LABORATORIUM - JĘZYK ANGIELSKI

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE O CENĘ

Kod CPV: Sprzęt radiowy, telewizyjny, komunikacyjny, telekomunikacyjny i podobny

Zakup i dostawa pomoce szkoleniowe do przeprowadzenia zajęć LABORATORIUM PRZEDSZKOLAKA Mikroskopy szkolne dedykowane dla dzieci

Poddziałanie: Zapewnienie równego dostępu do wysokiej jakości edukacji przedszkolnej ZAPYTANIE OFERTOWE O CENĘ

Białystok, I. Zamawiający: Nawigator Doradztwo i Szkolenia s. z o.o. ul. Łąkowa 9/38, Białystok NIP: , KRS: ,

Program Rewitalizacji Społecznej pt. Aktywni w przyszłość współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

ROZPOZNANIE CENOWE 5/3.1.2.RPOWP/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NA PROWADZENIE DODATKOWYCH ZAJĘĆ EDUKACYJNYCH DLA DZIECI W WIEKU PRZEDSZKOLNYM

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE POSTĘPOWANIE NR 03/RMW/2016

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

Gdynia, r. 1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 10 czerwca 2013 roku nr 9/7.2.1/2013/POKL

RAZEM W PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Jawor, dnia 24 luty 2014 r. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Jaworze. ul. Szpitalna 12a Jawor ZAPYTANIE OFERTOWE

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ZAPYTANIE OFERTOWE. Gdańsk, dn

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY. w postępowaniu zgodnym z zasadą konkurencyjności na:

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/POKL/WRO/2014

Informacje o ogłoszeniu

Rozeznanie cenowe nr 08_1/5.4/2018

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE NR PZ/04/2015/TOPZIEL/WK

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Zapytanie ofertowe. Projekt jest realizowany w ramach umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie.

Zapytanie Ofertowe. Część 3: Przeprowadzenie dodatkowych zajęć wspierających rozwój kompetencji kluczowych uczniów

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/EFS

ZAPYTANIE OFERTOWE O CENĘ

PRZEDSZKOLAK ZDOBYWA ŚWIAT

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

Chatka Wesołego Skrzatka realizacją marzeń najmłodszych

Zadanie 1: Powołanie i działalność Grupy Konsultacyjnej Zadanie 3: Doradztwo zawodowe + IPD Zadanie 4: Szkolenia w zakresie umiejętności społecznych

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

ZAPYTANIE NR 01/CNC/2014

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/01/09/2015 r. z dnia 09 września 2015 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZAPYTANIE O CENĘ

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr PBS3/01/08/2015 r. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

Auto Szkoła WOTA Sp. J. ul. Nawrot Łódź ZAPYTANIE OFERTOWE 1/POKL/WLKP/2014

Rozeznanie rynku nr 1/WSB/ABK/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: -Imię i nazwisko Wykonawcy - Adres -Nr telefonu - Adres poczty elektronicznej

ZAPYTANIE OFERTOWE 3/POKL/WRO/2014

ZAPYTANIE O CENĘ nr 11/K016

Rozeznanie cenowe nr 8/7.1/II/2018

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Informacje o ogłoszeniu

Zapytanie ofertowe nr 2/FB/POKL /13. na zakup wraz z dostawą: komputerów i oprogramowania w ramach projektu Sięgamy wyżej

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Zapytanie ofertowe w ramach procedury konkurencyjności

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): usługi szkoleniowe, usługi szkolenia zawodowego

Rozeznanie rynku nr 4/WSB/ABK/2018

Projekt Rozwój Integracja Praca aktywizacja społeczna i zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym Nr POKL

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 20 maja 2014 roku. Zapytanie ofertowe zostanie zamieszczone na stronie

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego nr 1/2017/1.4 z dnia r. FORMULARZ OFERTY

Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ROZPOZNANIE CENOWE nr 18/7.1.RPOWP/2017

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W JAWORZE

ROZEZNANIE RYNKU DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA 3: DORADZTWO ZAWODOWE + IPD W RAMACH PROJEKTU LUBUSCY ROMOWIE NA RYNKU PRACY

ZAPYTANIE OFERTOWE w Trybie rozeznania rynku

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 02/2014/TOPEKO/WK

ROZPOZNANIE CENOWE 21/7.1.RPOWP/2018

Projekt Małopolska kuźnia kwalifikacji współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

2. Opis przedmiotu zamówienia

Zapytanie ofertowe na przeprowadzenie cyklu szkoleń/kursów dla nauczycieli z Publicznej Szkoły Podstawowej w Kozeninie

Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Poznań, r.

Zapytanie ofertowe 8/POKL.5.2.2_003 dot. przeprowadzenia zajęć na studiach podyplomowych

ZAPYTANIE O CENĘ. Kod CPV: Usługi wynajmu lub leasingu nieruchomości innych niż mieszkalne

ZAPYTANIE OFERTOWE NR RZEMOB/ZK/01/2015/IJ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest zorganizowanie i przeprowadzenie następujących zajęć:

ZAPYTANIE OFERTOWE 9/2017. Niniejszym zwracamy się prośbę o oferty na stanowisko specjalisty trener umiejętności społecznych.

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Zapytanie ofertowe nr 14/2013/WND-POKL /12

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

Zapytanie ofertowe. Projekt jest realizowany w ramach umowy nr: UDA-POKL /13-00 podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 21/A

Zapytanie ofertowe nr 2/2017/RPOWS

Załącznik nr 1 do Zapytania Ofertowego nr 4/2018/GTB DANE WYKONAWCY (Pieczęć firmowa) ZAMAWIAJĄCY KLINKIER PRZYSUCHA S.A. SKRZYŃSKO, UL.PRZEMYSŁOWA 56

Formularz ofertowy. (nazwa, adres, NIP, Regon, telefon, fax Wykonawcy) I. CENA Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę:

Zapytanie ofertowe na przeprowadzenie cyklu kursów dla nauczycieli

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 13/A

Załącznik nr 1: Formularz ofertowy

Czerwonak, r.

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): usługi szkoleniowe, usługi szkolenia zawodowego

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

( część ofertowa ) Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Nr 1/MZL/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Transkrypt:

Numer projektu: RPO.03.01.01-20-0118/16 Tytuł: : Kraina nauki - krainą uśmiechu. Wsparcie edukacyjne dzieci i nauczycieli Przedszkola Samorządowego Nr 25 Kraina Uśmiechu w Białymstoku. Oś priorytetowa: III Kompetencje i kwalifikacje Działanie: 3.1 Kształcenie i edukacja Poddziałanie: 3.1.1 Zapewnienie równego dostępu do wysokiej jakości edukacji przedszkolnej Białystok, 15.03.2018 ZAPYTANIE OFERTOWE W związku z art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) zwracamy się z zapytaniem ofertowym o cenę dostw/usług/robót budowlanych Zamawiający: Gmina Miasto Białystok/ Przedszkole Samorządowe Nr 25 Kraina Uśmiechu w Białymstoku 1. Przedmiot zamówienia: Kod CPV: 80000000-4 usługi edukacyjne i zawodowe Przygotowanie i przeprowadzenie zajęć w ramach LABORATORIUM - JĘZYK ANGIELSKI w ramach projektu pt.: Kraina nauki - krainą uśmiechu. Wsparcie edukacyjne dzieci i nauczycieli Przedszkola Samorządowego Nr 25 Kraina Uśmiechu w Białymstoku realizowanego przez Gminę Miasto Białystok/Przedszkole Samorządowe Nr 25 Kraina Uśmiechu w Białymstoku w ramach Działania 3.1 Kształcenie i edukacja, Poddziałanie: 3.1.1 Zapewnienie równego dostępu do wysokiej jakości edukacji przedszkolnej współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020. Całkowita wartość projektu zgodnie z umową: 159931,50 zł, dofinansowanie 135934,70 zł. Charakterystyka projektu: - Gmina Miasto Białystok/Przedszkole Samorządowe Nr 25 "Kraina Uśmiechu" w Białymstoku pt.: Kraina nauki - krainą uśmiechu. Wsparcie edukacyjne dzieci i nauczycieli Przedszkola Samorządowego Nr 25 Kraina Uśmiechu w Białymstoku.", który skierowany jest do uczniów w wieku przedszkolnym uczęszczających do PS 25 w Białymstoku. Celem głównym projektu jest rozszerzenie oferty edukacyjnej Przedszkola Samorządowego nr 25 w Białymstoku poprzez wprowadzenie zajęć kształtujących kompetencje kluczowe u 170 dzieci w okresie trwania projektu oraz poszerzenie wiedzy i wzmocnienie kompetencji zawodowych 16 nauczycielek Przedszkola poprzez udział w kursie efektywnej nauki. Wymagania odnośnie zamówienia:

LABORATORIUM - JĘZYK ANGIELSKI realizowane jest w ramach INKUBATORA EDUKACYJNEGO DZIECI. Liczba godzin zajęć skierowanych do dzieci (30h x 14 grup) 420 godzin dydaktycznych 30 minutowych; Liczba spotkań: 30 spotkań (1x30 minut)/grupę; Zajęcia skierowane są do 170 dzieci (w wieku przedszkolnym, poziom edukacyjny zajęć zgodnie z wiekiem dzieci w edukacji przedszkolnej), 14 grup; średnio 15 osób w grupie, zajęcia odbywają się średnio raz w tygodniu, zgodnie z ustalonym harmonogramem Zamawiającego w PS nr 25 w Białymstoku. Cel zajęć: Na zajęciach zostaną wykorzystane naturalne predyspozycje dzieci, angażując pamięć emocjonalną oraz wszystkie narządy zmysłów dziecka, tak więc nie tylko wzroku i słuchu, ale także dotyku, węchu, a nawet smaku. Dzieci uczą się poprzez zabawę i aktywną komunikację. Zajęcia wzbogacone zostaną o interakcję z native speakerem, komunikującym się z dziećmi na każdych zajęciach, poprzez piosenki i filmy. Wykonując różne ćwiczenia psychoruchowe dziecko nabędzie zdolności przyswojenia języka angielskiego. Nr. Przedmiot oferty Jednostka miary Ilość 1. Przygotowanie i przeprowadzenie zajęć LABORATORIUM - JĘZYK ANGIELSKI 420 godzin dydaktycznych h* 420 * Przez h, rozumie się godzinę dydaktyczną 30 min. Opis wykonania zamówienia Przygotowania harmonogramów, scenariuszy zajęć (programu), zaakceptowanych przez Zamawiającego. Przeprowadzenie zajęć na podstawie scenariusza zajęć. Realizacja zajęć zgodnie z zasadą równości szans kobiet i mężczyzn. Prowadzenie dziennika zajęć i list obecności i przekazanie ich Zamawiającemu po zajęciach w każdej zrealizowanej grupy. Dostosowanie się do harmonogramu zajęć w projekcie i specyfiki grupy odbiorców. Prowadzenia monitoringu zakładanego celu zajęć. Sporządzanie kwartalnych sprawozdań i sprawozdań końcowych (po zrealizowaniu zajęć w każdej z grup) podsumowujących stopień osiągnięcia zakładanego celu zajęć. Przeprowadzenie zajęć w tygodniu (od poniedziałku do piątku) w godzinach od 12.00 do 17.00. Składanie na koniec każdego miesiąca deklaracji/ewidencji czasu pracy przez trenera dla Zamawiającego o nieprzekraczaniu dopuszczalnego limitu 276 godzin miesięcznie. Informowania Zamawiającego o pojawiających się problemach i innych zagadnieniach istotnych dla realizacji usługi. Wykonawca zobowiązuje się do pokrycia kosztów dojazdu we własnym zakresie. Współpraca personelem projektu i dyrekcją OWP.

2. Termin realizacji zamówienia: 01.04.2018r. 31.12.2018r. 3. Czas pracy: 420 godzin dydaktycznych 4. Inne istotne warunki zamówienia: Wykonawca będzie posiadał: wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych prowadzonego przez Wojewódzki Urząd Pracy właściwy ze względu na siedzibę instytucji szkoleniowej, potencjał kadrowy w osobach zdolnych do przeprowadzenia szkoleń ze wskazanego powyżej zakresu. Wykonawca nie może być powiązany z zamawiającym osobowo lub kapitałowo przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: - uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; - posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; - pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; - pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Trenerzy wykonujący usługę będą posiadać: doświadczenie w prowadzeniu danego rodzaju wsparcia, w dziedzinie zgodnej z tematyką wsparcia prowadzonego w ramach projektu - co najmniej 2 letnie doświadczenie w realizacji obszaru tematycznego objętego w projekcie; wiedzę/uprawnienia do prowadzenia zajęć z języka angielskiego w placówce przedszkolnej. 5. Wykaz oświadczeń lub dokumentów: Wypełniony i podpisany formularz ofertowy stanowiący załącznik nr 1 Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu stanowiący załącznik nr 2. Oświadczenie o braku powiązania z Zamawiającym stanowiący załącznik nr 3 CV 6. Kryterium wyboru: najniższa cena - 100% Opis sposobu i zasady oceny przyznawania punktacji: Wszystkie obliczenia matematyczne prowadzone w trakcie oceny kryteriów będą wyliczane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Kryterium: Najniższa cena - 100%

Maksymalna ilość punktów jaką może otrzymać oferent: 100 punktów Oferta z najniższą ceną otrzyma maksymalną liczbę punktów 100. 7. Sposób przygotowania oferty: Ofertę należy sporządzić w języku polskim, w formie pisemnej, na maszynie, komputerze, nieścieralnym atramentem lub długopisem. Oferta winna być podpisana przez osobę upoważnioną i umieszczona w zaklejonej kopercie opatrzonej napisem Zapytanie ofertowe na przygotowanie i przeprowadzenie zajęć w ramach LABORATORIUM - JĘZYK ANGIELSKI Ofertę należy złożyć osobiście u zamawiającego w sekretariacie Przedszkola Samorządowego Nr 25, ul. Waszyngtona 4, lub przesłać pocztą na adres: Przedszkole Samorządowe Nr 25, ul. Waszyngtona 4, 15-274 Białystok. 8. Miejsce i termin złożenia oferty. Ofertę złożyć należy do dnia 23.03.2018 roku godz. 15.00. W przypadku wysłania oferty pocztą o zachowaniu terminu decyduje data wpływu do tut. Urzędu. Oferta złożona po wyznaczonym terminie zostanie zwrócona Wykonawcy bez otwierania. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną przez siebie propozycje przed upływem terminu wyznaczonego na jej składanie. 9. Miejsce i termin otwarcia oferty: Otwarcie złożonych ofert nastąpi w dniu 23.03.2018 r. o godz. 15.30 w siedzibie Przedszkola Samorządowego Nr 25. O wynikach postępowania (ewentualnie o jego unieważnieniu) Oferenci zostaną powiadomieni drogą telefoniczną lub elektroniczną. 10. Kontakt z osobą prowadzącą zamówienia w imieniu zamawiającego: Jolanta Teresa Zysk - 85 7420745

FORMULARZ OFERTOWY załącznik nr 1 ZAMAWIAJĄCY: GMINA MIASTO BIAŁYSTOK/PRZEDSZKOLE SAMORZĄDOWE NR 25 "KRAINA UŚMIECHU" W BIAŁYMSTOKU DANE WYKONAWCY LUB PIECZĘĆ FIRMOWA... ADRES... TELEFON KONTAKTOWY... ADRES E-MAIL... OFERUJĘ wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę: Lp. Nazwa usługi Koszt całkowity za wykonanie usługi (Proponowana cena powinna być podana w złotych wraz ze wszystkimi należnymi podatkami i obciążeniami) 1. Przygotowanie i przeprowadzenie zajęć LABORATORIUM - JĘZYK ANGIELSKI 420 godzin dydaktycznych 30 minutowych., dnia.. (miejscowość).... (podpis i pieczęć uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy) Załączniki:

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O POSIADANYCH UPRAWNIENIACH ORAZ O DYSPONOWANIU ODPOWIEDNIMI OSOBAMI ZDOLNYMI DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA W IMIENIU WYKONAWCY Oświadczam/y, że spełniam/-y warunki, o których mowa w treści niniejszego zapytania ofertowego dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej, finansowej i organizacyjnej zapewniającej wykonanie zamówienia. Osoba/osoby uprawnione do reprezentowania (działania na rzecz) wykonawcy. Imię... Nazwisko... DANE WYKONAWCY LUB PIECZĘĆ FIRMOWA... ADRES... TELEFON KONTAKTOWY... ADRES E-MAIL... Miejscowość, data Pieczęć i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy wg zapisów właściwego rejestru np. Krajowego Rejestru Sądowego lub wypisu z ewidencji działalności gospodarczej

Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ Z ZAMAWIAJĄCYM Oświadczam, że nie jestem powiązany/a z Przedszkolem Samorządowym nr 25 Kraina Uśmiechu w Białymstoku osobowo lub kapitałowo, przy czym przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się: 1. Uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, 2. Posiadanie udziałów lub co najmniej 10 % udziałów lub akcji, 3. Pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, 4. Pozostawienie w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze Wykonawcy, w szczególności pozostawienie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Miejscowość i data Podpis Oferenta