ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY OFERTY Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zawarcie kompleksowej umowy na sprzedaŝ energii elektrycznej i świadczenie usługi dystrybucji energii elektrycznej ( nr 43/2013/ZP) My niŝej podpisani : 1) Wykonawca. ul. miasto kraj Dane do korespondencji : ul. kod miasto... kraj. nr telefonu nr faksu.. Adres e-mail : W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia naleŝy podać dane pozostałych Wykonawców : 2) Wykonawca... ul.. kod miasto.. kraj. nr telefonu nr faksu.. 3) Wykonawca... ul.. kod miasto kraj. nr telefonu nr faksu.. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w SIWZ za cenę : 1
DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 1 (AKTUALNY DOSTAWCA RWE; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh) *(netto) abonamentowa stały (zł/kwh/m-c) (2 ul. PodchorąŜych 38 PL00001004630000000 C21 160 987715 0000000005850 /4163602 ul. PodchorąŜych 38 PL00000100463000000 C21 150 377907 00000000005899 /4163581 ul. PodchorąŜych 38 PL00000100463000000 C21 160 439501 00000000005919 /4185917 ul. PodchorąŜych 32 PL00000100463000000 C21 120 372219 00000000005421 /1090601 ul. Miłobędzka 38 PL00000102634000000 C21 105 255027 00000000001350 /4163607 ul. Miłobędzka 38 PL00000102634000000 00000000001891 /4163586 C21 66 155049 brutto oferty za część zamówienia nr 1 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 2
DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 2 (AKTUALNY DOSTAWCA PGE; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh) *(netto) abonamentowa stały (zł/kwh/m-c) (2 PLZELD020001740142 C22a 90 264070 /01277756 PLZELD020001720140 C22a 70 184483 /01277791 PLZELD020001730141 C21 45 155524 /01277138 PLZELD020004332012 G11 10 10739 9 /70214231 PLZELD020004330012 C11 10 17276 7 /8679213 PLZELD020004331012 8 /70463420 C11 10 48510 brutto oferty za część zamówienia nr 2 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 3
DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 3 (AKTUALNY DOSTAWCA PGE; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh)) *(netto) abonamentowa stały (zł/kwh/m-c) (2) m. Buda Ruska powiat sejneński/ PLEBB200900877005 /6594 C11 11 brutto oferty za część zamówienia nr 3 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 4 (AKTUALNY DOSTAWCA ENERGA; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh) *(netto) abonamento wa stały (zł/kwh/m-c) (2) ul. Polanki Gdańsk/ PL0037310010546507 /7268581 C11 12 brutto oferty za część zamówienia nr 4 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 4
* - Ceny jednostkowe podane przez Wykonawcę w Formularzu ofertowym są zgodne z aktualną taryfą sprzedawcy oraz aktualną Taryfą OSD zatwierdzoną przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki i mogą ulec zmianie w trakcie trwania umowy. O zmianach cen i opłat Zamawiający będzie informowany w sposób ustalony w przepisach Prawa energetycznego i Kodeksu Cywilnego. UWAGA. 1) Cenę oferty brutto naleŝy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku według następujących zasad: Końcówki poniŝej 0,5 grosza pomija się; Końcówki 0,5 grosza i wyŝsze zaokrągla się do 1 grosza; 2) Ceny jednostkowe netto mają być podane z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. Zestawienie cen poszczególnych części ofert: brutto oferty w części zamówienia nr 1 -... PLN brutto oferty w części zamówienia nr 2 -... PLN brutto oferty w części zamówienia nr 3 -... PLN brutto oferty w części zamówienia nr 4 -... PLN brutto wszystkich części zamówienia-... PLN I. Oświadczamy, Ŝe zamówienie zrealizujemy do wyczerpania kwoty przeznaczonej na sfinansowanie zamówienia, jednak nie dłuŝej niŝ do 31.12.2016r. II. Oświadczamy, Ŝe posiadamy / nie posiadamy aktualną umowę generalną zawartą z Operatorem Systemu Dystrybucyjnego na świadczenie usług dystrybucyjnych energii elektrycznej na obszarze połoŝenia nieruchomości, do której ma być dostarczana energia elektryczna (oświadczenie dotyczy Wykonawców, którzy nie są właścicielami systemu dystrybucyjnego) lub posiadamy / nie posiadamy koncesję na prowadzenie działalności gospodarczej z zakresie dystrybucji energii elektrycznej wydaną przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki w przypadku Wykonawców będących właścicielami sieci dystrybucyjnej na obszarze, na którym znajduje się miejsce dostarczenia energii elektrycznej. 5
III. Oświadczamy, Ŝe SIWZ i zawarte w niej warunki płatności zostały przez nas zaakceptowane. IV. Informujemy o wniesieniu wadium w wysokości: dla części zamówienia nr 1 -.. PLN w formie dla części zamówienia nr 2 -.. PLN w formie dla części zamówienia nr 3 -.. PLN w formie dla części zamówienia nr 4 -.. PLN w formie Wadium wniesione w formie pieniądza prosimy zwrócić na rachunek.. V. Oświadczamy, Ŝe jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. VI. Oświadczamy, Ŝe powierzamy / nie powierzamy* podwykonawcom wykonanie następującego zakresu oferowanego zamówienia:. Niepotrzebne skreślić. Brak skreślenia i wypełnienia pola oznaczać będzie, Ŝe Wykonawca nie powierzy podwykonawcom wykonania zakresu oferowanego zamówienia VII. Załącznikami do składanej przez nas oferty są: 1.. 2.. 3.. 4... Data i czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby (osób) upowaŝnionej (upowaŝnionych) do reprezentowania Wykonawcy 6