nr XXXII/188/14 Rady Powiatu Górowskiego z dnia 20 lutego 2014 r. przekazanej Wojewodzie

Podobne dokumenty
Objaśnienia do wieloletniej prognozy finansowej (WPF)

Program reorganizacji w systemie ochrony zdrowia na obszarze powiatu lipnowskiego

UCHWAŁA NR 155/2015 SKŁADU ORZEKAJĄCEGO REGIONALNEJ IZBY OBRACHUNKOWEJ w ZIELONEJ GÓRZE z dnia 2 kwietnia 2015 r.

Formularz Klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

Formularz Klienta proces oceny wniosku

Formularz Klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

Udzielenie i obsługa kredytu długoterminowego w wysokości do PLN dla Gminy Głogówek na wydatki inwestycyjne

Formularz klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

Wykaz przedsięwzięć do WPF

Formularz Klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

ZAŁOŻENIA PRZYJĘTE DO OPRACOWANIA PROJEKTU BUDŻETU POWIATU PIASECZYŃSKIEGO NA 2011 ROK

Uchwała Nr 4200/IV/228/2017 z dnia 12 grudnia 2017 roku IV Składu Orzekającego Regionalnej Izby Obrachunkowej w Katowicach

Formularz Klienta udzielanie kredytu tryb standardowy

UCHWAŁA NR 519/62/16 ZARZĄDU POWIATU W AUGUSTOWIE z dnia 22 sierpnia 2016 r.

Odpowiedź Klienta 1 Prosimy o informację, czy na wekslu i deklaracji wekslowej zostanie złożona kontrasygnata Skarbnika. TAK. Pytanie do Klienta

GDZIE JEST NASZ SZPITAL?

Sprawozdanie z kontroli Urzędu Marszałkowskiego Województwa Lubuskiego

Urząd Gminy Turawa TURAWA, ul. Opolska 39c telefony: 077/ , , fax: 077/

Uchwała Nr 10/S/2019 Składu Orzekającego Nr 14 Regionalnej Izby Obrachunkowej w Bydgoszczy z dnia 16 kwietnia 2019 roku

Uchwała Nr XXXII/249/17 Rady Gminy Santok z dnia 1 czerwca 2017 r.

Objaśnienia wartości przyjętych w Wieloletniej Prognozie Finansowej

I N F O R M A C J A z realizacji budżetu Miasta i Gminy Wleń za 2009 rok

UCBW ALA Nr Wa Składu Orzekającego Regionalnej Izby Obrachunkowej w Warszawie z dnia 19 sierpnia 2015 roku

4. Jakie umowy o dotacje ze środków UE zostały podpisane na chwilę obecną i są realizowane?

Formularz Klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

Uchwała Nr IV/39/2006 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 28 grudnia 2006 r. w sprawie uchwalenia budżetu Kalisza - Miasta na prawach powiatu na rok 2007

Formularz Klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

Odpowiedź Zamawiającego 1 Prosimy o informację, czy na wekslu i deklaracji wekslowej zostanie złożona kontrasygnata Skarbnika. TAK

Rada Miasta Katowice uchwala:

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Formularz Klienta proces oceny wniosku

UCHWAŁA NR.../.../15 RADY GMINY RACZKI. w sprawie uchwalenia Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Raczki na lata

Uchwała Nr 1/I/2017 Składu Orzekającego Nr 11 Regionalnej Izby Obrachunkowej w Bydgoszczy z dnia 27 września 2017roku.

Zamawiający: Gmina Suwałki ul. Świerkowa Suwałki Suwałki, Znak sprawy: IZP

S P R A W O Z D A N I E Z W Y K O N A N I A W R O K U

Odpowiedzi na pytania

Rb-28S. sprawozdanie z wykonania planu wydatków budżetowych. jednostki samorzadu terytorialnego. okres sprawozdawczy:

Odpowiedź: Wnioskowane dane zawarte są w sprawozdaniach rb-n i rb-z umieszczonych na stronie internetowej zamawiającego.

Uchwała nr 10/2010 Krajowej Rady Regionalnych Izb Obrachunkowych z dnia 16 czerwca 2010 r

Powiat Siemiatycki Siemiatycze, dn r. Ul. Leg. Piłsudskiego Siemiatycze

Warszawa, dnia 15 grudnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 13/III/2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU. z dnia 10 grudnia 2018 r.

Formularz pytań udzielanie kredytu tryb standardowy

Formularz Klienta. Pytania dotyczące transakcji i zabezpieczeń. Pytanie do Klienta

POZNAŃ, ul. Polna 33. Dział Zamówień Publicznych tel. (61) ; fax http//www. gpsk.am.poznan.pl/dzp

KONKURS OFERT NA WYBÓR AGENTA EMISJI OBLIGACJI KOMUNALNYCH

Uchwała nr IV/36/02. Rady Miejskiej Katowic. z dnia 23 grudnia 2002r.

Rada Miasta Katowice uchwala. 1. Dochody budżetu miasta Katowice prognozowane na 2008 r. w wysokości zł

Opoczno, dnia r.

Formularz Klienta proces oceny wniosku tryb standardowy

Raport o stanie powiatu POWIAT PYRZYCKI 2014

UCHWAŁA NR XVII/338/11 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 21 grudnia 2011 r. w sprawie uchwalenia budżetu miasta Katowice na 2012 rok

Objaśnienia przyjętych wartości. Założenia do prognoz dochodów bieżących

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO. Olsztyn, dnia 26 czerwca 2012 r. Poz. 1940

WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKAGI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

P R O T O K Ó Ł NR 4/2015 z posiedzenia Komisji Budżetu i Finansów odbytego w dniu 11 czerwca 2015 roku

REGIONALNA IZBA OBRACHUNKOWA W OPOLU

Uchwała Nr Rady Miejskiej w Serocku z dnia. w sprawie wprowadzenia zmian w budżecie Miasta i Gminy Serock w 2018 roku

Sprawozdanie z wykonania budżetu Gminy Zbąszynek za 2009 rok

Objaśnienia wartości przyjętych w Wieloletniej Prognozie Finansowej Gminy Miejskiej Kamienna Góra na lata

Odpowiedź zamawiającego do przetargu znak Fn nr ogłoszenia (zm. ogłoszenia nr )

UCHWAŁA NR IX/76/2019 RADY GMINY SOCHOCIN. z dnia 23 sierpnia 2019 r. w sprawie zmiany Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Sochocin

Sprawozdanie z wykonania budżetu Miasta Sulejówek za okres od 1 stycznia do 30 czerwca 2006 roku

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA I O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Wodzisław Śl., r.

Treść zapytań i wyjaśnienia zapisów treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia

w sprawie: uchwalenia Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Obrzycko na lata

Uchwała Nr 655/1 O. Powiatu Krośnieńskiego. z dnia 18 listopada 2010 roku

UCHWAŁA NR XXIII/148/2012 RADY POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO. z dnia 21 czerwca 2012 r. zmieniająca uchwałę w sprawie budżetu na 2012 rok

UCHWAŁA NR V/31/11 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 31 stycznia 2011 r. w sprawie uchwalenia budżetu miasta Katowice na 2011 rok

UCHWAŁA Nr IX /... / 2015 Rady Powiatu Górowskiego z dnia... listopada 2015 r.

ZAŁOŻENIA PRZYJĘTE DO OPRACOWANIA PROJEKTU BUDŻETU POWIATU PIASECZYŃSKIEGO NA 2016 ROK

DZP/38/382-1/14 Jastrzębie-Zdrój, r. Do Wykonawców


ZAPYTANIA WRAZ Z WYJAŚNIENIAMI

RADY GMINY TUŁOWICE. z dnia 22 grudnia 2016 r. w sprawie uchwalenia wieloletniej prognozy finansowej

INFORMACJA O KSZTALTOWANIU WIELOLETNIEJ PROGNOZY FINANSOWEJ MIASTA LODZI NA LATA , W TYM O PRZEBIEGU REALIZAC JI PRZEDSI^WZI^C

Nr postępowania: WPR Chełmiec r.

ZARZĄD Powiatu Średzkiego OP

Wieloletnia prognoza finansowa Gminy Gryfino na lata

1. Zmiana budżetu Powiatu Pabianickiego na 2012 rok.

DA.III Zielona Góra, WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (2)

Informacja o kształtowaniu się Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Rawickiego za I półrocze 2012 roku

WYKONAWCY(strona internetowa art. 38 ust. 2 Pzp) Wyjaśnienia treści SIWZ

Objaśnienia do wieloletniej prognozy finansowej Powiatu Zielonogórskiego

Protokół Nr 35/ 2004 posiedzenia Zarządu Powiatu Lubańskiego w dniu 6 sierpnia 2004 roku

Rb-N KWARTALNE SPRAWOZDANIE O ST ANIE NALEŻNOŚCI ORAZ WYBRANYCH A KTYWÓW FINANSOWYCH. jednostki samorządu terytorialnego

Rola banków w finansowaniu służby zdrowia na przykładzie Banku Gospodarstwa Krajowego

Zamość, dnia 11 lutego 2015 r. AG.ZP Dotyczy: wyjaśnienie treści siwz.

KBF /2013 I/13/002 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

S P R A W O Z D A N I E Z W Y K O N A N I A B U D Ż E T U P O W I A T U P I A S E C Z Y Ń S K I E G O W R O K U

sprawozdanie z wykonania planu dochodów budżetowych jednostki samorzadu terytorialnego okres sprawozdawczy:

UCHWAŁA NR XXXI / 156 / 2004 RADY POWIATU LUBAŃSKIEGO Z DNIA 9 SIERPNIA 200R ROKU. Rada Powiatu Lubańskiego uchwala, co następuje:

ZARZĄDZENIE NR 402/16 BURMISTRZA CZERSKA. z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie informacji z wykonania budżetu za I kwartał 2016 roku

UCHWAŁA NR LXVI/292/2018 RADY POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO. z dnia 27 września 2018 r.

Objaśnienia wartości przyjętych w wieloletniej prognozie finansowej na lata Powiatu Ostródzkiego.

Wyjaśnienie nr 1 do treści Specyfikacji Istotnych warunków zamówienia.

Gmina Sitkówka-Nowiny

Załącznik nr 4 do SIWZ ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

3010 Rady Gminy Platerówka z dnia 30 grudnia 2004 r. w sprawie budżetu Gminy Platerówka na rok

UCHWAŁA NR 229/XXXVIII/18 RADY GMINY SIEMYŚL z dnia 26 czerwca 2018 r.

Transkrypt:

ZARZĄD POWIATU GÓROWS1 ul. Mickiewicza l, 56-200 Góra Tel. 655443903 Fax. 65 543 35 11 *^ / 226599 ^'is "P Data email: sekretaresjpowiateora.pl -20i6-09-i 6 OR.0021.37.2016 Góra, dnia 15.09.2016 r. W P Ł Y N Ę Ł O ZARZĄD POWIA [tj Dolnośląski Urzgd Wojewódzki we Wrocławiu GÓROWSKIEGO 16-09- 2016 Pan Paweł Hreniak Wojewoda Dolnośląski Ustosunkowując się do tez przedstawionych w piśmie nr NK-N.40.148.2016 z 6 września 2016 r., które wpłynęło do Starostwa Powiatowego w Górze w dniu 12 września 20L6 r. wyjaśniamy: I. Trudno się zgodzić z wysuniętą w piśmie tezą iż..."problemy finansowe Powiatu istnieją już od dłuższego czasu obecnej kadencji samorządowej"... Trudna sytuacja finansowa Powiatu jest konsekwencją zaszłości i konieczności obsługi zadłużenia powstałego jeszcze w pierwszych kadencjach Rady Powiatu. Żadne ze spłacanych obecnie przez Powiat zobowiązań nie jest skutkiem decyzji podejmowanych przez radnych obecnej i poprzedniej kadencji Rady Powiatu. Szczegółowa w geneza Programie sytuacji finansowej Naprawczym dla Powiatu Powiatu Górowskiego Górowskiego została przyjętego przedstawiona pierwotnie uchwałą nr XXXII/188/14 Rady Powiatu Górowskiego z dnia 20 lutego 2014 r. przekazanej Wojewodzie Dolnośląskiemu do zaopiniowania w dniu 22 sierpnia 2014 r. oraz w uchwale nr 74/2014 Kolegium Regionalnej Izby Obrachunkowej we Wrocławiu z dnia 27 sierpnia 2014 r. w sprawie przyjęcia raportu o stanie gospodarki finansowej Powiatu Górowskiego. Niemniej informujemy: 1. Stale rosnące zadłużenie przejętego w 1998 r. na zasadach organu założycielskiego przez Powiat Górowski Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej (SP ZOZ) w Górze, brak skutecznych i radykalnych działań radnych powiatu pierwszej i drugiej kadencji celem poprawy tragicznej sytuacji finansowej SP ZOZ w Górze-e spowodowało, że na dzień str. l

likwidacji zadłużenie szpitala górowskiego przewyższało roczny budżet Powiatu. Przyjęty przez Radę Ministrów program wieloletni pod nazwą Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia" spowodował, że 28 maja 2010 r. radni trzeciej kadencji Rady Powiatu przyjęli uchwałę nr XXXIX/176/10 w sprawie likwidacji Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Górze. Decyzja taka była przez Radę Powiatu podjęta mimo, iż znane już były wprowadzone ustawą z 2009 r. o finansach publicznych nowe reguły ostrożnościowe (art. 242-244 ustawy), które obowiązują od 2014 r. i mimo świadomości, iż po przejęciu zobowiązań po zlikwidowanym SP ZOZ w Górze Powiat nie będzie spełniał relacji wynikających z ustawy. Minister właściwy do spraw zdrowia przekazywał dotację celową (na spłatę zobowiązań publicznoprawnych SP ZOZ) jednostce samorządu terytorialnego, która spełniła warunki uczestnictwa w Programie, na podstawie umowy, po spełnieniu łącznie następujących warunków: - uzyskaniu zawiadomienia o objęciu Programem; - wykreśleniu samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej z rejestru zakładów opieki zdrowotnej i Krajowego Rejestru Sądowego i przejęciu zobowiązań samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej przez jednostkę samorządu terytorialnego na podstawie art. 60 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej; - powołaniu spółki kapitałowej, w której jednostka samorządu terytorialnego obejmuje wszystkie udziały (akcje) i przedmiotem działalności tej spółki jest prowadzenie niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej, chyba że powołanie takiej spółki nie byłoby konieczne ze względu na możliwość zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w innym zakładzie opieki zdrowotnej - wskazanym zgodnie z art. 43 ust. l ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej; zabezpieczeniu udzielania świadczeń zdrowotnych poprzez przekazanie spółce utworzonej przez jednostkę samorządu terytorialnego w celu udzielania świadczeń zdrowotnych majątku ruchomego i nieruchomego w sposób określony w programie reorganizacji oraz wpisaniu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej; - zawarciu umowy pomiędzy ministrem właściwym do spraw zdrowia, a jednostką samorządu terytorialnego. W wyniku wykonania ww. warunków z dniem 30 czerwca 2011 r. został zlikwidowany SP ZOZ w Górze, który na dzień likwidacji wykazywał stan zobowiązań na ogólną kwotę 41.275.410,33 zł (słownie: czterdzieści jeden milionów dwieście siedemdziesiąt pięć tysięcy str. 2

czterysta dziesięć i 33/100 złotych), a opiekę zdrowotną przejęło Powiatowe Centrum Opieki Zdrowotnej w Górze Spółka z o.o. z siedzibą w Górze. W dniu 11 października 2011 r. została podpisana umowa na udzielenie przez Ministra Zdrowia dotacji dla Powiatu Górowskiego w kwocie 22.728.171,81 zł (słownie: dwadzieścia dwa miliony siedemset dwadzieścia osiem tysięcy sto siedemdziesiąt jeden i 81/100 złotych), tj. w wysokości zobowiązań publiczno-prawnych na dzień 31.12.2008 r. Pozostałe zobowiązania, wg stanu na dzień likwidacji SP ZOZ w Górze, w łącznej kwocie 18.547.238,52 zł (słownie: osiemnaście milionów pięćset czterdzieści siedem tysięcy dwieście trzydzieści osiem i 52/100 złotych) na mocy art. 60 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej zostały przejęte do spłaty ze środków własnych przez Powiat Górowski. W kwocie przejętych przez Powiat zobowiązań, 11.757.940,33 zł to kwota pozostałego do spłaty kredytu długoterminowego zaciągniętego przez SP ZOZ w Górze w 2007 r. z terminem zapadalności do 20.11.2036 r. (przejęcie do spłaty nastąpiło na mocy umowy w sprawie warunków przejęcia zobowiązań Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Górze w likwidacji wynikających z umowy kredytu Nr 07/0123 z dnia 07.08.2007 roku zawartej w dniu 07 lipca 2011 roku - Powiat Górowski wszedł w miejsce kredytobiorcy, tj. SP ZOZ w Górze), 2.923.937,37 zł to pozostała kwota zobowiązań do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w Legnicy wynikająca z narosłych odsetek od dnia 01.01.2009 r. do dnia likwidacji SP ZOZ w Górze spłacana przez Powiat na mocy umowy nr 190000/420U/181/2012 z dnia 12.07.2012 r. o rozłożeniu na raty należności z tytułu składek z terminem do 30.06.2025 r. (łączna kwota zobowiązania do ZUS w dniu podpisywania urnowy wyniosła 4.289.923,55 zł, w tym 1.229.728,00 zł to naliczona opłata prolongacyjna za rozłożenie spłaty na raty) oraz 2.873.003,18 zł - to naliczone koszty egzekucji komorniczej zobowiązań publiczno-prawnych. W okresie od przejęcia zobowiązań po zlikwidowanym SP ZOZ w Górze Powiat z własnych środków spłacił łącznie 6.911.914,96 zł, w tym: - 3.350,000 zł kapitał kredytu długoterminowego; - 550.851 zł zaległe składki do ZUS w Legnicy. Wg stanu na dzień 31 sierpnia 2016 r. z przejętych zobowiązań po zlikwidowanym SP ZOZ w Górze do spłaty pozostało łącznie 17.037.448,88 zł, z tego: - 8.407.940,33 zł kapitał kredytu długoterminowego plus ok. 4.890.436 zł przewidywane * i odsetki do dnia zapadalności tj. łącznie 13.298.376,33 zł; - 3.739.072,55 zł (w tym l. 178.877 zł opłaty prolongacyjnej) do ZUS w Legnicy. str. 3

2. Istotny wpływ na sytuację finansową Powiatu ma wyrok Sądu Apelacyjnego we Wrocławiu z dnia 6 marca 2012 r. (sygn. akt I ACa 138/10) wydany w związku ze stwierdzeniem przez Wojewodę Dolnośląskiego nieważności decyzji Starosty Górowskiego z 2002 r. dotyczącej pozwolenia na budowę składowiska odpadów w miejscowości Rudna Wielka gmina Wąsosz. Na mocy tego wyroku - z klauzulą natychmiastowej wykonalności - Powiat został zobowiązany do zapłaty na rzecz Chemeko (inwestora budującego składowisko), odszkodowania wraz z odsetkami w łącznej kwocie 10.486.116 zł (słownie: dziesięć milionów czterysta osiemdziesiąt sześć tysięcy sto szesnaście 00/100 złotych). Z powodu braku środków nie była możliwa natychmiastowa zapłata zobowiązań wobec Chemeko. W celu uniknięcia egzekucji komorniczej i w konsekwencji paraliżu finansowego Powiat zawarł z Chemeko porozumienie na ratalną spłatę zasądzonego odszkodowania na warunkach wierzyciela z terminem spłaty do maja 2019 r., oprocentowaniem należności głównej wg stawki obowiązującej dla odsetek ustawowych tj. 13% p.a. Ponadto dokonywane przez Powiat wpłaty w pierwszej kolejności zaliczane były na spłatę należności odsetkowych, a dopiero po ich zapłacie - na spłatę należności głównej. Zgodnie z ww. porozumieniem obciążenie roczne budżetu na spłatę zasądzonego odszkodowania wynosiło 2.400.000 zł rocznie. Tak wysokich wolnych środków, przy konieczności spłaty innych zobowiązań, Powiat nie był w stanie wygospodarować w poszczególnych latach budżetowych w związku z czym podjęto działania celem pozyskania banku, który rozłożyłby powyższe zobowiązanie na dogodne do spłaty raty. W dniu 22.12.2014 r., w wyniku rozstrzygnięcia procedury ogłoszonego przetargu na restrukturyzację zobowiązań Powiatu Górowskiego poprzez udzielenie finansowania (subrogacja) na podstawie art. 518 1 pkt. 3 KC przez bank w drodze postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, Powiat podpisał umowę o Wstąpienie w Prawa Zaspokojonych Wierzycieli nr 1557/114/2014 z DNB Bank Polska S.A. z siedzibą w Warszawie. Na mocy podpisanej umowy, pierwotnie do 31.12.2025 r., a ostatecznie (po podpisaniu 18.11.2015 r. nowego harmonogramu spłaty) do 31.12.2029 r. Powiat będzie spłacał odszkodowanie zasądzone przez Sąd Apelacyjny. Maksymalna kwota obciążenia rocznego budżetu, zgodnie z obowiązującym harmonogramem spłat, wyniesie około 965.000 zł w 2024 roku. W okresie od uprawomocnienia się wyroku sądowego do 31 sierpnia 2016 r. z ww. tytułu Powiat spłacił swoim wierzycielom łącznie kwotę 5.095.727,73 zł, która została zaliczona na spłatę odsetek zasądzonych i kosztów obsługi instytucji finansowych. Wg stanu na dzień 31 sierpnia 2016 r. zobowiązanie Powiatu z ww. tytułu wynosi 7.772.674,77 zł kapitału plus przewidywane odsetki w kwocie ok. 3.198.412 zł tj. łącznie więc 10.971.086,77 zł. str.4

3. 23 października 2015 r. wyrokiem Sądu Apelacyjnego we Wrocławiu (sygn. akt I ACa 1040/15) zakończył się spór między Powiatem, a wykonawcą zadania inwestycyjnego - Budowa strażnicy Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Górze" zakończonego w 2010 r., o zapłatę faktury końcowej. Na podstawie wyroku sądowego Powiat został zobowiązany do zapłaty 1.013.477,00 zł faktury końcowej wraz z odsetkami liczonymi od 16 marca 2010 r. i kosztami procesowymi co spowodowało, że na dzień 21.12.2015 r. łączne zobowiązanie z tego tytułu wynosiło 1.841.536,89 zł (słownie: jeden milion osiemset czterdzieści jeden tysięcy pięćset trzydzieści sześć 89/100 złotych). Brak środków na natychmiastową zapłatę zasądzonej kwoty spowodował, że został ogłoszony przez Zarząd Powiatu przetarg nieograniczony na pozyskanie instytucji finansowej, która spłaciłaby całość zadłużenia i rozłożyła spłaty na dogodne raty. W dniu 21.12.2015 r. została podpisana umowa o restrukturyzację zadłużenia i przejęcia długu z Magellan S.A. z siedzibą w Łodzi z terminem zapadalności do 31 grudnia 2025 r. Maksymalne roczne obciążenie budżetu z tytułu spłaty ww. zobowiązania nastąpi w 2018 r. i wyniesie ok. 322.000 zł. Od uprawomocnienia się wyroku sądu do 31 sierpnia 2016 r. z ww. tytułu łącznie Powiat wydatkował 74.986,58 zł, w rym 42.266,40 zł na spłatę kapitału. Wg stanu na 31 sierpnia 2016 r. zobowiązanie Powiatu z ww. tytułu wynosiło 1.799.270,49 zł kapitału plus ok. 544.781,51 zł przewidywanych odsetek tj. łącznie 2.344.052 zł. 4. Powiat ponadto spłaca kredyt długoterminowy zaciągnięty w 2008 r. na restrukturyzację zadłużenia i pokrycie planowanego deficytu budżetu w 2008 r., z terminem zapadalności 25 sierpnia 2038 r. wg stanu na 31 sierpnia 2016 r. zadłużenie z tego tytułu wynosiło 6.900.000,00 zł. Wszystkie ww. w póz. od l do 4 tytuły dłużne są spłacane przez Powiat terminowo zgodnie z podpisanymi harmonogramami spłat bez opóźnień. Powiat Górowski, mimo dokonywanych spłat swoich zobowiązań, wykonuje wszystkie nałożone na niego ustawami zadania. Prawidłową realizację budżetu w 2016 r., w tym możliwości spłat swoich zobowiązań potwierdziła pozytywna opinia Regionalnej Izby Obrachunkowej we Wrocławiu wyrażona w uchwale nr Y/150/2016 Składu Orzekającego z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie opinii o prawidłowości planowanej kwoty długu. 11. W 2014 r. Powiat Górowski wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o udzielenie pożyczki finansowej w trybie art. 224 ust.l ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych na sfinansowanie zobowiązań w łącznej kwocie do 11.800.000 zł. str. 5

Celem otrzymania pożyczki 20 lutego 2014 r. Rada Powiatu Górowskiego podjęła uchwałę nr XXXII/188/14 w sprawie przyjęcia Programu Naprawczego dla Powiatu Górowskiego, który był kilkakrotnie aktualizowany. Mimo pozytywnych opinii Wojewody Dolnośląskiego (pismo znak NK-N.40.143.2014.KT3 z 8 września 2014 r.) i Regionalnej Izby Obrachunkowej we Wrocławiu wyrażonej w raporcie o stanie gospodarki finansowej Powiatu Górowskiego przyjętego uchwałą nr 74/2014 Kolegium Regionalnej Izby Obrachunkowej we Wrocławiu z dnia 27 sierpnia 2014 r., pismem z dnia 25 listopada 2014 r. Nr DG1/487/539/ZLB/14/RD- 107505 Minister Finansów odmówił udzielenia pożyczki z budżetu państwa ze względu na nie wypełnienie określonych ustawowo przesłanek warunkujących możliwość udzielenia pożyczki. Mając na uwadze prezentowaną przez Ministra Finansów wykładnie realizacji przepisu art. 224 ustawy o finansach publicznych przedstawionych w piśmie Departamentu Gwarancji i Poręczeń nr DG1/487/245/ZLB/14/RD-53132 z 9 czerwca 2014 r., iż..."zasadnym jest przeanalizowanie czy pożyczka z budżetu państwa jest jedynym rozwiązaniem. Należy podkreślić, iż pożyczki z budżetu państwa powinny być udzielane jednostkom, które znalazły się w trudnej sytuacji finansowej i nie mają możliwości uzyskania środków finansowych z innych źródeł niż budżet państwa"..., po otrzymaniu odmowy udzielenia pożyczki z budżetu państwa Powiat, mając możliwość pozyskania środków na zrestrukturyzowanie zobowiązań, podpisał umowę z bankiem DNB Bank Polska i tym samym odstąpił od ponownego składania wniosku o udzielenie pożyczki. Ponadto decyzja taka została podjęta ze względu na dużą czasochłonność procedury udzielania pożyczki, co wiązało się z koniecznością wygospodarowania w budżecie 2015 r. kolejnych 2.400.000 zł i tym samym doprowadziłoby do pogłębienia się trudności finansowych Powiatu. Należy również dodać, iż otrzymanie pożyczki z budżetu państwa i częściowa spłata zobowiązań, w związku z zakwalifikowaniem tych czynności (zgodnie z obowiązującą klasyfikacją budżetową) do przychodów budżetu (otrzymanie pożyczki) i wydatków bieżących budżetu (spłata zobowiązań z tytułu wyroku i do ZUS) spowodowałaby znaczne pogorszenie wyniku finansowego brutto budżetu oraz to, iż wskaźnik wyliczony zgodnie z regułą wskazaną w art. 243 ustawy wyniósłby ponad -10% i tym samym spowodowałby, że na trzy kolejne lata wskaźnik ten kształtowałby się poniżej O" (na poziomie ujemnym) co negatywnie wpłynęłoby na opracowywanie i wykonywanie budżetów w tych latach. III. Brak wpłaty należnej Powiatowi w 2015 r. raty za sprzedane udziały w spółce prawa handlowego w kwocie 625.000 zł przez PCZ S.A. we Wrocławiu, tj. dłużnika Powiatu, który wykupił udziały w Powiatowym Centrum Opieki Zdrowotnej w Górze Spółka z o.o. z siedzibą w Górze, spowodowanej ogłoszeniem 30 lipca 2015 r. przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej Wydział VIII Gospodarczy dla spraw upadłościowych i naprawczych (sygn. akt VIII GU 223/15) Str. 6

upadłości obejmującej likwidację majątku Dłużnika PCZ S.A. z siedzibą we Wrocławiu był przyczyną zmiany harmonogramu spłat dokonanej przez bank subrogacji odszkodowania w związku z Wyrokiem Sądu Apelacyjnego we Wrocławiu z 6 marca 2012 r. (sygn. akt. I ACa 138/10). Jak z powyższego wynika, z przyczyn niezależnych Powiat w 2015 r. nie zrealizował dochodów z tytułu zbycia praw majątkowych i tym samym nie mógł wykonać planowanego wydatku w kwocie 625.000 zł na spłatę kapitału subrogacji. 18 listopada 2015 r. Powiat podpisał z bankiem aneks do umowy wprowadzając nowy harmonogram. Zgodnie z nowymi warunkami termin zapadalności spłaty bank przesunął o 4 lata, tj. do 31.12.2029 r. Ponadto w latach 2015-2020 zmniejszył wymagalne raty spłaty o 625.000 zł, tj. o kwoty należnych Powiatowi wpłat za sprzedaż udziałów PCOZ w Górze Sp. z o.o. Nie dokonanie planowanej w programie naprawczym dla Powiatu Górowskiego w 2015 r. spłaty raty kapitału do DNB Bank Polska S.A. oraz uprawomocnienie się Wyroku Sądu Apelacyjnego z Wrocławia (sygn. akt I ACa 1040/15) nakazującego Powiatowi zapłatę faktury końcowej wraz z odsetkami za zakończoną w marcu 2010 r. budowę strażnicy KP PSP w Górze zostały uznane przez Regionalną Izbę Obrachunkową we Wrocławiu za elementy, które spowodowały, że Powiat odstąpił od realizacji programu naprawczego i stracił prawo do uchwalenia budżetu bez obowiązku zachowania relacji wynikających z art. 242-244. Tym samym planowany na 2016 r. budżet winien spełniać wymogi art. 243 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, tj. musiał zachować wskaźnik obsługi zadłużenia zgodnie z relacjami określonymi w ustawie. W związku z koniecznością realizacji nałożonych na Powiat zadań i spłat wszystkich zobowiązań, Zarząd Powiatu skorzystał z możliwości ustawowych określonych w art. 240b ustawy o finansach publicznych poprzez wskazanie by budżet na 2016 r. został ustalony przez RIO we Wrocławiu bez konieczności zachowania relacji z art. 243. Należy zauważyć, że mimo uznania przez RIO we Wrocławiu braku realizacji programu naprawczego, uchwała z 20 lutego 2014 roku wraz z jej zmianami Rady Powiatu Górowskiego w sprawie programu naprawczego dla Powiatu Górowskiego nie została uchylona przez Radę Powiatu i dalej jest realizowana przez Zarząd na etapie planowania i realizacji budżetu w poszczególnych latach. 1. W 2015 r. Powiat Górowski realizował budżet przyjęty na podstawie art. 240a ustawy o finansach publicznych, tj. po opracowaniu i uchwaleniu Programu Naprawczego dla Powiatu Górowskiego. Podstawowym założeniem uchwalonego programu jest restrukturyzacja zobowiązań Powiatu z tytułu odszkodowania poprzez jego subrogację przez bank. Łączna kwota przejętego zobowiązania wyniosła 7.872.674,77 zł. Dokonana subrogacja wierzytelności przez bank poprzez wydłużenie okresu spłaty odszkodowania do 31 grudnia str. 7

2025 r., przy niższym oprocentowaniu i ograniczeniu spłat przejętego zobowiązania w latach 2015 i 2016 do wysokości wpłat rat z tytułu sprzedaży udziałów w PCOZ w Górze Spółka z o.o., spowodowała zmniejszenie o ponad l min złotych rocznych potrzeb finansowych budżetu Powiatu oraz wyeliminowała zagrożenie natychmiastowej egzekucji komorniczej - zakładany cel restrukturyzacji zadłużenia został wiec osiągnięty. Zmiana instrumentów restrukturyzacji zadłużenia Powiatu znalazła swoje odzwierciedlenie w Uchwale Rady Powiatu Nr W23/2015 z dnia 27 marca 2015 r. w sprawie zmiany Programu Naprawczego dla Powiatu Górowskiego. Upadłość likwidacyjna PCZ S.A. i brak wpłat od 2015 r. należnych Powiatowi rat za sprzedane udziały spowodowała konieczność zmiany harmonogramu spłat odszkodowania. Zmiana ta spowodowała odstąpienie od przyjętych pierwotnie w programie naprawczym kwot i terminów spłaty odszkodowania. Taka decyzja, mimo zmniejszenia rocznych obciążeń finansowych budżetu Powiatu, doprowadziła do uznania przez Regionalną Izbę Obrachunkową we Wrocławiu faktu odstąpienia przez Powiat od realizacji programu naprawczego i w konsekwencji do ustalenia, w trybie art. 240b ustawy budżetu Powiatu na 2016 r. bez konieczności zachowania wskaźników z art. 242-244 ustawy. 2. Realizacja pozostałych przedsięwzięć naprawczych, mających charakter porządkujący, przedstawiała się następująco: - W Starostwie Powiatowym z 3 osób, które nabyły w 2015 r. prawa emerytalne, dwie przeszły na emeryturę, a jedna planuje przejście w 2016 r. W miejsce tych osób, które odeszły nie zatrudniono dodatkowych, a wykonywane przez nie obowiązki są powierzone innym pracownikom Starostwa. - nie dokonano podwyżek ani innych regulacji płac pracowników Starostwa Powiatowego; - nie dokonano podwyżek wynagrodzeń Zarządu Powiatu oraz diet radnych; - łącznie w l półroczu 2016 r. na wynagrodzenia, w tym również na umowy zlecenia wraz z pochodnymi w rozdziale 75020 - starostwo powiatowe i 60014 - drogi publiczne powiatowe (101.593,70 zł) wydatkowano razem 1.573.415,02 zł co stanowi 47,76% tych wydatków w 2013 r. (razem 3.294.243,32 zł z tego odpowiednio rozdział 75020-2.634.779,03 zł i rozdział 60014-659.464,29 zł); - na działalność oświatową (działy 845 i 801 bez rozdziału 80195) wydatkowano z własnych środków 7.296.295,22 zł, co przy łącznych dochodach z tytułu subwencji ogólnej części oświatowej (6.168.416 zł) i pozyskanych przez placówki oświatowe (222.296,68 zł - bez projektów z udziałem środków UE) w wysokości 6.390.712,68 zł spowodowało konieczność dofinansowania funkcjonowania oświaty z innych dochodów własnych budżetu w wysokości 905.582,54 zł; Str. 8

- w Zespole Szkół Ogólnokształcących, w wyniku przeprowadzonej rekrutacji pozyskano 17 uczniów i od l września 2015 r. uruchomiono l oddział gimnazjum dwujęzycznego; - nie przeprowadzono konkursów na organizację imprez z zakresu kultury i sportu, tym samym nie udzielono jakichkolwiek dotacji z tego tytułu organizacjom pozarządowym i innym jednostkom samorządu terytorialnego. Z zakresu kultury i sportu łącznie w I półroczu 2016 r. wydatkowano kwotę 331,00 zł co stanowi zaledwie 0,0019% ogólnych wydatków budżetu w tym okresie; - nie udzielono również jakichkolwiek pożyczek, poręczeń czy gwarancji; - na drogi publiczne powiatowe (rozdział 60014) na wydatki bieżące łącznie wydatkowano 441.051,95 zł, w tym przede wszystkim na zakupy materiałów (8.760,03 zł), usług remontowych (103.729,31 zł) i usług obcych (220.914,74 zł) łącznie 333,404,08 zł tj. 75,59% wydatków bieżących w rozdziale. W 2013 r. w rozdziale 60014 wydatkowano łącznie 1.360.176,73 zł, w tym na zakupy materiałów i usług wydatkowano razem 597.623,12 zł co stanowiło tylko 43,94%. Powyższe efekty były możliwe do osiągnięcia dzięki podjęciu decyzji o likwidacji z dniem 30 listopada 2013 r. Powiatowego Zarządu Dróg w Górze. Likwidacja PZD w Górze umożliwiła zmniejszenie kosztów ogólnych funkcjonowania wyodrębnionej jednostki organizacyjnej i tym samym znaczne zwiększenie wydatków bezpośrednio na utrzymanie dróg powiatowych. Ponadto w 2016 r. udało się wygospodarować 224.000 zł na wydatki majątkowe na modernizację trzech odcinków dróg. - na zakupy materiałów przy realizacji zadań własnych - z wyłączeniem wydatków na materiały w oświacie (89.357,40 zł, tj. 35,46% wydatków z 2013 r.), na zadania zlecone (79.215,86 zł, tj. 56,01% wydatków z 2013 r.) oraz w Domu Pomocy Społecznej (36.790,04 zł, tj. 23,64% wydatków z 2013 r.), wydatkowano łącznie 200.702,73 zł co stanowi tylko 24,39% tych wydatków z 2013 r. Jak wynika z powyższego poczucie odpowiedzialności i dbałość o finanse publiczne spowodowały iż Zarząd Powiatu podjął decyzje restrukturyzacji swoich zobowiązań w sposób jak wyżej opisano, co sprawiło, iż do 2038 r. zapewnione jest wykonywanie przez Powiat Górowski wszystkich nałożonych ustawami zadań i spłacanie wszystkich powstałych jego zobowiązań. Podjęte działania w sferze finansowej oraz konsekwentna realizacja założonych w programie naprawczym działań oszczędnościowych spowodowała, iż od 2017 roku budżet Powiatu Górowskiego będzie spełniał relacje wynikające z art. 242-244 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych i będzie mógł być samodzielnie uchwalany na kolejne lata przez Radę Powiatu. str. 9

Odnosząc się do sytuacji związanej ze służbą zdrowia uprzejmie wyjaśniam: Ustawa o samorządzie powiatowym z dnia 5 czerwca 1998 r. nakłada na powiat wykonanie m.in. zadania publicznego w zakresie promocji i ochrony zdrowia, przy czym szczegółowy zakres kompetencji powiatu w zakresie ochrony zdrowia określają inne ustawy (Wyrok NSA z 3 lipca 2002 r.-1 SA/Ka 631/02). Zadania jednostek publicznych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń zdrowotnych ujęte są w ustawie z dnia 27 sierpnia 2014 r. o świadczeniu opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych ( Dz. U. z 2015 r., póz. 581 ze zm.). To zawarte w niej przepisy wprost definiują zadania, które ustawodawca nakłada na administrację poszczególnych stopni. W art. 8 opisuje zadania powiatów, ale nie obciąża tego szczebla samorządu ani obowiązkiem prowadzenia szpitali, ani obowiązkiem udzielania świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Świadczenia, które wykonują Zakłady Opieki Zdrowotnej nie były i nie są finansowane przez powiaty. Zadania te polegają głównie na opracowywaniu, realizacji i oceny efektów programów polityki zdrowotnej wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców, inicjowaniu, wspomaganiu, monitorowaniu działań lokalnej wspólnoty samorządowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. Przepisy tej ustawy jasno precyzują podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zgodnie z art. 14 Na zasadach i w zakresie określonych w ustawie podmiotami zobowiązanymi do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych są: właściwi ministrowie lub Fundusz". Tak więc, to Narodowy Fundusz Zdrowia jest jednostką odpowiadającą przede wszystkim za finansowanie świadczeń zdrowotnych, ale również za określanie jakości, dostępności, analizy kosztów świadczeń opieki zdrowotnej koniecznych do zwierania umów na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Jednostka ta, podobnie jak gmina, czy powiat ma również w swoich zadaniach promocję i ochronę zdrowia. Są to zadania dotyczące świadczenia edukacji zdrowotnej, promowania zdrowego stylu życia, itp. W związku z realizacją tych zadań Powiat Górowski m.in. zorganizował w tym roku imprezę plenerową Razem wygrywamy z rakiem piersi" - POSiR Hala Arkadia, udostępnia pomieszczenia do akcji honorowego oddawania krwi - co 2 miesiąc, przygotowuje lokalizację Mammografu (raz na kwartał) oraz udostępnia pomieszczenia Powiatowej Inspekcji Sanitarnej na akcję Wiem jak dbać o zdrowie". Powiat realizował również Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego, Powiatowy Program Działań na Rzecz Osób Niepełnosprawnych w Powiecie Górowskim oraz Strategię Rozwiązywania Problemów Społecznych w Powiecie Górowskim. Potwierdzeniem braku ustawowego obowiązku prowadzenia przez powiaty szpitala jest wyrok WSA w Krakowie z dnia 17 marca 2015r. syg. IIISA/Kr 404/14 gdzie w uzasadnieniu Sąd mówi m.in." Przewidziany w przepisach obowiązek organów powiatu realizacji zadań str. 10

w zakresie zapewnienie obywatelom równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, nie precyzuje jednak formy realizacji tych zadań i, zdaniem sądu, nie jest równoznaczny z obowiązkiem powiatu do świadczenia usług z zakresu ochrony zdrowia poprzez obligatoryjne zapewnienie funkcjonowania na jej terenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej utworzonego przez powiat". Górowski szpital funkcjonujący jako Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej został zlikwidowany na podstawie uchwały Rady Powiatu Górowskiego z dn. 28 maja 2010 r. (III Kadencja Rady Powiatu). Następcą tej jednostki była spółka PCOZ Sp. z o.o. w Górze ze 100% udziałem Powiatu Górowskiego. Zarówno SPZOZ, jak i spółka PCOZ systematycznie generowały olbrzymie długi i straty. Mając na uwadze polepszenie sytuacji finansowej jednostki odpowiadającej za leczenie medyczne Powiat Górowski przystąpił do realizacji programu rządowego Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia" z pozytywnym skutkiem. Środki uzyskane z tego programu nie zabezpieczyły jednak w 100% zobowiązań finansowych. Powiat Górowski w dalszym ciągu musiał ponosić koszty związane ze spłatą zobowiązań szpitalnych a także przekazywał środki finansowe poprzez dekapitalizowanie nowej spółce. Analizując możliwości dalszego funkcjonowania szpitala jako podmiotu publicznego, ówczesny Zarząd Powiatu ocenił, że sytuacja ta w najbliższym czasie może doprowadzić spółkę do całkowitego zaprzestania swojej działalności. Pogłębiające się straty finansowe, brak kapitału na niezbędną modernizację i zakup sprzętu doprowadziłby w ciągu kilku lat do upadłości spółki, a jednocześnie dalszego obciążania finansów powiatu co realnie zagrażałoby dalszemu wykonywaniu ustawowych zadań. Było to główną przesłanką do podjęcia decyzji o znalezieniu prywatnego inwestora, który zapewniłby dalsze funkcjonowanie szpitala. Po przeprowadzonym przetargu na zbycie udziałów w spółce po cenie nominalnej i braku zainteresowania ze strony potencjalnych nabywców, w listopadzie 2013 r. Rada Powiatu Górowskiego podjęła uchwałę w sprawie wyrażenia zgody na zbycie udziałów Powiatowego Centrum Opieki Zdrowotnej w Górze Spółka z o.o. po przeprowadzonych rokowaniach. W grudniu 2013 r. Powiat Górowski podpisał umowę sprzedaży udziałów szpitala na rzecz Spółki Polskie Centrum Zdrowia Spółka Akcyjna we Wrocławiu. W umowie określona została m. in. cena sprzedaży udziałów i warunki płatności oraz zobowiązania stron. Kupujący zobowiązał się do prowadzenia przez Spółkę działalności w zakresie udzielania świadczeń leczenia szpitalnego w 4 podstawowych oddziałach przez co najmniej 10 lat. Starosta Górowski w związku z przeprowadzaniem procedury sprzedaży udziałów PCOZ Sp. z o.o. w Górze wystąpił do Delegatury Centralnego Biura Antykorupcyjnego we Wrocławiu o objęcie nadzorem procesu sprzedaży ( pismo i odpowiedź - załącznik nr 1). str. 11

Pierwsze niepokojące informacje o spółce, która nabyła udziały, pojawiły się w czerwcu 2015 r., Spółka ta bowiem w dniu 26 czerwca 2015 r. złożyła w Sądzie Rejonowym dla Wrocławia- Fabrycznej we Wrocławiu wniosek o upadłość w postępowaniu układowym. Postanowieniem z dnia 30 lipca 2015 r. Sąd postanowił o przeprowadzeniu upadłości likwidacyjnej firmy. W dniu 6 lipca 2015 r. otrzymaliśmy z NFZ we Wrocławiu pismo informujące, że w dniu 30 czerwca 2015 r. do siedziby Oddziału wpłynęło pismo od podmiotu leczniczego Polskie Centrum Zdrowia Góra Śląska Sp. z o.o. informujące o rozwiązaniu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w górowskim szpitalu w zakresach: położnictwo i ginekologia oraz chirurgia ze skutkiem na dzień 30 września 2015 r. Dyrektor DOW NFZ poinformowała, że Fundusz podjął odpowiednie działania mające na celu zagwarantowanie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej dla świadczeniobiorców'. W ślad za tym pismem Starosta zwrócił się z prośbą o poinformowanie o podjętych działaniach przez NFZ. Wojewódzki Szpital Zespolony w Lesznie z chwilą powzięcia informacji o problemach personalnych oddziału położniczo-ginekologicznego w górowskim szpitalu złożył na piśmie gotowość leczenia pacjentek z terenu zabezpieczenia górowskiego szpitala (załącznik nr 2). W październiku 2015 r. wspólnie z NFZ we Wrocławiu została przygotowana informacja dotycząca leczenia na oddziałach chirurgicznym oraz ginekologiczno-położniczym (informacja podana do publicznej wiadomości). Oddział chorób wewnętrznych został zamknięty na koniec grudnia 2015 r., a z dniem 7 kwietnia 2016 r. zaprzestał działalności oddział pediatryczny w górowskim szpitalu. DOW NFZ we Wrocławiu poinformował, że przekazał szpitalom i starostom w Głogowie, Lubinie i Trzebnicy prośbę o podjęcie działań, które pozwolą na zabezpieczenie dostępu do świadczeń w oddziale pediatrycznym dla mieszkańców powiatu górowskiego. Starosta przeprowadził rozmowy z dyrektorami szpitali w Lesznie i w Rawiczu, którzy również zadeklarowali gotowość przyjęcia na oddziały pediatryczne tych szpitali pacjentów z terenu powiatu górowskiego. NFZ wyjaśnił, że pacjenci mają prawo wyboru szpitala, który ma podpisaną umowę z NFZ i mogą wybrać dowolną placówkę na terenie Polski (informacja została podana do publicznej wiadomości). Wojewódzki Szpital Zespolony w Lesznie również po przedstawieniu informacji o zamknięciu oddziału pediatrycznego zgłosił gotowość do zabezpieczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych (załącznik nr 3). Każdorazowo po powzięciu informacji o zamykaniu danego oddziału w górowskim szpitalu Starosta kontaktował się z Dyrektor DOW NFZ oraz z dyrektorami ościennych szpitali w sprawie podjęcia natychmiastowych działań w celu zapewnienia świadczeń medycznych mieszkańcom powiatu górowskiego. str. 12

W lutym br. wychodząc naprzeciw oczekiwaniom mieszkańców powiatu Starosta Górowski wystąpił do DOW TSTFZ o rozważenie możliwości ogłoszenia konkursu na realizację badań endoskopowych, bowiem z posiadanych informacji wynikało, że na terenie powiatu istnieją podmioty lecznicze, które mogą zapewnić tego typu świadczenia (brak odpowiedzi na wniosek, konkurs został ogłoszony, brak rozstrzygnięcia). W związku z sytuacją zamykania poszczególnych oddziałów szpitala i zapewnienia leczenia poza teren powiatu w sposób oczywisty zwiększyła się rola Pogotowia Ratunkowego. Starosta Górowski również w celu poprawy zabezpieczenia medycznego dla mieszkańców powiatu wystąpił do Wojewody Dolnośląskiego jako podmiotu odpowiedzialnego za ratownictwo medyczne 0 rozważenie zwiększenia obsady Pogotowia Ratunkowego o jeden zespół ratowników wraz z karetką w Górze. Zwiększenie zespołu ratowników w znaczny sposób przyczyniłoby się do poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców powiatu górowskiego. Po przeanalizowaniu tej prośby Pan Wojewoda uznał, że dotychczasowa obsada karetek zaspokaja potrzeby powiatu 1 wniosek w przedmiotowej sprawie został rozpatrzony negatywnie (załącznik nr 4). Na terenie górowskiego szpitala w obecnej chwili wykonywana jest ambulatoryjna opieka specjalistyczna, rehabilitacja oraz nocna i świąteczna opieka zdrowotna. W górowskim szpitalu prowadzony jest również Zakład Opiekuńczo-Leczniczy. Nadmienić również należy, iż o dostępności mieszkańców do leczenia szpitalnego nie decyduje tylko fakt, że szpital znajduje się w mieście powiatowym. Rozległość terenu powiatu górowskiego, jego specyfika powoduje, że dla wielu mieszkańców dojazd do szpitali w Rawiczu, Lesznie czy Wschowie jest bliższy aniżeli do Góry. Potwierdzają to dane NFZ, który przeanalizował miejsca leczenia mieszkańców Powiatu Górowskiego w czasie gdy w Górze funkcjonował szpital z czterema oddziałami. Z analiz wynikało, że większość mieszkańców leczy się poza województwem dolnośląskim, właśnie ze względu na bliskość szpitali wielkopolskich. Przedstawione informacje wskazują na podejmowanie przez Powiat działań w celu zapewnienia mieszkańcom powiatu opieki medycznej, a brak oddziałów szpitalnych nie jest konsekwencją działań powiatu lecz upadłością prywatnego podmiotu, który nie wywiązał się z zawartej z Powiatem umowy (co jest przedmiotem postępowania prokuratorskiego). Wszystkie te czynności podejmujemy mając świadomość, że mieszkańcy oczekują od władz samorządowych realizowania nie tylko zadań ustawowych ale realnych potrzeb zbiorowości danej jednostki samorządowej. W związku z tym poprzez podejmowane działania zapewniamy wszystkim mieszkańcom powiatu możliwość leczenia szpitalnego w najbliższych terytorialnie powiatach co potwierdzają załączone pisma od dyrektorów szpitali w Lesznie, Rawiczu i Wschowie (załącznik nr 5). Niektóre z tych podmiotów w ramach współpracy z Powiatem Górowskim wprost deklarują realizowanie tych zadań na naszym terenie, jednak możliwość podjęcia str. 13

takich działań zależy nie tylko od powiatu, który może udostępnić niezbędne nieruchomości ale przede wszystkim od NFZ, który w myśl ustawy zapewnia i finansuje bezpłatną opiekę zdrowotną. Powyższe wyjaśnienia wskazują, że brak jest przestanek do wysuwania zarzutów, iż obecny stan wskazuje na dysfunkcjonalność Powiatu w realizacji podstawowych zadań publicznych. Wszystkie działania Zarządu Powiatu Górowskiego mają charakter jawny co znajduje potwierdzenie w przekazywanych sprawozdaniach budżetowych i finansowych oraz w informacjach dodatkowych, które w sposób rzetelny i terminowy przekazywane są zarówno organom Powiatu jak i instytucjom nadzorującym działalność samorządu. z poważaniem: /AR/ĄD POWIATU GÓROWSKIEGO STAROSTA JMCJĄ* Piotr Wolowicg WICESTAROSTA CZŁON Ej ĄDU ^ " ' " Pawel Niedźwiedź str. 14