonujące czynności zlecone przez organy Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych mają prawo do zwrotu kosztów podróży: 1) na terenie kraju w związku z udziałem w posiedzenia i pracach: a) Krajowego Zjazdu Diagnostów Laboratoryjnych, b) Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, c) Prezydium Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, d) Komisji Rewizyjnej, e) Zespołu Rzecznika Dyscyplinarnego, f) Sądu Dyscyplinarnego i Wyższego Sądu Dyscyplinarnego, g) Komisji i zespołów Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, h) Ekspertów i zespołów powołanych przez Prezesa KRDL, i) Zespołu Wizytatorów Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, ale tylko w zakresie szkoleń Zespołu Wizytatorów w siedzibie Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych; 2) zagranicznych w związku z reprezentowaniem Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych na forum międzynarodowym; 3) związanych z udziałem przedstawicieli Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych w pracach komisji sejmowych, senackich i komisji powoływanych przez organy rządowe i samorządowe oraz w pracach organizowanych przez jednostki w zakresie ochrony zdrowia. 2. Osoby zaproszone przez organy Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych mają prawo, na podstawie złożonego oświadczenia, do zwrotu wykazanych kosztów podróży na terenie kraju. 3. Zwrot kosztów podróży w związku z wykonywaniem zadań ujętych w ust.1 pkt. 1 obejmuje: 1) koszty przejazdu z miejsca zamieszkania do miejsca wykonywania zadań i przejazdu powrotnego, do wysokości opłaty PKP za bilet kolejowy II klasy pociągu osobowego, pospiesznego albo IC z uwzględnieniem kosztów rezerwacji miejsca siedzącego w pociągu, jeżeli załączono dowód jej zakupu, 2) koszty przejazdów środkami komunikacji według przedstawionych biletów, 3) koszty noclegu, jeżeli Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych lub jednostka zapraszająca nie zapewnia noclegu lub nie pokrywa jego kosztów, koszty ponosi Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, 4) koszty wyżywienia, jeżeli Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych lub jednostka zapraszająca nie zapewnia wyżywienia lub nie pokrywa jego kosztów, 5) koszty przejazdu samochodem prywatnym w wysokości określonej w 2 ust. 4 niniejszej

uchwały, 6) koszty związane z opłatami za bagaż, o ile istniała konieczność transportu takiego bagażu. 2 1. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Prezes KRDL może wyrazić zgodę na: 1) rozliczenie kosztów przejazdu ujętych w 1 ust. 1 pkt. 1 do wysokości opłaty za bilet kolejowy I klasy pociągu, 2) rozliczenie kosztów przejazdu samochodem osobowym, transportem lotniczym lub innym środkiem transportu. 2. Zasady rozliczenia podróży poza granicami kraju oraz środek transportu określa każdorazowo Prezes KRDL, a w przypadku podróży zagranicznej Prezesa KRDL ustalenia te podejmuje Prezydium KRDL. 3. Koszty wyżywienia zwracane są przez Krajową Izbę Diagnostów Laboratoryjnych analogicznie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 stycznia 2013 roku w sprawie należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej. 4. Koszty przejazdu samochodem prywatnym pokrywa Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych według stawek za 1 kilometr przebiegu pojazdu, które nie mogą być wyższe niż: 1) dla samochodu osobowego: a) o pojemności skokowej silnika do 900 cm 3 do 0,5214 zł za kilometr, b) o pojemności skokowej silnika powyżej 900 cm 3 do 0,8358 zł za kilometr, 2) Wniosek o rozliczenie kosztów przejazdu samochodem prywatnym stanowi załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 3 1. Dokumentami niezbędnymi do rozliczenia kosztów określonych: 1) w 1 ust. 3 pkt. 1-3 są: a) bilet kolejowy lub autobusowy z ewentualną rezerwacją miejsca siedzącego, b) faktura stwierdzająca pobyt w hotelu lub innym obiekcie tego typu, 2) w 1 ust. 3 pkt 5 jest: a) wniosek o rozliczenie kosztów przejazdu samochodem prywatnym, 3) w 2 ust. 1 są: a) bilet kolejowy z ewentualną rezerwacją miejsca siedzącego wraz z pisemną zgodą Prezesa KRDL, b) imienny bilet lotniczy wraz z pisemną zgodą Prezesa KRDL, 2. Zwrot poniesionych wydatków następuje na podstawie rozliczenia dokonanego zgodnie z oświadczeniem o poniesionych kosztach, który stanowi załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały, do którego należy dołączyć dokumenty określone w 3 ust. 1 niniejszej uchwały. 3. Wniosek o realizację zadania i refundacje kosztów, o których mowa w ust. 2 składa się w terminie 30 dni od dnia poniesienia kosztów. 4. Zatwierdzenia zwrotu kosztów poniesionych wydatków dokonuje Prezes KRDL lub Skarbnik KRDL w razie nieobecności Prezesa KRDL. 5. Zatwierdzenia zwrotu kosztów poniesionych wydatków Skarbnika KRDL dokonuje Prezes KRDL. 6. Zatwierdzenia zwrotu kosztów poniesionych wydatków Prezesa KRDL dokonuje Skarbnik KRDL. 4 1. Osobom wskazanym w 1 ust. 1 pkt. 1 przysługuje zwrot utraconego zarobku lub dochodu w miejscu zatrudnienia za czas wykonywania czynności na rzecz Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, pod warunkiem, że za czas wykonywania powyższych czynności nie uzyskują

wynagrodzenia od pracodawcy. 2. Zwrotu utraconego wynagrodzenia lub dochodu dokonuje się na podstawie zaświadczenia pracodawcy, a w przypadku osoby prowadzącej własny podmiot leczniczy na podstawie kalkulacji przychodu. 3. Weryfikacji dokumentów, o których mowa w 4 ust.2, dokonuje Prezes KRDL lub w jego zastępstwie Skarbnik KRDL. 4. Rozliczeń kosztów dokonuje się w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia złożenia w Dziale Finansów i Spraw Pracowniczych KIDL kompletu dokumentów potwierdzających poniesienie kosztów, z podaniem numeru rachunku bankowego, na który zostanie dokonany przelew. 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach termin rozliczenia może zostać przedłużony, jednak nie więcej niż o kolejne 30 dni, o czym KIDL informuje zainteresowanego z podaniem przyczyny opóźnienia. W przypadku organizacji spotkań, zjazdów, szkoleń, w których liczba delegowanych uczestników przekracza 50 osób, możliwe jest ustalenie indywidualnych terminów rozliczeń. 5 1. Uchyla się Uchwałę Nr 55/IV/2016 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 19 lutego 2016 roku w sprawie refundowania kosztów związanych z zadaniami członków organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, a także innych osób zaproszonych lub wykonujących czynności zlecone przez organy Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych. 2. Uchyla się Uchwałę Nr 97/IV/2017 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 25 maja 2017 roku w sprawie zmiany Uchwały Nr 55/IV/2016 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 19 lutego 2016 roku w sprawie refundowania kosztów związanych z zadaniami członków organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, a także innych osób zaproszonych lub wykonujących czynności zlecone przez organy Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 6 Sekretarz KRDL Prezes KRDL (-) Dorota Krawiecka (-) Alina Niewiadomska

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 18/V/2019 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 4 marca 2019 roku w sprawie refundowania kosztów związanych z zadaniami członków organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, a także innych osób zaproszonych lub wykonujących czynności zlecone przez organ Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych WNIOSEK O ROZLICZENIE KOSZTÓW PRZEJAZDU SAMOCHODEM PRYWATNYM DANE IMIĘ I NAZWISKO STANOWISKO W KIDL NR REJESTRACYJNY POJAZDU SZACUNKOWA EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU 1. Data i godzina wyjazdu / przyjazdu Opis skąd-dokąd Cel wyjazdu Liczba przejechanych km Stawka za km w zł Wartość 2. RAZEM. miejscowość, data. podpis wnoszącego o zwrot kosztów

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 18/V/2019 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 4 marca 2019 roku w sprawie refundowania kosztów związanych z zadaniami członków organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, a także innych osób zaproszonych lub wykonujących czynności zlecone przez organ Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych OŚWIADCZENIE O PONIESIONYCH KOSZTACH Ja, niżej podpisany/-a,, zamieszkały/-a przy ulicy w, niniejszym oświadczam, że poniosłem/-am wydatki w celu realizacji zadań określonych w 1 ust. 1 Uchwały Nr 18/V/2019 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 4 marca 2019 roku w sprawie refundowania kosztów związanych z zadaniami członków organów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, a także innych osób zaproszonych lub wykonujących czynności zlecone przez organ Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych w dniach od do, do miejsca: w celu Wydatki obejmujące: koszt za bilet II klasy pociągu osobowego / pośpiesznego / IC (ewentualnie z uwzględnieniem rezerwacji miejsca siedzącego): zł, koszty przejazdów środkami publicznej komunikacji miejscowej: zł, koszty wyżywienia (pełne doby): zł, koszt przejazdu do w/w miejsca: zł, km (dojazd), koszt przejazdu z w/w miejsca: zł, km (powrót), koszty noclegów: zł, opłata za bagaż: zł, opłata za przejazd drogami płatnymi i autostradami: zł, opłata za postój w strefie płatnego parkowania: zł, opłata za miejsca parkingowe: zł, koszty za bilet kolejowy I klasy pociągu: zł, koszty za transport lotniczy: zł, inne: (jakie?), zł, opiewające łącznie na kwotę: zł, Jednocześnie oświadcza, że w/w wydatki nie były i nie będą przeze mnie zaliczone do kosztów uzyskania przychodów... Podpis wnoszącego o zwrot poniesionych kosztów