Załącznik nr do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego pn.:,,modernizacja i rozbudowa Miejskiego Systemu Alarmowania i Ostrzegania w Łodzi., przedkładamy niniejszą ofertę 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-96 Łódź. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez 1 : Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 1 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / e-mail] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niŝej podpisany(i) oświadczam(y), Ŝe: 4.1. zapoznałem(liśmy) się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz przyjmuję(emy) warunki w niej zawarte; 4.. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyŝej w zaleŝności od swego składu. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja. 3 niepotrzebne skreślić
4.6. uwaŝam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu złoŝenia ofert; 4.7. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie określonym we wzorze umowy, 4.8. akceptuję(emy) warunki płatności określone przez Zamawiającego we wzorze umowy, 4.9. zobowiązuję(my) się do udzielenia gwarancji na świadczenie usług wsparcia technicznego oraz na dodatkową gwarancję przez okres zadeklarowany na zasadach opisanych w niniejszym Formularzu ofertowym, 4.10. zamierzam(y) powierzyć wykonanie następujących części zamówienia podmiotowi, który udostępnia swoje zasoby w celu spełnienia warunków udziału w postępowaniu - jako podwykonawca,: Firma podwykonawcy Część zamówienia 1 4.11. zamierzam(y) powierzyć n/w podwykonawcom następujące części zamówienia: Firma podwykonawcy Część zamówienia 1 4.1. Wadium (w przypadku wniesienia w pieniądzu) proszę zwrócić na rachunek bankowy numer: 5. CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 13 SIWZ] Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ. 5.1. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz zmiany jej treści, 5.. informuję(emy), Ŝe wybór mojej (naszej) oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, w związku, z czym wskazuję (emy) nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku VAT(wg załącznika nr 11 i 14 do ustawy z dnia 11 marca 004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 016 r. poz. 710 ze zm.))
Tak,(jeśli tak, proszę wskazać nazwę i wartość bez kwoty podatku VAT towaru/usługi.. Nie * Uwaga niezaznaczenie przez wykonawcę powyŝszej informacji i nie wypełnienie wskazanych pól rozumiane będzie przez zamawiającego jako informacja o tym,ŝe wybór oferty wykonawcy nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego 5. cena mojej (naszej) oferty wynosi: Cena oferty brutto za wykonanie całego zakresu rzeczowego zamówienia wynosi j.n: Cena oferty brutto za Etap I i Etap II (z VAT)...... PLN w tym: za Etap I: cena brutto (z VAT ) PLN za Etap II: cena brutto (z VAT).PLN Szczegółowe wyliczenie podanej ceny oferty brutto dla Etapu I i Etapu II dołączę do umowy przed jej podpisaniem na wzorze stanowiącym Zał. nr 6a do SIWZ. 5.3 KARTA OCENY dla kryterium: SERWIS - dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia (W) 5.3.1 Dla oceny kryterium SERWIS - dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia: Dodatkowo wydłuŝamy okres świadczenia usług wsparcia o -miesięcy ( max o 1 miesięcy) Uwaga: Wykonawca zobowiązany będzie świadczyć wobec Zamawiającego usługę wsparcia przez okres co najmniej 36 miesięcy. Zamawiający przyzna punkty, jeśli zaoferowany przez Wykonawcę okres świadczenia wobec Zamawiającego usług wsparcia będzie większy niŝ minimalny 36 miesięcy. Górna granica usług wsparcia wynosi 48 miesięcy. Wykonawca moŝe wydłuŝyć okres świadczenia usług wsparcia max o 1 miesięcy. W przypadku, kiedy Wykonawca nie wpisze Ŝadnej liczby w kryterium oceny SERWIS- dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia, Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca nie oferuje dodatkowego wydłuŝenia okresu świadczenia usług wsparcia a w kryterium oceny ofert,,serwis - dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia otrzyma 0 pkt W przypadku, kiedy Wykonawca wpisze,,0 w kryterium oceny SERWIS - dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca nie oferuje dodatkowego wydłuŝenia okresu świadczenia usług wsparcia, a w kryterium oceny ofert,,serwis- dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia, otrzyma 0 pkt. W przypadku, kiedy Wykonawca wpisze więcej niŝ maksymalną ilość dodatkowych miesięcy w kryterium
oceny SERWIS- dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia,, Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca oferuje maksymalny 48 miesięczny okres wydłuŝenia okresu świadczenia usług wsparcia a w kryterium oceny ofert,,serwis- dodatkowy okres świadczenia usług wsparcia, otrzyma 0 pkt. 5.4 KARTA OCENY dla kryterium: Gwarancja- dodatkowy okres gwarancji. 5.4.1 Dla oceny kryterium Gwarancja- dodatkowy okres gwarancji Dodatkowo wydłuŝamy okres gwarancji o -miesięcy ( max o 4 miesiące) Uwaga: Wykonawca zobowiązany będzie świadczyć wobec Zamawiającego usługi gwarancyjne przez okres co najmniej 36 miesięcy od dnia podpisania protokołu odbioru całości zamówienia bez zastrzeŝeń. Zamawiający przyzna punkty, jeśli zaoferowany przez Wykonawcę okres świadczenia wobec Zamawiającego usług gwarancyjnych będzie większy niŝ minimalne 36 miesięcy. Górna granica ocenianej usługi gwarancyjnych wynosi 60 miesięcy. Wykonawca moŝe wydłuŝyć okres gwarancji max o 4 miesiące. W przypadku, kiedy Wykonawca nie wpisze Ŝadnej liczby w kryterium oceny Gwarancjadodatkowy okres gwarancji, Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca nie oferuje dodatkowego wydłuŝenia okresu gwarancji i tym samym udziela 36 miesięcznej gwarancji, a w kryterium oceny ofert,,gwarancja- dodatkowy okres gwarancji, otrzyma 0 pkt. W przypadku, kiedy Wykonawca wpisze,,0 w kryterium oceny Gwarancja- dodatkowy okres gwarancji Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca nie oferuje dodatkowego wydłuŝenia okresu gwarancji, i tym samym udziela 36 miesięcznej gwarancji, a w kryterium oceny ofert,,gwarancjadodatkowy okres gwarancji, otrzyma 0 pkt. W przypadku, kiedy Wykonawca wpisze więcej niŝ (4 miesiące) maksymalna ilość dodatkowych miesięcy w kryterium oceny Gwarancja- dodatkowy okres gwarancji, Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca oferuje maksymalny okres gwarancji i udziela 60 miesięcznej gwarancji, a w kryterium oceny ofert,, Gwarancja- dodatkowy okres gwarancji, otrzyma 0 pkt. 6. Na podstawie 10 ust. rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 6 lipca 016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich moŝe Ŝądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. z 016 r. poz. 116) wskazuję nazwę i numer postępowania (oznaczenie sprawy) o udzielenie zamówienia publicznego oraz oświadczenia lub dokumenty, o których mowa w, 5 i 7 rozporządzenia, które znajdują się w posiadaniu zamawiającego, w szczególności oświadczenia lub dokumenty przechowywane przez zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 Pzp, w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 i 3 Pzp.
(naleŝy wypełnić, jeŝeli oświadczenia lub dokumenty, o których mowa w, 5 i 7 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 6 lipca 016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich moŝe Ŝądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. z 016 r. poz. 116) znajdują się w posiadaniu zamawiającego, w szczególności oświadczenia lub dokumentów przechowywane przez zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 Pzp) Nazwa postępowania Numer postępowania (oznaczenie sprawy) Określenie oświadczeń lub dokumentów 4 7. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów): Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)
Załącznik nr 4 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o przynaleŝności lub braku przynaleŝności do grupy kapitałowej 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-96 Łódź. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego pn.:,,modernizacja i rozbudowa Miejskiego Systemu Alarmowania i Ostrzegania w Łodzi. w trybie art. 4 ust. 11 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 015 r. poz. 164 ze zm.) oświadczam/my, Ŝe: naleŝę/ymy do grupy kapitałowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów Dz. U. z 015 r. poz. 184 ze zm.), o której mowa w art. 4 ust. 1 pkt 3 ustawy, w skład której wchodzą następujące podmioty* 1 3 4 Podmioty naleŝące do grupy kapitałowej nie naleŝę/ymy do grupy kapitałowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów Dz. U. z 015 r. poz. 184 ze zm.), o której mowa w art. 4 ust. 1 pkt 3 ustawy *. * Zaznaczyć odpowiedni kwadrat. Uwaga: niezaznaczenie Ŝadnego kwadratu i niewypełnienie tabeli Listy podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej - przy jednoczesnym złoŝeniu podpisu i wstawieniu daty na niniejszym dokumencie będzie rozumiane przez Zamawiającego, jako informacja o nieprzynaleŝeniu do grupy kapitałowej Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)
Załącznik nr 5 do SIWZ Wykaz usług 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-96 Łódź. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego pn:,,modernizacja i rozbudowa Miejskiego Systemu Alarmowania i Ostrzegania w Łodzi. prowadzonego przez Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-96 Łódź, oświadczam (oświadczamy), Ŝe w celu oceny spełniania warunku udziału w postępowaniu: określonego w pkt. 5.1.3.1 SIWZ (tj. Ŝe wykonałem,,dwie usługi w zakresie odpowiadającym przedmiotowi niniejszego zamówienia, o wartości nie mniejszej niŝ 1.500.000,00 PLN brutto łącznie, polegające na realizacji (tj. wykonaniu lub rozbudowie lub modernizacji) oraz wdroŝeniu systemu alarmowania i ostrzegania ludności wykorzystującego cyfrową łączność radową w standardzie NXDN (FDMA) ). wykazuję/emy niŝej wymienione usługi. Nazwa, rodzaj i zakres usług wykonanych samodzielnie lub przez podmiot udostępniający zdolności. Wartość udzielonej usługi. ( brutto) Okres wykonania usługi od - do (d,m,r) Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego wykonano usługę. 1. Oświadczam/my Ŝe: poz. wykazu stanowi zdolność techniczną lub zawodową Wykonawcy składającego ofertę, poz. wykazu jest zdolnością techniczną lub zawodową oddaną do dyspozycji przez inny/inne podmiot/y.
Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Wzór umowy ( SKAN) został zamieszczono w załączniku Zał. nr 6 do SIWZ. Szczegółową wycenę poszczególnych elementów zadania( zał. 3 do umowy) zamieszczono w załączniku w Zał. nr 6a do SIWZ (