I. ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI MODYFIKACJI TREŚCI SIWZ DOTYCZY ZAPISÓW SIWZ

1 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-83 REGON: 000315086 fax.: (048) 361-52-13 RSS/ZPFSiZ/P-42/2014 Radom dnia 2014.10.17 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Odpowiedzi wraz z modyfikacją treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego powyżej 207 000 Euro na zakup, dostawa i montaż wielowarstwowego tomografu komputerowego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. Zamawiający Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Lekarskiej 4, zgodnie z art. 38, ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013r., poz. 907 ze zm.) udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawców złożone w niniejszym postępowaniu oraz na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy Pzp zmienia treść SIWZ. I. ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI MODYFIKACJI TREŚCI SIWZ DOTYCZY ZAPISÓW SIWZ Pytanie nr 1: W punkcie nr 11 załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, Zamawiający wymaga: Automatyczny 3-kanałowy bezwkładowy wstrzykiwacz kontrastu do skanera CT. W związku z powyższym prosimy o odpowiedz na pytanie, czy Zamawiający dopuści również poniższe rozwiązanie: Dwugłowicowy automatyczny wstrzykiwacz kontrastu do skanera CT Uzasadnienie: Obecna, kwestionowana przez nas konstrukcja wymogu określonego przez Zamawiającego w punkcie nr 11 w/w załącznika do SIWZ, wskazuje na jaskrawe preferowanie rozwiązań technologicznych stosowanych wyłącznie w bezwkładowych POMPACH do podawania kontrastu i dyskryminowanie produktów, jakimi są dedykowane do badan TK, automatyczne WSTRZYKIWACZE KONTRASTU, co jest tym samym niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji. Uwzględniony obecnie, wyżej cytowany zapis odnośnie wymogów technicznych nabywanego sprzętu, wyklucza możliwość oferowania jakiegokolwiek z urządzeń, jakim są obecnie dostępne na rynkach światowych i powszechnie stosowane w badaniach TK automatyczne, dwugłowicowe WSTRZYKIWACZE KONTRASTU firm takich, jak BAYER (dawniej MEDRAD), MEDTRON, NEMOTO czy COVIDIEN, które to systemy,

2 w odróżnieniu od technologii budowy bezwkładowych POMP rolkowych, dysponują rozwiązaniami umożliwiającymi podanie kontrastu w badaniach TK, z wykorzystaniem w tym celu jednorazowych wkładów do napełniania dowolnie wybranym środkiem cieniującym. Wstrzykiwacze w/w firm są obecne na rynku światowym od ponad 20 lat, a ich najnowsze modele są z powodzeniem wykorzystywane w najbardziej zaawansowanych badaniach tomograficznych wykonywanych na całym świecie, głównie ze względu na ich szerokie spektrum zastosowań diagnostycznych i pełną możliwość programowania przez Operatora podstawowych wartości iniekcji, takich jak prędkość przepływu oraz limit ciśnienia (co istotne, w zakresie o wiele szerszym, niż produkty z grupy POMP do podawania kontrastu), i co za tym idzie, mogą wykonać szereg badań, których wykonanie z użyciem POMPY byłoby niemożliwe. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, iż modyfikuje zapis siwz w zakresie opis przedmiotu zamówienia dotyczący wstrzykiwacza kontrastu. Pytanie nr 2 : W Punkcie nr 101 załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, Zamawiający wymaga: Możliwość bezpośredniego zastosowania dwóch butelek z kontrastem, każdego z dostępnych producentów środków cieniujących o pojemnościach od 50ml do 500ml oraz soli fizjologicznej o pojemności butelek do 1000 ml. W związku z powyższym prosimy o odpowiedz na pytanie, czy Zamawiający dopuści również poniższe rozwiązanie: Możliwość zastosowania dwóch jednorazowych wkładów o pojemności 200ml, napełnianych solą fizjologiczną i kontrastem każdego z dostępnych producentów środków kontrastowych Uzasadnienie: Obecna, kwestionowana przez nas konstrukcja wymogu określonego przez Zamawiającego w punkcie 101 w/w Załącznika SIWZ, wskazuje na jaskrawe preferowanie rozwiązań technologicznych stosowanych wyłącznie w POMPACH do podawania kontrastu, co stanowi o dyskryminowaniu produktów, jakimi są dedykowane do badan TK, automatyczne WSTRZYKIWACZE KONTRASTU i co jest tym samym niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji. Uwzględniony obecnie, wyżej cytowany zapis odnośnie wymogów technicznych nabywanego sprzętu, wyklucza możliwość oferowania jakiegokolwiek z urządzeń, jakimi są obecnie dostępne na rynkach światowych i powszechnie stosowane w badaniach TK automatyczne, dwugłowicowe WSTRZYKIWACZE KONTRASTU firm takich, jak BAYER (dawniej MEDRAD), MEDTRON, NEMOTO czy COVIDIEN, które to systemy, w odróżnieniu od technologii budowy bezwkładowych POMP rolkowych, dysponują rozwiązaniami umożliwiającymi podanie kontrastu w badaniach TK, z wykorzystaniem w tym celu jednorazowych wkładów o pojemności 200 ml, do napełniania dowolnie wybranym środkiem cieniującym. Odpowiedź: Patrz odpowiedź na pytanie nr 1.

3 Pytanie nr 3: W Punktach nr 103 i 104 załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, Zamawiający wymaga: Automatyczne wypełnianie wężyka pacjenta w końcowej fazie iniekcji roztworem NaCL System wykrywania pęcherzyków powietrza w wężykach wstrzykiwacza W związku z powyższym prosimy o odpowiedz na pytanie, czy Zamawiający dopuści również poniższe rozwiązanie: Funkcja automatycznego napełniania wkładów Kontrola obecności powietrza we wkładach jednorazowych system graficzny Fluidots Uzasadnienie: Obecnie skonstruowany wymóg wskazuje na pompę do podawania kontrastu, pochodzącą tylko od jednego producenta, co jest niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji. Cytowany powyżej fragment specyfikacji technicznej wskazuje na jaskrawe preferowanie urządzenia, jakim jest bezwkładowa POMPA do podawania kontrastu, produkowana przez firmę BRACCO (wyłącznie produkt w/w firmy BRACCO, a więc urządzenie bezwkładowe o nazwie handlowej CT Expres dysponuje w skali światowej wymaganym przez Zamawiającego rozwiązaniem, a wiec systemem wykrywania pęcherzyków powietrza w wężykach wstrzykiwacza oraz funkcją automatycznego wypełniania wężyków pacjenta w końcowej fazie iniekcji roztworem NaCL. Bardzo istotnym jest również to, że w/w wymóg określony przez Zamawiającego w przypadku urządzeń, jakimi są WSTRZYKIWACZE KONTRASTU jest wymogiem nie mającym znaczenia pod względem klinicznym oraz użytkowym, ponieważ automatyczne wstrzykiwacze kontrastu, których rozwiązania technologiczne oparte są na wykorzystywaniu wkładów jednorazowych, nie przewidują konieczności wyposażenia w system wykrywania pęcherzyków powietrza w wężykach wstrzykiwacza oraz funkcję automatycznego wypełniania wężyków pacjenta w końcowej fazie iniekcji roztworem NaCL. Wyposażone są natomiast w funkcje tożsame z funkcjami wymaganymi w tym punkcie przez zamawiającego ale w odniesieniu do jednorazowych wkładów gdyż na ich wykorzystywaniu opiera się technologia i sposób podawania kontrastu z wykorzystaniem automatycznych WSTRZYKIWACZY KONTRASTU takich renomowanych producentów, jak BAYER (dawniej: Medrad), Covidien, Medtron czy Nemoto. Odpowiedź: Patrz odpowiedź na pytanie nr 1. Pytanie nr 4: W Punkcie nr 105 załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, Zamawiający wymaga: System zastawkowy przeciwdziałający cofaniu się podawanych płynów (jednokierunkowy przepływ płynów) Prosimy o sprecyzowanie, czy powyższy wymóg dotyczy budowy i cech typowych nabywanego wstrzykiwacza kontrastu, czy też dotyczy on budowy i cech typowych dla materiałów zużywalnych niezbędnych podczas eksploatacji urządzenia?

4 Jeśli wymóg dotyczy nabywanego wstrzykiwacza kontrastu, to prosimy o dopuszczenie następującego parametru: System tłokowy uniemożliwiający cofaniu się podawanych płynów w trakcie iniekcji (jednokierunkowy przepływ płynów) Uzasadnienie: Obecna, kwestionowana przez nas konstrukcja wymogu określonego przez Zamawiającego w punkcie 105 w/w Załącznika SIWZ, wskazuje na jaskrawe preferowanie rozwiązań technologicznych stosowanych wyłącznie w POMPACH do podawania kontrastu, co stanowi o dyskryminowaniu produktów, jakimi są dedykowane do badan TK, automatyczne WSTRZYKIWACZE KONTRASTU i co jest tym samym niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji. Uwzględniony obecnie, wyżej cytowany zapis odnośnie wymogów technicznych nabywanego sprzętu, wyklucza możliwość oferowania jakiegokolwiek z urządzeń, jakimi są obecnie dostępne na rynkach światowych i powszechnie stosowane w badaniach TK automatyczne, dwugłowicowe WSTRZYKIWACZE KONTRASTU firm takich, jak BAYER (dawniej MEDRAD), MEDTRON, NEMOTO czy COVIDIEN, które to systemy, w odróżnieniu od technologii budowy bezwkładowych POMP rolkowych, dysponują rozwiązaniami umożliwiającymi podanie kontrastu w badaniach TK, z wykorzystaniem w tym celu tłoków które uniemożliwiają cofanie się płynów w trakcie iniekcji a co za tym idzie wymuszają ich jednokierunkowy przepływ. Odpowiedź: Patrz odpowiedź na pytanie nr 1. Pytanie nr 5: W Punkcie nr 108 załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, Zamawiający wymaga: Możliwości wyboru z menu wstrzykiwacza: - rodzaju (marki) środka kontrastowego - stężenia środka - objętości - wprowadzenie do pamięci strzykawki min 50 protokołów podawania kontrastu i NaCL W związku z powyższym prosimy o odpowiedz na pytanie, czy Zamawiający zrezygnuje z w/w wymogów, jako parametrów typowych wyłącznie dla urządzeń jakimi są (tylko i wyłącznie) POMPY do podawania kontrastu? Lub: czy Zamawiający uzna w/w wymogi za spełnione w przypadku zaoferowania automatycznego dwugłowicowego, automatycznego WSTRZYKIWACZA KONTRASTU, którego rozwiązania technologiczne nie przewidują konieczności definiowania przedmiotowych danych, gdyż nie jest to potrzebne do przeprowadzenia udanej iniekcji środka kontrastowego (ze względu na technologie budowy systemów, jakimi są WSTRZYKIWACZE KONTRASTU, w odróżnieniu od technologii budowy systemów, jakimi są bezwkładowe POMPY podające kontrast w badaniach TK) oraz oferują możliwość wprowadzenia do pamięci strzykawki min. 32 protokołów, każdy po 6 faz (łącznie 192 zapisy)? Uzasadnienie:

5 Konieczność definiowania przedmiotowych wymogów jest niezbędna tylko i wyłącznie w przypadku wykonywania iniekcji w badaniu TK, z wykorzystaniem w tym celu POMPY do podawania kontrastu i nie jest to parametr przydatny ani potrzebny, w przypadku badan wykonywanych z wykorzystaniem WSTRZYKIWACZY KONTRASTU takich renomowanych producentów, jak BAYER (dawniej: Medrad), Covidien, Medtron czy Nemoto. Odpowiedź: Patrz odpowiedź na pytanie nr 1 Pytanie nr 6: W Punkcie nr 109 załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, Zamawiający wymaga: Strzykawka wyposażona w dwie identyczne konsole sterujące z interfejsem w języku polskim, z możliwością wprowadzenia wszystkich parametrów badania w pokoju badań i sterowni. W związku z powyższym prosimy o odpowiedz na pytanie, czy Zamawiający dopuści również poniższe rozwiązanie: Kolorowy dotykowy panel sterujący zainstalowany w sterowni z interfejsem w j. angielskim z możliwością wprowadzenia wszystkich parametrów badania, głowica wyposażona w panel sterujący podstawowymi funkcjami wstrzykiwacza oraz możliwością uzbrojenia i uruchomienia iniekcji. Uzasadnienie: Obecny, wyżej cytowany wymóg wskazuje na POMPE do podawania kontrastu, pochodzącą tylko od jednego producenta, co jest niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji. Cytowany powyżej fragment specyfikacji technicznej wskazuje na jaskrawe preferowanie urządzenia, jakim jest bezwkładowa POMPA do podawania kontrastu, produkowana przez firmę BRACCO (wyłącznie produkt w/w firmy BRACCO, a więc urządzenie bezwkładowe o nazwie handlowej CT Expres dysponuje w skali światowej wymaganym przez Zamawiającego rozwiązaniem, a wiec dwiema identycznymi konsolami sterującymi z interfejsem w j. polskim.) Co bardzo istotne, to to, ze aktualnie podawany przez Zamawiającego wymóg jest wymogiem nie mającym znaczenia pod względem klinicznym, ponieważ programowanie, wyzwalanie, zatrzymywanie iniekcji odbywa się w badaniach tomografii komputerowej zawsze w pomieszczeniu sterowni. Podsumowanie: Obecna, kwestionowana przez nas konstrukcja wymogów określonych przez Zamawiającego w cytowanych punktach Załącznika Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego do SIWZ, wskazuje na jaskrawe preferowanie rozwiązań technologicznych stosowanych wyłącznie w bezwkładowych POMPACH do podawania kontrastu firmy BRACCO, o nazwie handlowej CT Expres, co stanowi o dyskryminowaniu produktów, jakimi są dedykowane do badan TK, automatyczne WSTRZYKIWACZE KONTRASTU i co jest tym samym niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji. Wymogi graniczne, określone przez Zamawiającego w odniesieniu do nabywanego w w/w postępowaniu przetargowym wstrzykiwacza kontrastu wykluczają możliwość składania ofert, których przedmiotem byłyby produkty inne, niż wyspecyfikowane powyżej urządzenie BRACCO, CT Expres, co jest niezgodne z zasadami uczciwej konkurencji, gdyż sytuacja taka uniemożliwia wszystkim innym, renomowanym producentom

6 wstrzykiwaczy kontrastu (jak MEDRAD, MEDTRON, NEMOTO, ULRICH, COVIDIEN itd.) złożenie ważnej, czyli spełniającej wymagane parametry techniczne, oferty przetargowej. Zakładamy, ze jest to przypuszczalnie sytuacja sprzeczna z intencją Zamawiającego, ponieważ przy obecnie sformułowanych zapisach Specyfikacji na szwank narażony jest zarówno interes publiczny (w postaci braku faktycznej konkurencyjności postępowania), jak i nasz interes prawny (jako dystrybutora urządzeń, które z powodzeniem mogłyby być uwzględnione w postępowaniu, z korzyścią dla Zamawiającego, dla Wykonawców biorących udział w postępowaniu przetargowym, jak również z korzyścią dla samego Użytkownika sprzętu w przyszłości). Wobec powyższego, zwracamy sie z prośba o uznanie wszystkich podnoszonych i postulowanych przez nas zmian w specyfikacji technicznej, co pozwoli na zaoferowanie w przedmiotowym postępowaniu przetargowym automatycznego dwugłowicowego wstrzykiwacza kontrastu jednej z renomowanych na skale światową firm produkujących taki właśnie sprzęt. Odpowiedź: Patrz odpowiedź na pytanie nr 1 Pytanie nr 7: Zwracam się z zapytaniem czy Zamawiający rozszerzy przedmiot ogłoszenia RSS/ZPFSIZ/P-42/2014 dotyczącego zakupu, dostawy i montażu wielowarstwowego tomografu komputerowego o przyrządy do kontroli jakości aparatury medycznej do diagnostyki obrazowej. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie Wykonawcy Zamawiający informuje, iż rozszerzy przedmiot zamówienia w zakresie dostawy sprzętu do przeprowadzenia testów podstawowych w zakresie kontroli jakości. II. MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ Zgodnie z art. 38, ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), Zamawiający Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Lekarskiej 4, modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia, a mianowicie : ROZDZIAŁ I INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW 1. Str.3 - Po załączniku nr 5 do formularza oferty/ specyfikacja techniczna- dodaje się zapis o treści ROZDZIAŁ IV. WZÓR UMOWY 2. Str.6 Rozdział I pkt. 4.3.- po słowach tomografii dodaje się zapis o treści 45.21.51.40-0 Roboty budowlane w zakresie obiektów, 30.23.30.00-1 urządzenia do przechowywania i odczytu danych 3. Str.6- Rozdział I pkt.5- dodaje się zapis o treści: w zakresie dostawy i montażu. W zakresie odbioru końcowego i przekazania do eksploatacji do 31.03.2015r. 4. Str.19- Rozdział I pkt.16.1.2. w ostatnim zdaniu po kropce dodaje się zapis o treści: Ocena parametrów technicznych wraz z uzasadnieniem zostanie dokonana w formie pisemnej przez członków Komisji Przetargowej. Podstawą sporządzonej oceny będzie treść oferty danego

7 wykonawcy wskazująca parametry oferowanego sprzętu dokonana według zasad określonych w opisie przedmiotu zamówienia opisanych w Rozdziale II SIWZ. 5. Str. 21 Rozdział I Pkt 18- po pkt.18.3 dodaje się zapis o treści 18.4. Istotne postanowienia umowy zawarte zostały we wzorze umowy umieszczonej w Rozdziale nr IV siwz. 6. Str.25 do str. 36 Rozdział II Opis przedmiotu zamówienia - Wykreśla się zapis o treści Przedmiotem zamówienia jest zakup, dostawa i montaż wielowarstwowego tomografu komputerowego dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. I. Opis parametrów wielowarstwowego tomografu komputerowego: Lp. PARAMETR / WARUNEK Wartość graniczna Punktacja OGÓLNE PARAMETRY 1. Producent Podać 2. Nazwa handlowa, model i typ urządzenia Podać 3. Kraj pochodzenia Podać 4. Instrukcje obsługi w języku polskim do całego przedmiotu zamówienia (do głównych urządzeń) 5. Tomograf i wyposażenie - rok produkcji nie wcześniej niż 2014, urządzenia nowe, nie używane, nie regenerowane, nie demonstracyjne. 6. Trzy komputery klasy PC z systemem operacyjnym, pakietem biurowym i drukarką laserową pracującą w sieci w celu dokonywania opisów badań, stacją RIS 7. Konsola operatorska niezależna od konsol lekarskich diagnostyczno - rekonstrukcyjnych 8. Trzy konsole lekarskie diagnostyczno-rekonstrukcyjne 9. Oprogramowanie specjalistyczne medyczne konsoli operatora i konsoli lekarskich diagnostyczno rekonstrukcyjnych 10. System nagrywający CD/DVD 1 szt. 11. Automatyczny 3-kanałowy bezwkładowy wstrzykiwacz kontrastu do skanera CT 12. 13. Liczba rzeczywistych aktywnych rzędów detektorów submilimetrowych (o wymiarze detektora w osi Z <1mm) zainstalowanych fizycznie i biorących udział w akwizycji danych min. 64 Możliwość uzyskania min.128 symetrycznych, submilimetrowych (identycznie skolimowanych) warstw. 14. Możliwość wykonywania badań techniką 2 energetyczną. Największa wartość 30 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Największa wartość 30 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie 15. Maksymalne pokrycie detektorów w osi Z min. 40 mm SZCZEGÓŁOWY OPIS POWYŻSZYCH ELEMENTÓW ZESTAWU: KONSTRUKCJA GANTRY I STOŁU 1. Detektor typu stałego 2. Dokładność nastaw stołu maks. ±0.25 mm 3. Kąt pochylania gantry ±30 4. Maksymalna dopuszczalna waga pacjenta na blacie stołu przy ruchu wzdłużnym min. 200 kg 5. Minimalna wysokość stołu przy pozycjonowaniu pacjenta maks. 60 cm 6. Minimalny czas pełnego obrotu [sek.] 0,4 [sek.] Największa wartość 0 pkt. Najmniejsza wartość 10 pkt. pozostałe proporcjonalnie 7. Obszar podłużnego badania bez elementów metalowych w stole i bez przemieszczania pacjenta min 175 cm 8. Ruch poziomy stołu min 175 cm 9. Średnica otworu gantry 70 cm

8 10. Wyposażenie stołu: - podpórka pod głowę, rękę, materac, pasy unieruchamiające pacjenta, podpórka pod kolana, ramię. Wyposażenie wykonane z materiału odpornego na środki dezynfekcyjne zakwalifikowane jako wyroby medyczne. GENERATOR i LAMPA CT 11. Automatyczne przełączanie ogniska lampy podczas trwania skanu przy osiągnięciu limitu mocy ogniska małego. 12. Liczba możliwych nastaw kv min. 4 13. Liczba ognisk lampy min. 2 14. Maksymalna moc generatora 72 [kw] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie 15. Maksymalna użytkowa wartość prądu anodowego dla małego ogniska [ma], podać 16. Maksymalna użytkowa wartość prądu anodowego dla napięcia 135 [kv] 17. Zakres napięcia anodowego 80-135 [kv], podać 18. Modulacja wartości prądu w płaszczyźnie XY oraz osi Z w czasie rzeczywistym 19. Pojemność cieplna anody rzeczywista [MHU] 7,5 [MHU] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA 20. 21. Szybkość rekonstrukcji obrazów w czasie rzeczywistym dla matrycy 512 x 512 min 20 ( obrazów /s) Rozdzielczość przestrzenna izotropowa x=y=z dla wszystkich trybów skanowania submilimetrowego 0,5 Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Najniższa wartość 10 pkt. Najwyższa wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie 22. Akwizycja dwuenergetyczna ( uzyskanie dwóch zestawów danych dla dwóch różnych energii programowania różnych kv) 23. Możliwość wykonania skanowania dwuenergetycznego przy zmianie zarówno napięcia jak i prądu 24. Długość skanu topograficznego min 175 cm 25. Największa ilość pól -10 pkt. FOV, min. dwa pola skanowania: Najmniejsza 0 pkt Pozostałe proporcjonalnie 26. Kierunki patrzenia dla skanu topograficznego: min. AP i boczny 27. Dynamiczny kolimator, ograniczający promieniowanie w osi Z na początku i końcu skanu spiralnego, pozwalający uniknąć naświetlenia obszaru ciała pacjenta, który nie jest poddany badaniu 28. Łączenie skanów wieloodcinkowych w jedno badanie 29. Maksymalna długość ciągłego skanu spiralnego min 175 cm 30. Maksymalna wartość pitch (rozumianego zgodnie z definicją IEC) dla trybu skanowania spiralnego dostępna w protokole klinicznym min. 1,5 31. Maksymalne pokrycie obszaru skanowania dla maksymalnej liczby warstw, dla trybu skanowania wielowarstwowego aksjalnego w pełnym obrocie gantry min. 40 mm 32. 33. 34. 35. Rozszerzenie pokrycia w trybie skanowania aksjalnego do badań perfuzyjnych do min.76 mm Minimalna grubość pojedynczej warstwy akwizycyjnej w akwizycji z maksymalną ilością warstw maks. 0,65 mm Minimalna wartość pitch (rozumianego zgodnie z definicją IEC) dla trybu skanowania spiralnego dostępna w protokole klinicznym 0,3 Możliwość automatycznego wykonania spiralnego badania wieloodcinkowego, podać Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Najniższa wartość 10 pkt. Najwyższa wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Najniższa wartość 10 pkt. Najwyższa wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie

9 36. Możliwość zatrzymania skanu topograficznego w dowolnym czasie 37. Skan spiralny i warstwowy (aksjalny) 38. Skan topograficzny 39. Modulacja promieniowania rtg w zależności od rzeczywistej pochłanialności badanej anatomii, aktualizowana w czasie rzeczywistym w trakcie skanowania, w osiach x,y,z 40. Oprogramowanie umożliwiające rekonstrukcję iteracyjną (np. AIDR3D, idose4, Safire, Veo lub inne, nazwa wg nomenklatury, podać nazwę producenta) 41. Iteracyjny algorytm rekonstrukcji (będący integralną częścią planu badania) automatycznie przetwarzający wielokrotnie dane surowe (RAW) w obszarze obrazu, poprawiający jakość obrazu i rozdzielczość niskokontrastową, pozwalający na redukcję dawki promieniowania bez pogorszenia jakości obrazu (algorytm automatycznie (bez udziału operatora) dostosowuje dawkę do założonej jakości obrazu) 42. Badanie serca z niską dawką z wykorzystaniem sekwencyjnego skanowania aksjalnego 43. Protokoły kardiologiczne z prospektywnym i retrospektywnym bramkowaniem EKG 44. Zintegrowany monitor EKG KONSOLA OPERATORA 45. Monitory obrazowe kolorowe LCD min 19 46. Ilość nieskompresowanych obrazów [512x512] możliwych do zapisania w bazie danych konsoli min. 200 tys. 47. System archiwizacji CD/DVD z automatycznym dogrywaniem przeglądarki DICOM oraz z możliwością odtwarzania 48. Dwukierunkowy interkom do komunikacji głosowej z pacjentem 49. Interfejs sieciowy zgodnie z DICOM 3.0 z następującymi klasami serwisowymi: - Send/Receive - Basic Print - Retrieve - Storage - Worklist (stanowisko operatora) 50. Akwizycja obrazów do badań pulmonologicznych Akwizycja obrazów do badań jelita grubego Akwizycja obrazów do wirtualnej endoskopii Akwizycja obrazów do badań naczyniowych Akwizycja obrazów do badań perfuzyjnych Akwizycja obrazów do badań kardiologicznych 51. MIP (Maximum Intensity Projection) 52. SSD (Surface Shaded Display) 53. VRT (Volume Rendering Technique) 54. MPR, reformatowanie wielopłaszczyznowe 55. Obliczanie całkowitej dawki ekspozycyjnej (DLP lub CTDIvol), jaką uzyskał pacjent w trakcie badania i jej prezentacja na ekranie konsoli operatorskiej wraz z możliwością archiwizacji 56. Kompletny zestaw protokołów do badań wszystkich obszarów anatomicznych (w tym badań pediatrycznych niskodawkowych) z /Nie możliwością ich projektowania i zapamiętywania 57. Oprogramowanie, które automatycznie dostosowuje kolimację, czas rotacji oraz pitch by osiągnąć najbardziej optymalne wyniki 58. Narzędzia zarządzania dawką zgodne ze standardem NEMA XR- 25 DoseCheck 59. Wyświetlanie wartości mas na topogramie 60. Możliwość regulacji parametrów skanu w zależności od wagi i rozmiaru pacjenta 61. Oprogramowanie do synchronizacji startu badania spiralnego na podstawie automatycznej analizy napływu środka cieniującego w zadanej warstwie bez wykonywania wstrzyknięć testowych

10 62. Synchronizacja startu badania spiralnego z poziomem środka cieniującego na podstawie automatycznej analizy napływu środka cieniującego w zadanej warstwie 63. Integracja tomografu ze wstrzykiwaczem środka cieniującego (z dwukierunkową komunikacją) 64. Pomiary analityczne i geometryczne 65. Możliwość archiwizacji, dokumentacji, automatycznej rekonstrukcji w tle (w trakcie skanowania) KONSOLE DIAGNOSTYCZNO - REKONSTRUKCYJNE 3 szt. Trzy konsole lekarskie diagnostyczno rekonstrukcyjne umieszczone na niezależnych blatach z szafkami i regałami, 66. fotelami. Na wszystkich konsolach jednakowe pełne oprogramowanie. Wszystkie konsole wyposażone w monitory kolorowe, medyczne, diagnostyczne typu LCD (po dwa na konsolę) o przekątnej min 21. 67. System archiwizacji CD/DVD i USB z automatycznym dogrywaniem przeglądarki DICOM oraz z możliwością odtwarzania 68. Zasilacze awaryjne (UPS), podtrzymujące zasilanie konsol lekarskich diagnostyczno rekonstrukcyjnych przez minimum 20 min. 69. STACJE RIS 70. Trzy stacje RIS z monitorami min 19 wyposażone w drukarki laserowe, umiejscowione obok konsoli lekarskich diagnostyczno - rekonstrukcyjnych SERWER WIELODOSTĘPNY Z OPROGRAMOWANIEM. Serwer umożliwiający jednoczesną pracę oraz dostęp do 71. wszystkich aplikacji klinicznych min. 5 użytkownikom sieci lokalnej lub zdalnie przez Internet. Musi zapewniać dostęp do badań CT oraz oprogramowania narzędziowego CT. 72. Interfejs sieciowy w formacie DICOM 3.0 z następującymi funkcjami: - DICOM Print - DICOM Send / Receive - DICOM Storage - DICOM Querry/Retrieve 73. MIP (Maximum Intensity Projection) 74. SSD (Surface Shaded Display) 75. VR (Volume Rendering ) 76. Reformatowanie wielopłaszczyznowe (MPR) rekonstrukcje wzdłuż dowolnej prostej (równoległe lub promieniste) lub krzywej 77. Oprogramowanie do manipulacji obrazem (przedstawienie w negatywie, obrót obrazu i odbicia lustrzane, powiększenie obrazu, dodawanie i subtrakcja obrazów) 78. Oprogramowanie do pomiarów analitycznych (pomiar poziomu gęstości / profile gęstości / histogramy / analiza skanu dynamicznego) i pomiarów geometrycznych (długości / kąty / powierzchnia / objętość) 79. Oprogramowanie do badań perfuzyjnych mózgu umożliwiające ocenę ilościową i jakościową (mapy barwne) co najmniej następujących parametrów: rbf (miejscowy przepływ krwi), rbv (miejscowa objętość krwi), TTP lub MTT. Pakiet oceny perfuzji mózgu ma różnicować obszary o zwiększonej objętości krwi i obszary o zmniejszonym przepływie krwi oraz prezentować te obszary w formie kolorowych map sumacyjnych. 80. Oprogramowanie do wirtualnej endoskopii umożliwiające endoskopię naczyń, dróg powietrznych, jelita grubego itp. z przekrojami w trzech głównych płaszczyznach (wraz z interaktywną synchronizacją położenia kursora).

11 81. Specjalistyczne oprogramowanie do wirtualnej kolonografii z możliwością obliczeń i pomiarów. Możliwość w pełni swobodnego poruszania się w obrębie jelita. Możliwość jednoczesnej prezentacji wnętrza jelita i projekcji przekrojów w trzech głównych płaszczyznach. Interaktywna zmiana położenia kursora we wszystkich oknach wymienionych powyżej. 82. Oprogramowanie do oceny perfuzji narządów miąższowych (m.in. wątroby, nerki, trzustki) - protokoły specjalizowane lub uniwersalne 83. Oprogramowanie do oceny zmian ogniskowych w płucach, z identyfikacją zmian guzkowych w miąższu i przyopłucnowych przez program komputerowy, z możliwością zapamiętywania położenia zmian, automatyczną oceną dynamiki wielkości zmian. 84. Oprogramowanie do automatycznej segmentacji i prezentacji w 3D zmian w narządach miąższowych, wraz z automatycznym wyznaczaniem parametrów zgodnie z kryterium RECIST 1.1 oraz średniej gęstości wraz z odchyleniem standardowym 85. Możliwość jednoczesnego porównania min. 4 zestawów danych TK tego samego pacjenta (np. badania w różnych fazach lub badań z różnych okresów czasu) z synchronizacją przestrzenną oraz możliwością powiązania i oceny zmian tych samych obszarów anatomicznych 86. Oprogramowanie do badań naczyniowych. Zestaw narzędzi do ogólnej analizy naczyń. Automatyczne usuwanie kości, wydzielanie całego naczynia w celu szybkiego wykonania typowych pomiarów, takich jak średnica prześwitu, poprzeczny obszar prześwitu, długość i krętość odcinka naczynia oraz kąt naczyń. 87. Oprogramowanie do oceny obwodowej struktury naczyniowej umożliwiające co najmniej rozwinięcie wzdłuż linii centralnej naczynia, pomiar średnicy, pola przekroju w płaszczyźnie prostopadłej i światła naczynia i automatyczne wyznaczanie stenozy 88. Pakiet oprogramowania umożliwiający automatyczne wykrywanie i uwidacznianie zatorowości płucnej 89. Oprogramowanie kardiologiczne w pełni z automatyczną segmentacją komór serca i naczyń wieńcowych, obliczające objętość skurczową i rozkurczową, objętość wyrzutową i rzut minutowy, grubość i ruchomość lewej komory, z prezentacją na wykresie Bull Eye, z automatyczną segmentacją i analizą stenoz naczyń wieńcowych oraz oceną zwapnień wg Agatstona,automatyczne otrzymanie obrazu tętnic wieńcowych. Pakiet powinien zawierać automatyczne etykietowanie naczyń wieńcowych PARAMETRY JAKOŚCIOWE OBRÓBKI OBRAZÓW, DAWKI. 90. Ilość formatów matryc rekonstrukcyjnych, min. jeden, podać 91. Maksymalna liczba obrazów (bez kompresji) na HD na konsoli tomografu w matrycy 512 x 512 250 000 92. Matryca prezentacyjna obrazu min. 1024 x 1024 93. Maksymalny format matrycy rekonstrukcyjnej min. 512 x 512 94. Najwyższa możliwa wartość uśredniona rozdzielczości wysokokontrastowej dla punktu 2% wartości krzywej MTF, podać wartość iloczynu w pixelach 15 [pl/cm] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie

12 95. 96. 97. Dawka (CTDIvol) konieczna do uzyskania rozdzielczości niskokontrastowej wizualnej (nie statystycznej) 5 mm mierzonej w maksymalnym polu akwizycyjnym dla fantomu CATPHAN przy warstwie 10 mm i różnicy gęstości 3HU i napięciu min. 120kV Parametr potwierdzony w oficjalnych danych produktowych Dawka (CTDIvol) konieczna do uzyskania rozdzielczości niskokontrastowej wizualnej (nie statystycznej) 2 mm mierzonej w maksymalnym polu akwizycyjnym dla fantomu CATPHAN przy warstwie 10 mm i różnicy gęstości 3HU i napięciu min. 120kV Parametr potwierdzony w oficjalnych danych produktowych Wydruk obrazów diagnostycznych na systemie suchego obrazowania w standardzie DICOM PRINT Podać TAK / NIE Podać (dla TAK Podać wartość dawki) Największa- 0 pkt Pozostałe - proporcjonalnie Najmniejsza -30 pkt - Największa - 0 pkt Pozostałe - proporcjonalnie Najmniejsza - 30 pkt - AUTOMATYCZNY, 3-KANAŁOWY, BEZWKŁADOWY WSTRZYKIWACZ KONTRASTU DO SKANERA CT 98. Producent wstrzykiwacza, podać 99. Nazwa handlowa wstrzykiwacza, model, typ, podać 100. Rok produkcji wstrzykiwacza nie wcześniej niż 2014 Egzemplarz nie używany Możliwość bezpośredniego dwóch butelek z kontrastem, każdego z dostępnych producentów środków cieniujących o pojemności 101. od 50 do 500 ml oraz soli fizjologicznej o pojemności butelek do 1000 ml Możliwość podtrzymywania temperatury wstępnie podgrzanego 102. środka cieniującego Automatyczne wypełnianie wężyka pacjenta w końcowej fazie 103. iniekcji roztworem NaCl System wykrywania pęcherzyków powietrza w wężykach 104. wstrzykiwacza System zastawkowy przeciwdziałający cofaniu sie 105. podawawanych płynów( jednokierunkowy przepływ płynów) Możliwość przeprowadzania iniekcji naprzemiennie: sól 106. fizjologiczna/środek kontrastowy Instrukcja obsługi w języku polskim w wersji papierowej i 107. elektronicznej, paszport techniczny Możliwość wyboru z menu wstrzykiwacza: -rodzaju( marki ) środka kontrastowego -stężenia środka 108. -objętości -rozmiaru wkłucia -wprowadzenie do pamięci strzykawki min 50 protokołów podawania kontrastu i NaCl Strzykawka wyposażona w dwie identyczne konsole sterujące z 109. interfejsem w języku polskim, z możliwością wprowadzenia wszystkich parametrów badania w pokoju badań i sterowni SYSTEM NAGRYWAJĄCY CD/DVD 1 SZT. System powinien nagrywać badania wraz z opisem przysyłane z 110. sieci PACS na automatycznej nagrywarce wyposażonej w drukarkę atramentową do tworzenia nadruku na płycie. Nagrywarka automatyczna ( robot ) powinna mieć: Minimum 2 magazynki wejściowe po 50 płyt każdy 111. Możliwość jednoczesnego używania płyt CD i DVD Dwie nagrywarki Drukarkę atramentową

13 System sterujący nagrywarką powinien: Mieć możliwość konfigurowania treści i wyglądu nadruku Podpisywać poszczególne płyty danymi identyfikującymi pacjenta i badanie Nagrywane płyty muszą być zgodnie za standardem DICOM 112. Płyty muszą zawierać przeglądarkę umożliwiającą oglądanie nagranych obrazów i opisu badania w standardzie DICOM wraz z opisami badań. Opisy badań muszą być dostępne z poziomu przeglądarki obrazów. Wybierać odpowiedni nośnik (CD lub DVD) w zależności od wielkości badania INNE WARUNKI OBSŁUGI I INSTALACJI 113. Napięcie zasilania 3 x 400 V, Hz 50, +/- 10% 114. Montaż i uruchomienie wykonany przez wykonawcę 115. Wykonanie testów akceptacyjnych po zainstalowaniu urządzenia GWARANCJA I SERWIS Pełna gwarancja i autoryzowany serwis na cały przedmiot 116. zamówienia min. 36 miesięcy w tym gwarancja na lampę bez Bez oceny limitu skanów w tym okresie. W czasie trwania pełnej gwarancji Zamawiający nie ponosi 117. żadnych kosztów związanych z przeglądami, naprawami i konserwacją (w tym wymianą materiałów zużywalnych, części zamiennych łącznie z lampą RTG itp.). 118. Czas przystąpienia do naprawy max. 48 h w dni robocze 119. Gwarancja dostępności części zamiennych min. 10 lat od daty dostawy 120. Czas skutecznej naprawy niewymagającej sprowadzania z zagranicy części nie więcej niż 3 dni robocze 121. Czas skutecznej naprawy wymagającej importu części nie więcej niż 7 dni roboczych SZKOLENIA Szkolenia podstawowe użytkowników w zakresie dostarczanych 122. urządzeń i oprogramowania bezpośrednio po instalacji systemu 5 dni roboczych technicy 5 dni roboczych lekarze 123. Szkolenia zaawansowane dla lekarzy i techników w siedzibie zamawiającego przez okres min 6 dni roboczych w terminie uzgodnionym przez zamawiającego II. Wykaz prac związanych z montażem nowego tomografu komputerowego, który zostanie zamontowany w pomieszczeniach (do remontu) istniejącej Pracowni Tomografii Komputerowej na I piętrze segm. E budynku głównego oraz jednego dodatkowego pomieszczenia ( do adaptacji i remontu), zgodnie z załączonym do SIWZ rysunkiem rzut stropu nad piętrem segment E 1. Zakres prac: a) opracowanie projektu technologicznego na podstawie przeprowadzonej inwentaryzacji ( uwzględniając m.in. wymagania dotyczące tomografu, stanu technicznego i wytrzymałości konstrukcji stropu nad parterem oraz zaleceń zawartych w Ekspertyzie technicznej(j.n.) z sierpnia 2012r., uzgodnionego z Kierownikiem Zakładu Diagnostyki Obrazowej, Kierownikiem Działu Technicznego, rzeczoznawca ds. p.poż., sanitarno higienicznych, bhp i ergonomii, b) opracowanie dokumentacji projektowej wielobranżowej przez osoby posiadające wymagane uprawnienia i uzgodnienie jej z zamawiającym( uwzględniając wymagania dotyczące aparatu,stanu technicznego i wytrzymałości konstrukcji stropu nad parterem oraz zaleceń zawartych w Ekspertyzie technicznej Nr 02/08/2012 z sierpnia 2012r. na temat stanu technicznego, rodzaju i nośności stropów nad parterem i I piętrem części środkowej i narożnika Północno wschodniego segmentu E oraz pom. 1,2,3, ZDO Budynku Głównego R.Sz.S. przy ul. Tochtermana 1 opracowanej przez rzeczoznawcę budowlanego mgr inż. Mirosława Hołuja w sierpniu 2012r.), c) opracowanie projektu technicznego dot. obliczenia osłon stałych wraz z wytycznymi dotyczącymi ochrony radiologicznej, d) wykonanie wymaganych pomiarów w celu dopuszczenia zestawu, pomieszczeń i instalacji do użytkowania, e) uzyskanie wszelkich wymaganych uzgodnień, pozwoleń, decyzji, w tym decyzji o dopuszczeniu pomieszczeń i aparatu do użytkowania,

14 f) wykonanie robót budowlano instalacyjnych wyszczególnionych w pkt 2 przez osoby posiadające wymagane przepisami uprawnienia (dostarczenie kserokopii uprawnień do Działu Technicznego R.Sz.S. przed rozpoczęciem robót), g) dostawa, wstawienie oraz montaż tomografu i urządzeń towarzyszących, h) przekazanie dokumentacji powykonawczej zamawiającemu ( dziennik budowy, oświadczenie k-ka robót, decyzje, pozwolenia, dokumentacja projektowa z naniesionymi zmianami, pomiary, atesty, certyfikaty, deklaracje zgodności, i.t.p.), i) uruchomienie tomografu i instalacji, j) przeszkolenie personelu, k) spisanie protokołu końcowego, 2. Wykaz robót budowlano-instalacyjnych : a) adaptacja jednego dodatkowego pomieszczenia do montażu dwóch konsoli lekarskich w tym: - wykonanie instalacji do dwóch konsoli lekarskich pomiędzy sterownią a tym pomieszczeniem oraz ich uruchomienie; - montaż klimatyzatora typu Split; - montaż rolet specjalnych w oknach; - wykonanie nowych instalacji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania aparatury; b) demontaż istniejącego tomografu i wywiezienie go w miejsce wskazane przez Zamawiającego, c) uwzględniając istniejące wzmocnienie stropu ewentualne wykonanie dodatkowej konstrukcji wzmacniającej strop pod nowy tomograf, d) naprawa stropu nad parterem pod pomieszczeniem pokoju przygotowawczego zgodnie z ekspertyzą z sierpnia 2012r., e) położenie nowej gładzi, demontaż i ponowne ułożenie okładziny ściennej z płytek ceramicznych, malowanie ścian i sufitów, montaż rolet, wymiana parapetów, f) wykonanie podkładu pod posadzki, wykonanie posadzki z tarkettu w tym w pom. aparatu i sterowni tarkettu antyelektrostatycznego o gr. min. 2,5 mm ( ułożenie tarkettu w dwóch kolorach z wyłożeniem 10 cm na ścianę, g) całkowita wymiana stolarki drzwiowej drewnianej i ochronnej ( drzwi z zamontowanymi samozamykaczami z blokadą, przy drzwiach odbojniki naścienne lub przypodłogowe), wykończenie specjalne ścian, sufitów, drzwi zgodnie z wymaganiami eksploatacyjnymi, h) zabudowa instalacji ( wentylacji klimatyzacji, co,) płytami g-k, i) montaż odbojnic na ścianach w pomieszczeniach i na drzwiach, montaż narożników o dł. 2000mm z profili aluminiowych z osłoną przeciwuderzeniową na wszystkich wystających krawędziach, odbojnice na drzwiach naklejane na dwóch wysokościach, j) zależnie od mocy nowych urządzeń, ułożenie nowego kabla zasilającego wraz z montażem rozdzielni i wykonanie instalacji zasilającej (obecny kabel:4yaky 1 x 95 mm 2 ~60 m, Rozdzielnia NN - ZK Apteka, 4YKY 1 x 70 mm 2 ~ 50m, ZK Apteka Tomograf ), k) wykonanie nowych instalacji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania aparatu ( instalacje elektryczne gniazd i oświetlenia, wentylacji klimatyzacji, komputerowa i inne wymagane), 1. Wykonawca jest zobowiązany do rozbudowy istniejącej w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej sieci komputerowej (część bierna i czynna) o PA (Punkty Abonenckie) w pomieszczeniach zainstalowania dostarczanych w ramach umowy urządzeń oraz podłączenia ich do wskazanego przez Zamawiającego LPD (Lokalnego Punktu Dystrybucyjnego). 2. Umiejscowienie, konfiguracja (liczba gniazd RJ45 i wtyczkowych zasilania) oraz liczba w/w PA będzie ustalona na etapie wykonania projektu budowlanego adaptacji pomieszczeń. 3. Instalacja ma być wykonana przewodem S/FTP kat.7a, osprzętem kat.6a STP 360 0 i spełniać wymagania kategorii 6A. 4. Wykonawca musi przeprowadzić pomiary sprawdzające wykonanych PA pod kątem spełniania wymogów klasy EA kategorii 6A wg PN/EN 50173. Wyniki wszystkich pomiarów muszą być pozytywne i w postaci tabel pomiarów generowanych przez tester (podpisane przez osobę dokonującą pomiarów) należy dołączyć je do protokółu odbioru sieci. l) wykonanie instalacji SAP i DSO w remontowanych pomieszczeniach ( oprzewodowanie w modernizowanych pomieszczeniach, wyprowadzenie oprzewodowania na korytarz i zakończenie puszką instalacyjną) ł) demontaż istniejących grzejników i montaż nowych w wykonaniu szpitalnym, m) demontaż istniejącej umywalki i w jej miejsce montaż nowej z półpostumentem, n) demontaż istniejącej baterii umywalkowej i w jej miejsce montaż nowej bezdotykowej, o) zapewnienie bezprzerwowego zasilania z agregatu prądotwórczego (zainstalowanego w R.Sz.S.) oraz w oparciu o urządzenie UPS, p) wprowadzenie nowego tomografu do pomieszczenia, montaż, uruchomienie, q) informacja wizualna,

15 u) wykonanie wszelkich innych prac nie wyszczególnionych powyżej, a koniecznych ze względu na sztukę budowlaną i obowiązujące przepisy. Załączniki do opisu przedmiotu zamówienia: 1. Ekspertyza techniczna wraz z rysunkami od nr 1 do nr 8 2. Rysunek nr 1 do opisu przedmiotu zamówienia cz.i i cz.ii Rzut pomieszczeń Pracowni Tomografii Komputerowej, a w to miejsce dodaje się zapis o treści: Opis przedmiotu zamówienia zestawienie parametrów granicznych Zakup i dostawa wielowarstwowego tomografu komputerowego wraz montażem wraz z urządzeniami towarzyszącymi / instalacja, uruchomienie, przekazanie do eksploatacji/ 1. Wykonawca gwarantuje niniejszym,że oferowany sprzęt jest fabrycznie nowy( rok produkcji : nie wcześniej niż 2014), nieużywany, kompletny i do jego uruchomienia oraz stosowania zgodnie z przeznaczeniem nie jest konieczny zakup dodatkowych elementów i akcesoriów. Żaden aparat ani jego część składowa, wyposażenie, etc. Nie jest sprzętem rekondycjonowanym, powystawowym i nie był wykorzystywany wcześniej przez innego użytkownika. 2. Wszystkie składniki oferty są dopuszczone do obrotu i stosowania zgodnie z obowiązującymi na dzień składania oferty przepisami prawa, a w szczególności z ustawą o wyrobach medycznych ( dotyczy wyrobów medycznych). 3. Integracja dostarczonych urządzeń do posiadanego systemu QCT PRO / przystawka densytometryczna/ lub w przypadku braku możliwości integracji systemów dostarczenie odpowiedniego systemu do ocenienia gęstości kości. Nazwa i typ: Producent:. Kraj produkcji:. Rok produkcji:. Klasa wyrobu medycznego: Parametry techniczne i eksploatacyjne: Lp. PARAMETR / WARUNEK Wartość graniczna Punktacja I. OGÓLNE PARAMETRY 1. Wiekowarstwowy tomograf komputerowy 2. Trzy stacje lekarskie opisowe( zestawy komputerowe klasy PC) przeznaczone do wykonywania opisów badań. 3. Konsola operatorska niezależna od stacji lekarskich diagnostyczno - rekonstrukcyjnych 4. Trzy stacje lekarskie diagnostyczno-rekonstrukcyjne 5. Oprogramowanie specjalistyczne medyczne konsoli operatora i stacji lekarskich diagnostyczno rekonstrukcyjnych 6. System nagrywający CD/DVD 1 szt. 7. Wstrzykiwacz kontrastu

16 8. 9. Liczba rzeczywistych aktywnych rzędów detektorów submilimetrowych (o wymiarze detektora w osi Z <1mm) zainstalowanych fizycznie i biorących udział w akwizycji danych min. 64 Możliwość uzyskania min.128 symetrycznych, submilimetrowych (identycznie skolimowanych) warstw. 10. Możliwość wykonywania badań techniką 2 energetyczną. Największa wartość 30 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Największa wartość 30 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie 11. Maksymalne pokrycie detektorów w osi Z min. 40 mm II. SZCZEGÓŁOWY OPIS urządzeń wchodzących w skład zestawu: 1. KONSTRUKCJA GANTRY I STOŁU 1. Detektor typu stałego 2. Dokładność nastaw stołu maks. ±0.25 mm 4. Kąt pochylania gantry ±30 5. Maksymalna dopuszczalna waga pacjenta na blacie stołu przy ruchu wzdłużnym min. 200 kg 6. Minimalna wysokość stołu przy pozycjonowaniu pacjenta maks. 60 cm 7. Minimalny czas pełnego obrotu [sek.] 0,4 [sek.] Największa wartość 0 pkt. Najmniejsza wartość 10 pkt. pozostałe proporcjonalnie 8. Obszar podłużnego badania bez elementów metalowych w stole i bez przemieszczania pacjenta min 175 cm 9. Ruch poziomy stołu min 175 cm 10. Średnica otworu gantry 70 cm 11. Wyposażenie stołu: - podpórka pod głowę, rękę, materac, pasy unieruchamiające pacjenta, podpórka pod kolana, ramię. Wyposażenie wykonane z materiału odpornego na środki dezynfekcyjne zakwalifikowane jako wyroby medyczne. III. GENERATOR i LAMPA CT 1. Automatyczne przełączanie ogniska lampy podczas trwania skanu przy osiągnięciu limitu mocy ogniska małego. 2. Liczba możliwych nastaw kv min. 4 3. Liczba ognisk lampy min. 2 4. Maksymalna moc generatora 72 [kw] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie 5. Maksymalna użytkowa wartość prądu anodowego dla małego ogniska [ma], podać 6. Maksymalna użytkowa wartość prądu anodowego dla napięcia 135 [kv] 7. Zakres napięcia anodowego 80-135 [kv], podać 8. Modulacja wartości prądu w płaszczyźnie XY oraz osi Z w czasie rzeczywistym 9. Pojemność cieplna anody rzeczywista [MHU] 7,5 [MHU] Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie IV. PARAMETRY SYSTEMU SKANOWANIA 1. Szybkość rekonstrukcji obrazów w czasie rzeczywistym dla Największa wartość 10 pkt. matrycy Najmniejsza wartość 0 pkt. 512 x 512 min 20 ( obrazów /s) pozostałe proporcjonalnie 2. Rozdzielczość przestrzenna izotropowa x=y=z dla wszystkich trybów skanowania submilimetrowego 3. Akwizycja dwuenergetyczna ( uzyskanie dwóch zestawów danych dla dwóch różnych energii programowania różnych kv) 4. Możliwość wykonania skanowania dwuenergetycznego przy zmianie zarówno napięcia jak i prądu 1. Długość skanu topograficznego min 175 cm 0,5 Najniższa wartość 10 pkt. Najwyższa wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie

17 2. Największa ilość pól -10 pkt. FOV, min. dwa pola skanowania: Najmniejsza 0 pkt Pozostałe proporcjonalnie 3. Kierunki patrzenia dla skanu topograficznego: min. AP i boczny 4. Dynamiczny kolimator, ograniczający promieniowanie w osi Z na początku i końcu skanu spiralnego, pozwalający uniknąć naświetlenia obszaru ciała pacjenta, który nie jest poddany badaniu 5. Łączenie skanów wieloodcinkowych w jedno badanie 6. Maksymalna długość ciągłego skanu spiralnego min 175 cm 7. Maksymalna wartość pitch (rozumianego zgodnie z definicją IEC) dla trybu skanowania spiralnego dostępna w protokole klinicznym min. 1,5 8. Maksymalne pokrycie obszaru skanowania dla maksymalnej liczby warstw, dla trybu skanowania wielowarstwowego aksjalnego w pełnym obrocie gantry min. 40 mm 9. 10. 11. 12. 13. Rozszerzenie pokrycia w trybie skanowania aksjalnego do badań perfuzyjnych do min.40 mm Minimalna grubość pojedynczej warstwy akwizycyjnej w akwizycji z maksymalną ilością warstw maks. 0,65 mm Minimalna wartość pitch (rozumianego zgodnie z definicją IEC) dla trybu skanowania spiralnego dostępna w protokole klinicznym 0,3 Możliwość automatycznego wykonania spiralnego badania wieloodcinkowego Możliwość zatrzymania skanu topograficznego w dowolnym czasie, podać Największa wartość 10 pkt. Najmniejsza wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Najniższa wartość 10 pkt. Najwyższa wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie Najniższa wartość 10 pkt. Najwyższa wartość 0 pkt. pozostałe proporcjonalnie 14. Skan spiralny i warstwowy (aksjalny) 15. Skan topograficzny 16. Modulacja promieniowania rtg w zależności od rzeczywistej pochłanialności badanej anatomii, aktualizowana w czasie rzeczywistym w trakcie skanowania, w osiach x,y,z 17. Oprogramowanie umożliwiające rekonstrukcję iteracyjną (np. AIDR3D, idose4, Safire, Veo lub inne, nazwa wg nomenklatury, podać nazwę producenta) 18. Iteracyjny algorytm rekonstrukcji (będący integralną częścią planu badania) automatycznie przetwarzający wielokrotnie dane surowe (RAW) w obszarze obrazu, poprawiający jakość obrazu i rozdzielczość niskokontrastową, pozwalający na redukcję dawki promieniowania bez pogorszenia jakości obrazu (algorytm automatycznie (bez udziału operatora) dostosowuje dawkę do założonej jakości obrazu) 19. Badanie serca z niską dawką z wykorzystaniem sekwencyjnego skanowania aksjalnego 20. Protokoły kardiologiczne z prospektywnym i retrospektywnym bramkowaniem EKG 21. Zintegrowany monitor EKG V. KONSOLA OPERATORA 1. Monitory obrazowe kolorowe LCD min 19 2. Ilość nieskompresowanych obrazów [512x512] możliwych do zapisania w bazie danych konsoli min. 200 tys. 3. System archiwizacji CD/DVD z automatycznym dogrywaniem przeglądarki DICOM oraz z możliwością odtwarzania 4. Dwukierunkowy interkom do komunikacji głosowej z pacjentem

18 5. Interfejs sieciowy zgodnie z DICOM 3.0 z następującymi klasami serwisowymi: - Send/Receive - Basic Print - Retrieve - Storage - Worklist (stanowisko operatora) 6. Akwizycja obrazów do badań pulmonologicznych Akwizycja obrazów do badań jelita grubego Akwizycja obrazów do wirtualnej endoskopii Akwizycja obrazów do badań naczyniowych Akwizycja obrazów do badań perfuzyjnych Akwizycja obrazów do badań kardiologicznych 7. MIP (Maximum Intensity Projection) 8. SSD (Surface Shaded Display) 9. VRT (Volume Rendering Technique) 10. MPR, reformatowanie wielopłaszczyznowe 11. Obliczanie całkowitej dawki ekspozycyjnej (DLP lub CTDIvol), jaką uzyskał pacjent w trakcie badania i jej prezentacja na ekranie konsoli operatorskiej wraz z możliwością archiwizacji 12. Kompletny zestaw protokołów do badań wszystkich obszarów anatomicznych (w tym badań pediatrycznych niskodawkowych) /Nie z możliwością ich projektowania i zapamiętywania 13. Oprogramowanie, które automatycznie dostosowuje kolimację, czas rotacji oraz pitch by osiągnąć najbardziej optymalne wyniki 14. Narzędzia zarządzania dawką zgodne ze standardem NEMA XR- 25 DoseCheck 15. Wyświetlanie wartości mas na topogramie 16. Możliwość regulacji parametrów skanu w zależności od wagi i rozmiaru pacjenta 17. Oprogramowanie do synchronizacji startu badania spiralnego na podstawie automatycznej analizy napływu środka cieniującego w zadanej warstwie bez wykonywania wstrzyknięć testowych 18. Synchronizacja startu badania spiralnego z poziomem środka cieniującego na podstawie automatycznej analizy napływu środka cieniującego w zadanej warstwie 19. Integracja tomografu ze wstrzykiwaczem środka cieniującego (z dwukierunkową komunikacją) 20. Pomiary analityczne i geometryczne 21. Możliwość archiwizacji, dokumentacji, automatycznej rekonstrukcji w tle (w trakcie skanowania) VI.STACJE LEKARSKIE DIAGNOSTYCZNO - REKONSTRUKCYJNE 3 szt. Trzy stacje lekarskie lekarskie diagnostyczno rekonstrukcyjne umieszczone na niezależnych blatach medycznych z fotelami dla 1. operatora. Na wszystkich stacjach lekarskich jednakowe pełne oprogramowanie. Wszystkie stacje lekarskie wyposażone w monitory kolorowe, medyczne, diagnostyczne typu LCD (po dwa na konsolę) o przekątnej min 21. 2. System archiwizacji CD/DVD i USB z automatycznym dogrywaniem przeglądarki DICOM oraz z możliwością odtwarzania 3. Zasilacze awaryjne (UPS), podtrzymujące zasilanie stacji lekarskich diagnostyczno rekonstrukcyjnych przez minimum 15 min. VII.SERWER WIELODOSTĘPNY Z OPROGRAMOWANIEM. Serwer umożliwiający jednoczesną pracę oraz dostęp do 1. wszystkich aplikacji klinicznych min. 5 użytkownikom sieci lokalnej lub zdalnie przez Internet. Musi zapewniać dostęp do badań CT oraz oprogramowania narzędziowego CT.