UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :



Podobne dokumenty
OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą,

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; Gorzów Wlkp., NIP ; REGON ; tel./fax ;

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

POWIATOWY URZĄD PRACY W NIDZICY

z siedzibą przy ulicy.., zarejestrowaną.pod numerem KRS:.., NIP:., REGON:., reprezentowaną przez :

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

o świadczenia medyczne w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu pomiędzy:

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016

Umowa nr CRU/.../Zm/2017 (wzór)

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

FORMULARZ OFERTOWY. OKRES REALIZACJI od r. do r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

- WZÓR UMOWY- Umowa nr

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel

WZÓR UMOWY. reprezentowanymi przez, zwanymi dalej Wykonawcą.

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia:

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb.

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW

Świadczeniami, o których mowa 1, objęte zostają osoby pozostające ze Zleceniodawcą w stosunku pracy, zgodnie z przepisami Kodeksu pracy.

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

załącznik nr 4 do SIWZ

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

UMOWA NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEO ZDROWOTNYCH - MEDYCYNA PRACY

Umowa o świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

INSPEKCJA WETERYNARYJNA

UMOWA NR /2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników

ZAPROSZENIE. Badania profilaktyczne z zakresu medycyny pracy w 2017 roku.

ILGW Wrocław, dnia r.

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/

Załącznik nr A do SWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Informacje dotyczące wszystkich części zamówienia

UMOWA Nr.../U/2019 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH zawarta w dniu roku w Białymstoku

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

U M O W A N R /

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:

Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

Jastrzębie Zdrój, dn r. DL/Z/MK/ /2012 Z-4/DL/ Dotyczy: zaproszenie do złożenia oferty

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:,

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom.

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie usługi poniŝej euro

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II

zapytanie ofertowe o cenę na Świadczenie usług medycznych dla pracowników zatrudnionych w Starostwie Powiatowym w Trzebnicy.

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

Umowa nr PN-8/2016/CIS - wzór

NIP:..., REGON:... Wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej pod numerem.

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

(do niniejszego zamówienia nie mają zastosowania przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych)

UMOWA 2015/../OG. NIP.., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez:

ZAPYTANIE OFERTOWE Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy wraz z badaniami diagnostycznymi

UMOWA (WZÓR) zawarta w dniu...r. w Sanoku, pomi dzy: Powiatem Sanockim - Powiatowym Urz dem Pracy w Sanoku, ul. Rymanowska 20 A, Sanok

Umowa Nr.. /DSPZ/

dotycząca: Usług medycznych dla Zakładu Budynków Miejskich Sp. z o.o. Cena badań w zakresie medycyny pracy w ramach pakietu podstawowego

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E

Załącznik nr 3 PROJEKT

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

FORMULARZ OFERTY. ... tel... fax... .

DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 61

UMOWA Nr.../U/2018 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH. zawarta w dniu roku w Białymstoku

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB AKTYWIZOWANYCH PRZEZ

Umowa nr PN-3/2016/CIS - wzór

U M O W A Nr PUP JP

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA PRACOWNIKÓW POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W BYDGOSZCZY

Projekt umowy nr. 1. Miastem Rybnik Centrum Usług Wspólnych w Rybniku z siedzibą w Rybniku przy ul. Władysława Stanisława Reymonta 69

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

zwany dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul. wpisaną do.. pod nr.. prowadzonego przez. ( NIP:..; REGON:

Umowa o wykonywanie świadczeń medycznych Nr /EZP/381/09

Powiatowym Urzędem Pracy w Gliwicach ni. Plac Inwalidów Wojennych 12, Gliwice reprezentowanym przez. zwanym dalej Zamawiającym, UMOWA NR

... pieczęć firmowa Wykonawcy

ZAPYTANIE OFERTOWE. TERMIN ZAMÓWIENIA Zamówienie zostanie udzielone na czas określony od do

Nr sprawy 052/14. Dowódca Główny Księgowy. a:... z siedzibą w:. ul.., NIP:..., REGON:... reprezentowaną przez: zwanym dalej: WYKONAWCĄ

Załącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych

Umowa nr CRU/.../Zm/2019 (wzór)

Transkrypt:

Załącznik nr 2 UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42, REGON 200175012, którą reprezentuje: 1) Krzysztof Kolenda - Komendant Straży Miejskiej w Białymstoku zwaną dalej Zamawiającym, a z siedzibą, NIP, REGON, reprezentowanym przez : 1) 2) zwanym dalej Wykonawcą. W wyniku wyboru oferty Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego (Znak sprawy: SM.AL.2710-10/14) na wykonanie usługi, której wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro, do którego nie miały zastosowania przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zgodnie z 1 art. 4 pkt 8 ustawy zawarto umowę następującej treści: 1 1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług profilaktycznej opieki zdrowotnej z zakresu medycyny pracy dla funkcjonariuszy i pracowników cywilnych Straży Miejskiej w Białymstoku na podstawie Umowy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2004 r. Nr 125, poz. 1317). 2. Zakres świadczonych usług medycznych: a) przeprowadzanie profilaktycznych badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. z 1998 r. Dz.U. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.) zgodnie ze wskazówkami metodycznymi przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników określonymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996 r. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.), b) wydawanie orzeczeń lekarskich stwierdzających brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku lub przeciwwskazania zdrowotne do pracy na określonym stanowisku zgodnie z obowiązującymi wzorami, c) prowadzenie i przechowywanie dokumentacji medycznej indywidualnej i zbiorowej z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej zgodnie z obowiązującymi przepisami Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29.07.2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz.U. Nr 149, poz. 1002), d) wydawanie stosownych zaświadczeń w przypadku stwierdzenia potrzeby stosowania okularów korygujących wzrok przez pracowników pracujących przy obsłudze monitora ekranowego po przeprowadzeniu badań wzroku zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 01.12.1998 roku w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe ( Dz. U. Nr 148, poz. 973 z 1998r.), e) wykonywanie szczepień ochronnych, o których mowa w art. 17 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń chorób zakaźnych (Dz.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570 z późn. zm.),

f) wykonywanie badań lekarskich kierowcy pojazdu uprzywilejowanego - wynikających z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (Dz.U. z 2013 r., poz. 133), g) wykonywanie badań psychologicznych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2010 r. w sprawie badań psychologicznych strażników gminnych /miejskich/ (Dz.U. z 2010 nr 150 poz. 1012). 2 1. Badania, o których mowa w 1, niezbędne do realizacji przedmiotu umowy w zakresie badań profilaktycznych pracowników wykonane zostaną należycie przez profesjonalnych lekarzy zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz w ramach cen, określonych w formularzu cenowym stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Ceny ujęte w Załączniku nr 1 są obowiązujące przez okres ważności umowy i nie mogą podlegać zmianom podczas jej trwania. 3. Inne badania niezbędne dla oceny przydatności pracownika do wykonywania pracy na danym stanowisku, wynikające z jego stanu zdrowia, których nie przewidziano w momencie podpisywania umowy będą rozliczane wg aktualnego na dzień wykonania badania cennika Wykonawcy. O skierowaniu na takie badania i konsultacje pracownika decyduje każdorazowo lekarz, a wskazana w umowie osoba będzie informowana o tym fakcie. 3 Wykonawca oświadcza, że jest uprawniony do wykonywania usług, o których mowa w 1 niniejszej umowy oraz spełnia wszystkie wymogi zarówno kadrowe jak i sprzętowe wynikające z obowiązujących przepisów prawa. 4 1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania badań określonych w 1 niniejszej umowy - wyłącznie na podstawie wystawionych przez Zamawiającego imiennych skierowań, po wcześniejszej telefonicznej rejestracji kierowanego na badania pracownika. 2. Wykonawca zobowiązany jest przeprowadzić badania, o których mowa w 1 niniejszej umowy w jednym dniu. Jedynie w wyjątkowych uzasadnionych przypadkach termin badania może się wydłużyć (maksymalnie do 5 dni licząc od daty rejestracji pracownika). 3. Po przeprowadzeniu badań Wykonawca wystawi zaświadczenie o przydatności do pracy (w dwóch egzemplarzach) i przekaże je bezpośrednio osobie objętej badaniami oraz Zamawiającemu w przypadkach określonych odrębnymi przepisami. 4. Adres placówki Wykonawcy świadczącej profilaktyczną opiekę zdrowotnej pracownikom Zamawiającego:..... 5. Wykonawca zapewni świadczenie usług medycznych w dni robocze, przez minimum 2 dni w tygodniu, tj. a) poniedziałki w godz. od. do b) wtorki w godz. od. do c) środy w godz. od. do d) czwartki w godz. od. do e) piątki w godz. od. do 6. Świadczenia profilaktycznej opieki zdrowotnej pracownikom Zamawiającego będą udzielane przez lekarza medycyny pracy i specjalistów wg harmonogramu pracy stanowiącego Załącznik nr 2 do umowy. 5 1. Wartość przedmiotu zamówienia, o którym mowa w 1 niniejszej umowy, przy zastosowaniu cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do umowy, wynosi brutto. zł (słownie:... złotych). 2. Ceny jednostkowe zawarte w załączniku nr 1 są stałe w całym okresie obowiązywania umowy. 3. Zamawiający dopuszcza możliwość zmian cen jednostkowych tylko w przypadku zmiany stawki podatku od towarów i usług VAT.

4. Za wykonane świadczenia Wykonawca wystawi Zamawiającemu w ciągu 7 dni po zakończeniu miesiąca fakturę VAT z dołączonym wykazem osób badanych w danym miesiącu i zakresem wykonanych badań. 5. Zamawiający przekaże należną kwotę w formie przelewu bankowego na rachunek Wykonawcy w terminie 14 dni od daty otrzymania faktury. 6. W wypadkach, gdy należność za usługi medyczne nie zostanie opłacona w terminie, Wykonawca może obciążyć Zamawiającego ustawowymi odsetkami. 6 1. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: a) powtarzających się opóźnień w realizowaniu usług w stosunku do terminów określonych odpowiednio w 4 pkt 2 umowy, b) nie zachowania warunków określonych w 4 pkt 5 umowy, c) stosowania cen niezgodnych z Załącznikiem nr 1 do umowy lub wystawiania faktur w sposób niezgodny z warunkami określonymi w 5 pkt 2. 2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie. 3. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w terminie do 30 dni od zaistnienia okoliczności, których mowa w pkt 1. 7 1. Zamawiający zastrzega możliwość zmiany umowy w następujących przypadkach: a) zmiany przepisów wskazanych w umowie, b) zmiany odrębnych przepisów dotyczących badań profilaktycznych strażników gminnych /miejskich/. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zaniechania zlecania usług określonych w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy lub zmniejszenia ich ilości stosownie do potrzeb, na co Wykonawca wyraża zgodę. 8 1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01.01.2015 r. do dnia 31.12.2015 r. 2. Umowa niniejsza może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, lub w każdym czasie za zgodą stron. 3. W przypadku wyczerpania kwoty określonej w 5 pkt 1 przed dniem 31.12.2015 r. następuje automatyczne rozwiązanie umowy. 9 Wszelkie zmiany dotyczące warunków niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 10 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Sprawy sporne będzie rozstrzygać Sąd Rejonowy w Białymstoku. 12 Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Załącznik nr 1 do umowy Formularz cenowy Lp. Nazwa badania Cena jednostkowa brutto (zł) 1 Badanie lekarskie wstępne 2 Badanie lekarskie okresowe 3 Badanie lekarskie kontrolne po 30 dniach niezdolności do pracy 4 Badanie audiometryczne 5 Badanie do prac na wysokości powyżej 3m 6 Badanie laryngologiczne 7 Badanie neurologiczne 8 Badanie okulistyczne 9 Badanie psychiatryczne 10 EKG z opisem 11 RTG klatki piersiowej 12 Badanie laboratoryjne bilirubina 13 Badanie laboratoryjne cholesterol 14 Badanie laboratoryjne glukoza 15 Badanie laboratoryjne HDL 16 Badanie laboratoryjne kreatynina 17 Badanie laboratoryjne kwas moczowy 18 Badanie laboratoryjne LDL 19 Badanie laboratoryjne mocznik 20 Badanie laboratoryjne morfologia z rozmazem 21 Badanie laboratoryjne OB Odczyn Biernackiego 22 Badanie laboratoryjne trójglicerydy 23 Badanie ogólne moczu 24 Badanie lekarskie kierowcy pojazdu uprzywilejowanego 25 Pole widzenia 26 Szczepienie profilaktyczne przeciw WZW typ B (1 dawka). Nazwa szczepionki : 27 Badanie psychologiczne kierowcy pojazdu uprzywilejowanego 28 Badanie psychologiczne zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2010 r. w sprawie badań psychologicznych strażników gminnych /miejskich/ (Dz.U. z 2010 nr 150 poz. 1012)

Załącznik nr 2 do umowy Harmonogram pracy lekarza medycyny pracy i lekarzy specjalistów Lekarz Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Telefony kontaktowe: 1. Rejestracja :... 2.. 3. 4..