::TiZL.'~i"D.(; i,'j -i-l~-\},,'. l., ' l ~ ) \.v ~.. I, LQz.... ~--. ' ::..:.=---, ~ : OSWIADCZENIE l\'iajatkowr~! 2016-04-2 1 /:=: :, -. -- _. '- I -,..,... I'rz.\.j!'~lo9..Q._.. k. ',., IUcruwnl 'a"je d nos.. tk I.. organizacyjnej gminy, os~ z~uzadzajat:ej i ~zlodka 9rganu-zat~a~~:o'':':':~'.... -..... J..m.ieDiu. wójta [11 Kurów (miejscowosc) 21 kwietnia 2016r. (dnia) UWAGA: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazll11ajestdo zgodnego z pldwda staldnncgo i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania. nalezy\vpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic prlynalcznoscposzczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego majzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy majatku w kraju i za grdl1ica. 5. Oswiadczenie majatkowe obejmuje równiez \vierzytelnosci pienie7..ne. 6. W czesci A oswiadczenia 71lWartesa infonnacje jawne, w czesci B zas infonnacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego os\\iadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A Ja, nizej podpisany(a), Wlodzimierz, Wojciech Zurkowski (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 23 kwietnia 1959 roku w Kurowie. Publiczne Gimnazjum Nr 1 w Kurowie - dyrektor 0.0...0.00.0 "O 0.0 0.0.,_ 0.0 0.0 0'0 0.0...0'00.00.0...0.00.00.0 '0'0 o-o 0.0...0.00.00.0... o-o 0'0 0.0 0'0 0'0 0.00.0.,_ 0.0 0.00'00.0... 0'0 0.0 0.0...0.0 o,, 0.0... o-o 0.0 o-o 0.0...0.00.00.00.00.00.00.0 0'0 0'0 0.0...0.00.0,'o (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prov\'adzeniadzialalnosci gospodarczej przez osoby pelniace funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113,poz. 715 i Nr 162,poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o san10rzadziegminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142.poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558. Nr 113,poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 18(6), zgodnie z art. 24h t~i ustawy oswiadczam. ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby pieniezne: srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: nie posiadam 0.00. 0.0._. 0'0 0.0 o-o 0.0... 0'0 0'0 0.0 0'0 0.0.,_ 0.0.'. 0'0 0'0 o-o 0.0...0.00.0,'o..........., '"......... '".....,... '".................,...... o'. o o......0. "0 '0'... srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: nie posiadam '"... o.. "0 '0'......... '0' 00. o......... "0....................,... '"."..0....0. o"..0. o, 0. 0. '"..0... o...,.... '0' 0 0.......
papiery wartosciowe: nie posiadam o-o o.,'0 0.0... o-o... O 0'0..0... 0.0.,. 0'0 0'0..0.........,_ '".., O o..... 0'0 "0 0'0 "0... O" 0.0........0........0 O" "0..0...... 0'0 o...., "0... 0'0 _,. o"..,.....,... 0.0...... 0'0 "0... "0 0'0.....,... 0.0............ 0.0 0'0... o" o.. 0'0 0.0. " "0 0'0... ~l. Dom o powierzchni: 190 m2, o wartosci: 180na tys. kwote: zl. tytul prawny: wlasnosc... 2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m2, o wartosci: tytul prawny:... 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia:... o wartosci: rodzajzabudowy:... tytulprawny:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w ~'Ysokosci:... 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: 425 m2, dzialka pod domem o wartosci: 30 tys. zl................ '"...........o...... o.......o......... '".................. tytul prawny: wlasnosc.......................................................................... III. Posiadam udzialy w spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... nie posiadam.........................................................................................0... 0'0 o,_ '".....0... o-o _,. 0'0..0 0.0,. o.' o" 0'0.,. 'o. 00. ". o.,.0...,.0......,.0...0 '00.0. o.. o...0. 00..,...... 'o '00 0'0 o., 0.0 '".,..00... '00... 0.0.0..00 000..0.0.0. o... o.....' udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz ]0% udzialów w spólce: o..... o 0..0.0.. o' 000...... o.. 0'0 o.. 0.0...... '" o...0. o..... 0.0......,....0... "O...,. o. o..0 o...00...00.... 00.. 'o.....0...... 'o..0.... o...,.....'0..,. 'o o,..,..,..., 0.0,.,.,. o... o.. 'o. o,. '" O".,...,.0'..,...,.,.,...0 00'.....0 '",...00...... '" "0 'o...0....".,. o, o.,..,..0..0... 0 0....,..0.... IV. Posiadam akcje w spólkach handlo\vych- nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... nie posiadam............................................................................................................ o..... o.. "0,..,,.....,..0.. 'o,..... 'o........,... o...,..................0..... o. o..., o.. o... o. o o... o..,..,..... o..,.,.0...0...,......,. o'o...,..0... 'o...0......,.....,....... ".....,. akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10% akcji w spólce:....0. 'o."... '"......... 0 '".., o...,..0',.,.,.,.. o,...,.,..0..,. 'Ow... '0'.,....,.,...,...,. o....,. V. Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu tery1orialnego,ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalozbyciuw drodze przetargu-nalezypodacopismieniai date nabycia,od kogo:... nie dotyczy.................................................................................................0.,.. "0 o.,.0...0......, 00... '".00 o..,......0..0'......... o '0.... '" 0.0... o.. '0..,. 'o...0... o.,. 'o "0 w".0. '0' " "., o. O.w.",.,.., '0.... o.. o.. o...,.... o....,...... '"....,..,.." 0.0,..,.., 'o,..0... 00............ o '0.... '0' o.'..0..,,.. o,. '" o.....,..,,.. o..,..,........... '"... o '0'.00 00. o...00....'0.. o '0' 0.00.0 'o o. o.00 0.0,....0. 00 "0.,.... 00' "0 0.0.0.0'.00... 0 o....0..0 00.... 00...0 '0'.0............. o..0.00 'o o....0.00... '00..,.0' 0.0 0.0 0 0..0....0.. o'.0. 000.0....... 00' "0 'o "0.,. 0""0 '00..,.0'.._,.. o... o. O".0'.0.. 'o 000... 'o.. 'o '00...... o. o "0 o.' 0.0 o... 00 '00..0.0... o...... o.. o...0' o..... 2 --
... '"... '".............................. "0 o...... '" o....000.0................... '" '0.... O........ '".0...0..........,. '0.... 0O0'0 O.. "0 O 0.00....... O" '00 00. O".0...................... '"................................. '"...... '"..0... '"............... 0OO '"..........,................ '"... '" '"... VI. l. Prowadze dzialalnosc gospodarcza[2] (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... nie dotyczy............... '"... '".......................................... '".............................- "- '"...... o.......0...... '"............ '"... - osobiscie..................................................................................................... - wspólnie z innymi osobami... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:......... -...0 '" '".-......_....., '" '"...... "0...... o...... '"......... 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (najezy podac forme pra''''11ai przedmiot dzialalnosci): osobiscie - nie dotyczy..........................................................................................,. '"..,........................ o..... o... '" '"..........,. o.. ' ". l.. wspo me z II1nymloso baml- me d otyczy............ '".......,........................................ '"............... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...... '"................................,......... o.... '" o.... VII. 1. W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): nie dotyczy........... '"... O".0.... 0 '0' '"..0. o.... O"......... o........ jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy}:..................... '.,.,. o..... o"............ 0....... o...... '"..0... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):............... '"........,......... ". '"................ o......... '".0... '".,....... '"... '"..0...........0... o............ o..0 jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) '"...... '"......... '" '........... '"........, ".............. o '"... oo.....,............. 0oo.. '"...........0. o...0........0. o.... '0'.....0 '" '"... o......... 0. "0... 0.... "0......... o.. 2. W spóldzielniach: nie dotyczy.................................................................. "............ '" o....... "0........,... o......0 '0'... O" '"... '"..0...... o..... '0' jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):.....0. o....... "....... o........... '" o 0. o....,...... '"..0. "0.,...0.................. 0....... "0...... '"......... 0o......... "0' jestem czlonkiem rady nadzorczej[3] (od kiedy):, o..... o' o o... o o........ "0 '0'... 000 o...0. O"..0... "0 0.0 "0 '0'... '"..0 o o. 0'0... 0. 0'0 o o"... O" o....., O"............... '".....,...... '"...... oo.......0.. o... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (odkiedy):............ o..... '" o. 0'".0. '".., oo..........0... '".......,............. '".., Z tego tytulu osiagnalem(elam) w rok'1lubieglym dochód w wysokosci:....0'...... "....... '"........, 0oo '"..0... '" o.. '"... o................0......... o......0. 3. W fundacjach prowadzacych dzialalnosc gospodarcza: nie dotyczy.........."...... ". '"........................ '"..0... "0... o o...., '" '".......,. '"... '"... '"... oo 3
.....0000... O... O'....,..............0.....,... 0....00 0.0 '0' '"... O"0..,...... O'..................... 0..,...,... o.......0 '"....,............. '".-.......... jestem czlonkiem zarzadu (odkiedy):.......,...0...... o"....._."... '0'... '0. '" '0'.._...... 0o.,...,...........0... "0... jestem czlonkiem rady nadzorczej (odkiedy):.....0.............0. '" '.0..........,............, '"....0._....._.... "0.-. jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (odkiedy):....................................................... "0......... '".,....... o,'0..,......... '".., '"...... '"............ Z tego ty1uluosiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... o......... '"... o"...... o.. O" 0.._...0..0... "0 00.....,. '0'...... VIII. Innedochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: z tytulu zatrudnienia w gimnazjum- 96671,64 zl. dieta z tytulu pelnienia obowiazków spolecznych w Okregowej Komisji Rewizyjnej PZW Lublin -3900,00 zl. IX.Skladniki mienia ruchomego o wartosci pm-vyzej 10 000 zlotych (w przypadku pojazdów mechanicznychnalezypodacmarke,modeli rokprodukcji):... samochód osobowy - volvo V 70 D5-2002 r. '0'.,....... '"..,...........,.......,...0............ o'..,..............,...... o'....,..0...... '".,............. o.,..........,'0...... '"...,'0 '0'.,....... '"......... "0.., o' '" O"....0............ o'......0... '0'...... X.Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10 000 zlotych, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobeckogo,w zwiazkuz jakim zdarzeniem,"". k... k " ) d Ja 'lej wyso OSCI : me otyczy............................................................................. o..... '0_ o'.., 0'0.0 o "0.....0 o. '0..,....... o._.....,..0...... "0 O"..........0...... o..... 0.0................,........................,.0..,....... o' '".,............0... 0 '0' "0......... '.0." 0 0 '0' o" '0'......... 0......... "0 '".,.._. '0'.,........0. O"......... '" O" o "0....,............,.0. o.'.., o.0' '0' o" '" O"... o......00........-...........,.................. o... o'..,...... O".0... o........ 0....,. o "0..,... o.... _'0...... o '"...... o'........0... '".._... '0'...... '".,.....".0 "0..0 '"....._ o... o"0..,...... 0'0......... "0 o...... O"............ o.. 0...... 4
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie niep~wdylub.zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia WOlno~~.u? Kurow 21 kwletma2016 roku. C/... (mi~iscowosc. data) (podpis) [1] Niewlasciwe skreslic. (2) Nie dotyczy dzialalnosci wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzirmego.. (3) Nie dotyczy rad nadzorczych spóldzielni mieszkaniowych. 5