Program usług medycznych w Lux Med

Podobne dokumenty
Program usług medycznych w Lux Med

Obowiązek informacyjny

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY

Z kim możesz się skontaktować w kwestiach związanych z przetwarzaniem Twoich danych osobowych?

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO

POLITYKA PRYWATNOŚCI. Administratorem Twoich danych jest

KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH informacja dla pacjentów

Kto jest administratorem Państwa danych osobowych?

Polityka prywatności Pofam-Poznań sp. z o.o.

KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH DLA PACJENTA

specjalistów) w zakresie: (internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra) 20 zł konsultacje 20 zł konsultacje Twoja Opieka:

OFERTA. ubezpieczenia zdrowotnego dla Agencji Usług Ubezpieczeniowych i Finansowych Profit Kamila Błażejczyk

INFORMACJA DLA OSOBY, KTÓREJ DANE OSOBOWE PRZETWARZANE SĄ W ZWIĄZKU UDZIELANIEM ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ PODMIOT LECZNICZY CENTRUM MEDYCZNE imed24

Administrator Danych Osobowych. Kontakt w sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych Źródło danych. Zakres przetwarzanych danych osobowych

INFORMACJA DLA PACJENTA W PRZEDMIOCIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ KLINIKA CHIRURGII DR E. RADZIKOWSKIEJ SP. Z O.O. Z SIEDZIBĄ W Warszawie

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRZEZ Dentimed Lekarze Stomatolodzy: Bagińscy sp. p. z siedzibą w Białymstoku

POLITYKA PRAWNA RODO SERWISU AXPEL

Z OBOWIĄZKIEM INFORMACYJNYM WYNIKAJĄCYM Z RODO DEFINICJE RODO

Polityka prywatności portalu poradnia-online.com obowiązuje od r.

Nasze Zdrowie grupowe ubezpieczenie zdrowotne dla klientów Merydian SA

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY (INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH) Szanowny Pacjencie,

Polityka prywatności portalu poradnia-online.com obowiązuje od r.

POLITYKA PRYWATNOŚCI

Program usług medycznych w Lux Med Grupa nieformalna

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PACJENTÓW

Abonamenty firmowe. Porównanie pakietów. POLMED - Abonamenty firmowe - porównanie pakietów strona 1 z 7

DANE ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

40% zniżki 50% zniżki

ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA CHIRURGIA NACZYNIOWA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA

Przewodnik ubezpieczonego Twoja Opieka Grupowe Ubezpieczenie Zdrowotne LUX MED dla Grupy Otwartej

INFORMACJA DLA PACJENTA NA PODSTAWIE ARTYKUŁU 13 RODO

Załącznik nr 1 do Porozumienia formularz PROPONOWANY WZÓR FORMULARZA PRZYSTĄPIENIA DO PROGRAMU MEDYCZNEGO ENEL-CARE: UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

ALERGOLOGIA ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA

Polityka przetwarzania danych osobowych

KLAUZULA INFORMACYJNA

Polityka prywatności

POLITYKA PRYWATNOŚCI CENTRUM REHABILITACJI EKOVITA

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY

Załącznik nr 1 do uchwały nr 5fi!2019 z dnia r.

Warianty Opieki Medycznej oferta współpracy dla Centrum Astronomicznego im. Mikołaja Kopernika PAN z dnia r.

KTO ZBIERA I PRZETWARZA PAŃSTWA DANE OSOBOWE, CZYLI KTO JEST ADMINISTRATOREM PAŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH?

Załączone dokumenty winny być wydrukowywane JEDNOSTRONNIE i tylko w takiej formie są przyjmowane celem zgłoszenia do ubezpieczenia.

Oferta przygotowana przez: Agnieszka Gdyk Manager ds. Sprzedaży tel

Przetwarzanie danych osobowych w CashBill

POLITYKA PRYWATNOŚCI KTO JEST ADMINISTRATOREM PAŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH?

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz

WNIOSEK O POWOŁANIE NA CZŁONKA KRAJOWEGO ZESPOŁU KONTROLERÓW

Polityka prywatności dotyczy przetwarzania danych osobowych przez Jagiellonia Białystok Sportową Spółkę Akcyjną z siedzibą w Białymstoku w:

WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY

Dane niezbędne do zawarcia umowy ubezpieczenia

POLITYKA PRYWATNOŚCI. 1. Strona główna 2. POLITYKA PRYWATNOŚCI

Propozycja Programu Zdrowotnego dla pracowników

Informacja o przetwarzaniu danych przez spółkę FUNCLUB SP. Z.O.O.

Nowe programy opieki medycznej dla Fundacji Amicus Univesitatis Nicolai Copernici

Obowiązek informacyjny dotyczący przetwarzania danych osobowych (art. 13 RODO)

Alergologia Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie 10 Alergologia Suma Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP. Anestezjologia Suma 32

DANE INSPEKTORA DANYCH OSOBOWYCH DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH ORAZ INSPEKTORA OCHRONY DANYCH

PROGRAM OPIEKI MEDYCZNEJ

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz

KTO ZBIERA I PRZETWARZA PAŃSTWA DANE OSOBOWE, CZYLI KTO JEST ADMINIS- TRATOREM PAŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH?

WYNIKI POSTĘPOWANIA KWALIFIKACYJNEGO PRZEPROWADZONEGO W TERMINIE 1-31 PAŹDZIERNIKA 2016 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Załączone dokumenty winny być wydrukowywane JEDNOSTRONNIE i tylko w takiej formie są przyjmowane celem zgłoszenia do ubezpieczenia.

PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz

Szybki dostęp do usług medycznych

ZARZĄDZENIE Nr 13 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 9 marca 2006 r.

POLITYKA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH KLUBU KLIENTA OCHNIK

SALTUS ZDROWIE diagnostyka specjalistyczna dla każdego Ubezpieczonego

Lista rankingowa na miejsca szkoleniowe objęte rezydenturą

Informacja do klientów o przetwarzaniu danych przez Administratora POUCZENIE

Dobrze wiedzieć, że jest SIGNAL IDUNA. Indywidualne Ubezpieczenie Zdrowotne MEDICAL

Warszawa, dnia 22 grudnia 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 grudnia 2017 r.

Oddział wojewódzki rodzaj świadczeń (kontraktowany) zakres świadczeń (kontraktowany) plan na rok nazwa kod

OFERTA. ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników Instytutu Napędów i Maszyn Elektrycznych KOMEL

Prywatna Opieka Medyczna, wysoki standard leczenia! Aleksandra Krakowiak, Kancelaria Brokerska Major

ZAŁĄCZNIK NR 1 WYKAZ GŁÓWNYCH SPECJALIZACJI LEKARSKICH I LEKARSKICH SPECJALIZACJI SZCZEGÓŁOWYCH

Sesja XXXI - województwo lubelskie

POLITYKA OCHRONY DANYCH I. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH (RODO)

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Dlaczego warto wybrać prywatną opiekę medyczną z Compensa Zdrowie? Oto 4 powody: Szybka diagnoza, szybki powrót do zdrowia

SKIEROWANIE. Miejscowość. Data. Kieruję Pana/Panią.. PESEL.. do Hospicjum Stacjonarnego Kaśmin s.c. Drożdżówka 5a, Siennica Rozpoznanie:

KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH PACJENTÓW

Pakiety Opieki Medycznej

Sprawozdanie z dzia³alnoœci Naczelnego S¹du Lekarskiego w 2014 roku

Pytania i odpowiedzi do ubezpieczenia zdrowotnego

V. Jaki jest cel, podstawa prawna oraz okres przetwarzania Twoich danych osobowych?

* Umowa zawierana jest na okres 12 miesięcy

... WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z OBOWIĄZKU OPŁACANIA SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ

Lista rankingowa na miejsca szkoleniowe nieobjęte rezydenturą

Zakres usług medycznych dla Wariantu IV

Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych przez Puwalscy & Partners sp. p. Kancelaria Radców Prawnych

Alergologia Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4, Klinika Pneumonologii, Onkologii i Alergologii

Alergologia. Angiologia Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie, Audiologia i foniatria. Balneologia i medycyna fizykalna

Transkrypt:

Program usług medycznych w Lux Med Grupa nieformalna Szanowni Państwo! Zapraszamy do przystąpienia do Programu usług medycznych przygotowanego specjalnie z myślą o Klientach FUNK. W zakresie ochrony zdrowia współpracujemy z firmą Lux Med Sp. z o.o. Jak przystąpić do Programu? należy wypełnić deklarację przystąpienia i przesłać ją do FUNK Services Sp. z o. o., do 25. dnia miesiąca należy uregulować płatność za pierwszy miesiąc opieki, jeżeli deklaracja wpłynie do 25. dnia miesiąca, świadczenie usług przez Lux Med Sp. z o.o. rozpocznie się pierwszego dnia kolejnego miesiąca. Jakie są warunki uczestnictwa w Programie? osoba przystępująca wyraża zgodę na opłacanie świadczeń medycznych przez okres nie krótszy niż 6 miesięcy, wygaśnięcie opieki medycznej w zakresie Programu, niezależnie od przyczyny, uniemożliwia ponowne objęcie opieką medyczną danej osoby na warunkach Umowy. brak płatności do 25. dnia miesiąca powoduje brak obowiązku świadczeń ze strony Lux Med Sp. z o.o. od pierwszego dnia następnego miesiąca, osoba przystępująca zobowiązuje się do comiesięcznego przekazywania kwoty w wysokości 113,50 zł z góry do 25. dnia każdego miesiąca za kolejny miesiąc aktywności usługi. Dokąd należy dostarczyć podpisane dokumenty w oryginale? Poprawnie wypełniony komplet dokumentów, tj. 1. deklaracja przystąpienia z wybranym wariantem opieki medycznej, Więcej na temat: www.funk.pl 2. oświadczenie do deklaracji przystąpienia, 3. potwierdzenie wpłaty pierwszej składki należy przesłać do FUNK do 25. dnia miesiąca, aby opieka medyczna obowiązywała od pierwszego dnia kolejnego miesiąca (np. do 25 września zgłoszenie na 1 października) na poniższy adres korespondencyjny: FUNK Services Sp. z o.o. ul. Wiejska 17/7 00 480 Warszawa Uwaga: prosimy o podanie w deklaracji przystąpienia numeru telefonu i adresu mailowego w celu sprawniejszej komunikacji. Tryb płatności składki Składka za ochronę medyczną przekazywana jest w trybie miesięcznym bezpośrednio na konto: FUNK Services Sp. z o.o. ul. Wiejska 17/7, 00-480 Warszawa Millennium BANK S.A. 21 1160 2202 0000 0002 8475 4402 z opisem: opłata za [imię i nazwisko osoby uprawnionej] Uwaga: składka płatna jest z góry do 25. dnia każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc ochrony (np. składka za ochronę medyczną w październiku płatna do 20 września, aby ochrona obowiązywała od dnia 1 października). Kontakt W przypadku pytań prosimy o kontakt: Paulina Ptak tel. +48 609 819 929 e-mail: Paulina.Ptak@funk.pl

Zakres świadczeń PROGRAM USŁUG MEDYCZNY W LUX MED - GRUPA NIEFORMALNA Telefoniczna ogólnopolska rezerwacja terminów wizyt i badań. Możliwa E-Rezerwacja (elektroniczne umawianie wizyt lekarskich). Dostęp do Centrów Medycznych LUX MED i Medycyna Rodzinna (87 placówek) Oglnopolska sieć partnerów medycznych 24h Telefoniczna Informacja Medyczna SMS-owe przypominanie o terminach badań i konsultacji; E-biuletyn (elektroniczny newsletter). Kompleksowe konsultacje specjalistyczne: (choroby wewnętrzne ; internista; lekarz medycyny rodzinnej, ginekologia, laryngologia, okulistyka, dermatologia, neurologia, lekarz dyżurny (internista/lekarz medycyny rodzinnej) położnictwo, chirurgia, alergologia, ortopedia, kardiologia, neurologia, urologia, diabetologia, endokrynologia, gastroenterologia, nefrologia, onkologia, pulmonologia, reumatologia, hematologia, ) w godzinach pracy wskazanych placówek. W przypadku, gdy posiadaczem karty jest dziecko : pediatria, lekarz medycyny rodzinnej, lekarz dyżurny (lekarz medycyny rodzinnej lub pediatra), chirurgia dziecięca, ortopedia dziecięca, neurologia dziecięca w godzinach pracy wskazanych placówek. Konsultacje Psychologa (w tym Seksuologa i Androloga) i Psychiatry Konsultacje profesorskie ze skierowaniem Kompleksowe badania diagnostyczne Diagnostyka laboratoryjna: hematologiczna i koaguologiczna, badania biochemiczne i hormonalne, markery nowotworowe, badania serologiczne i diagnostyka infekcji, badania moczu, badania kału, badania bakteriologiczne, posiewy i wymazy, badania cytologiczne, mykologiczne, toksykologiczne; Diagnostyka obrazowa: badania elektrokardiograficzne, spoczynkowe i wysiłkowe, holtery, badania rentgenowskie, badania ultrasonograficzne, scriningowe, transwaginalne, transrektalne, dopplery, badania endoskopowe, spirometria, audiometria, densytometria przesiewowa, uroflometria, biopsje cienkoigłowe, mammografia, badania okulistyczne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne (zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie; chirurgiczne; laryngologiczne; okulistyczne; ortopedyczne; dermatologiczne; ginekologiczne; pielęgniarskie) Skórne testy alergiczne Prowadzenie ciąży (w tym opieka lekarza ginekologa; konsultacje oraz niezbędne badania diagnostyczne a także poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu) Szczepienia przeciwko grypie i tężcowi Program Zdrowie, Piękno, Harmonia (możliwość wykorzystania rabatów i ofert specjalnych firm świadczących usługi około zdrowotne) Bezpłatne środki kontrastowe do badań CT oraz MR Pozakonsultacyjne zabiegi ambulatoryjne usługi w formie zabiegów, które nie są integralna częścią konsultacji lekarskiej. Mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym i nie wymagają hospitalizacji. Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia Zdrowa Kobieta Zdrowy Mężczyzna To coroczny przegląd stanu zdrowia, dostosowany do indywidualnych potrzeb, wieku i płci Pacjenta. Zalecane szczepienia profilaktyczne przeciw: wirusowemu zapaleniu wątroby typy B; odkleszczowemu zapaleniu opon mózgowych; wirusowemu zapaleniu wątroby typy A; wirusowemu zapaleniu wątroby typy A i B; różyczce, śwince, odrze. Refundacja kosztów (swoboda leczenia) z limitem kwartalnym 500 zł. W przypadku braku możliwości udzielenia świadczenia zdrowotnego LUX MED zwróci koszt usługi medycznej do wysokości ceny wskazanej w cenniku LUX MED. (70/30) Pakiet usług medycznych dla jednej osoby Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów kodeksu cywilnego. Uregulowania dotyczące proponowanej Umowy znajdują się w siedzibie w siedzibie FUNK Services Sp. z o.o. 121,20 zł Zwracamy uwagę, że stawka może ulegać corocznej waloryzacji.

Program usług medycznych w Lux Med Grupa nieformalna II Szanowni Państwo! Zapraszamy do przystąpienia do Programu usług medycznych przygotowanego specjalnie z myślą o Klientach FUNK. W zakresie ochrony zdrowia współpracujemy z firmą Lux Med Sp. z o.o. Jak przystąpić do Programu? należy wypełnić deklarację przystąpienia i przesłać ją do FUNK Services Sp. z o. o., do 25. dnia miesiąca należy uregulować płatność za pierwszy miesiąc opieki, jeżeli deklaracja wpłynie do 25. dnia miesiąca, świadczenie usług przez Lux Med Sp. z o.o. rozpocznie się pierwszego dnia kolejnego miesiąca. Jakie są warunki uczestnictwa w Programie? osoba przystępująca wyraża zgodę na opłacanie świadczeń medycznych przez okres nie krótszy niż 6 miesięcy, wygaśnięcie opieki medycznej w zakresie Programu, niezależnie od przyczyny, uniemożliwia ponowne objęcie opieką medyczną danej osoby na warunkach Umowy. brak płatności do 25. dnia miesiąca powoduje brak obowiązku świadczeń ze strony Lux Med Sp. z o.o. od pierwszego dnia następnego miesiąca, osoba przystępująca zobowiązuje się do comiesięcznego przekazywania kwoty w wysokości 74,10 / 158,90 / 200,80 zł z góry do 25. dnia każdego miesiąca za kolejny miesiąc aktywności usługi. Dokąd należy dostarczyć podpisane dokumenty w oryginale? Poprawnie wypełniony komplet dokumentów, tj. 1. deklaracja przystąpienia z wybranym wariantem opieki medycznej, Więcej na temat: www.funk.pl 2. oświadczenie do deklaracji przystąpienia, 3. potwierdzenie wpłaty pierwszej składki należy przesłać do FUNK do 25. dnia miesiąca, aby opieka medyczna obowiązywała od pierwszego dnia kolejnego miesiąca (np. do 25 września zgłoszenie na 1 października) na poniższy adres korespondencyjny: FUNK Services Sp. z o.o. ul. Wiejska 17/7 00 480 Warszawa Uwaga: prosimy o podanie w deklaracji przystąpienia numeru telefonu i adresu mailowego w celu sprawniejszej komunikacji. Tryb płatności składki Składka za ochronę medyczną przekazywana jest w trybie miesięcznym bezpośrednio na konto: FUNK Services Sp. z o.o. ul. Wiejska 17/7, 00-480 Warszawa Millennium BANK S.A. 21 1160 2202 0000 0002 8475 4402 z opisem: opłata za [imię i nazwisko osoby uprawnionej] Uwaga: składka płatna jest z góry do 25. dnia każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc ochrony (np. składka za ochronę medyczną w październiku płatna do 20 września, aby ochrona obowiązywała od dnia 1 października). Kontakt W przypadku pytań prosimy o kontakt: Paulina Ptak tel. +48 609 819 929 e-mail: Paulina.Ptak@funk.pl

Zakres i warunki Programu PROGRAM USŁUG MEDYCZNYCH W LUX MED GRUPA NIEFORMALNA II Telefoniczna ogólnopolska rezerwacja terminów wizyt i badań. Możliwa E-Rezerwacja (elektroniczne umawianie wizyt lekarskich). Dostęp do Centrów Medycznych LUX MED i Medycyna Rodzinna (87 placówek) Interwencja karetki Ogólnopolska sieć partnerów medycznych 24h Telefoniczna Informacja Medyczna SMS-owe przypominanie o terminach badań i konsultacji; E-biuletyn (elektroniczny newsletter). Kompleksowe konsultacje specjalistyczne: (choroby wewnętrzne ; internista; lekarz medycyny rodzinnej, ginekologia, laryngologia, okulistyka, dermatologia, neurologia, lekarz dyżurny (internista/lekarz medycyny rodzinnej, położnictwo chirurgia, alergologia, anestezjologia, angiologia, audiologia, chirurgia naczyniowa, chirurgia onkologiczna, chirurgia plastyczna, flebologia, choroby zakaźne, foniatria, geriatria, ginekologia onkologiczna, hepatologia, hipertensjologia, immunologia, ortopedia, kardiologia, urologia, diabetologia, endokrynologia, gastroenterologia, nefrologia, onkologia, proktologia, pulmonologia, reumatologia, hematologia) w godzinach pracy wskazanych placówek. Konsultacje profesorskie ze skierowaniem Kompleksowe badania diagnostyczne Diagnostyka laboratoryjna: hematologiczna i koaguologiczna, badania biochemiczne i hormonalne, markery nowotworowe, badania serologiczne i diagnostyka infekcji, badania moczu, badania kału, badania bakteriologiczne, posiewy i wymazy, badania cytologiczne, mykologiczne, toksykologiczne, Diagnostyka obrazowa: badania elektrokardiograficzne, spoczynkowe i wysiłkowe, holtery, badania rentgenowskie, badania ultrasonograficzne, scriningowe, transwaginalne, transrektalne, dopplery, badania endoskopowe, spirometria, audiometria, densytometria przesiewowa, uroflometria, biopsje cienkoigłowe, mammografia, badania okulistyczne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne (zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie; chirurgiczne; laryngologiczne; okulistyczne; ortopedyczne; dermatologiczne; ginekologiczne; pielęgniarskie) Prowadzenie ciąży (w tym opieka lekarza ginekologa; konsultacje oraz niezbędne badania diagnostyczne a także poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu) Program Zdrowie, Piękno, Harmonia (możliwość wykorzystania rabatów i ofert specjalnych firm świadczących usługi około zdrowotne) Bezpłatne środki kontrastowe do badań CT oraz MR Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia Czas na zdrowie Rozszerzony Przegląd. To coroczny przegląd stanu zdrowia, dostosowany do indywidualnych potrzeb, wieku i płci Pacjenta. Pakiet usług medycznych dla jednej osoby Pakiet usług medycznych dla dwóch osób Pakiet usług medycznych dla rodziny ( 2 osoby dorosłe i dzieci) 79,10 zł 169,70 zł 214,40 zł Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów kodeksu cywilnego. Uregulowania dotyczące proponowanej Umowy znajdują się w siedzibie w siedzibie FUNK Services Sp. z o.o. Zwracamy uwagę, że stawka może ulegać corocznej waloryzacji.

Program usług medycznych w Lux Med Grupa nieformalna III Szanowni Państwo! Zapraszamy do przystąpienia do Programu usług medycznych przygotowanego specjalnie z myślą o Klientach FUNK. W zakresie ochrony zdrowia współpracujemy z firmą Lux Med Sp. z o.o. Jak przystąpić do Programu? należy wypełnić deklarację przystąpienia i przesłać ją do FUNK Services Sp. z o. o., do 25. dnia miesiąca należy uregulować płatność za pierwszy miesiąc opieki, jeżeli deklaracja wpłynie do 25. dnia miesiąca, świadczenie usług przez Lux Med Sp. z o.o. rozpocznie się pierwszego dnia kolejnego miesiąca. Jakie są warunki uczestnictwa w Programie? osoba przystępująca wyraża zgodę na opłacanie świadczeń medycznych przez okres nie krótszy niż 6 miesięcy, wygaśnięcie opieki medycznej w zakresie Programu, niezależnie od przyczyny, uniemożliwia ponowne objęcie opieką medyczną danej osoby na warunkach Umowy. brak płatności do 25. dnia miesiąca powoduje brak obowiązku świadczeń ze strony Lux Med Sp. z o.o. od pierwszego dnia następnego miesiąca, osoba przystępująca zobowiązuje się do comiesięcznego przekazywania kwoty w wysokości 118,10 / 244,80 / 295,30 zł z góry do 25. dnia każdego miesiąca za kolejny miesiąc aktywności usługi. Dokąd należy dostarczyć podpisane dokumenty w oryginale? Poprawnie wypełniony komplet dokumentów, tj. 1. deklaracja przystąpienia z wybranym wariantem opieki medycznej, Więcej na temat: www.funk.pl 2. oświadczenie do deklaracji przystąpienia, 3. potwierdzenie wpłaty pierwszej składki należy przesłać do FUNK do 25. dnia miesiąca, aby opieka medyczna obowiązywała od pierwszego dnia kolejnego miesiąca (np. do 25 września zgłoszenie na 1 października) na poniższy adres korespondencyjny: FUNK Services Sp. z o.o. ul. Wiejska 17/7 00 480 Warszawa Uwaga: prosimy o podanie w deklaracji przystąpienia numeru telefonu i adresu mailowego w celu sprawniejszej komunikacji. Tryb płatności składki Składka za ochronę medyczną przekazywana jest w trybie miesięcznym bezpośrednio na konto: FUNK Services Sp. z o.o. ul. Wiejska 17/7, 00-480 Warszawa Millennium BANK S.A. 21 1160 2202 0000 0002 8475 4402 z opisem: opłata za [imię i nazwisko osoby uprawnionej] Uwaga: składka płatna jest z góry do 25. dnia każdego miesiąca poprzedzającego miesiąc ochrony (np. składka za ochronę medyczną w październiku płatna do 20 września, aby ochrona obowiązywała od dnia 1 października). Kontakt W przypadku pytań prosimy o kontakt: Paulina Ptak tel. +48 609 819 929 e-mail: Paulina.Ptak@funk.pl

Zakres i warunki Programu PROGRAM USŁUG MEDYCZNYCH W LUX MED GRUPA NIEFORMALNA III Telefoniczna ogólnopolska rezerwacja terminów wizyt i badań. Możliwa E-Rezerwacja (elektroniczne umawianie wizyt lekarskich). Dostęp do Centrów Medycznych LUX MED i Medycyna Rodzinna (87 placówek) Interwencja karetki Ogólnopolska sieć partnerów medycznych 24h Telefoniczna Informacja Medyczna SMS-owe przypominanie o terminach badań i konsultacji; E-biuletyn (elektroniczny newsletter). Kompleksowe konsultacje specjalistyczne: (choroby wewnętrzne; internista; lekarz medycyny rodzinnej, ginekologia, laryngologia, okulistyka, dermatologia, neurologia, lekarz dyżurny (internista/lekarz medycyny rodzinnej, położnictwo, chirurgia, alergologia, anestezjologia, angiologia, audiologia, chirurgia naczyniowa, chirurgia onkologiczna, chirurgia plastyczna, choroby zakaźne, flebologia, foniatria, geriatria, ginekologia onkologiczna, hepatologia, hipertensjologia, immunologia, neurochirurgia, ortopedia, kardiologia, neonatologia, neurologia, diabetologia, endokrynologia, gastroenterologia, nefrologia, onkologia, proktologia, pulmonologia, reumatologia, hematologia, urologia) w godzinach pracy wskazanych placówek. Konsultacje profesorskie ze skierowaniem Kompleksowe badania diagnostyczne Diagnostyka laboratoryjna: hematologiczna i koaguologiczna, badania biochemiczne i hormonalne, markery nowotworowe, badania serologiczne i diagnostyka infekcji, badania moczu, badania kału, badania bakteriologiczne, posiewy i wymazy, badania cytologiczne, mykologiczne, toksykologiczne, Diagnostyka obrazowa: badania elektrokardiograficzne, spoczynkowe i wysiłkowe, holtery, badania rentgenowskie, badania ultrasonograficzne, scriningowe, transwaginalne, transrektalne, dopplery, badania endoskopowe, spirometria, audiometria, densytometria przesiewowa, uroflometria, biopsje cienkoigłowe, mammografia, badania okulistyczne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne (zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie; chirurgiczne; laryngologiczne; okulistyczne; ortopedyczne; dermatologiczne; ginekologiczne; pielęgniarskie) Prowadzenie ciąży (w tym opieka lekarza ginekologa; konsultacje oraz niezbędne badania diagnostyczne a także poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu) Program Zdrowie, Piękno, Harmonia (możliwość wykorzystania rabatów i ofert specjalnych firm świadczących usługi około zdrowotne) Bezpłatne środki kontrastowe do badań CT oraz MR. Pozakonsultacyjne zabiegi ambulatoryjne usługi w formie zabiegów, które nie są integralna częścią konsultacji lekarskiej. Mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym i nie wymagają hospitalizacji. Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia Czas na zdrowie Rozszerzony Przegląd to coroczny przegląd stanu zdrowia, dostosowany do indywidualnych potrzeb, wieku i płci Pacjenta. Rehabilitacja Usługa składa się z leczenia ruchem (kinezyterapia) i/lub wykorzystania leczniczego działania energii (fizykoterapia). Zakres i rodzaj zabiegów rehabilitacyjnych określany jest przez kierującego na nie lekarza Grupy LUX MED przy usługach specjalistycznych i uzależniony jest od możliwości techniczno-sprzętowych danej placówki. Wizyty domowe- limit 5 wizyt w roku Konsultacja lekarska udzielana przez lekarza zespołów wyjazdowych (w zakresie interny, medycyny rodzinnej, pediatrii o ile jest objęta abonamentem) realizowana w miejscu zamieszkania chorego. Stomatologia Zakres profilaktyki stomatologicznej obejmuje bezpłatny przegląd stomatologiczny raz w roku, oraz rabat w wysokości 50 % stomatologia profilaktyczna i zachowawcza. Pakiet usług medycznych dla jednej osoby Pakiet usług medycznych dla dwóch osób Pakiet usług medycznych dla rodziny (2 osoby dorosłe i dzieci) Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów kodeksu cywilnego. Uregulowania dotyczące proponowanej Umowy znajdują się w siedzibie w siedzibie FUNK Services Sp. z o.o. Zwracamy uwagę, że stawka może ulegać corocznej waloryzacji. 126,10 zł 261,40 zł 315,30 zł

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY Poniżej znajdziesz wszelkie niezbędne informacje dotyczące przetwarzania Twoich danych osobowych w związku z objęciem opieką zdrowotną LUX MED. Kto jest administratorem moich danych? Z kim mogę się skontaktować w kwestiach związanych z przetwarzaniem moich danych osobowych? Jaki jest zakres przetwarzanych przez LUX MED moich danych osobowych? Jaki jest cel przetwarzania moich danych osobowych? Administratorem Twoich danych osobowych przetwarzanych na potrzeby objęcia opieką zdrowotną jest LUX MED sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (02-676) ul. Postępu 21C (dalej jako LUX MED ). We wszelkich sprawa związanych z przetwarzaniem Twoich danych osobowych przez LUX MED możesz skontaktować się z naszym Inspektorem Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: daneosobowe@luxmed.pl. W pierwszej kolejności potrzebujemy otrzymać zgłoszenie Twojej osoby do objęcia opieką zdrowotną. W tym celu potrzebujemy następujący zestaw Twoich danych: imię, nazwisko, nr PESEL, płeć oraz data urodzenia (w przypadku osób nieposiadających nr PESEL), główna miejscowość opieki, adres zamieszkania, pokrewieństwo (w przypadku osób zgłaszanych przez członka rodziny). Możemy również otrzymać Twój adres e-mail oraz numer telefonu, ale dane te nie są nam niezbędne do objęcia opieką zdrowotną. Podczas korzystania z opieki zdrowotnej tworzymy Twoją dokumentację medyczną, w której odnotowujemy wszystkie informacje dotyczące procesu leczenia, w szczególności są tam informacje o Twoim stanie zdrowia jak również mogą znaleźć się informacje o Twoich nałogach czy preferencjach seksualnych. Zbieramy te informacje, jeżeli jest to niezbędne do postawienia diagnozy i poprowadzenia w sposób właściwy Twojego procesu leczenia. Przetwarzamy Twoje dane osobowe jako podmiot leczniczy a celem tego przetwarzania jest zapewnienie opieki zdrowotnej i zarządzanie systemami i usługami opieki zdrowotnej, przez co rozumiemy: Podstawa prawna Cel przetwarzania (pełne nazwy aktów prawnych znajdziesz na końcu formularza) Ustalenie Twojej tożsamości przed udzieleniem świadczenia, w szczególności poprzez zgłoszenie do objęcia opieką medyczną, weryfikację danych podczas umawiania wizyty na odległość (np. przez naszą infolinię) jak również w naszych placówkach własnych i placówkach współpracujących na terenie Polski, na stanowiskach recepcyjnych czy w gabinecie lekarskim. Art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. h RODO w zw. z art. 25 pkt 1 Ustawy o prawach pacjenta oraz 10 ust. 1 pkt 2 Rozporządzenia MZ. Jako podmiot leczniczy jesteśmy zobowiązany do prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej. Realizujemy Twoje prawa jako naszego pacjenta, np. odbieramy i archiwizujemy Twoje oświadczenia, w których upoważniasz inne osoby do dostępu do Twojej dokumentacji medycznej oraz udzielania im informacji o stanie Twojego zdrowia. Kontaktujemy się z Tobą pod podanym przez Art. 9 ust. 2 lit. h RODO w zw. z art. 24 ust. 1 Ustawy o prawach pacjenta oraz Rozporządzenia MZ. Art. 6 ust. 1 lit. c RODO w zw. z art. 9 ust. 3 oraz art. 26 ust. 1 Ustawy o prawach pacjenta oraz 8 ust. 1 Rozporządzenia MZ Art. 6 ust. 1 lit. b oraz f RODO, jako tzw. Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 1 z 3

Czy moje dane przetwarzane są w jakiś jeszcze sposób? Komu przekazywane są moje dane osobowe? Ciebie numerem telefonu czy adresem e-mail, aby np. potwierdzić rezerwację bądź odwołanie terminu konsultacji lekarskiej, przypomnieć Ci o tej konsultacji, poinformować o konieczności przygotowania się do umówionego zabiegu czy poinformować o możliwości odbioru wyniku badań. Zapewnienie Ci odpowiedniej opieki, będącej odpowiedzią na Twoje potrzeby oraz poprawa jakości naszych usług są dla nas priorytetem, dlatego też w trakcie okresu trwania opieki lub po wykonaniu danej usługi możemy kierować do Ciebie krótkie ankiety z prośbą o informację zwrotną, abyś mógł poinformować nas, co jeszcze możemy zrobić lepiej; zapewniamy, że ankiety te będziemy wysyłać z taką częstotliwością i w taki sposób, aby nie były one dla Ciebie uciążliwe i nie naruszały Twojego prawa do prywatności; jednocześnie możesz w każdej chwili poinformować nas, że nie chcesz otrzymywać od nas takich treści wtedy zablokujemy ich wysyłkę, zgodnie z Twoim żądaniem. Jako administrator danych będący przedsiębiorcą mamy prawo do dochodzenia roszczeń z tytułu prowadzonej przez nas działalności gospodarczej i tym samym przetwarzania Twoich danych w tym celu. Jako przedsiębiorca prowadzimy także księgi rachunkowe oraz spoczywają na nas obowiązki podatkowe wystawiamy np. rachunki za wykonane przez nas usługi, co może się wiązać z koniecznością przetwarzania Twoich danych osobowych. prawnie uzasadniony interes administratora, jakim jest opieka około obsługowa nad pacjentem oraz sprawniejsze zarządzanie grafikami. Art. 6 ust. 1 lit. b oraz f RODO, jako tzw. prawnie uzasadniony interes administratora, którym jest poprawa jakości usług oraz ich dostosowanie do potrzeb pacjentów. Art. 6 ust. 1 lit. b oraz f RODO, jako tzw. prawnie uzasadniony interes administratora, którym jest dochodzenie naszych roszczeń i obrona naszych praw. Art. 6 ust. 1 lit. c RODO w zw. z art. 74 ust. 2 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości. Jednym ze sposobów przetwarzania przez nas danych osobowych jest tzw. profilowanie. Polega ono na tym, że możemy w oparciu o informacje o Tobie Tworzyć profile preferencji naszych pacjentów i tym samym w oparciu o nie, dostosowywać nasze usługi i treści jakie od nas otrzymujesz. Zapewniamy, że w trakcie profilowania nie sięgamy do Twojej dokumentacji medycznej oraz że nie przetwarzamy Twoich danych w sposób w pełni automatyczny, bez ingerencji człowieka. Wyjątkiem od tej zasady jest sytuacja, w której decyzja podejmowana w sposób automatyczny ma służyć wykonaniu wiążącej nas Umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych (np. zapewnienie Tobie odpowiedniej dostępności usług). Zawsze jednak masz prawo nie podlegać takiej decyzji i domagać się ingerencji człowieka, co oczywiście zapewniamy. Wystarczy że skontaktujesz się z nami poprzez infolinię, stronę internetową czy odwiedzisz nas w którejkolwiek z naszych placówek własnych. Jako podmiot leczniczy dbamy o poufność Twoich danych. Z uwagi na konieczność zapewnienia nam odpowiedniej organizacji np. w zakresie infrastruktury informatycznej czy bieżących sprawach dotyczących naszej działalności, jako przedsiębiorcy, jak również realizacji Twoich praw jako pacjenta, Twoje dane osobowe mogą być przekazywane następującym kategoriom odbiorców: 1. innym podmiotom leczniczym, współpracującym z LUX MED w celu zapewnienia ciągłości leczenia oraz dostępności opieki zdrowotnej w postaci naszych placówek własnych oraz placówek współpracujących z LUX MED na terenie Polski, 2. dostawcom usług zaopatrujących LUX MED w rozwiązania techniczne oraz organizacyjne, umożliwiające udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz zarządzanie Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 2 z 3

Czy moje dane są przekazywane poza Unię Europejską? Przez jaki czas przetwarzane są moje dane osobowe? Czy podanie danych jest moim obowiązkiem? Jakie mam prawa? Definicje i skróty naszą organizacją (w szczególności dostawcom usług teleinformatycznych, dostawcom sprzętu diagnostycznego, firmom kurierskim i pocztowym), 3. dostawcom usług prawnych i doradczych oraz wspierających LUX MED w dochodzeniu należnych roszczeń (w szczególności kancelariom prawnym, firmom windykacyjnym), 4. osobom upoważnionym przez Ciebie w ramach realizacji Twoich praw pacjenta. Z uwagi na to, że korzystamy z usług innych dostawców, np. w zakresie serwisu sprzętu diagnostycznego Twoje dane osobowe mogą być przekazywane poza teren Unii Europejskiej. Zapewniamy, że w takim przypadku przekazywanie danych odbywać się będzie w oparciu o stosowną umowę pomiędzy LUX MED a tym podmiotem, zawierającą standardowe klauzule ochrony danych przyjęte przez Komisję Europejską. Jeżeli jesteś naszym pacjentem i utworzyliśmy Twoją dokumentację medyczną, mamy obowiązek przechowywania jej co najmniej przez okres 20 lat od dnia dokonania w niej ostatniego wpisu. Z zastrzeżeniem tego terminu, jeżeli dane były przez nas przetwarzane w celu dochodzenia roszczeń (np. w postępowaniach windykacyjnych) przetwarzamy dane w tym celu przez okres przedawnienia roszczeń, wynikający z przepisów kodeksu cywilnego. Wszelkie dane przetwarzane na potrzeby rachunkowości oraz ze względów podatkowych przetwarzamy przez 5 lat liczonych od końca roku kalendarzowego, w którym powstał obowiązek podatkowy. Po upływie wyżej wymienionych okresów Twoje dane są usuwane lub poddawane anonimizacji. Korzystanie z naszych usług jest w pełni dobrowolne, jednakże jako podmiot leczniczy jesteśmy zobowiązani do prowadzenia dokumentacji medycznej w sposób określony przepisami prawa, w tym do oznaczenia tożsamości pacjenta z wykorzystaniem jego danych osobowych. W takim przypadku niepodanie danych może skutkować odmową rezerwacji wizyty czy udzielenia świadczenia zdrowotnego. Również ze względów rachunkowych czy podatkowych posiadamy obowiązek prawny przetwarzania Twoich danych, brak ich podania może skutkować np. niemożnością wystawienia faktury czy imiennego rachunku na Twoją rzecz. Jeżeli podajesz nam swój numer telefonu czy adres e-mail, odbywa się to na zasadzie dobrowolności ich niepodanie nie będzie skutkowało odmową udzielenia świadczenia zdrowotnego, lecz nie otrzymasz od nas potwierdzenia wizyty czy nie będziesz miał możliwości odwołania jej poprzez np. SMS. Jako administrator Twoich danych, zapewniamy Ci prawo dostępu do Twoich danych, możesz je również sprostować, żądać ich usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz także skorzystać z uprawnienia do złożenia wobec LUX MED sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych oraz prawa do przenoszenia danych do innego administratora danych. Jeżeli chcesz skorzystać z któregokolwiek z tych uprawnień - skontaktuj się z nami poprzez infolinię, stronę internetową czy odwiedź nas w którejkolwiek z naszych placówek własnych. Informujemy także, że przysługuje Ci prawo wniesienia skargi do organu nadzorującego przestrzeganie przepisów ochrony danych osobowych. RODO - Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE; Ustawa o prawach pacjenta - ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; Rozporządzenie MZ - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania; Status: dokument o ograniczonym dostępie Strona 3 z 3