Projekt krajów UE EURO - PERISTAT

Projekt krajów UE EURO - PERISTAT

Wiek matek rodzących w 2015 roku Rumunia 9,7 19,1 56,7 14,5 POLSKA 3,6 16,1 65,6 14,8 Słowacja 6,3 15,9 60,9 16,9 Łotwa 3,5 17,1 61,1 18,3 Begia Słowenia Malta 1,7 1,0 3,0 11,9 10,5 11,6 67,9 69,8 66,3 18,5 18,7 19,1 <20 20-24 Estonia Islandia Norwegia 2,7 2,1 1,3 14,6 16,0 12,2 62,9 61,8 66,3 19,8 20,1 20,2 25-34 35+ Francja 2,0 12,5 65,0 20,6 Austria 2,1 13,2 64,0 20,7 Litwa 3,8 16,5 64,0 20,7 W.Brytania - Szkocja 3,9 15,9 59,4 20,7 Finlandia 1,7 14,0 63,5 20,8 Holandia 1,0 9,3 69,0 20,8 Czechy 2,4 12,3 64,3 20,9 Dania 1,0 11,0 66,8 21,1 W.Brytania - Anglia i Walia 3,5 15,6 59,6 21,3 Cypr 1,4 9,2 68,0 21,4 Szwecja 1,2 12,8 64,5 21,6 W.Brytania - Płn.Irlandia 3,2 14,0 60,5 22,3 Szwajcaria 0,8 8,2 63,8 27,2 Luksemburg 1,4 8,5 62,6 27,4 Portugalia 2,7 10,3 57,6 29,5 Grecja 2,5 8,0 59,8 29,7 Włochy 1,3 8,2 54,2 36,3 Hiszpania 2,0 7,2 53,4 37,3 EURO Peristat

Odsetek urodzeń w zależności rodzaju porodu w 2015 roku Islandia Finlandia Norwegia Holandia Szwecja Estonia Francja Słowenia Begia Chorwacja Dania Litwa Łotwa Hiszpania Czechy W.Brytania - Anglia i Walia Austria W.Brytania - Płn.Irlandia Słowacja Irlandia Malta Niemcy W.Brytania - Szkocja Luksemburg Portugalia Szwajcaria Włochy POLSKA Bułgaria Rumunia Cypr 16,1 16,4 16,5 17,4 18,3 19,5 20,2 21,2 21,3 21,6 21,6 21,9 22,0 24,6 26,1 27,0 29,7 29,9 31,1 31,3 32,0 32,2 32,5 32,7 32,9 34,2 35,4 7,6 9,2 10,2 8,4 6,0 4,2 12,1 2,8 9,5 1,4 6,4 1,9 2,4 42,2 43,0 46,9 2,7 56,9 15,1 13,0 7,2 12,0 2,1 15,1 4,2 6,8 12,2 11,2 10,8 3,5 0,5 Caesarean total Vaginal instrumental 3,7 EURO Peristat

Odsetek urodzeń przez cesarskie cięcie w 2010 r. i różnica w 2015 r. Islandia Finlandia -0,5 Norwegia -0,6 Holandia Szwecja Estonia -1,7 Francja -0,7 Słowenia Begia Dania -0,5 Litwa -3,3 Łotwa -2,4 Malta -1,1 Hiszpania -0,7 Czechy W.Brytania - Walia W.Brytania - Anglia Austria W.Brytania - Płn.Irlandia Słowacja Irlandia Niemcy W.Brytania - Szkocja Luksemburg Portugalia -3,4 Szwajcaria Włochy -2,6 Węgry POLSKA Rumunia Cypr 14,8 16,8 17,1 17,0 17,1 21,2 21,0 19,1 20,3 22,1 25,2 24,4 23,1 25,3 23,1 26,1 24,6 28,8 29,9 29,4 27,0 31,3 27,8 30,0 1,3 0,4 1,2 36,3 33,1 38,0 32,3 34,0 36,9 2,1 1,0 3,0 2,4 52,2 4,3 0,8 4,7 2,7 1,7 0,9 1,1 6,7 8,2 10,0 Caesarean Change between 2010 and 2015 EURO Peristat 4,7

Estonia Finlandia Szwecja Islandia Litwa Łotwa Norwegia Dania POLSKA Holandia Malta Szwajcaria W.Brytania - Płn.Irlandia Słowenia Austria Luksemburg W.Brytania - Szkocja Begia W.Brytania - Anglia i Walia Włochy Francja Słowacja Czechy Rumunia Portugalia Odsetek żywych urodzeń z masą ciała < 2500 gram w 2010 i 2015 roku 3,4 4,0 4,2 4,3 4,2 4,2 4,3 4,4 4,6 4,5 4,8 4,5 4,9 4,5 5,1 5,0 5,7 5,9 6,2 6,1 5,7 6,3 6,5 6,3 7,2 6,3 6,3 6,4 7,0 6,5 6,7 6,7 6,5 6,8 7,0 6,9 7,0 7,0 7,1 7,4 6,4 7,5 8,1 7,7 7,5 7,8 8,0 7,8 8,3 2010 2015 8,9 EURO Peristat

Odsetek noworodków urodzonych przedwcześnie, blisko terminu, w terminie i po terminie w 2015 roku Cypr Grecja Luksemburg Malta Rumunia Włochy Portugalia Begia Niemcy Szwajcaria Austria Hiszpania Holandia POLSKA Bułgaria Francja Chorwacja W.Brytania - Anglia i Walia Słowacja W.Brytania - Płn.Irlandia W.Brytania - Szkocja Słowenia Czechy Dania Norwegia Szwecja Finlandia Estonia Łotwa Islandia Litwa 12,0 11,3 7,3 6,8 8,4 7,6 8,0 8,1 8,5 7,2 7,8 7,6 6,9 7,3 7,4 7,1 6,5 7,6 7,0 7,4 8,2 7,5 7,5 6,2 6,2 5,6 5,8 5,7 5,8 6,1 5,4 30,2 30,6 27,3 27,8 27,0 26,7 25,4 26,5 24,5 23,1 23,6 22,1 21,5 21,6 21,9 20,8 20,9 20,5 19,6 19,8 19,1 18,8 18,3 18,5 18,0 17,8 17,7 16,8 16,4 43,7 43,7 62,4 62,5 63,7 63,7 64,8 65,1 65,6 65,7 67,3 67,7 68,2 69,1 70,5 70,4 69,5 68,9 71,5 71,3 70,3 72,0 70,2 72,9 71,7 68,8 72,3 73,9 75,4 75,2 78,2 44,1 45,0 7,0 3,8 4,0 0,2 0,0 0,1 0,2 0,6 0,9 0,1 0,2 0,5 0,5 0,4 1,6 1,3 1,5 0,6 0,8 2,0 2,7 0,6 0,8 1,9 0,7 3,1 2,1 2,6 1,1 <37 37-38 39-41 >=42 1,0 0,1 EURO Peristat

Umieralność noworodków urodzonych w ciąży < 22 tygodni w 2015 roku Słowenia Islandia Finlandia Czechy Norwegia Szwecja Estonia Luksemburg Dania Hiszpania W.Brytania - Szkocja Cypr Austria Słowacja Begia Portugalia W.Brytania - Anglia i Walia Szwajcaria Włochy Niemcy Litwa Francja Łotwa Irlandia Węgry Grecja Polska Holandia W.Brytania - Płn.Irlandia Malta Rumunia Bułgaria 0,6 0,1 1,0 0,2 1,0 0,3 1,0 0,5 1,2 0,3 1,2 0,3 1,2 0,4 1,3 0,3 1,5 0,3 1,2 0,6 1,3 0,5 1,6 0,3 1,6 0,4 1,5 0,5 1,6 0,5 1,4 0,7 1,6 0,5 1,8 0,4 1,7 0,5 1,8 0,5 1,7 0,7 1,7 0,8 2,1 0,4 2,7 1,7 1,0 1,9 0,9 2,1 2,6 3,1 2,7 3,0 3,1 0,8 0,5 0,9 0,4 1,3 1,3 Early Late EURO Peristat

Liczba urodzeń w latach 2000-2018 Tysiące GUS IMiDz 440 420 400 380 360 340 320 300 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

Wykres rozkładu wartości Hbd dla urodzonych ciąże pojedyncze i mnogie Dane z Zakładu Badań Przesiewowych dzięki dr M. Ołtarzewskiemu

140 Współczynnik na 1000 120 100 80 60 40 20 108.0 56.1 36.4 25.4 19.4 8.1 5.0 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Zgony 0-6 Martwe urodzenia Zgony niemowląt Dane z Zakładu Epidemiologii dzięki prof. K. Szamotulskiej

Zgony niemowląt w zależności od czasu przeżycia Rok Urodzenia żywe n Zgony niemowląt (0-365 dni) na 1000 urodzeń żywych zgony noworodków dzień 0 n na 1000 urodzeń żywych w tym zgony noworodków 0 6 dni n na 1000 urodzeń żywych zgony noworodków 7 27 dni n na 1000 urodzeń żywych 2000 378348 3068 8,11 902 2,38 1565 4,14 551 1,46 2005 364383 2340 6,42 568 1,56 1233 3,38 400 1,10 2010 413300 2057 4,98 679 1,64 1087 2,63 367 0,89 2015 369308 1476 4,00 429 1,16 762 2,06 305 0,83 2017 401982 1604 3,99 498 1,24 856 2,13 280 0,69 <2500g 21351 (5,8%) 1016 69,0% 356 83,9% 628 82,6% 216 70,8%

Umieralność okołoporodowa w województwach 2017 Województwo Urodzenia Martwe Zgony Martwe + Zgony Dolnośląskie 28 361 101 3,56 53 1,87 154 5,43 Kujawsko-Pomorskie 19 031 44 2,31 34 1,79 78 4,10 Lubelskie 19 441 55 2,83 31 1,59 86 4,42 Lubuskie 9 921 28 2,82 14 1,41 42 4,23 Łódzkie 23 555 89 3,78 90 3,82 179 7,60 Małopolskie 38 243 99 2,59 50 1,31 149 3,90 Mazowieckie 63 113 131 2,08 137 2,17 268 4,25 Opolskie 9 217 31 3,36 8 0,87 39 4,23 Podkarpackie 21 857 65 2,97 23 1,05 88 4,03 Podlaskie 12 271 32 2,61 13 1,06 45 3,67 Pomorskie 26 782 84 3,14 42 1,57 126 4,70 Śląskie 45 121 112 2,48 58 1,29 170 3,77 Świętokrzyskie 10 228 26 2,54 9 0,88 35 3,42 Warmińsko-Mazurskie 14 553 48 3,30 15 1,03 63 4,33 Wielkopolskie 40 551 117 2,89 132 3,26 249 6,14 Zachodnio- Pomorskie 16 591 49 2,95 31 1,87 80 4,82 Ogółem Polska 2017 398 836 1 111 2,79 740 1,86 1 851 4,64 Polska 2016 381 333 1 147 3,01 661 1,73 1 808 4,74

Wnioski wynikające z analiz perinatalnych wskaźniki umieralności okołoporodowej i umieralności niemowląt poprawiają się sukcesywnie najważniejszym zadaniem neonatologii obecnie jest poprawa jakości przeżycia noworodków skrajnie niedojrzałych i z bardzo małą masą urodzeniową.

System oceny jakości opieki okołoporodowej brak rejestru problemów perinatalnych noworodków urodzonych przedwcześnie z ciąży 23 0/7 do 32 0/7 i noworodków z niedotlenieniem okołoporodowym brak badań populacyjnych powtarzanych w regularnych odstępach czasu.

Noworodek urodzony porodem siłami natury i drogą cięcia cesarskiego Opóźnione wchłanianie płynu płucnego Brak kontaktu skóra do skóry bezpośrednio po urodzeniu Niekorzystna zmiana składu mikrobioty jelitowej Kłopoty z karmieniem piersią Zwiekszone ryzyko alergii

Polski rejestr problemów noworodkowych oceny częstości i nasilenia problemów zdrowotnych populacji noworodków urodzonych przedwcześnie określenia zakresu opieki specjalistycznej niezbędnej w leczeniu analizy przyczyn niepowodzeń leczniczych celem określenia możliwych do zastosowania zmian w opiece perinatalnej.

Dziękuję Państwu za uwagę EWA HELWICH