DEKLARACJA CZŁONKOWSKA

Podobne dokumenty
..,dnia... UPOWAŻNIENIE. Ja niżej podpisany/a (imię/imiona, nazwisko wyborcy) imię ojca nr PESEL zamieszkały/a

Deklaracja przynależności członka zwyczajnego Podkarpackiego Stowarzyszenia Taktyczno Kolekcjonerskiego.

REGULAMIN WYBORU DELEGATÓW NA SEJMIK POLSKIEGO ZWIĄZKU ŻEGLARSKIEGO

W N I O S E K. Na podstawie art. 7 ust. 4 ustawy z dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze fizycznej (Dz.U. z 2001 r. Nr 81, poz. 889)

STOWARZYSZENIE INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW MECHANIKÓW POLSKICH GŁÓWNY SĄD KOLEŻEŃSKI WYTYCZNE W ZAKRESIE POSTĘPOWANIA SĄDÓW KOLEŻEŃSKICH

Uchwała ZG STO Nr 328/96 z dnia 6 czerwca 1996 r. w sprawie zasad nabywania i utraty członkostwa zwyczajnego w STO

KARTA ZGŁOSZENIOWA DZIECKA DO PROJEKTU PRZEDSZKOLE NA 5. Projekt PRZEDSZKOLE NA 5

Formularz ofertowy. Siedziba. Nr telefonu... Nr faksu... Nr NIP/PESEL.. Nr REGON... Nazwa banku, nr konta bankowego

W N I O S E K. Na podstawie art. 4 ust.4 i 7 ustawy o sporcie z dnia 25 czerwca 2010 r. (Dz. U. Nr 127, poz. 857)

TERMINY REKRUTACJI DZIECI DO ALTERNATYWNEGO PRZEDSZKOLA W JORDANOWIE ŚL. W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

Wesołe Przedszkole w Jordanowie Śląskim

O CZŁONKOSTWIE W POLSKIM ZWIĄZKU TENISA STOŁOWEGO

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

Zgłoszenie dziecka do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej. Matki

PROTOKÓŁ z ustalenia wyników wyborów władz zakładowych / międzyzakładowych*

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO STOKROTKA ul. Marcinkowskiego 17, Środa Wlkp.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ZESPOŁU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO pn Wesołe Przedszkole na rok szkolny 2014/2015

Regulamin Walnego Zebrania Delegatów Stowarzyszenia ESN Polska

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

ZGŁOSZENIE dziecka do klasy I w Szkole Podstawowej nr 1 im. Marii Konopnickiej w Złotoryi na rok szkolny 2017/2018

PEŁNOMOCNICTWO. do wyboru: a) w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest osoba fizyczna:*

Formularz pełnomocnictwa dla osób fizycznych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku

WARMIŃSKO MAZURSKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO GMINNEGO ŻŁOBKA W RYMANOWIE. Imiona i nazwisko dziecka... Data i miejsce urodzenia Pesel. Adres zamieszkania.

STATUT POLSKIEGO STOWARZYSZENIA BADAŃ JAPONISTYCZNYH ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Jak założyć stowarzyszenie?

WÓJT GMINY ŁONIÓW WNIOSEK O WPISANIE DO REJESTRU WYBORCÓW W CZĘŚCI A

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

Zespół Szkół Techniczno-Informatycznych w Busku-Zdroju Al. Mickiewicza 23 tel. (041) tel./fax. (041)

KOMUNIKAT NR 1 SPRAWOZDAWCZEGO WALNEGO ZEBRANIA DELEGATÓW W-MZPN

Statut Koła Naukowego Studentów Akademii Górniczo-Hutniczej BIT Działającego przy Wydziale Informatyki, Elektroniki i Telekomunikacji

STATUT STOWARZYSZENIA NA RZECZ ROZWOJU KULTURALNEGO WSI RDZAWKA.

JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej

STATUT ROZDZIAŁ I. Postanowienia ogólne. 3. Stowarzyszenie Mój Dom jest stowarzyszeniem osób fizycznych.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Pismo Okólne nr 6/2018

PODANIE. Przyjmuję do wiadomości, że specjalizacje zostaną uruchomione od I semestru dla grupy min. 35 osobowej.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 2009/2010 WESOŁE PRZEDSZKOLE

Karta zgłoszenia OJCIEC/OPIEKUN. Imię... Nazwisko... Imię... Nazwisko... Pesel. Pesel. Adres stałego zamieszkania... Adres stałego zamieszkania ...

STATUT STOWARZYSZENIA SPORTOWEGO HUSARIA GDAŃSK I PRZEPISY OGÓLNE

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MABION S.A.

WARMIŃSKO MAZURSKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ

Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu

Jak założyć Organizacje Zakładową Ogólnopolskiego Związku Zawodowego "Fizjoterapia"

Komputer moja przyszłość

REGULAMIN KOMITETU REWITALIZACJI DLA MIASTA MSZANA DOLNA. Rozdział 1 Zadania Komitetu Rewitalizacji

S T A T U T. Stowarzyszenia Przyjaciół Lubuskiego Zespołu Pieśni i Tańca NASZ LUBUSKI. R O Z D Z I A Ł

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI W PRZEDSZKOLU NR 4 Deklaruję kontynuację edukacji w Przedszkolu Nr 4 Dane dziecka imię i nazwisko

Zasady ogólne. Organizacja prac Komisji

Wpis do ewidencji Uczniowskich Klubów Sportowych i Stowarzyszeń kultury fizycznej nieprowadzących działalności gospodarczej

STATUT KOŁA NAUKOWEGO

- PROJEKT - Załącznik nr 1 Do Uchwały nr... Rady Gminy Stryszawa z dnia.. r. Regulamin Komitetu Rewitalizacji Gminy Stryszawa

Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

CZĘŚĆ I KWESTIONARIUSZ OSOBOWY. Strona 1 z 5. numer ewidencyjny. (numer nadaje komórka kadrowa) 1. Dane ogólne: 2. Data i miejsce urodzenia

Regulamin Komitetu Rewitalizacji Miasta Oświęcim. Rozdział I Zadania Komitetu Rewitalizacji

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zarząd Zgierz

Protokół NR 2/2015 Nadzwyczajnego Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia CZELADŹ JEST FAJNA w dniu 07 Listopada 2015r.

Adres zamieszkania (miejscowość, nr domu, nr mieszkania, ulica):...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA zamieszkałego poza obwodem gimnazjum do Gimnazjum NR.. w Lesznie na rok szkolny

STATUT STOWARZYSZENIA KROŚNIEŃSKIEJ AMATORSKIEJ LIGI HALOWEJ. Nazwa, teren działania, siedziba stowarzyszenia.

JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej

Adres siedziby komitetu wyborczego Województwo Powiat Gmina. Na pełnomocnika wyborczego Komitetu Wyborczego powołano: KOMITET WYBORCZY / KW...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Przyborowie na rok szkolny 2018/2019

PROTOKÓŁ Z WALNEGO ZEBRANIA CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA DOBRO DZIECKA z dnia godz. 20:00, w Toszku ul. Wilkowicka 2

imię i nazwisko /firma

Wniosek o wpis do ewidencji stowarzyszeń zwykłych nadzorowanych przez starostę kłodzkiego

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI PRZEDSZKOLNEJ DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Statut Koła Naukowego Budownictwa Ogólnego

KARTA INFORMACYJNA O KANDYDACIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W GÓRALACH

Karta zgłoszenia ucznia

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA dotycząca przyjęcia w poczet członków zwyczajnych PTSR Odział w Lublinie

Deklaracja udziału w projekcie LIVERIADA Activ Aktywizacja rodzin dzieci po transplantacji wątroby. Ja, niżej podpisany/a zamieszkały/a

ADRES ZAMIESZKANIA ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA. Przyjęcie dziecka do żłobka od dnia. Godziny pobytu dziecka w żłobku od do

WNIOSEK o przyjęcie do Bursy Regionalnej w Ostrołęce

Regulamin Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych

KOŁO NAUKOWE BEZPIECZEŃSTWA NARODOWEGO PWSZ ZAMOŚĆ

... Oddział w... Status dewizowy: rezydent/ nierezydent*) WNIOSEK O OTWARCIE RACHUNKU BANKOWEGO W WALUCIE WYMIENIALNEJ

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA DO SŁUŻBY

Zebranie ogólne (sprawozdawczo-wyborcze) Oddziału Terenowego OZZL WZORY DOKUMENTÓW UWAGA!

REGULAMIN AKCJI KATOLICKIEJ DIECEZJI TARNOWSKIEJ

Poczta. lokalu. Poczta. lokalu. Poczta. lokalu. Poczta. lokalu. Poczta. lokalu

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 1 sierpnia 2017 r.

Wniosek o wpis do ewidencji stowarzyszeń zwykłych nadzorowanych przez Prezydenta m.st. Warszawy

Deklaracja udziału w Projekcie oraz oświadczenia Uczestnika Projektu Mój biznes mój sukces realizowanego w ramach PO KL Działanie 8.

INFORMACJE DLA WYBORCÓW

OFERTA. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/ (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy) Fax..

Kontakt i adres do korespondencji:

Zarządzenie Nr 4266/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 04 czerwca 2018 roku

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

WNIOSEK OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OTRZYMANIE MIESZKANIA KOMUNALNEGO. I. Wnioskodawca oraz osoby, które będą wspólnie zamieszkiwały z wnioskodawcą:

STATUT AUGUSTOWSKIEGO TOWARZYSTWA PŁYWACKIEGO. Rozdział 1 Nazwa, teren, działania, siedziba i charakter prawny

Podanie o przyjęcie w poczet słuchaczy studiów podyplomowych

STATUT. Klubu Wysokogórskiego Opole I. P O S T A N O W I E N I A O G Ó L N E

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO PRZEZ MIASTO RAWA MAZOWIECKA NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Transkrypt:

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA Ja, niżej podpisany(a) proszę o przyjęcie mnie w poczet Członków Zwyczajnych Stowarzyszenia ESN Polska. NAZWISKO IMIONA KOWALSKI JAN JANUSZ IMIONA RODZICÓW 31.12.1990 DATA URODZENIA OBYWATELSTWO SEKCJA ESN MIEJSCE ZAMIESZKANIA ABC0011223344 SERIA I NR DOWODU 123-456-789 NR TELEFONU PIOTR, ANNA RADOM MIEJSCE URODZENIA POLSKIE UNIWERSYTET GŁÓWNY HUTNICZY UCZELNIA, NA KTÓREJ STUDIUJĘ LUB JESTEM ABSOLWENTEM KIELCE PREZYDENT MIASTA RADOMIA WYDANY PRZEZ JAN.KOWALSKI@MAIL.COM ADRES E-MAIL Oświadczam, że znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania Stowarzyszenia. Jednocześnie zobowiązuję się do ich przestrzegania, aktywnego uczestnictwa w działalności Stowarzyszenia i sumiennego wypełniania obowiązków, a nadto strzec godności Członka Stowarzyszenia ESN Polska. KIELCE 01.01.2000 JAN KOWALSKI MIASTO DATA WŁASNORĘCZNY PODPIS Potwierdzam, że osoba składająca niniejszą deklarację spełnia wymogi określone w 6 ust. 1 Statutu Stowarzyszenia ESN Polska. WYPEŁNIA WICEPRZEWODNICZĄCY ESN PL...... PODPIS DELEGATA SEKCJI NR I DATA UCHWAŁY O PRZYJĘCIU NR, DATA UCHWAŁY O USUNIĘCIU/ REZYGNACJI

REZYGNACJA Z CZŁONKOSTWA Ja, NAZWISKO IMIONA KOWALSKI JAN JANUSZ niżej podpisana/y, członek Sekcji ESN dobrowolnie rezygnuję z członkostwa w Stowarzyszeniu ESN Polska. KIELCE 01.01.2000 JAN KOWALSKI MIASTO DATA WŁASNORĘCZNY PODPIS

WNIOSEK O POZBAWIENIE CZŁONKOSTWA CZŁONKÓW SEKCJI W imieniu Sekcji ESN wnoszę o usunięcie następujących Członków Stowarzyszenia ESN Polska: 1. KOWALSKI JAN JANUSZ 2. NOWAKOWSKA JANINA JUSTYNA 3. WIŚNIEWSKI PIOTR PAWEŁ 4. IKSIŃSKA EWA MARIA Motywuję to brakiem aktywności wyżej wymienionych osób przez okres dłuższy niż 4 miesiące, nie licząc czasu spędzonego na wymianie w ramach Programu Erasmus+. KIELCE 01.01.2000 MIASTO DATA PODPIS DELEGATA SEKCJI

PROTOKÓŁ Z ZEBRANIA CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA ESN POLSKA Z NAZWA UCZELNI UNIWERSYTET GŁÓWNY HUTNICZY W CELU WYBORU DELEGATA I JEGO ZASTĘPCY NA WALNE ZEBRANIA DELEGATÓW. PRZEWODNICZĄCY ZEBRANIA PROTOKOLANT ANNA ADAMSKA ŁUKASZ IGREKOWY LICZBA CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA UPRAWNIONYCH DO GŁOSOWANIA 1 LICZBA CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA OBECNYCH NA ZEBRANIU 20 17 Wysunięto następujące kandydatury na stanowisko Delegata: PIOTR PAWŁOWSKI, GŁOSOWANIE I: Podaj imię i nazwisko jednej osoby, której kandydaturę popierasz na stanowisko Delegata. Oddano 15 ważnych głosów. WYNIKI PIOTR PAWŁOWSKI 4, 10, ŻADEN Z KANDYDATÓW - 1 Delegatem został(a) wybrany/a Wysunięto następujące kandydatury na stanowisko zastępcy Delegata: JUSTYNA WIŚNIEWSKA GŁOSOWANIE II: Podaj imię i nazwisko jednej osoby, której kandydaturę popierasz na stanowisko zastępcy Delegata. Oddano 16 ważnych głosów. WYNIKI TAK 14, NIE 1, WSTRZYMUJĘ SIĘ - 1 Zastępcą Delegata został(a) wybrany/a JUSTYNA WIŚNIEWSKA KIELCE, 01.01.2000 ŁUKASZ IGREKOWY ANNA ADAMSKA...,...,..... MIASTO, DATA PODPIS PROTOKOLANTA PODPIS PRZEWODNICZĄCEGO ZEBRANIA 1 Dane wg formatki online z liczbą członków Stowarzyszenia w Sekcjach (info: vice@esn.pl)

UPOWAŻNIENIE NA WALNCE ZEBRANIE DELEGATÓW Ja, IMIĘ, NAZWISKO 90123178900 PESEL CBA987654 NR DOWODU zamieszkała/y UL. JASNA 20/5A, 04-077 MAŁA GÓRA ADRES ZAMELDOWANIA ustanawiam swoim pełnomocnikiem ANNĘ IKSIŃSKĄ IMIĘ, NAZWISKO 92040612345 XYZ12345 PESEL NR DOWODU zamieszkałego/ą UL. CIEMNA 10, 32-123 ZIELONY WIERCH ADRES ZAMELDOWANIA i oświadczam, że pełnomocnik jest upoważniony do występowania w imieniu moim i Sekcji ESN podczas w NATIONAL PLATFORM Spotkania Delegatów /National Platform/Nadzwyczajnego Walnego Zebrania Delegatów KOZIEJ WÓLCE w dniach 01-03.04.2005 MIEJSCOWOŚĆ DATA w zakresie: głosowania, odbierania dokumentów, zaciągania zobowiązań wobec Sekcji, praw Delegata. 2 Odwołanie pełnomocnictwa może nastąpić w każdym czasie bez podania przyczyn. KIELCE 28.02.2005 MIASTO DATA PODPIS OSOBY UPOWAŻNIAJĄCEJ 2 Niepotrzebne skreślić