... WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z OBOWIĄZKU OPŁACANIA SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ
|
|
- Mirosław Pawłowski
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Imię, nazwisko Wnioskodawcy Numer PWZFz/PESEL* adres Wnioskodawcy adres mailowy Wnioskodawcy miejscowość, data Prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów ul. Sienna Warszawa WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z OBOWIĄZKU OPŁACANIA SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ Na podstawie 2 ust. 1 Uchwały Krajowej Rady Fizjoterapeutów nr 13/I KRF/2017 wnioskuję o zwolnienie mnie z obowiązku opłacenia składki członkowskiej w okresie: od.. do... Wniosek uzasadniam: Oświadczam że w wyżej wymienionym okresie nie wykonuję zawodu fizjoterapeuty. Załączniki: 1. Załącznik nr. 1 Zgoda na przetwarzanie danych wrażliwych *niepotrzebne skreślić.. podpis Wnioskodawcy Strona 1 z 6
2 POUCZENIE Administratorem Pani/Pana danych jest Krajowa Rada Fizjoterapeutów z siedzibą w Warszawie przy ul. Nowogrodzkiej 31, Warszawa, która przetwarza Pani/Pana dane osobowe w celu rozpatrzenia Pani/Pana wniosku o zwolnienie z obowiązku opłaty składek członkowskich. Dane podawane są przez Panią/Pana dobrowolnie jednak bez ich podania Krajowa Rada Fizjoterapeutów nie będzie mogła rozpatrzeć wniosku. Przysługuje Pani/Panu prawo wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Informujemy, że w okresie udzielonego zwolnienia z opłaty składek członkowskich przy Pani/Pana wpisie w Krajowym Rejestrze Fizjoterapeutów zostanie umieszczony status nieaktywna/y zawodowo. OŚWIADCZENIA 1. Zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Krajową Izbę Fizjoterapeutów w przypadku, gdy sytuacja będąca podstawą do zwolnienia z opłaty składek członkowskich ulegnie zmianie. miejscowość, data podpis Wnioskodawcy 2. Niniejszym, wyrażam zgodę na otrzymywanie wszelkiej korespondencji z Krajowej Izby Fizjoterapeutów drogą elektroniczną, w tym w szczególności: a. pism i informacji dotyczących rozpatrzenia wniosku o zwolnienie z obowiązku opłaty składek członkowskich, b. informacji dotyczących rozliczeń z opłaty składek członkowskich, Oświadczam, że będę odbierała/odbierał* w/w korespondencję pod adresem podanym we wniosku. Zobowiązuję się do każdorazowego i natychmiastowego podania zmiany tego adresu świadomy/świadoma*, że do tego czasu doręczenie korespondencji na dotychczasowy adres będzie skuteczne. Za datę otrzymania korespondencji uznaje się datę jej wysłania. miejscowość, data podpis Wnioskodawcy *niepotrzebne skreślić Strona 2 z 6
3 Załącznik nr Data i miejscowość Krajowa Izba Fizjoterapeutów ul. Nowogrodzka Warszawa ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH SZCZEGÓLNEJ KATEGORII Zgodnie z art. 9 ust. 2 lit. a Rozporządzenia Ogólnego o Ochronie (RODO) ja.(imię i nazwisko), zamieszkały/a w... (pełen adres), nr PWZFz/PESEL..., wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Krajową Izbę Fizjoterapeutów z siedzibą w Warszawie przy ul. Nowogrodzkiej 31, Warszawa, NIP , REGON , jako Administratora danych, danych szczególnej kategorii udostępnionych przeze mnie dobrowolnie w ramach rozpatrzenia złożonego wniosku o zwolnienie lub obniżenie składki członkowskiej (dane szczególnej kategorii obejmują dane osobowe ujawniające pochodzenie rasowe lub etniczne, poglądy polityczne, przekonania religijne lub światopoglądowe, przynależność do związków zawodowych, dane genetyczne, biometryczne, dotyczące stanu zdrowia oraz seksualności lub orientacji seksualnej). Jednocześnie oświadczam, iż zapoznałem/am się z treścią obowiązku informacyjnego stanowiącego integralną część wniosku o zwolnienie lub obniżenie wysokości składki członkowskiej. Mam świadomość, że przysługuje mi prawo do dostępu i poprawiania danych szczególnej kategorii, o których mowa w art. 9 ust. 1 RODO.. Czytelny Podpis Strona 3 z 6
4 OBOWIĄZEK INFORMACYJNY Skróty RODO Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE. Administrator danych Administratorem Twoich danych przetwarzanych w celu rozpatrzenia Twojego wniosku o zwolnienie z obowiązku opłaty składek członkowskich lub o obniżenie tej opłaty - jest Krajowa Izba Fizjoterapeutów z siedzibą w Warszawie (00-511) przy ul. Nowogrodzkiej 31, dalej,,kif. Kontakt w kwestiach dotyczących ochrony danych Wszelkie kwestie związane z ochroną danych możesz zgłaszać do nas bezpośrednio za pośrednictwem formularza kontaktowego umieszczonego na stronie internetowej lub do naszego Inspektora Ochrony Danych pod adresem iod@kif.info.pl Zakres oraz cel przetwarzanych danych Twoje dane osobowe przetwarzane są w celu rozpatrzenia złożonego przez Ciebie wniosku o zwolnienie z opłacania składek członkowskich lub o obniżenie tej opłaty. Dane obejmują następujący zakres: imię, nazwisko, numer PWZFz/numer PESEL, adres. Dodatkowo w celach kontaktowych wymagamy od Ciebie podania adresu . Kontaktujemy się pod podanym przez Ciebie mailem w celu potwierdzenia złożonego przez Ciebie wniosku w tym danych w nim zawartych oraz przekazywania pism a także innych informacji dotyczących rozpatrzenia Twojego wniosku. Jako administrator Twoich danych mamy prawo zatrzymać Twoje dane również w celu dochodzenia ewentualnych roszczeń (lub obrony przed nimi) z uwagi na prowadzoną działalność. Twoje dane osobowe przetwarzane są przez KIF w oparciu o art. 6 ust. 1 lit. a, c, f RODO a jeśli dobrowolnie dołączysz do wniosku informację zawierającą dane szczególnej kategorii pamiętaj, że do ich przetwarzania konieczna jest Twoja zgoda wynikająca z art. 9 ust. 2 lit. a RODO. Jeśli dołączysz do wniosku informacje zawierające dane szczególnej kategorii i nie wyrazisz dobrowolnej zgody na ich przetwarzanie, wniosek rozstanie rozpatrzony bez nich a dane te zostaną usunięte lub zanonimizowane. Strona 4 z 6
5 Profilowanie Profilowanie polega na tym, iż na podstawie zgromadzonych o Tobie informacji jesteśmy uprawnieni do tworzenia profili preferencji fizjoterapeutów, których dane osobowe znajdują się w naszych bazach. W oparciu o to dostosowujemy nasze komunikaty i treści, jakie możesz od nas otrzymywać tak, abyś otrzymywał je wedle swoich zainteresowań. Każdorazowo działanie to odbywa się wraz z ingerencją człowieka (nie w sposób automatyczny). Pamiętaj, że możliwość niepodlegania automatycznym decyzjom w tym zakresie jest Twoim podstawowym uprawnieniem z którego możesz skorzystać w każdej chwili. Podanie danych dobrowolnie czy obowiązkowo? Podanie przez Ciebie danych jest w pełni dobrowolne jednak niezbędne do prawidłowego rozpatrzenia wniosku o zwolnienie z obowiązku opłaty składek członkowskich. Nie podanie lub niewłaściwe wskazanie danych kontaktowych może utrudnić nam lub nawet uniemożliwić rozpatrzenie Twojego wniosku. Czas przez jaki przetwarzamy Twoje dane osobowe Twoje dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do rozpatrzenia złożonego przez Ciebie wniosku. W przypadku jego odrzucenia Twoje dane osobowe w niedługim czasie zostaną usunięte z naszej bazy w tym zakresie. Jeśli natomiast wniosek zostanie pozytywnie zweryfikowany i otrzymasz wnioskowane zwolnienie, Twoje dane osobowe będą przetwarzane przez cały okres sprawowania zawodu fizjoterapeuty. Po wygaśnięciu takiego prawa, dane będą przetwarzane również przez okres niezbędny do ewentualnego dochodzenia roszczeń z tego tytułu wynikający z powszechnie obowiązujących przepisów prawa. Po upływie wyżej wymienionych okresów Twoje dane są usuwane lub poddawane anonimizacji. Informacja o przysługujących Ci prawach Krajowa Izba Fizjoterapeutów zapewnia Ci prawo dostępu do Twoich danych, możesz je również sprostować, żądać ich usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz także skorzystać z uprawnienia do złożenia wobec KIF sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych oraz prawa do przenoszenia danych do innego administratora danych. Informujemy także, że przysługuje Ci prawo wniesienia skargi do organu nadzorującego przestrzeganie przepisów ochrony danych. Zachęcamy, aby wszelkie sprawy związane z tematem ochrony danych zgłaszane były przez Ciebie bezpośrednio do naszego Inspektora Ochrony Danych na adres wskazany w niniejszym obowiązku informacyjnym. Strona 5 z 6
6 Strona 1 z 6
... WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z OBOWIĄZKU OPŁACANIA SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ
Imię, nazwisko Wnioskodawcy Numer PWZFz/PESEL* adres Wnioskodawcy adres mailowy Wnioskodawcy Prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów Plac Stanisława Małachowskiego 2 00-066 Warszawa WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z
WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ
WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ I. Dane personalne członka KIF 1. Nazwisko.. 2. Imiona.. 3. PESEL albo w przypadku osób nieposiadających nr PESEL data urodzenia (dzień, miesiąc, rok). 5.
WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ
WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ I. Dane personalne członka KIF 1. Nazwisko 2. Imiona 3. PESEL 4. Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok) 5. Numer prawa wykonywania zawodu 6. Telefon 7. Adres
WNIOSEK O POWOŁANIE NA CZŁONKA KRAJOWEGO ZESPOŁU KONTROLERÓW
miejscowość, data Krajowa Rada Fizjoterapeutów Pl. Małachowskiego 2 00-066 Warszawa WNIOSEK O POWOŁANIE NA CZŁONKA KRAJOWEGO ZESPOŁU KONTROLERÓW Dane Wnioskodawcy: Imię i nazwisko Numer prawa wykonywania
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu Zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem
Zgoda wnioskodawcy na przetwarzanie danych osobowych, w tym danych szczególnych kategorii
Zgoda wnioskodawcy na przetwarzanie danych osobowych, w tym danych szczególnych kategorii Czy wyrażasz zgodę na przetwarzanie przez Zarząd Budynków Mieszkalnych w Suwałkach TBS sp. z o.o., z siedzibą w
DROGI KANDYDACIE. Spełniając obowiązek informacyjny wynikający z RODO (art. 13 ust. 1 i ust. 2) pragniemy poinformować, iż: cd. >
DROGI KANDYDACIE Spełniając obowiązek informacyjny wynikający z RODO (art. 13 ust. 1 i ust. 2) pragniemy poinformować, iż: cd. > I N F O R M A C J E O G Ó L N E Administratorem Twoich danych osobowych
WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY. Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji
Miejscowość.., data. Adresat wniosku: WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY I. Dane wnioskodawcy Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji NIP: KRS: OPP: www: Tel. e-mail: Osoba do kontaktu Tel. e-mail:
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych.
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu. Działając w zgodzie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO Prosimy o wypełnienie drukowanymi literami. Deklaracja dla swej ważności wymaga podpisania przez wszystkie osoby przystępujące do ubezpieczenia.
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO Informujemy, że od dnia 25 maja 2018 r. w zakresie przetwarzania danych osobowych zastosowanie znajdzie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady Unii Europejskiej 2016/679
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych Zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
Polityka prywatności Pofam-Poznań sp. z o.o.
Polityka prywatności Pofam-Poznań sp. z o.o. Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych związanych ze zgodami marketingowymi oraz udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Administrator Danych Osobowych
1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...
Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu Wniosek o wykonanie etażowego, gazowego centralnego ogrzewania w ramach konkursu pt. Zamień kopciucha na ekoczyściucha realizowanego ze środków Budżetu Obywatelskiego
FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE TEMAT SZKOLENIA: PRZEKSZTAŁCENIA PODMIOTÓW GOSPODARCZYCH WYKŁADOWCA: DR JOWITA PUSTUŁ - doradca podatkowy (nr wpisu 10154), radca prawny (nr wpisu KR-2881), doktor nauk
Deklaracja Ochrony Danych:
Deklaracja Ochrony Danych: DROGI UŻYTKOWNIKU, W związku z wejściem w życie 25 maja 2018 roku, ROZPORZĄDZENIE PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób
Szanowni Państwo, Z poważaniem. Dyrektor
Szanowni Państwo, W dzisiejszych czasach dostępność do informacji jest łatwiejsza niż kiedykolwiek wcześniej, ilość przetwarzanych informacji gwałtownie rośnie i coraz trudniej nadzorować co się z dzieje
Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej
Załącznik nr 1 do Regulaminu o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej 1. Właściwe zaznaczenie kategorii, do której Kandydatka jest zgłaszana: a. Kobieta Biznesu, b. Kobieta Społeczna, c. Kobieta
Formularz wniosku o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej
```` Formularz wniosku o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej... (miejscowość, data) Wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej do. Zgłaszamy inicjatywę
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 14 marca 2019 r. Poz. 2151 UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY GMINY ŁODYGOWICE z dnia 7 marca 2019 r. w sprawie zmiany uchwały Nr III/27/2018 Rady Gminy Łodygowice
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców) Od dnia 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)
I. Podstawowe Definicje
PRAWA PODMIOTÓW DANYCH PROCEDURA I. Podstawowe Definicje 1. Administrator administrator oznacza osobę fizyczną lub prawną, organ publiczny, jednostkę lub inny podmiot, który samodzielnie lub wspólnie z
Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019
Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019 Dane osobowe zgłaszającego udział: Imię i nazwisko:. Data i miejsce urodzenia: Telefon:. E-mail: Nazwa instytucji, adres:. Lunch: Mięsny Wegetariański Zasady
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU
Strona1 Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU (Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój, Oś priorytetowa: III. Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju. Działanie: 3.1 Kompetencje
PRAWA PODMIOTÓW DANYCH - PROCEDURA
PRAWA PODMIOTÓW DANYCH - PROCEDURA I. Podstawowe Definicje 1. Administrator administrator oznacza osobę fizyczną lub prawną, organ publiczny, jednostkę lub inny podmiot, który samodzielnie lub wspólnie
WNIOSEK O WYDANIE KKM PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI KARTY. CZĘŚĆ I. DANE WNIOSKODAWCY Imię. Nazwisko. Numer PESEL. Data urodzenia: (dd/mm/rrrr)
Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 63/19 Prezydenta Miasta Kołobrzeg z dnia 11.06.2019 r. WYDANIE KKM WNIOSEK O PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI KARTY Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami. Pola wyboru zaznaczaj
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO Prosimy o wypełnienie drukowanymi literami. Deklaracja dla swej ważności wymaga podpisania przez wszystkie osoby przystępujące do DEKLARACJA
Tabela Zgłoszeń do Programu Stypendialnego Kierunek Samodzielność 2018/19
Tabela Zgłoszeń do Programu Stypendialnego Kierunek Samodzielność 2018/19 Nazwa Domu (Placówka czy Rodzina Zastępcza-typ rodziny): Dokładny adres korespondencyjny Domu (Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza
Skład komisji konkursowej
Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu ZŁOTA SKARBONKA Skład komisji konkursowej 1) Adam Matyszewski - Przewodniczący komisji 2) Monika Sadowska-Kaniera członek komisji 3) Katarzyna Kowalska członek komisji
POLITYKA PRAWNA RODO SERWISU AXPEL
POLITYKA PRAWNA RODO SERWISU AXPEL PONIŻEJ PRZEDSTAWIAMY PAŃSTWU SZCZEGÓŁOWE INFORMACJĘ NA TEMAT POLITYKI PRYWATNOŚCI. Administratorem Pani/a danych osobowych jest AXPEL Michał Kurowski zarejestrowaną
RODO w Hodowli, czy nas dotyczy? Doradca Podatkowy Marek Rudy nr wpisu Wojciech Nowakowski
RODO w Hodowli, czy nas dotyczy? Doradca Podatkowy Marek Rudy nr wpisu 13409 Wojciech Nowakowski 1. Słownik najważniejszych pojęć; 2. Planowane zmiany w ustawie Kodeks pracy; 3. Zasady przetwarzania danych
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imię, nazwisko, adres firmy, nr NIP, PESEL, rachunek bankowy,
FORMULARZ AKTUALIZACJI DANYCH SPADKOBIERCÓW AKCJONARIUSZA PCO SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE
Warszawa, dnia 20.... roku FORMULARZ AKTUALIZACJI DANYCH SPADKOBIERCÓW AKCJONARIUSZA PCO SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE SPADKOBIERCY: 1. Imiona..... 2. Imiona..... 3. Imiona..... 4. Imiona.....
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Galeria Słupsk.
INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH OSÓB BIORĄCYCH UDZIAŁW W WYDARZENIACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ GALERIĘ SŁUPSK W związku z realizacją wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)
Obowiązek informacyjny
Obowiązek informacyjny Kto jest administratorem moich danych? Z kim mogę się skontaktować w kwestiach związanych z przetwarzaniem moich danych osobowych? Jaki jest zakres przetwarzanych przez CM ARNICA
Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał...
Wniosek o przyznanie stypendium w Programie Stypendialnym Fundacji Specjał I. Informacje o Kandydacie na stypendystę: Imię i nazwisko:. Klasa: /profil klasy lub kierunek studiów. Szkoła/Uczelnia:.. Adres
telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO
... ( imię i nazwisko )... (dokładny adres zamieszkania, kod pocztowy) BA/ /... telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI 9 40-078 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,
Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin
Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Imię i nazwisko kandydata... Adres kandydata: Adres zamieszkania kandydata:......... Adres do korespondencji,
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY Poniżej znajdziesz wszelkie niezbędne informacje dotyczące przetwarzania Twoich danych osobowych w związku z objęciem opieką zdrowotną w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki
Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka
Kwestionariusz zapisu do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu do klasy... Wypełnia rodzic Dane osobowe dziecka Imię (imiona) i nazwisko Obywatelstwo 1) polskie i miejsce urodzenia 2) inne (proszę
WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego
WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego Numery karty:... Regionalne Centrum Polityki Społecznej w Łodzi ul. Snycerska 8 91-302 Łódź (miejscowość, data) Wnoszę o: (właściwe zaznaczyć X) Wydanie
INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH
INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W związku z realizacją wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA
Załącznik Nr 2 do uchwały Nr 31/V/19 Rady Miejskiej Łomży z dnia 16 stycznia 2019 r. FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA I. Podstawowe informacje o proponowanym zadaniu* 1.
Zarządzenie nr 39/2018 Rektora Podhalańskiej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Nowym Targu z dnia 4 października 2018 r.
Zarządzenie nr 39/2018 Rektora Podhalańskiej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Nowym Targu z dnia 4 października 2018 r. w sprawie szczegółowego trybu postępowania w sprawach wypadków studentów w Podhalańskiej
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA. (imię i nazwisko dziecka )
Akademia ArcyMalce ul. Szafirowa 6, 62-081 Dąbrowa www.arcymalce.pl; akademia@arcymalce.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA (imię i nazwisko dziecka ) Data i miejsce urodzenia dziecka.... Adres zameldowania dziecka....
Dyrektor WNIOSEK O PRZYJCIE DZIECKA DO SZKOŁY. Proszę o przyjęcie od dnia 1 września 2019 r. mojego dziecka do klasy pierwszej Szkoły
., /MIEJSCOWOŚĆ/ /DATA/ Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Wyspiańskiego w Kawnicach WNIOSEK O PRZYJCIE DZIECKA DO SZKOŁY Proszę o przyjęcie od dnia 1 września 2019 r. mojego dziecka do klasy pierwszej
SPRZEDAŻ USŁUG/PRODUKTÓW KLAUZULA INFORMACYJNA
Z dniem 25 maja 2018 r. zaczęły obowiązywać przepisy Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych
REGULAMIN KONKURSU 10 lat Towarzystwa: przyjaciele wygrywają 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE
REGULAMIN KONKURSU 10 lat Towarzystwa: przyjaciele wygrywają 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Konkurs jest organizowany z okazji 10 rocznicy powstania Towarzystwa Przyjaciół Muzeum Sztuki Nowoczesnej w Warszawie.
CZĘŚĆ I. 1. Dane Wnioskodawcy (osoby której przysługuje prawo do nieruchomości) imię i nazwisko, adres zameldowania, numer telefonu kontaktowego ...
Urząd Gminy Bodzechów ul. M. Reja 10 27-400 Ostrowiec Św., WNIOSEK o przyznanie przez Gminę Bodzechów dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska polegającej na wymianie
POLITYKA PRYWATNOŚCI DLA KANDYDATÓW DO PRACY
POLITYKA PRYWATNOŚCI DLA KANDYDATÓW DO PRACY Dziękujemy za zainteresowanie prowadzonym procesem rekrutacyjnym. Ochrona prywatności kandydatów do pracy jest dla nas ważna. Dokładamy wszelkich starań, aby
POLITYKA PRYWATNOŚCI
POLITYKA PRYWATNOŚCI Ochrona prywatności jest dla nas ważna. Dokładamy wszelkich starań, aby w odpowiedni sposób zabezpieczyć Twoje dane osobowe i w przejrzysty sposób przedstawić Ci w jaki sposób z nich
I. Określenie przedmiotu zamówienia:
Nr sprawy: ZP/M-3/19 Opis przedmiotu zamówienia i zasady udziału w postępowaniu I. Określenie przedmiotu zamówienia: sukcesywna dostawa wody mineralnej dla ZGN Praga-Południe w 2019 r. w terminie od dnia
Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych przez Puwalscy & Partners sp. p. Kancelaria Radców Prawnych
Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych przez Puwalscy & Partners sp. p. Kancelaria Radców Prawnych Celem wykonania obowiązków nałożonych Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego Rady (UE)
Informacje o sprawie: dofinansowanie kosztów kształcenia młodocianego pracownika
Informacje o sprawie: dofinansowanie kosztów kształcenia młodocianego pracownika Nazwa Podstawa prawna Dofinansowanie kosztów kształcenia młodocianego pracownika 1. Ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo
POLITYKA PRYWATNOŚCI
POLITYKA PRYWATNOŚCI Przetwarzanie. W związku z tym, że PixBlocks w ramach Aplikacji przetwarza dane osobowe Użytkowników, z poszanowaniem prawa Użytkowników do prywatności, w celu zapewnienia ochrony
Pełną treść obowiązku informacyjnego, o którym mowa w art. 13 lub 14 RODO otrzymasz:
Drogi Kliencie, Począwszy od dnia 25 maja 2018 r. ma zastosowanie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem
1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZINTEGROWANY UMCS w ramach zadania 2 Program rozwoju kompetencji dla studentów Wydziału Chemii Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja
Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...
Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe:...... Ja, niżej podpisana(y), oświadczam, iż nie byłam(em) skazana(y)prawomocnym wyrokiem sądu
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Organizacja Międzyzakładowa Pracowników Banków nr 001 NZZPBiU Dialog 2005 z siedzibą w Oświęcimiu, ul. Jagiełły 12 Członek Fédération Européenne des Cadres des Établissements de Crédit et Institutions
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE. 1. Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Dane kontaktowe...
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE 1. Imię (imiona) i nazwisko... 2. Data urodzenia... 3. Dane kontaktowe... (wskazane przez osobę ubiegającą się o zatrudnienie np. adres zamieszkania,
KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA
KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JĘZYK ANGIELSKI DLA KAŻDEGO. 1. Informacja o projekcie
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JĘZYK ANGIELSKI DLA KAŻDEGO 1. Informacja o projekcie 1. Niniejszy Regulamin określa zasady rekrutacji, warunki uczestnictwa, zasady organizacji zajęć oraz
ZARZĄDZENIE NR 14/VIII/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 31 stycznia 2019 r.
ZARZĄDZENIE NR 14/VIII/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW z dnia 31 stycznia 2019 r. w sprawie: określenia wzoru zgłoszenia do klasy pierwszej szkoły podstawowej oraz wzoru wniosku o przyjęcie dziecka
Co znajduje się na stronie? Informacje, w jaki sposób chronimy i przetwarzamy Państwa dane osobowe: dane kontaktowe Administratora:
ZMIANY W PRZEPISACH O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH Co to jest RODO? Jest to powszechnie używany skrót Rozporządzenia o Ochronie Danych Osobowych Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679
ZMIANY W PRZEPISACH O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH
ZMIANY W PRZEPISACH O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH Co to jest RODO? Jest to powszechnie używany skrót Rozporządzenia o Ochronie Danych Osobowych Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ w Szkole Podstawowej nr 368 im. Polskich Olimpijczyków w Warszawie NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka) Proszę
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH I ŚRODKÓW POMOCNICZYCH 1.DANE WNIOSKODAWCY (OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ)
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH I ŚRODKÓW POMOCNICZYCH 1.DANE WNIOSKODAWCY (OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ) 2.DANE PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO/ OPIEKUNA PRAWNEGO /PEŁNOMOCNIKA (WPEŁNIĆ,
To oznacza, że odpowiada za ich wykorzystywanie i bezpieczeństwo. Przepisy prawa nakładają na nas obowiązek przekazania poniższych informacji.
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO Obowiązek informacyjny Szkoła Podstawowa nr 2 z oddziałami sportowymi im. Armii Krajowej w Gdańsku z siedzibą przy ul. Heleny Marusarzówny, 80-288 Gdańsk w świetle przepisów
KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia. Informacje dotyczące ochrony danych osobowych
KLAUZULA INFORMACYJNA Konkurs Nagroda Człowiek wiedzy i doświadczenia Informacje dotyczące ochrony danych osobowych W związku z rozpoczęciem stosowania z dniem 25 maja 2018 r. Rozporządzenia Parlamentu
Informacje o przetwarzaniu danych osobowych przez spółki Mondelez International działające w Polsce
Informacje o przetwarzaniu danych osobowych przez spółki Mondelez International działające w Polsce 1. Informacje o przetwarzaniu danych osobowych w spółce Mondelez Polska sp. z o.o. (str. 2-6) 2. Informacje
KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20
KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20 1.... Klasa... imię i nazwisko dziecka 2.... data urodzenia 3.... adres zamieszkania dziecka 4.... imiona i nazwiska rodziców (prawnych/opiekunów)...
REGULAMIN I INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA TWOICH DANYCH OSOBOWYCH WCHODZĄCE W ZYCIE I STOSOWANE OD
REGULAMIN I INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA TWOICH DANYCH OSOBOWYCH WCHODZĄCE W ZYCIE I STOSOWANE OD 25.05.2018 Niniejszym informujemy Cię, że przetwarzamy Twoje dane osobowe. Szczegóły tego dotyczące
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 30 lipca 2019 r. Poz. 5423 OGŁOSZENIE NR 1 PREZYDENTA MIASTA CZĘSTOCHOWY z dnia 22 lipca 2019 r. w sprawie o naborze kandydatów na członków Powiatowej
Zachodniopomorski Uniwersytet Technologiczny w Szczecinie poszukuje kandydatów na stanowisko. kierownika Wydawnictwa Uczelnianego
Zachodniopomorski Uniwersytet Technologiczny w Szczecinie poszukuje kandydatów na stanowisko kierownika Wydawnictwa Uczelnianego Główne obowiązki: prowadzenie i nadzór nad całokształtem spraw związanych
Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/
Wnioskodawca Załącznik do zarządzenia Nr 110/2019 Wójta Gminy Dobra z dnia 26 czerwca 2019 r...... (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres Wnioskodawcy) Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra
OGŁOSZENIE. Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY Na dostawę RUR STALOWYCH PRZEWODOWYCH BEZ SZWU 406,4 X 8,8 MM S355J2H W ILOŚCI 250 mb.
OGŁOSZENIE Enea Połaniec S.A. OGŁASZA PRZETARG OTWARTY Na dostawę RUR STALOWYCH PRZEWODOWYCH BEZ SZWU 406,4 X 8,8 MM S355J2H W ILOŚCI 250 mb. 1. Zakres dostawy obejmuje: Dostawę rur stalowych przewodowych
Wniosek o mikrodotację w ramach programu mikrodotacje współfinansowanego ze środków Miasta Szczecin
Wniosek o mikrodotację w ramach programu mikrodotacje współfinansowanego ze środków Miasta Szczecin Rodzaj projektu 1 Tytuł projektu Termin realizacji projektu rozpoczęcia zakończenia Tryb złożenia jako
Załącznik 1 Wszystkie poniższe załączniki należy wypełnić oraz przesłać na adres rekrutacja.polska.szkola@gmail.com Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w
P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:
Załącznik nr 3 do Regulaminu Plebiscyt 2018 P L E B I S C Y T 2 0 1 8 FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY: Drużyna Roku 2018 I Informacja o wnioskodawcy: 1. Podmiot zrzeszający... drużynę 2. Adres ulica...
Port Lotniczy Rzeszów-Jasionka Sp. z o.o Jasionka ogłasza nabór na wolne stanowisko pracyoperator
Port Lotniczy Rzeszów-Jasionka Sp. z o.o. 36-002 Jasionka ogłasza nabór na wolne stanowisko pracyoperator maszyn, urządzeń i sprzętu lotniskowego oferta z dnia 07.06.2019 r. 1. NIEZBĘDNE WYMAGANIA: Stanowisko:
KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH - ARTROMEDICAL PRZYCHODNIA
KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH - ARTROMEDICAL PRZYCHODNIA W związku z realizacją wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.
Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz WNIOSEK P2
Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz. 1327 WNIOSEK P2 Załącznik nr 2 do uchwały nr LIX/1170/18 Rady Miasta Opola z dnia 19 kwietnia 2018 r. o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Miasta
I. Informacje o kandydacie. Imię i nazwisko ucznia. II. Dane kontaktowe
Strona1 Pieczęć szkoły Załącznik nr 1a do Regulaminu Rekrutacji uczestników projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MAK Młodzi, aktywni, kreatywni nauczanie przez doświadczanie uczniowie Wypełnia rodzic/
Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)
ZAŁĄCZNIK NR 4A DO REGULAMINU WZÓR OŚWIADCZENIA O ZAPOZNANIU SIĘ Z KLAUZULĄ INFORMACYJNĄ DOTYCZĄCĄ PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W CELU ZORGANIZOWANIA ORAZ PRZEPROWADZENIA KAMPANII SPOŁECZNEJ PROMUJĄCEJ
WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny
Data wpływu. Nr sprawy... (wypełnia PCPR) (wypełnia PCPR) dla: WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny osób fizycznych
W N I O S E K O PRZYZNANIE MIEJSKIEJ KARTY RODZINY
Zduńska Wola, dnia Prezydent Miasta Zduńska Wola ul. Stefana Złotnickiego 12 98-220 Zduńska Wola W N I O S E K O PRZYZNANIE MIEJSKIEJ KARTY RODZINY Wnoszę o wydanie.. sztuk Miejskiej Karty Rodziny. Proszę
DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego... ADRES:
DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego NAZWA:.. ADRES:....... NIP:.. TELEFON:. FAX:... E-MAIL:... Po zapoznaniu się ze Statutem Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego (PIPC), deklaruję
INFORMACJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH (RODO):
INFORMACJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH (RODO): 1) KLAUZULA INFORMACYJNA INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH W PRZYPADKU ZBIERANIA DANYCH OD OSOBY, KTÓREJ DANE DOTYCZĄ, 2) INSPEKTOR OCHRONY DANYCH,
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem
KLAUZULA INFORMACYJNA
KLAUZULA INFORMACYJNA Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem
Telefon kontaktowy:
Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków z budżetu Gminy Kleszczów zakupu sadzonek drzew i krzewów ozdobnych z przeznaczeniem do zasadzenia na terenie Gminy Kleszczów 1. Dane wnioskodawcy Imię i
Telefon kontaktowy:
Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków z budżetu Gminy Kleszczów zakupu sadzonek drzew i krzewów ozdobnych z przeznaczeniem do zasadzenia na terenie Gminy Kleszczów 1. Dane wnioskodawcy Imię i
REGULAMIN REALIZACJI PRAW OSÓB, KTÓRYCH DANE DOTYCZĄ
REGULAMIN REALIZACJI PRAW OSÓB, KTÓRYCH DANE DOTYCZĄ Jednym z głównych założeń rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych Aplikant radcowski
Szanowna Pani, Szanowny Panie, Informacja o przetwarzaniu danych osobowych Aplikant radcowski Uprzejmie prosimy o uważne zapoznanie się z poniższą informacją, dotyczącą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych