CZŁONKOWSKA DEKLARACJA KLUBOWA na okres od do od do Imię i nazwisko uczestnika zajęć...

Podobne dokumenty
Oddział - I Michałowice ul. Św. Antoniego 2 DEKLARACJA CZŁONKOWSKA. imię i nazwisko uczestnika obozu... nr pesel... data urodzenia...

STOWARZYSZENIE SZKOŁA PŁYWANIA ORKA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWNYMI LITERAMI

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Społeczna Szkoła Podstawowa Nr 1 im. S. Konarskiego STO w Katowicach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

REGULAMIN zajęć wyrównawczych ( korepetycji) prowadzonych w ramach CENTRUM EDUKACJI MŁYNOWA w Białymstoku

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

2. Zawodnik, który stracił prawo członkostwa zobowiązany jest do niezwłocznego rozliczenia się z otrzymanego sprzętu i strojów klubowych.

ZGŁOSZENIE zobowiązanie uczestnictwa w obozie. (Proszę wpisać wybrany obóz) Proszę wpisać, odpowiedni turnus. tak/nie

Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP Regon WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH

Deklaracja członkowska (dla klubu) na okres trwania obozu

Oddział - I Michałowice ul. Św. Antoniego 2 DEKLARACJA CZŁONKOWSKA. imię i nazwisko uczestnika obozu... nr pesel... data urodzenia...

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI

OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 1 do Regulaminu ... Sławków, Imię i Nazwisko uczestnika Adres. telefon

Informacje dotyczące licencji w 2015 r.

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA do Izby Przedsiębiorców i Pracodawców Centralnej Polski

Proszę o przyjęcie... ur. dn...r. w... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) (miejsce urodzenia)

Rozkład zajęć klas od

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni ul. Bydgoska 12/1, Wrocław

Polski Związek Judo informuje, że w 2017 roku obowiązują opłaty: Tabela opłat: Rodzaj składki Kwota Termin Po terminie

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej Nr 32 w Kielcach na rok szkolny 2016/2017

Klub Sportowy ZDROWIE rejestr SKF Starostwa Powiatu Pruszkowskiego nr 21 NIP , Regon , Tel ,

KARTA KONTYNUACJI EDUKACJI DZIECKA dla dzieci uczęszczających do przedszkola

UMOWA. a... /imiona i nazwisko/ miejsce urodzenia... woj... PESEL... imiona rodziców:. adres do korespondencji:. Liceum Ogólnokształcącego

Ochotnicza Straż Pożarna w Kurowie

POSTANOWIENIA OGÓLNE PRAWA, OBOWIĄZKI I KARY ZAWODNIKA

REGULAMIN UKS JEDYNKA MARKI

Skrócona instrukcja REJESTRACJA NA PATENT SRZELECKI v Skrócona instrukcja. 1. Logowanie do systemu informatycznego PZSS [ portal.pzss.org.

Deklaracja pozostania dziecka w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej w Przedmościu na rok szkolny 2018/2019

UCHWAŁA NR.. RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 3/18 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 15 stycznia 2018 roku

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1 Potwierdzam wolę uczęszczania dziecka do przedszkola.

REGULAMIN KLUBU SPORTOWEGO GWARDIA ZASADY OGÓLNE

prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni ul. Bydgoska 12/1, Wrocław

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W KONINIE NA ROK SZKOLNY./.

Oddział - I Michałowice ul. Św. Antoniego 2 DEKLARACJA CZŁONKOWSKA na okres trwania obozu. imię i nazwisko uczestnika obozu...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY w roku szkol. /.

Zarządzenie Nr 20/2017/18 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 5 im. Leonida Teligi w Grodzisku Mazowieckim z dnia r.

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

ZARZĄDZENIE NR 12/2018 BURMISTRZA ŁOCHOWA. z dnia 31 stycznia 2018 r.

REGULAMIN UCZNIOWSKIEGO KLUBU SPORTOWEGO "KATOWICE"

pierwszy kroczek XV Turniej Karate Kyokushin o puchar Wójta Gminy Michałowice

Załącznik do umowy nr A Wzór harmonogramu szkolenia

Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta szkoły podstawowej

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ na rok szkolny 20 /20

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLENEJ

Podpis Podopiecznego / Rodzica lub innego prawnego opiekuna Podopiecznego. Podpis Podopiecznego / Rodzica lub innego prawnego opiekuna Podopiecznego

Uchwała Nr XL/276/2017 Rady Miasta Rypin z dnia 26 września 2017 r.

deklaracja członkowska

FORMULARZ APLIKACYJNY NA PODYPLOMOWE STUDIA MENEDŻERSKIE EXECUTIVE MBA

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI PRZEDSZKOLNEJ DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2017/2018

REGULAMIN NA SEZON 2018/2019

Regulamin rekrutacji do Internatu Technikum nr 1 przy Zespole Szkół nr 1 im. Powstańców Wielkopolskich we Wronkach na rok szkolny 2018/2019

ZARZĄDZENIE NR 33/2017 BURMISTRZA ŁOCHOWA. z dnia 6 kwietnia 2017 r.

Oświadczenie uczestnika/rodzica/opiekuna prawnego

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO KLUBU AKADEMIA PIŁKARSKA GOAL

PLAN FERII ZIMOWYCH r r. Zajęcia odbywają się w godzinach 09:00-13:00

REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie

UMOWA dla Rodziców. Adres i nr telefonu miejsca wykonywania pracy...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Samorządowego w Gdowie na rok szkolny 2018/2019

WNIOSEK o zorganizowanie sta żu dla osób niepełnosprawnych poszukujących pracy

TERMINY REKRUTACJI DZIECI DO ALTERNATYWNEGO PRZEDSZKOLA W JORDANOWIE ŚL. W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

ZASADY PROWADZENIA zapisów dzieci na okres wakacyjny do Przedszkoli Samorządowych Gminy Oświęcim

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola w Nizinach na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

REGULAMIN UCZNIOWSKIEGO KLUBU SPORTOWEGO HERKULES PRZY OŚRODKU SPORTU I REKREACJI W SĘDZISZOWIE

Wesołe Przedszkole w Jordanowie Śląskim

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły spoza obwodu

Zgłoszenie ucznia do klasy I w roku szkolnym 2015/16 do Szkoły Podstawowej nr 3 im. Adama Mickiewicza w Obornikach

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA (proszę zakreślić odpowiednie pole) pracowniczego typ P Plus na życie typ P na życie Pełnia Życia

Przystąpienie do klubu. Akademia Piłkarska Młody Orlik

Informacje dotyczące licencji w 2019 r.

Dowóz do szkół i placówek oświatowych dzieci i uczniów niepełnosprawnych

2. Opłatę miesięczną nalicza się w przypadku choćby jednej obecności Podopiecznego na zajęciach Lech Baby w danym miesiącu.

Dyrektor Szkoły Podstawowej w Łyszkowicach

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu

Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY DO PROJEKTU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY. Świetlica Zespołu Szkół w Korczynie czynna jest w godzinach i

- Klub Klub Sportowy INVICTUS BJJ MOSINA z siedzibą na ul. Ptasia 1a Mosina

PODANIE O PRZYJĘCIE UCZNIA DO SZKOŁY

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

DEKLARACJA RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW O KONTYNUOWANIU UCZESTNICTWA DZIECKA W ZAJĘCIACH - rok szkolny 2018/2019

Adres zamieszkania (miejscowość, nr domu, nr mieszkania, ulica):...

uiszczać u księgowego szkoły lub przelewem na konto Rady Rodziców ze stosowną adnotacją

Umowa Nr ZSP o świadczenie usług dla pierwszego dziecka dla rodzeństwa*

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I SP SPOZA obwodu szkoły

Wniosek o wpis do ewidencji

Karta zgłoszenia OJCIEC/OPIEKUN. Imię... Nazwisko... Imię... Nazwisko... Pesel. Pesel. Adres stałego zamieszkania... Adres stałego zamieszkania ...

ZMIEŃ SWĄ PERSPEKTYWĘ POSTRZGANIA ŚWIATA! Bezpłatne szkolenia paralotniowe!

Szkoła Podstawowa im. Janusza Korczaka w Roztoce Brzezinach Roztoka Brzeziny 211, Rożnów. Data przyjęcia zgłoszenia Załącznik nr 1

... (imię i nazwisko rodzica, nr telefonu)... (adres zamieszkania rodzica: ulica, nr domu i mieszkania, kod pocztowy, miejscowość)

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Orła Białego w Marszowicach na rok szkolny 20 /20

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły

Transkrypt:

Klub Sportowy ZDROWIE rejestr SKF Powiatu Pruszkowskiego nr 21 NIP 113-14-66-892, Regon 010215804, Tel. 22 723-08-07, 600894690, 606209103 Fax. 022 398-88-27, e-mail: kszdrowie@gmail.com www.klubsportowyzdrowie.pl 05-816 Michałowice ul. Św. Antoniego 2 CZŁONKOWSKA DEKLARACJA KLUBOWA na okres od 01.09.2018 do 31.01.2019 od 11.02.2019 do 31.05.2019 Imię i nazwisko uczestnika zajęć... nr pesel... data urodzenia... adres zamieszkania ul.... nr... kod... miejscowość... tel.... e-mail... Prosimy o czytelny wpis adresu e-mail. Brak e-mail uniemożliwia kontakt z rodzicem, opiekunem. Niniejszym deklaruję przystąpienie do Klubu, wyrażam zgodę ma udział mojego dziecka w zajęciach organizowanych przez Klub Sportowy ZDROWIE. Uczestnik jest ZDROWY i będzie brał udział w treningach za moją zgodą i na moją odpowiedzialność, co potwierdzam własnoręcznym podpisem....... / data i miejsce / czytelny podpis rodzica lub /opiekuna prawnego/.. /data/. /Podpis członka zarządu KS ZDROWIE/

Przetwarzanie danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Klub Sportowy ZDROWIE z Siedzibą w Michałowicach 05-816 ul. Św. Antoniego 2, Danych osobowych członka Klubu uczestnika zajęć sportowych i jego wizerunku w celach reklamowych Klubu. TAK - NIE (proszę zaznaczyć przez podkreślenie).. data.. imię i nazwisko wyrażającego zgodę Informacja dodatkowa. Zgodnie z Art. 43 ustawy o ochronie danych osobowych. Nie ma obowiązku rejestrowania zborów danych osób zrzeszonych. (członków klubu). Zbiory przechowywane są przez 6 lat. Następnie trwale niszczone.

ZOBOWIĄZANIE opłacania składek członkowskich & 1. Członkowie Klubu (zgodnie ze statutem Klubu) w roku szkoleniowym 2018/2019 wpłacają następujące składki: 1. Składka członkowska W jednorazowa, przy zapisie na nowy rok szkoleniowy (obowiązuje wszystkich) 2. Składka członkowska M miesięczna składka członkowska. 3. Składka członkowska E składka egzaminacyjna dotyczy karate. 4. Składka członkowska S składka specjalna, dotyczy strojów estradowych, sportowych, udziału w seminariach, występów artystycznych, opłat startowych. Składkę członkowską M opłacamy z góry do 10 każdego miesiąca. & 2. Wysokość miesięcznej składki członkowskiej M wynosi odpowiednio: 1. Poziom 1 120 zł. 2. Poziom 1-60 zł. LO nr 159 3. Poziom 2-150 zł. 4. Poziom 2-75 zł. LO nr 159 5. Poziom 3 200 zł. 6. Poziom 4 200 zł. 7. Sekcja K1- Crossfit 200 zł. Prosimy o zakreślenie właściwej składki członkowskiej. W miesiącu lutym 2019r. wysokość składki członkowskiej wynosi 50% składki podstawowej. Bardzo ważne!!! Prosimy o zapoznanie się. Okresowe przerwy w szkoleniu nie mają wpływu na wysokość składki członkowskiej, nieobecność na treningach bez względu na przyczynę nie skutkuje obniżeniem składki członkowskiej, bądź jej zawieszeniem.

Składka członkowska została uśredniona z uwzględnieniem przerw w pracy placówek oświatowych, w których nasz Klub prowadzi zajęcia. Są to przerwy świąteczne, święta państwowe i religijne oraz przerwy związane ze szkoleniem kadry instruktorskiej, bądź przerwy spowodowane udziałem, lub organizowaniem przez nasz Klub imprez sportowych. & 3. Wykaz głównych przerw w szkoleniu sportowym: 1. 15.09.2018 sobota (szkolenie kadry instruktorskiej) 2. 31.10.2018 środa 03.11.2018 sobota, (przerwa listopadowa) 3. 22.12.2018 piątek 02.01.2019 środa, (przerwa świąteczno noworoczna) 4. 26.01.2019 sobota 09.02.2019 sobota, (przerwa semestralna) 5. 18.04.2019 czwartek 23.04.2019 wtorek. (przerwa wielkanocna) 6. 29.04.2019 poniedziałek 04.05.2019 sobota. (przerwa majowa) 7. Przerwy związane z zawodami czekają nas: 4 Mazowieckie Ligi Karate pierwsza już w listopadzie, Pod koniec września Warszawska Olimpiada Młodzieży i w październiku Puchar Mazowsza. Zawody i szkolenia zazwyczaj odbywają się sobotę lub niedzielę, zapraszamy wtedy na treningi piątkowe do LO nr 159 (Włochy) przy ul. Solipskiej 17/19 na godz. 17:00 (poziom 1), o godz. 17:50 trening kumite dla pozostałych poziomów. (5 minut samochodem z Michałowic)

& 4. Składki członkowskie wpłacamy na konto Klubowe, z właściwym symbolem składki. Właściciel konta: Klub Sportowy ZDROWIE ul. Św. Antoniego 2 Michałowice 05-816 Nr konta: 58 2130 0004 2001 0264 8962 0001 & 5. Za wpłacone składki członkowskie nie wystawiamy faktur. Na żądanie Klub może wystawić NOTĘ KSIĘGOWĄ. & 6. Rezygnacja z członkostwa. Rezygnacji z członkostwa można dokonać w formie pisemnej, parafowanej przez obie strony. Złożenie rezygnacji skutkuje wykreśleniem uczestnika z rejestru członków Klubu i jednocześnie zwalnia rodzica, opiekuna prawnego z obowiązku opłacania składki. Jeśli rezygnacja złożona jest do 10 danego miesiąca, zobowiązanie ustaje w miesiącu, którego dotyczy rezygnacja. Jeśli rezygnacja złożona jest po 10 danego miesiąca, zobowiązanie ustaje w miesiącu następnym, po miesiącu w którym złożona została rezygnacja. & 7. Nie opłacenie składki członkowskiej w terminie, skutkować będzie automatycznym wykreśleniem z rejestru członków. & 8. Zobowiązanie opłacania składek członkowskich i deklaracja członkowska są integralną całością. Zostały sporządzone w dwóch egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.. data i podpis osoby reprezentującej Klub... data i podpis rodzica lub opiekuna prawnego dziecka przyjmowanego do Klubu