Uwaga Propozycje rozwiązań Uzasadnienie

Uwagi do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień Osoba zgłaszająca uwagi: dr n. hum. Katarzyna Sitnik-Warchulska Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Psychologii Klinicznej- woj. śląskie Lp. Przepis, którego uwaga dotyczy 1. Załącznik 1 Pkt 1 Tabeli: Świadczenia psychiatryczne dla dorosłych str.1 Uwaga Propozycje rozwiązań Uzasadnienie Kompetencje psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. lekarzy): 1. psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie klinicznej- 1 etat na 40 lóżek 2. psycholog z co najmniej 2 letnim doświadczeniem klinicznym - 1 etat na 40 łóżek Diagnoza psychologiczna, stanowiąca integralną część diagnozy medycznej, nie znajduje się w kompetencjach osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychoterapeuty. Zgodnie z propozycją zawartą w rozporządzeniu jako osobę ubiegająca się o certyfikat lub prowadzącą psychoterapię rozumie się lekarza, mgr psychologii, pedagogiki, resocjalizacji, pielęgniarstwa lub socjologii. Z tych osób tylko psycholog ma prawo do użytkowania testów psychologicznych. medicine EBM). Podejście to zakłada, że dobra praktyka kliniczna powinna opierać się nie tylko na doświadczeniu klinicysty, ale przede wszystkich odwoływać się do sprawdzonych i rzetelnych danych. W konsekwencji pożądanym jest stosowanie standaryzowanych procedur diagnostycznych. W Polsce istnieje kilku wydawców tego rodzaju narzędzi. Spośród nich standaryzowane i zaadoptowane do polskich warunków testy wydają m.in. Pracownia Testów Polskiego Towarzystwa Psychologicznego oraz pracownia Testów Psychologicznych i Pedagogicznych PTPiP. Użytkowanie testów jest możliwe po wykupieniu licencji przez osoby o odpowiednich kompetencjach. W większości ich

stosowanie oraz interpretacja wymaga posiadania specjalistycznej wiedzy psychologicznej, poświadczonej dyplomem ukończenia jednolitych studiów magisterskich w dziedzinie Psychologia. psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 2. Załącznik 1 Pkt 2 Tabeli: Świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży str.1 Kompetencje psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. lekarzy): 1. psycholog kliniczny równoważnik 1 etatu 2. psycholog w trakcie klinicznej lub psycholog z co najmniej 2 letnim doświadczeniem klinicznym równoważnik 1 etatu na 10 łóżek Diagnoza psychologiczna, stanowiąca integralną część diagnozy medycznej, nie znajduje się w kompetencjach osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychoterapeuty. Zgodnie z propozycją zawartą w rozporządzeniu jako osobę ubiegająca się o certyfikat lub prowadzącą psychoterapię rozumie się lekarza, mgr psychologii, pedagogiki, resocjalizacji, pielęgniarstwa lub socjologii. Z tych osób tylko psycholog ma prawo do użytkowania testów psychologicznych. Standardy kompleksowej opieki wobec adolescentów z problemami psychicznymi ADOCARE wyraźnie wskazują na zasadność i efektywność przede wszystkim

interwencji psychospołecznych. Diagnoza w przypadku dzieci i młodzieży z natury ma charakter diagnozy psychospołecznej (obejmującej system, w którym dziecko/ nastolatek funkcjonuje). Z tego względu jest procesem rozłożonym w czasie i wymagającym specjalistycznych umiejętności. medicine EBM). Podejście to zakłada, że dobra praktyka kliniczna powinna opierać się nie tylko na doświadczeniu klinicysty, ale przede wszystkich odwoływać się do sprawdzonych i rzetelnych danych. W konsekwencji pożądanym jest stosowanie standaryzowanych procedur diagnostycznych. W Polsce istnieje kilku wydawców tego rodzaju narzędzi. Spośród nich standaryzowane i zaadoptowane do polskich warunków testy wydają m.in. Pracownia Testów Polskiego Towarzystwa Psychologicznego oraz pracownia Testów Psychologicznych i Pedagogicznych PTPiP. Użytkowanie testów jest możliwe po wykupieniu licencji przez osoby o odpowiednich kompetencjach. W większości ich stosowanie oraz interpretacja wymaga posiadania specjalistycznej wiedzy psychologicznej, poświadczonej dyplomem ukończenia jednolitych studiów magisterskich w dziedzinie Psychologia.

psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 3. Załącznik 1 Pkt 3 Tabeli: Świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie str.2 Kompetencje psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. lekarzy): 1. psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie klinicznej- 1 etat na 40 lóżek Diagnoza psychologiczna, stanowiąca integralną część diagnozy medycznej, nie znajduje się w kompetencjach osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychoterapeuty. Zgodnie z propozycją zawartą w rozporządzeniu jako osobę ubiegająca się o certyfikat lub prowadzącą psychoterapię rozumie się lekarza, mgr psychologii, pedagogiki, resocjalizacji, pielęgniarstwa lub socjologii. Z tych osób tylko psycholog ma prawo do użytkowania testów psychologicznych. medicine EBM). Podejście to zakłada, że dobra praktyka kliniczna powinna opierać się nie tylko na doświadczeniu klinicysty, ale przede wszystkich odwoływać się do sprawdzonych i rzetelnych danych. W konsekwencji pożądanym jest stosowanie standaryzowanych procedur diagnostycznych. W Polsce istnieje kilku wydawców tego rodzaju narzędzi. Spośród nich standaryzowane i zaadoptowane do polskich warunków testy wydają m.in. Pracownia Testów Polskiego

Towarzystwa Psychologicznego oraz pracownia Testów Psychologicznych i Pedagogicznych PTPiP. Użytkowanie testów jest możliwe po wykupieniu licencji przez osoby o odpowiednich kompetencjach. W większości ich stosowanie oraz interpretacja wymaga posiadania specjalistycznej wiedzy psychologicznej, poświadczonej dyplomem ukończenia jednolitych studiów magisterskich w dziedzinie Psychologia. psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 4. Załącznik 1 Pkt 5 Tabeli: Świadczenia psychogeriatryczne str.2 Kompetencje psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. lekarzy): 1. psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie klinicznej- 1 etat na 40 lóżek W przypadku osób w wieku podeszłym istotne znaczenie ma psychologiczna diagnostyka funkcji poznawczych oraz funkcji emocjonalnych. Diagnoza psychologiczna, stanowiąca integralną część diagnozy medycznej, nie znajduje się w kompetencjach osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychoterapeuty. Zgodnie z propozycją zawartą w rozporządzeniu jako osobę ubiegająca się o certyfikat lub prowadzącą psychoterapię rozumie się lekarza, mgr psychologii, pedagogiki,

resocjalizacji, pielęgniarstwa lub socjologii. Z tych osób tylko psycholog ma prawo do użytkowania testów psychologicznych. medicine EBM). Podejście to zakłada, że dobra praktyka kliniczna powinna opierać się nie tylko na doświadczeniu klinicysty, ale przede wszystkich odwoływać się do sprawdzonych i rzetelnych danych. W konsekwencji pożądanym jest stosowanie standaryzowanych procedur diagnostycznych. W Polsce istnieje kilku wydawców tego rodzaju narzędzi. Spośród nich standaryzowane i zaadoptowane do polskich warunków testy wydają m.in. Pracownia Testów Polskiego Towarzystwa Psychologicznego oraz pracownia Testów Psychologicznych i Pedagogicznych PTPiP. Użytkowanie testów jest możliwe po wykupieniu licencji przez osoby o odpowiednich kompetencjach. W większości ich stosowanie oraz interpretacja wymaga posiadania specjalistycznej wiedzy psychologicznej, poświadczonej dyplomem ukończenia jednolitych studiów magisterskich w dziedzinie Psychologia. psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną.

5. Złącznik 1 punkt 7 i 8 Tabeli: Leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci, młodzieży i dorosłych str.3 6. Załącznik 1 punkt 9-11 Tabeli: Świadczenia psychiatrii sądowej Kompetencje psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. Kompetencje psychologa i pozostałych osób wymienianych w świadczeniach nie są lekarzy): 1. psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie klinicznej- 1 etat na 32 łóżka zatrudnienia psychologa lub psychologa w trakcie specjalizacji z Świadczenia z zakresu leczenia zaburzeń nerwicowych obejmują głównie diagnozę funkcjonalną oraz interwencje o charakterze psychospołecznym. Są to głównie kompetencje psychologiczne. Gwarancją ich realizacji jest posiadanie specjalistycznej wiedzy psychologicznej. Psychologiczna diagnoza funkcjonalna, służąca zaplanowaniu procesu leczenia, nie znajduje się w kompetencjach osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychoterapeuty. psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. Diagnoza psychologiczna, stanowiąca integralną część diagnozy medycznej, nie znajduje się w kompetencjach osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychoterapeuty.

str.3-4 tożsame. psychologii klinicznej Zgodnie z propozycją zawartą w rozporządzeniu jako osobę ubiegająca się o certyfikat lub prowadzącą psychoterapię rozumie się lekarza, mgr psychologii, pedagogiki, resocjalizacji, pielęgniarstwa lub socjologii. Z tych osób tylko psycholog ma prawo do użytkowania testów psychologicznych. medicine EBM). Podejście to zakłada, że dobra praktyka kliniczna powinna opierać się nie tylko na doświadczeniu klinicysty, ale przede wszystkich odwoływać się do sprawdzonych i rzetelnych danych. W konsekwencji pożądanym jest stosowanie standaryzowanych procedur diagnostycznych. W Polsce istnieje kilku wydawców tego rodzaju narzędzi. Spośród nich standaryzowane i zaadoptowane do polskich warunków testy wydają m.in. Pracownia Testów Polskiego Towarzystwa Psychologicznego oraz pracownia Testów Psychologicznych i Pedagogicznych PTPiP. Użytkowanie testów jest możliwe po wykupieniu licencji przez osoby o odpowiednich kompetencjach. W większości ich stosowanie oraz interpretacja wymaga posiadania specjalistycznej wiedzy psychologicznej, poświadczonej dyplomem ukończenia jednolitych studiów magisterskich w dziedzinie Psychologia. psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym,

nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 7. Załącznik 1 punkt 12-15 Tabeli: Świadczenia opiekuńczolecznicze; Świadczenia pielęgnacyjnoopiekuńcze str.5-6 8. Załącznik 1 punkt 16 Tabeli: Świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi str. 6 Przyznanie 1 etatu psychologa na 80 łóżek ogranicza dostęp do pomocy psychologicznej odbiorcom świadczenia Kompetencje psychologa, psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. lekarzy): 1. psycholog kliniczny lub psycholog w trakcie klinicznej lub psychologa z co najmniej 2 letnim doświadczeniem klinicznym, pod nadzorem psychologa - 1 etat na 40 lóżek zatrudnienia psychologa lub psychologa w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej Efektywna pomoc psychologiczna, kierowana zarówno do pacjentów jak i członków rodzin, nie jest dostępna przy obecności 1 psychologa na 80 łóżek. psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną.

9. Załącznik 2 wszystkie punkty Tabeli, dotyczące świadczeń, realizowanych w warunkach stacjonarnych leczenia uzależnień, str.8-15 10. Załącznik 4 punkty 1-5 Tabeli: Świadczenia dzienne psychiatryczne str. 17-19 Kompetencje psychologa i osoby prowadzącej psychoterapię lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty nie są tożsame. zatrudnienia psychologa lub psychologa w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej lekarzy): psychologa lub psychologa z I stopniem specjalizacji lub psychologa w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej Oddzielnie wprowadzenie wymogu osoby prowadzącej psychoterapię lub ubiegającej się o certyfikat psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. W oddziałach dziennych istotne znaczenie ma kompleksowa diagnoza (służąca ewaluacji procesu leczenia) i pomoc psychologiczna dla osób, będących odbiorcami świadczeń, jak i ich rodzin. Model bio-psycho-społeczny wskazuje na efektywność multimodalnych oddziaływań diagnostycznych i terapeutycznych w prewencji oraz leczeniu zaburzeń psychicznych. medicine EBM). Istotnym elementem planowania efektywnego procesu leczenia jest kliniczna diagnoza funkcjonalna lub psychospołeczna. Jej zasadniczą częścią są diagnoza psychologiczna oraz pomoc psychologiczna. Znajdują się one w kompetencjach psychologa z doświadczeniem klinicznym. Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii

klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze względu na różny charakter kierunków psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 11. Załącznik 5 wszystkie punkty Tabeli, dotyczące świadczeń realizowanych w warunkach dziennych leczenia uzależnień str. 20-22 pozostałych warunków w zakresie personelu): psychologa lub psychologa w trakcie klinicznej Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze względu na różny charakter kierunków psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 12. Załącznik 6 punkty Tabeli dotyczące psychologicznej porady diagnostycznej, str. Kompetencje psychologa, psychologa w trakcie specjalizacji i psychologa z co najmniej dwuletnim pozostałych warunków w zakresie personelu): psychologa lub Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze względu na różny charakter kierunków psychologicznych,

24, 26, 33, 36, 40 doświadczeniem klinicznym nie są tożsame. 13. Załącznik 6 punkty Tabeli dotyczące porady psychologicznej, str. 24, 27, 33, 36, 40 Kompetencje psychologa, psychologa w trakcie specjalizacji i psychologa z co najmniej dwuletnim lub rocznym doświadczeniem klinicznym nie są tożsame psychologa w trakcie klinicznej pozostałych warunków w zakresie personelu): psychologa lub psychologa z I stopniem specjalizacji lub psychologa w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej lub psychologa z co najmniej dwuletnim doświadczeniem klinicznym, pod nadzorem psychologa realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. medicine EBM). Istotnym elementem planowania efektywnego procesu leczenia jest kliniczna diagnoza funkcjonalna lub psychospołeczna. Jej zasadniczą częścią są diagnoza psychologiczna oraz pomoc psychologiczna. Znajdują się one w kompetencjach psychologa z doświadczeniem klinicznym. Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze względu na różny charakter kierunków psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną.

14. Załącznik 6 punkty Tabeli odnoszące się do sesji wsparcia psychospołecznego str. 25, 29, 32, 34, 37, 42 oraz wizyty, porady domowej lub środowiskowej str. 25, 29, 40 oraz porady kompleksowej konsultacyjnej dla osób z autyzmem str. 27, 38 oraz programu terapeutycznorehabilitacyjnego dla osób z autyzmem str. 29, 38 15. Załącznik 7 punkty Tabeli dotyczące porady lub wizyty diagnostycznej str. 43, 45, 47, 49, 52 Kompetencje psychologa, psychologa w trakcie specjalizacji i psychologa z co najmniej dwuletnim lub rocznym doświadczeniem klinicznym lub psychologa nie są tożsame Kompetencje psychologa lub psychologa z co najmniej dwuletnim doświadczeniem klinicznym, specjalisty psychoterapii uzależnień lub osoby ubiegającej się o psychoterapeuty uzależnień nie są tożsame. pozostałych warunków w zakresie personelu t.j. lekarz ze specjalizacją lub w trakcie specjalizacji, pedagog specjalny itd.): psychologa lub psychologa w trakcie klinicznej pozostałych warunków w zakresie personelu): psychologa lub psychologa w trakcie klinicznej Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze względu na różny charakter kierunków psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. medicine EBM). Istotnym elementem planowania efektywnego procesu leczenia jest kliniczna diagnoza funkcjonalna lub psychospołeczna. Jej zasadniczą częścią są diagnoza psychologiczna. Znajduje się one w kompetencjach psychologa z doświadczeniem klinicznym. Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze

względu na różny charakter kierunków psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną. 16. Załącznik 7 punkty Tabeli dotyczące porady lub wizyty terapeutycznej str. 43, 45, 48, 50, 52 Kompetencje psychologa, psychologa w trakcie specjalizacji oraz psychologa nie są tożsame. pozostałych warunków w zakresie personelu): psychologa lub psychologa w trakcie klinicznej lub psychologa z co najmniej dwuletnim doświadczeniem klinicznym, pod nadzorem psychologa. Analogicznie do zawodu lekarza i innych zawodów medycznych funkcjonuje specjalizacja w psychologii klinicznej. Jest ona gwarancją posiadania przez psychologa specjalistycznej wiedzy w zakresie ochrony zdrowia. Ze względu na różny charakter kierunków psychologicznych, realizowanych w szkolnictwie wyższym, nie każdy mgr psychologii posiada wiedzę kliniczną.