Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka Wykonawcy) Gmina Ryjewo ul. Lipowa 1 82-420 Ryjewo FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: Budowę sieci wodociągowej wraz z przyłączami na terenie miejscowości Borowy Młyn i Pułkowice wraz z budową zestawu hydroforowego we wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe. Nazwa i adres Wykonawcy/Wykonawców składających wspólną ofertę.... NIP Telefon Fax. Osoba do kontaktów SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z zapisami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu na: : Budowę sieci wodociągowej wraz z przyłączami na terenie miejscowości Borowy Młyn i Pułkowice wraz z budową zestawu hydroforowego we wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową: CENA OFERTOWA BRUTTO:...PLN CENA OFERTOWA BRUTTO słownie złotych:...... Podatek VAT... %:...PLN CENA OFERTOWA NETTO:...PLN ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie 120 dni od podpisania umowy (za termin zakooczenia przedmiotu umowy uważa się datę pisemnego zgłoszenia robót do odbioru koocowego przez Wykonawcę potwierdzoną wpisem Inspektora nadzoru w dzienniku budowy i przedłożenie wszystkich dokumentów wynikających z 9 ust. 3 pkt. 2) niniejszej umowy).
ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą i przyznania nam zamówienia do podpisania bez zmian umowy w formie zgodnej z Załącznikiem A do SIWZ w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do udzielenia gwarancji, zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ. JESTEŚMY związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnosimy żadnych zastrzeżeo. OŚWIADCZAMY, że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty oraz wykonania zamówienia. WADIUM w wysokości... PLN zostało wniesione w dniu... w formie SKŁADAMY NINIEJSZĄ OFERTĘ we własnym imieniu / wspólnie*. * niepotrzebne skreślid ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY bez udziału podwykonawców / z udziałem podwykonawców *. * niepotrzebne skreślid Zakres zamówienia powierzony podwykonawcy/om: 1... 2... OŚWIADCZAMY*, że informacje zawarte na stronach nr od... do... oferty, stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą byd one udostępniane. * jeżeli dotyczy INTEGRALNĄ cześd oferty stanowią następujące dokumenty: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... 8.... 9.... 10.... OFERTA została złożona na... kolejno ponumerowanych stronach.
Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu w trybie art. 22 ust. 1 Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę sieci wodociągowej wraz wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówieo publicznych, oświadczam/y, że: Spełniam/y warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, dotyczące: 1) posiadania uprawnieo do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.
Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunku udziału w postępowaniu dotyczącego braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę sieci wodociągowej wraz wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówieo publicznych, oświadczam/y, że: Brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp.
Nr sprawy: ZP.271.2.2014 Załącznik nr 4 do SIWZ INFORMACJA o pozostawaniu / niepozostawaniu w grupie kapitałowej w zakresie art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę sieci wodociągowej wraz wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe, na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówieo publicznych, oświadczam/y, że: POZOSTAJĘ / NIE POZOSTAJĘ 1 w grupie kapitałowej 2 z następującymi wykonawcami:............ Z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wyklucza się wykonawców, którzy należą do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późo. zm.), złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące miedzy nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia.... 1 Niepotrzebne skreślid 2 Ilekrod w ustawie z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów jest mowa o grupie kapitałowej rozumie się przez to wszystkich przedsiębiorców, którzy sa kontrolowani w sposób bezpośredni lub pośredni przez jednego przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę.
Nr sprawy: ZP.271.2.2014 Załącznik nr 5 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH W OKRESIE OSTATNICH PIĘCIU LAT * składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę sieci wodociągowej wraz wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe, oświadczamy, że wykonaliśmy następujące roboty budowlane, w tym potwierdzające spełnienie warunku wiedzy i doświadczenia określonego w rozdziale 7 pkt. 1 ppkt. 1.2. SIWZ: Lp Opis zrealizowanych robót budowlanych odpowiadających swym zakresem robotom wskazanym w warunku (rodzaj/zakres rzeczowy) Wartośd zamówienia (brutto PLN) Termin zakooczenia (miesiąc i rok) Nazwa i adres Zamawiającego/ Zlecającego Oddane do dysponowania przez inne podmioty (nazwa Wykonawcy (podmiotu) wskazującego posiadanie doświadczenia 1 UWAGA! Do wykazu należy dołączyd dowody potwierdzające, że najważniejsze roboty budowlane, w tym będące przedmiotem warunku udziału w niniejszym postępowaniu zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukooczone. 1 Kolumnę należy wypełnid jeżeli wykonawcą roboty budowlanej był podmiot inny niż składający ofertę. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnid zamawiającemu, że będzie dysponował jego wiedzą i doświadczeniem, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tego podmiotu do oddania mu wskazanych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia.
Załącznik nr 6 do SIWZ WYKAZ OSÓB składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę sieci wodociągowej wraz wsi Borowy Młyn i Watkowice Małe, przedkładamy wykaz osób, które będą uczestniczyd w wykonaniu zamówienia, celem oceny przez Zamawiającego warunku dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia - określonym w rozdziale 7 pkt. 1 ppkt. 1.3. SIWZ: Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności przy realizacji zamówienia Kwalifikacje zawodowe (numer i rodzaj), doświadczenie i wykształcenie potwierdzające spełnieni wymagao Dostępnośd (podstawa do dysponowania) Własna 1 Oddana do dyspozycji przez inny podmiot 2 OŚWIADCZENIE OŚWIADCZAMY, że osoba/y wymieniona/e w powyższym wykazie posiada/ją wymagane prawem uprawnienia zgodnie z warunkiem opisanym w rozdziale 7 pkt. 1 ppkt. 1.3. SIWZ. 1 Przy czym z dysponowaniem własnym mamy do czynienia wówczas, gdy tytułem prawnym do powołania się przez Wykonawcę na dysponowanie osobami zdolnymi do wykonania zamówienia jest stosunek prawny istniejący bezpośrednio pomiędzy Wykonawcą a osobą (osobami), na dysponowanie której (których) Wykonawca się powołuje. Bez znaczenia jest tutaj charakter prawny takiego stosunku, tj. czy mamy tu do czynienia z umową o pracę, umową zlecenie, umową przedwstępną czy też z samo zatrudnieniem się osoby fizycznej prowadzącej działalnośd gospodarczą. 2 W przypadku wypełniania kolumny Wykonawca zobowiązany jest udowodnid zamawiającemu, że będzie dysponował osobami wymienionymi w tej kolumnie przez okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tego podmiotu do oddania mu do dyspozycji wymienionych osób.