Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach

Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO MIASTA I GMINY SĘPOPOL ZA 2017 ROK Strona 1 z 28

Spis treści: Wstęp I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2017 r. 4 1. Sekcja Epidemiologii 4 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi 4 1.2 Nadzór nad szczepieniami ochronnymi..8 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 9 2.1 Zakłady żywności i żywienia 10 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych 10 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencję 10 3. Sekcja Higieny Komunalnej 11 3.1 Działalność kontrolno-represyjna 11 3.2 Nadzór nad jakością wody do spożycia 11 3.3 Ocena stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej, posesji 12 3.4 Skargi i interwencje mieszkańców 12 4. Sekcja Higieny Pracy 12 4.1 Nadzór nad higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy 12 4.2 Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu 13 4.3 Choroby zawodowe 13 4.4 Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami 13 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego 14 5.1 Działalność nadzorowa..14 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć 14 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej 15 5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych..15 5.5 Spostrzeżenia...15 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży 17 6.1 Działalność nadzorowa 17 6.2 Higiena procesu nauczania. 17 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej 17 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego 18 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki. 18 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych 18 6.7 Dożywianie w szkołach 19 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej 19 7.1 Realizacja programów profilaktycznych 19 II. Spis Tabel 24 Strona 2 z 28

Szanowni Państwo Mam zaszczyt przedstawić Państwu ocenę bezpieczeństwa stanu sanitarnego Miasta i Gminy Sępopol za 2017 rok. Przedstawiając niniejszą informację, pragnę zwrócić uwagę na złożoność i wagę zagadnień leżących w gestii Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz szeroki zakres zadań realizowanych na rzecz poprawy zdrowia mieszkańców. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania określone w Ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej inspekcji Sanitarnej, w zakresie nadzoru nad warunkami: higieny środowiska, higieny pracy w zakładach pracy, higieny procesów nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku oraz higieniczno sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Działania te mają na celu ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym zakaźnych i zawodowych. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje także działalność oświatowo zdrowotną oraz zapobiegawczą i przeciwepidemiczną w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska. Stan sanitarny Miasta i Gminy Sępopol w 2017 roku można ocenić, jako dobry. Wyniki przeprowadzanych kontroli sanitarnych wykazały postępującą poprawę standardów w obszarze sanitarno-higienicznym, jednak nadal stwierdza się negatywne zjawiska mające wpływ na bezpieczeństwo sanitarne mieszkańców. Ocenę bezpieczeństwa sanitarnego Miasta i Gminy Sępopol, w wersji elektronicznej, znajdziecie Państwo na stronie internetowej Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach: www.bip.psse-bartoszyce.pl Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach Małgorzata Lemieszek Strona 3 z 28

I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2017 r. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach obejmuje nadzorem teren Powiatu bartoszyckiego, a w tym Miasto i Gminę Sępopol. W 2017 roku, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach sprawował nadzór nad 138 obiektami funkcjonującymi na terenie Miasta i Gminy Sępopol, w których przeprowadzono 93 kontrole sanitarne. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 25 decyzji nakazujących wykonanie obowiązków oraz nałożono 5 mandatów karnych na kwotę 1600 zł. W analogicznym okresie 2016 roku, sprawowano nadzór nad 123 obiektami funkcjonującymi na terenie miasta i gminy Sępopol, w których przeprowadzono 75 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 27 decyzji nakazujących wykonanie obowiązków oraz nałożono 6 mandatów karnych na kwotę 1150 zł. Poniżej opisano wybrane elementy zasługujące na szczególna uwagę mających wpływ na bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców miasta i gminy. 1. Sekcja Epidemiologii W 2017 roku na terenie Miasta i Gminy Sępopol pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znalazło się 6 podmiotów wykonujących działalność leczniczą: 1 ośrodek zdrowia, 2 gabinety stomatologiczne, 1 gabinet rehabilitacyjny, 2 gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkołach. W placówkach tych przeprowadzono 6 kontroli. Nie nałożono mandatów karnych. Wszystkie podmioty znajdujące się na terenie Miasta i Gminy Sępopol posiadają opracowane i wdrożone procedury sanitarno-higieniczne, w tym postępowania z odpadami medycznymi, które zapobiegają zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. W placówkach prowadzona jest kontrola wewnętrzna, w zakresie działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Bieżący stan sanitarny nadzorowanych placówek świadczących usługi medyczne w 2017 roku nie budził zastrzeżeń. 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi Na terenie Miasta Bisztynek w ubiegłym roku zarejestrowano 3 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem, 3 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w tym dzieci do lat 2, 2 nowe przypadki Strona 4 z 28

zachorowania na boreliozę z Lyme, 3 wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, 3 wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, 2 zachorowania na ospę wietrzną, oraz pojedyncze przypadki zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, oraz wirusowe zapalenie wątroby typu C wg def. 2014 r. W ubiegłym roku na terenie gminy Bisztynek zarejestrowano z kolei 3 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem, 2 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w tym dzieci do lat 2, 2 zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, 4 zachorowania na wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, 5 zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, 4 zachorowania na ospę wietrzną, oraz pojedyncze przypadki zachorowania na boreliozę z Lyme, wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) określone i nieokreślone oraz Encefalopatie gąbczaste choroba Creutzfeldta Jakoba. W 2017 roku na terenie Miasta Bisztynek odnotowano znaczny wzrost zapadalności na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem, natomiast na terenie Gminy Bisztynek zapadalność na ww. jednostkę chorobową utrzymuje się na tym samym poziomie co w 2016 r. Sytuację tą przedstawia wykres Nr 1. Wykres Nr 1 Analizując powyższy wykres można zauważyć, że liczba zarejestrowanych zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem w latach 2016-2017 w Gminie Bisztynek i w powiecie bartoszyckim w utrzymuje się na podobnym poziomie, natomiast w Mieście Bisztynek odnotowano znaczny wzrost zachorowań. Liczba zgłoszonych zachorowań na boreliozę z Lyme w 2017 roku na terenie Miasta Bisztynek była niższa o 1 zachorowanie niż rok wcześniej (w 2017 r. zgłoszono 2 przypadki, zaś w 2016 r.-3 ). Wskaźnik zapadalności na tą chorobę w latrach 2016-2017 w Gminie Bisztynek utrzymuje się na tym samym poziomie. Strona 5 z 28

Wykres Nr 2 Analizując powyżej wykres, można zauważyć, że wskaźnik zapadalności na boreliozę z Lyme jest najwyższy dla Miasta Bisztynek, a najniższy w Gminie Bisztynek (Miasto Bisztynek 83,30; Gmina Bistzynek-24,68; powiat bartoszycki- 46,01). Z porównania danych dotyczących liczby zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez rotawirusy, zarejestrowanych w latach 2016-2017 wynika, że pomimo występującej zmienności utrzymuje się tendencja wzrostowa zachorowań (wykres Nr 3). Wykres Nr 3 Na terenie Miasta Bisztynek w 2017 r. (wsk. zap. 124,95) zarejestrowano o 3 zachorowań więcej niż w 2016 r. W 2016 roku nie odnotowano żadnego zachorowania na tą jednostkę chorobową. Zarówno na terenie Gminy Bisztynek jak i powiecie bartoszyckim obserwuje się znaczny wzrost zachorowalności na tą chorobę zakaźną. W porównaniu do Gminy Bisztynek czy powiatu bartoszyckiego, co widać na powyższym wykresie, na terenie Miasta Bartoszyce wskaźnik zapadalności jest najwyższy. Wskaźnik zapadalności na ospę wietrzną w Mieście i Gminie Bisztynek w latach 2016-2017 utrzymuje się niemal na tym samym poziomie. Sytuację tą przedstawia wykres Nr 4. Strona 6 z 28

Wykres Nr 4 Jak widać na załączonym powyżej wykresie wskaźnik zapadalności na ospę wietrzną na terenie Miasta Bisztynek jest niższy w porównaniu do Gminy Bisztynek czy powiatu bartoszyckiego (Miasto Bisztynek-83,30; Gmina Bartoszyce-98,72, powiat bartoszycki- 146,54). Ponadto liczba zarejestrowanych zachorowań na ospę wietrzną w 2017 r. na terenie powiatu bartoszyckiego znacznie wzrosła w porównaniu do poprzedniego roku. W 2017 roku na terenie Gminy i Miasta Bisztynek odnotowano 12 pogryzień, w 1 przypadku wystąpiła konieczność wdrożenia szczepień profilaktycznych. Wskaźnik zapadalności w roku 2017 w odniesieniu do roku 2016 dotyczący styczności i narażenia na wściekliznę prezentuje wykres Nr 5. Wykres Nr 5 W minionym roku sprawozdawczym zapadalność dotycząca styczności i narażenia na wściekliznę na terenie Miasta Bisztynek (124,95) znacznie wzrosła w porównaniu do roku 2016 (41,24) i była prawie 6-krotnie wyższa od zapadalności powiatu (22,15). Na terenie Gminy Bisztynek zapadalność na ww. jednostkę chorobową wynosiła (222,11) a w roku 2016 147,46. Analizując powyższy wykres można zauważyć, że nastąpił wzrost liczby zgłoszeń pogryzień zarówno w Mieście i Gminie Bisztynek, a spadek liczby zgłoszeń pogryzień w powiecie. Strona 7 z 28

Roczną sytuację epidemiologiczną przedstawia tabela Nr 1 Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Bisztynek. 1.2 Nadzór nad szczepieniami ochronnymi Szczepienia ochronne są najskuteczniejszym sposobem w walce z niebezpiecznymi, często śmiertelnymi chorobami zakaźnymi zagrażającymi zdrowiu i życiu. Są skuteczną i powszechnie społecznie akceptowaną metodą zapobiegania zachorowaniom na choroby zakaźne, zarówno w wymiarze zapobiegania tym zachorowaniom u osoby poddanej szczepieniom ochronnym, jak również kształtowania odporności całej populacji na dane zachorowania. W 2017 roku obowiązkowe szczepienia ochronne dzieci i młodzieży zamieszkałych na terenie Miasta i Gminy Sępopol realizowane były przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nasza Przychodnia w Sępopolu. Podmiot ten obejmował opieką 572 dzieci do 19 roku życia i zgodnie z Programem Szczepień realizował szczepienia: obowiązkowe, obejmujące dzieci i młodzież do 19 roku życia oraz osoby narażone w sposób szczególny na zakażenia, zalecane. W 2017 r. do Programu Szczepień Ochronnych wprowadzono obowiązkowe (bezpłatne) szczepienia przeciw pneumokokom dla całej populacji dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku. Wykonawstwo szczepień ochronnych na terenie Miasta i Gminy Sępopol utrzymuje się od wielu lat na wysokim poziomie i w 2017 roku utrzymało się na zbliżonym poziomie do roku poprzedniego. W analizowanym roku 2 dzieci zamieszkałych na terenie Miasta i Gminy Sępopol nie poddano obowiązkowym szczepieniom ochronnym. W 2017 r. w powiatowym rejestrze zgłoszeń niepożądanych odczynów poszczepiennych odnotowano 2 odczyny poszczepienne- łagodny i poważny (na 10346 wykonanych szczepień ochronnych) u dzieci zamieszkałych na terenie Miasta i Gminy Sępopol. Reakcja niepożądana która wywołała poważny odczyn poszczepienny - porażenie splotu barkowego, nie stanowiła zagrażania życia i była krótkotrwała. Pomimo powszechnej dostępności na rynku szczepionek zalecanych, w roku 2017 jak i w latach poprzednich mieszkańcy Miasta i Gminy Sępopol korzystali najczęściej ze szczepień przeciwko: grypie (210 osób), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (10 osób), rotawirusom (1 osoba), pneumokokom (2 osoby), kleszczowemu zapaleniu mózgu (1 osoba). Utrzymującym się problemem na terenie Miasta i Gminy Sępopol jak i całego powiatu bartoszyckiego jest wciąż zbyt niska liczba zaszczepionych mieszkańców przeciwko grypie. Ze względu na swoją zaraźliwość, grypa należy do najbardziej rozpowszechnionych chorób Strona 8 z 28

zakaźnych. Można jej zapobiegać poprzez szczepienia. Jednak profilaktyka grypy drogą szczepień ochronnych nie jest wciąż w pełni wykorzystana. Realizacja szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych wpływa na sytuację epidemiologiczną Miasta i Gminy Sępopol, w szczególności przyczynia się do spadku liczby zachorowań na choroby zakaźne i spadku liczby występujących powikłań po przebytej chorobie. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży do 19 roku życia przedstawiają tabele w załączeniu: Tabela Nr 1. Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach w 2017 roku w Mieście i Gminie Sępopol obejmowała nadzorem 78 obiektów żywnościowo-żywieniowych, tj. o 2 obiekty mniej niż w roku 2016. Zakres kontroli obejmował przestrzeganie przepisów określających wymagania sanitarno-higieniczne niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa żywności podczas produkcji, magazynowania, transportu i obrotu środkami spożywczymi, materiałami i wyrobami kontaktującymi się z żywnością oraz jakość żywienia w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Rodzaje obiektów objętych nadzorem w 2017 roku: obiekty produkcji żywności 35, w tym 34 gospodarstw rolnych obiekty obrotu żywnością 36 zakłady żywienia zbiorowego otwarte 2 zakłady żywienia zbiorowego zamknięte 5 W minionym roku w 27 obiektach przeprowadzono 36 kontroli sanitarnych (w 2016 r. w 26 obiektach przeprowadzono 34 kontroli sanitarnych), w wyniku których wydano 14 decyzji administracyjnych (w 2016 r.- 17). Wydane decyzje administracyjne dotyczyły wykonania obowiązków, zatwierdzania lub wykreślenia obiektów z rejestru zakładów. Sprawców wykroczeń przeciwko zdrowiu ukarano 5 mandatów karnych na kwotę 1600 zł. (w 2016 r. wystawiono 6 mandatów karnych na kwotę 1150 zł.). Szczególnym nadzorem obejmowano zakłady, które w latach poprzednich wykazywały niewłaściwy stan sanitarny oraz zakłady produkcyjne i zakłady żywieniowe. Strona 9 z 28

2.1 Zakłady żywności i żywienia W 2017 r. w kontrolowanych zakładach nie stwierdzono istotnych odstępstw od wymagań dla bezpieczeństwa żywności, w związku z czym 100% obiektów uzyskało ocenę pozytywną. Porównując dane z kolejnych lat, można stwierdzić, iż stan sanitarny obiektów branży spożywczej jest zadowalający. 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych: nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny ścian, drzwi, podłóg; niewłaściwe warunki magazynowania środków spożywczych; wyeksploatowane wyposażenie, urządzenia i sprzęt; brak porządku i czystości w obiekcie; brak systematycznych zapisów w ramach systemu HACCP; wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia oraz po upływie daty minimalnej trwałości lub bez etykiet. 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencje. W 2017 r. do PPIS w Bartoszycach wpłynęły 3 informację z prośbą o interwencję dotyczące dwóch obiektów obrotu żywnością: niewłaściwa jakość arbuza zakupionego w sklepie PRIM w Sępopolu. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości potwierdzono, za uchybienia nałożono mandat karny w wysokości 300 zł. niewłaściwa jakość środków spożywczych wprowadzanych do obrotu oraz stosowania niewłaściwych praktyk w sklepie PRIM w Sępopolu. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości potwierdzono, za uchybienia nałożono mandat karny w wysokości 500 zł. informacja anonimowa dot. niewłaściwej jakości środków spożywczych wprowadzanych do obrotu oraz stosowania niewłaściwych praktyk w sklepie Delikatesy Centrum w Sępopolu. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, nieprawidłowości potwierdzono, za uchybienia nałożono mandat karny w wysokości 200 zł. W 2016 roku wpłynęły 2 prośby o interwencję, nie potwierdzono ich zasadności. Strona 10 z 28

3. Sekcja Higieny Komunalnej W zakresie higieny komunalnej PSSE obejmuje swym nadzorem na terenie miasta i gminy: 14 obiektów użyteczności publicznej, 10 urządzeń wodnych 3.1 Działalność kontrolno-represyjna Przeprowadzono 20 kontroli jakości wody, 5 kontroli obiektów użyteczności publicznej. Oraz 10 kontroli Stacji Uzdatniania Wody. Wydano 3 decyzje o braku przydatności wody do spożycia i 6 decyzji na usunięcie nieprawidłowości higieniczno-sanitarnych na Stacjach Uzdatniania Wody. Ukarano mandatem karnym właściciela zakładu fryzjerskiego w Sępopolu. 3.2 Nadzór nad jakością wody do spożycia Na terenie Gminy Sępopol w 2017 r. w 3 wodociągach stwierdzono przekroczenia wartości parametrów fizykochemicznych trwających dłużej niż 30 dni w związku z czym wydano decyzje stwierdzające brak przydatności wody do spożycia. Brak przydatności wody do spożycia obowiązywał w: wodociąg Gierkiny żelazo, mangan jon amonowy wodociąg Masuny jon amonowy wodociąg Smodajny - chlorki Na koniec roku 2017 wodociąg Gierkiny został zlikwidowany a jego mieszkańcy zostali podłączeni do wodociągu Smodajny. W przypadku wodociągu Masuny uzyskano poprawę jakości wody, jedynie woda z wodociągu Smodajny na koniec 2017 r. nie odpowiadała wymaganiom. Administrator wodociągów, w których stwierdzono brak przydatności wody do spożycia był zobowiązany do podjęcia działań naprawczych mających na celu poprawę jakości wody oraz zapewnienia mieszkańcom alternatywnego źródła zaopatrzenia w wodę spełniającą wymagania Zakład Gospodarki Mieszkaniowej i Usług Komunalnych zapewnił mieszkańcom wodę butelkowaną oraz wodę z beczkowozu. Ponadto w trakcie kontroli budynków Stacji Uzdatniania Wody na terenie gminy Sępopol stwierdzono nieprawidłowości higieniczno-sanitarne w 6 obiektach: Stacja Uzdatniania Wody Judyty Stacja Uzdatniania Wody Langanki Stacja Uzdatniania Wody Lwowiec Strona 11 z 28

Stacja Uzdatniania Wody Ostre Bardo Stacja Uzdatniania Wody Smodajny Stacja Uzdatniania Wody Stopki 3.3 Ocena stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej, posesji Na terenie miasta funkcjonuje 5 zakładów fryzjerskich. W trakcie kontroli w jednym z zakładów stwierdzono nieprawidłowości w zakresie sanitarno-higienicznym, właściciela zakładu fryzjerskiego ukarano mandatem karnym. Stan pozostałych oceniono jako dobry. 3.4 Skargi i interwencje mieszkańców W 2017 roku do sekcji Higieny Komunalnej wpłynął wniosek z prośbą o interwencję dotyczący niewłaściwego stanu sanitarno-higienicznego jednego z zakładów fryzjerskich na terenie miasta Sępopol. Przeprowadzona kontrola potwierdziła stan opisany w prośbie o interwencję. 4. Sekcja Higieny Pracy Sekcja Higieny Pracy sprawuje bieżący nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy, a zwłaszcza zapobieganiu powstawania chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, w zakresie przestrzegania przepisów przez producentów importerów, osób wprowadzających do obrotu substancje chemiczne i ich mieszaniny, w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, przestrzegania przepisów przez podmioty wprowadzające do obrotu prekursory kategorii 2 i 3 (preparaty o działaniu narkotycznym) oraz nadzór nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych tzw. dopalaczy. 4.1. Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy W 2017 roku sekcja Higieny Pracy objęła nadzorem i skontrolowała 4 zakłady pracy. W obiektach nie stwierdzono uchybień higieniczno zdrowotnych. Nie prowadzono postępowań administracyjno-egzekucyjnych. Przeprowadzono 1 analizę sprawozdania z badań środowiskowych w zakresie najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) w zakresie zapylenia i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) w zakresie hałasu występujących na stanowiskach pracy w zakładzie. Podczas analizy stwierdzono przekroczenie normatywów higienicznych NDN w zakresie hałasu na jednym stanowisku pracy. Strona 12 z 28

W przypadku braku możliwości zapewnienia norm w zakresie hałasu, w celu ochrony zdrowia pracowników, pracodawcy realizują program przeciwdziałania narażenia na hałas. 4.2. Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu Sekcja Higieny Pracy prowadzi nadzór nad obiektami o szczególnym zagrożeniu, w których występują czynniki rakotwórcze oraz powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. W 2017 roku nie stwierdzono narażenia pracowników na powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) oraz najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. 4.3. Choroby zawodowe W 2017 roku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach wpłynęły 2 zgłoszenia podejrzenia chorób zawodowych w związku ze sposobem wykonywania pracy, wymienionych w poz. 19.3 (w trakcie postępowania) oraz 20.1 wykazu chorób zawodowych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach wydał 1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa: kleszczowe zapalenie mózgu, wymienionej w poz. 26 wykazu chorób zawodowych u rolnika indywidualnego (postępowanie wszczęte w 2016 r.) oraz 1 decyzję umarzającą postępowanie administracyjne (na wniosek Strony) w sprawie podejrzenia choroby zawodowej - przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy: zespół cieśni w obrębie nadgarstka, wymienionej w poz. 20.1 wykazu chorób zawodowych. 4.4. Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach funkcjonuje zespół ds. nadzoru nad środkami zastępczymi, w skład którego wchodzą pracownicy sekcji Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, sekcji Higieny Pracy oraz sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej. Działania edukacyjne W 2017 roku, w ramach nadzoru nad środkami zastępczymi, prowadzono działania profilaktyczne, oświatowo-informacyjne, skierowane do społeczności lokalnej, głównie do uczniów, nauczycieli, rodziców, pracowników placówek oświatowych, przedstawicieli władz samorządowych. Strona 13 z 28

Wśród uczniów Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Sępopolu promowano kampanię Głównego Inspektora Sanitarnego pod nazwą Melanż. Oczekiwania vs. rzeczywistość. W ramach kampanii przygotowane były spoty oraz materiały pomocne w prowadzeniu lekcji z uczniami dostępne na stronie internetowej www.melanz.tv. Przeprowadzono szkolenia oraz zajęcia edukacyjne, podczas których przybliżano temat nowych substancji psychoaktywnych. W szkoleniach i zajęciach edukacyjnych brali udział szkolni koordynatorzy programu Bieg po zdrowie, koordynatorzy programu Trzymaj formę!. 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Zakres działania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego określa art. 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zadania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego dotyczą w szczególności: opiniowania projektów planów zagospodarowania przestrzennego, studium uwarunkowań i kierunków przestrzennego rozwoju gminy, miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, uzgadniania dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych, uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. 5.1 Działalność nadzorowa W zakresie działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w 2017 roku: przeprowadzono 3 kontrole sanitarne, dotyczącą odbioru końcowego; wydano 3 stanowiska dotyczące uzyskania pozwolenia na użytkowanie obiektów; zaopiniowano 2 projekty budowlane; wydano 3 opinie sanitarne dotyczące realizacji przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko, wydano 1 opinię w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. Strona 14 z 28

5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 3 opinie sanitarne dotyczące przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko. Rozpatrywanymi inwestycjami były: Budowa budynku inwentarskiego do hodowli bydła mięsnego w Szczurkowie, gm. Sępopol; Dla w/w przedsięwzięcia uznano, że istnieje potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko. W przypadku n/w inwestycji, uznano, że nie ma potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko: Budowa instalacji zbiornikowej na olej napędowy o pojemności do 40 m 3 wraz z dystrybutorem i wiatą w ramach wewnątrzzakładowej stacji paliw w istniejącym gospodarstwie rolnym w Dzietrzychowie, gm. Sępopol; Przebudowa drogi powiatowej nr 1396N na odcinku Romankowo-Granica Powiatu o długości 3,5 km, gmina Sępopol. W sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wydano 1 opinię sanitarną. Rozpatrywaną inwestycją była: Budowa budynku inwentarskiego do hodowli bydła mięsnego w Szczurkowie, gm. Sępopol; 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej Uzgodniono 2 dokumentacje projektowe: Budynek mieszkalno-handlowy przy ul. Mostowej w Sępopolu - lokal handlowy artykułów przemysłowych - odzieży; Budowa bazy magazynowej do przechowywania zboża wraz z towarzyszącą infrastrukturą w Gospodarstwie Rolnym CONTRACTUS Sp. z o. o., Stopki-Osada 16, 11-210 Sępopol - przedsięwzięcie wspomagane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków pochodzących z funduszy Unii Europejskiej. 5.4. Uczestnictwo w odbiorach technicznych W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczono w 3 odbiorach końcowych: przystąpienie do użytkowania placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom Strona 15 z 28

niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub w podeszłym wieku w Liskach, gm. Sępopol; przystąpienie do użytkowania lokalu apteki Rumianek przy ul. Bolesława Prusa 6A w Sępopolu; przystąpienie do użytkowania oczyszczalni ścieków bytowo-gospodarczych dla Domu Pomocy Społecznej w Szczurkowie, gm. Sępopol. Skontrolowane inwestycje realizowane były zgodnie z projektem w zakresie wymagań higieniczno-zdrowotnych. 5.5 Uwagi wynikające z kontroli w trakcie realizacji obiektów i odbiorów W wyniku oględzin obiektu stwierdzono, że inwestorzy realizują roboty budowlane w oparciu o prawomocne decyzje pozwolenia na budowę lub zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania pomieszczeń, lokali i obiektów. Dokumentacja budowlana posiada wymaganą opinię sanitarną Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach, opinie rzeczoznawców ds. sanitarno higienicznych oraz inne opinie rzeczoznawców, wymagane przepisami szczegółowymi. Podczas przeprowadzonej kontroli stwierdzono, że obiekt realizowany jest zgodnie z warunkami określonymi w dokumentacji budowlanej, przepisami i warunkami technicznymi. W 2017 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach nie wydał sprzeciwu w sprawie dopuszczenia do użytkowania obiektu. 5.6. Spostrzeżenia: koniecznym jest realizacja wiejskich oczyszczalni ścieków, szczególnie w miejscowościach gdzie wykonano wodociągi wiejskie oraz skanalizowanie osiedli mieszkaniowych miast poprzez wykonanie kolektorów sanitarnych w szczególności w miastach gminach, budowa wiejskich punktów gromadzenia odpadów stałych z ich segregacją należy zwrócić szczególną uwagę na szkolenie dzieci i młodzieży w szkołach w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego, w opracowywanych strategiach rozwoju miasta i gminy należy umieścić zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska i świadomości społeczeństwa. Strona 16 z 28

6. Sekcja Higiena Dzieci i Młodzieży W 2017 roku na terenie miasta i gminy Sępopol pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego znajdowało się 7 placówek oświatowowychowawczych: Punkt Przedszkolny w Ponikach, 3 zespoły wychowania przedszkolnego (w Wiatrowcu, w Sępopolu, w Dzietrzychowie), 3 szkoły podstawowe (w Wiatrowcu, w Ponikach, w Dzietrzychowie), Zespół Szkolno-Przedszkolny w Sępopolu. 6.1 Działalność nadzorowa W obiektach oświatowo-wychowawczych przeprowadzono 9 kontroli sanitarnych w zakresie oceny przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych w stosunku do pomieszczeń, sprzętu używanego, higieny procesów nauczania oraz utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości. Nieprawidłowości stwierdzono w Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Sępopolu, w związku z czym wydano decyzję administracyjną dotycząca zapewnienia właściwego stanu sanitarno-technicznego podłóg w pomieszczeniach lekcyjnych. Nieprawidłowości usunięto. 6.2 Higiena procesu nauczania W 2017 roku dokonano oceny tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych we wszystkich szkołach na terenie miasta i gminy. Poddane ocenie plany lekcji konstruowane były prawidłowo z uwzględnieniem zasady równomierności rozłożenia zajęć lekcyjnych w ciągu tygodnia oraz czasu rozpoczynania zajęć lekcyjnych. W trosce o zapewnienie właściwego ciężaru plecaków uczniów, wszystkie szkoły w mieście i gminie zapewniają miejsce na pozostawienie podręczników szkolnych. 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej Kontrole sanitarne w placówkach oświatowo-wychowawczych wykazały, że we wszystkich placówkach występowały właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W placówkach zapewniono bieżącą ciepłą i zimną wodę, armaturę o właściwym stanie sanitarno-technicznym oraz środki do higieny osobistej. Nieprawidłowości nie stwierdzano. Strona 17 z 28

6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem i higieną pobytu dzieci i młodzieży w szkołach, kontrolami objęto również warunki sanitarno-higieniczne prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Oceniono m. in. posiadanie przez placówkę infrastruktury sportowej oraz stan sanitarno-techniczny zaplecza sportowego. Uczniowie Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Sępopolu korzystają z tzw. zespołu sportowego bez boiska, ponadto stwierdzono, że nadal 3 placówki posiadają niewystarczające warunki do odbywania zajęć wychowania fizycznego tj. wyłącznie boisko ( Szkoła Podstawowa w Wiatrowcu, Szkoła Podstawowa w Ponikach, Szkoła Podstawowa w Dzietrzychowie), zajęcia wychowania fizycznego w tych placówkach odbywają się na korytarzach szkolnych oraz na boiskach. 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki Podczas kontroli sanitarnych stwierdzono, wszystkie szkoły na terenie miasta i gminy Sępopol posiadają dokumentacji potwierdzającej, że oświetlenie sztuczne w pomieszczeniach szkolnych, jest właściwe tj. zgodne z parametrami określonymi w Polskiej Normie. Zgodnie z zaleceniami określonymi w Polskiej Normie natężenie oświetlenia sztucznego w polu zadania na płaszczyźnie ławki powinno wynosić co najmniej 300 lx, w polu zadania na płaszczyźnie tablicy co najmniej 500 lx. 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych Problemem higienicznym zgłaszanym przez rodziców oraz dyrektorów szkół i przedszkoli jest pedikuloza/wszawica. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach prowadzi stałą współpracę z placówkami oświatowowychowawczymi, mającą na celu wyeliminowanie zachorowań wśród uczniów. W 2017 roku placówek przekazano materiały informacyjne nt. profilaktyki wszawicy i zwalczania wszawicy, Na stronie internetowej BIP PSSE Bartoszyce umieszczono informacje dotyczące profilaktyki i zwalczania wszawicy. W świetle obowiązujących przepisów wszawica nie jest chorobą zakaźną będącą pod nadzorem inspekcji sanitarnej, zatem inspekcja sanitarna nie ma możliwości prowadzenia bezpośredniego działań w eliminacji zakażenia. Działania winny być podjęte przez rodziców, opiekunów lub placówki, w których przebywają dzieci. Strona 18 z 28

6.7 Dożywianie w szkołach Ogółem z dożywiania w 2017 r. skorzystało 315 uczniów, co stanowiło 55% wszystkich uczniów (w 2016 roku 366 uczniów, co stanowiło 69,9%) nadzorowanych placówek. Z posiłków refundowanych przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej skorzystało 182 uczniów, co stanowi 58% ogółu korzystających z posiłków organizowanych przez szkołę, czyli o 13,2 % więcej, niż w roku 2016. Sytuację w zakresie żywienia i dożywiania uczniów Miasta i Gminy Sępopol przedstawia Tabela Nr 3 w załączeniu. 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświata Zdrowotna W ramach działalności Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej inicjowano, koordynowano, realizowano oraz nadzorowano programy o tematyce zdrowotnej. Działania profilaktyczne adresowano do przedszkolaków, uczniów szkół podstawowych i gimnazjum oraz ich rodziców. Ponadto popularyzowano zasady zdrowego stylu życia wśród społeczeństwa poprzez udostępnianie materiałów informacyjnych w placówkach leczniczych i w mediach lokalnych. 7.1 Realizacja programów profilaktycznych Na terenie miasta Bartoszyce realizowano następujące programy i akcje profilaktyczne: Trzymaj formę, Czyste powietrze wokół nas, Bieg po zdrowie, Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu, Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych, Program profilaktyki Zakażeń Wirusem HIV, Światowy Dzień Zdrowia, Zdrowe wakacje, Moje dziecko idzie do szkoły, profilaktykę grypy, zatruć grzybami, zakażeń wirusem HCV, chorób odkleszczowych, chorób nowotworowych, zatruć pokarmowych, a także działania informacyjne dotyczące Afrykańskiego Pomoru Świń (ASF). Program edukacyjny Trzymaj Formę Program adresowany jest do rodziców i uczniów klas V,VI,VII szkół podstawowych oraz klas gimnazjalnych. Program realizowany jest w Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Sępopolu oraz w Szkołach Podstawowych w Wiatrowcu i Dzietrzychowie. Działaniami edukacyjnymi objęto 259 uczniów i ich rodziców. W ramach realizacji programu zorganizowano i przeprowadzono 2 szkolenia skierowane do nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas których omówiono Rozporządzenie Parlamentu Strona 19 z 28

Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 dotyczące przekazywania konsumentom informacji na temat żywności poprzez wprowadzenie wymogu jasnego, zrozumiałego i czytelnego etykietowania środków spożywczych, Ustawę z dnia 22.07.2016 r o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, profilaktykę substancji psychoaktywnych, Piramidę Zdrowego Żywienia i Aktywności Fizycznej oraz profilaktykę chorób odkleszczowych. Podczas spotkań nauczycielom przekazano materiały edukacyjne pomocne w realizacji programu. Do prasy przekazane zostały informacje na temat XII edycji programu Trzymaj formę!. Przedszkolny Program Profilaktyki Tytoniowej Czyste powietrze wokół nas Program adresowano do dzieci 5 i 6-cio letnich oraz ich rodziców w placówkach oświatowych. Działania edukacyjne prowadzono wśród 30 dzieci i ich rodziców z Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Sępopolu oraz szkół podstawowych w Dzietrzychowie, Ponikach i Wiatrowcu. Program Bieg po zdrowie Program antytytoniowej edukacji zdrowotnej adresowany jest do uczniów klas IV szkół podstawowych. Działania edukacyjne realizowane są w Szkole Podstawowej w Dzietrzychowie wśród 13 uczniów. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu Na stronach internetowych Urzędu Miejskiego w Sępopolu ukazały się informacje dotyczące Światowego Dnia bez Tytoniu. Uczniowie z Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Sępopolu oraz Szkoły Podstawowej w Dzietrzychowie wzięli udział w konkursie plastycznym zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach pod hasłem Palenie zabija, wybierz życie!. Nagrody w konkursie zostały ufundowane przez Burmistrza Miasta Bartoszyce, Starostę bartoszyckiego oraz Wójta Gminy Bartoszyce. Koordynatorzy i realizatorzy programów profilaktycznych w szkołach uczestniczyli w szkoleniach podczas których omówiona została nowelizacja ustawy z 22.07.2016 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Do placówek oświatowych i opieki zdrowotnej została przeprowadzona dystrybucja materiałów edukacyjnych. Strona 20 z 28

Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych Wśród szkół Zespołu Szkolno - Przedszkolnego w Sępopolu promowano kampanię Głównego Inspektora Sanitarnego pod nazwą Melanż. Oczekiwania vs. rzeczywistość. W ramach kampanii przygotowane były spoty oraz materiały pomocne w prowadzeniu lekcji z uczniami dostępne na stronie internetowej www.melanz.tv. Przeprowadzono szkolenia oraz zajęcia edukacyjne, podczas których przybliżano temat nowych substancji psychoaktywnych. W szkoleniach i zajęciach edukacyjnych brali udział szkolni koordynatorzy programu Bieg po zdrowie, koordynatorzy programu Trzymaj formę!. Program Profilaktyki Zakażeń HIV Przeprowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych, zakładów opieki zdrowotnej. Światowy Dzień Zdrowia Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Depresja porozmawiajmy o niej, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Zdrowe wakacje Opracowano informacje pt. Uwaga na upał!, Barszcz Sosnowskiego, Wakacje uważamy na substancje psychoaktywne oraz Bezpieczne wakacje które przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Moje dziecko idzie do szkoły Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Przygotowanie dziecka do szkoły, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka grypy Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucje materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. Pierwszy października 2017 r. IV Ogólnopolskim Dniem Profilaktyki Grypy, Strona 21 z 28

którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka zatruć grzybami Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Podstawowe zasady bezpiecznego grzybobrania, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Celem akcji jest uświadomienie społeczeństwa o zagrożeniach związanych ze zbieraniem nieznanych grzybów, ich spożywaniem i zasad przyrządzania potraw oraz postępowania w przypadku zatrucia. Profilaktyka zakażeń wirusem HCV Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Światowy Dzień Walki z Wirusowym Zapaleniem Wątroby, którą opublikowano na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki oraz poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych oraz zakładów opieki zdrowotnej. Profilaktyka chorób odkleszczowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. Uwaga na kleszcze, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Koordynatorzy i realizatorzy programów profilaktycznych w szkołach uczestniczyli w szkoleniach podczas których omówiona zostały zasady prawidłowego usuwania kleszcza na podstawie prezentacji Kleszcze. Profilaktyka chorób nowotworowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. XVII Światowy Dzień Walki z Rakiem, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Strona 22 z 28

Profilaktyka zatruć pokarmowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Uwaga na zatrucia pokarmowe, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Afrykański pomór świń Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Afrykański pomór świń (ASF), którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Strona 23 z 28

II. Spis tabel Tabela 1: Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Sępopol Tabela 2: Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017. Tabela 3: Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2017 rok- Miasta i Gminy Sępopol. Strona 24 z 28

Tabela Nr 1. Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Sępopol Lp. 1 2 3 4 Jednostka chorobowa Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe BNO (ogółem) Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe BNO w tym u dzieci do lat 2 Salmoneloza- zatrucie pokarmowe Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Clostridium difficile Miasto Bisztynek Gmina Bisztynek powiat bartoszycki 2017 2016 2017 2016 2017 2016 Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. 3 124,95 2 82,47 3 74,04 3 73,73 74 126,09 77 130,77 3 600,00 2 500,00 2 176,99 2 303,03 19 189,05 22 219,12 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 15,34 13 22,08 1 41,65 0 0,00 2 49,36 2 49,15 23 39,19 28 47,55 5 Borelioza z Lyme 2 83,30 3 123,71 1 24,68 1 24,58 27 46,01 44 74,72 6 7 8 9 Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy Styczność i narażenie na wściekliznę/ rejestracja Styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień 2 400,00 0 0,00 4 353,98 1 151,51 22 218,91 15 149,40 3 124,95 0 0,00 5 123,40 1 24,58 65 110,76 22 37,36 3 124,95 1 41,24 9 222,11 6 147,46 74 22,15 54 91,32 1 41,65 0 0,00 1 24,68 2 49,15 13 22,15 11 18,68 10 Krztusiec 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 10,22 18 30,57 11 Ospa wietrzna 2 83,30 2 82,47 4 98,72 4 98,30 86 146,54 74 125,67 12 13 14 15 Wirusowe zapalenie wątroby typu B- przewlekłe i BNO Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji przypadku z 2014 r Encefalopatie gąbczaste choroba Creutzfeldta Jakoba Wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) inne, nieokreślone 0 0,00 1 41,24 0 0,00 0 0,00 3 5,11 7 11,89 1 41,65 1 41,24 0 0,00 0 0,00 9 15,34 12 20,38 0 0,00 0 0,00 1 24,68 0 0,00 1 1,70 1 1,70 0 0,00 0 0,00 1 24,68 0 0,00 5 8,52 0 0,00 16 Nowo wykryte zakażenia HIV 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 3,41 1 1,70 17 Wirusowe zapalenie wątroby typu A 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 3,41 0 0,00 Ludność powiatu bartoszyckiego z GUS, stan na 30.06.2017 r. 58 686, dzieci do lat 2 1005 Ludność gminy Bisztynek 4052, dzieci do lat 2-113 Ludność miasta Bisztynek 2401, dzieci do lat 2-50 Strona 25 z 28

Tabela Nr 2 Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim 2016-2017 PODMIOTY LECZNICZE DTP + POLIO+HIB WZW B PNEUMOKOKI MMR 1 r. życia 2 r. życia 1 r. życia 1 r. życia 2 r.życia 10 r. życia Lata 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 Średnia powiatu 64.8 59,0 68,4 68,3 85,0 89,1 Przychodnia Bart-Medica w Bartoszycach NZOZ Zdrowie w Bartoszyce Przychodnia Rodzina Bartoszycach GZLO w Galinach- Przychodnia Lekarska w Bartoszycach GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Galinach GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Łabędniku GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Bezledach NZOZ Ols-Med w Wojciechach Przychodnia Medyk w Górowie Iław. Przychodnia Medyk w Kandytach NZOZ Nasza Przychodnia w Sępopolu NPL Sanitas w Bisztynek Poradnia Rodzinna Pro Familia w Sątopach-Samulewie 59,7 65,3 75,3 63,4 80,6 77,8 75,7 69,2 67,4 72,5 90,0 88,4 60,2 55,7 73,8 70,3 75,0 92,1 59,1 56,5 64,0 82,1 95,4 91,3 50,0 58,3 57,1 100 100 91,7 80,0 83,3 85,7 57,1 80,0 100 66,7 Brak dzieci 50,0 72,7 66,7 Brak dzieci 56,7 47,6 55,0 52,9 96,7 85,7 65,9 63,9 70,0 59,5 90,9 88,9 66,7 66,7 63,6 66,7 100 91,7 76,5 46,2 66,7 81,3 70,6 96,2 64,5 50,9 51,4 66,7 90,4 94,4 100 75,0 66,7 80,0 100 75,0 Strona 26 z 28 - - - -- - - - - - - - - - - 70,9 96,9 96,5 99,2 98,9 72,2 97,4 94,4 97,3 100 69,2 97,8 95,7 98,0 100 71,4 96,7 96,0 100 97,8 69,6 92,0 100 100 100 66,7 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Brak dzieci 75,0 81,8 100 100 57,1 100 94,1 100 100 72,2 100 100 100 100 83,3 100 100 100 100 46,2 100 100 100 100 81,1 94,3 100 97,8 100 75,0 100 100 100 100

Tabela Nr 2. cd. Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim 2016-2017 PODMIOTY LECZNICZE DTPa+ POLIO dtpa Td 6 r. życia 14 rok życia 19 rok życia Lata 2016 2017 2016 2017 2016 2017 Średnia powiatu 97,9 97,8 99,6 99,4 98,9 98,9 Przychodnia Bart- Medica w Bartoszycach NZOZ Zdrowie w Bartoszycach Przychodnia Rodzina w Bartoszycach GZLO w Galinach - Przychodnia Lekarska w Bartoszycach GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Galinach GZLO w Galinach -Wiejski Ośrodek Zdrowia w Łabędniku GZLO w Galinach -Wiejski Ośrodek Zdrowia w Bezledach NZOZ Ols-Med. w Wojciechach NZOZ Przychodnia Medyk w Górowie Iław. NZOZ Przychodnia Medyk w Kandytach NZOZ Nasza Przychodnia w Sępopolu NPL Sanitas Bisztynek Poradnia Rodzinna Pro Familia Sątopy-Samulewo 98,9 98,9 100 96,5 97,3 100 96,3 97,1 97,8 100 98,7 100 100 96,2 99,0 100 100 98,2 91,4 95,5 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 97,1 100 100 100 100 100 98,0 98,3 100 100 100 95,1 100 100 100 100 85,0 100 100 100 100 100 100 100 96,3 97,8 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Strona 27 z 28

Tabela Nr 3. Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2017 rok Miasto/Gmina Sępopol placówka liczba uczniów liczba żywionych % w stosunku do liczby uczniów korzystających z refundacji % w stosunku do liczby żywionych Szkoła Podstawowa w Dzietrzychowie 70 63 90% 31 49% Szkoła Podstawowa w Ponikach 74 56 76% 30 53% Szkoła Podstawowa w Wiatrowcu 66 46 70% 22 48% Zespół Szkolno- Przedszkolny w Sępopolu 366 150 41% 99 66% O g ó ł e m 576 315 55% 182 58% Strona 28 z 28